जोडिएका जुम्ल्याहा बच्चाहरूको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

तपाईंले चलचित्रहरूमा देख्नुभएको होला, जुम्ल्याहा बच्चाहरू एकसाथ जन्मँदा जन्मँदा नै जोडिएका हुन्छन्। यो हुन सक्छ, तर यो एकदमै दुर्लभ चिकित्सा अवस्था हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, जोडिएका जुम्ल्याहाहरू ती जुम्ल्याहा हुन् जो शारीरिक रूपमा एकअर्कासँग जोडिएका हुन्छन्। यो अवस्थाले गर्भावस्थामा, प्रसवको समयमा र जन्मपछि जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि यो कुरा गर्न संवेदनशील विषय हुन सक्छ, यसको बारेमा सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

कहिलेकाहीँ यी बच्चाहरूलाई शल्यक्रिया मार्फत सफलतापूर्वक छुट्याउन सकिन्छ। तर सबैलाई छुट्याउन सकिँदैन। यो बच्चाहरू कसरी जोडिएका छन् र तिनीहरूले साझा गर्ने आन्तरिक अंगहरूको कारणले हो। तिनीहरूलाई सुरक्षित रूपमा छुट्याउन सकिन्छ कि सकिँदैन भन्ने निर्णय गर्नु अघि, विशेषज्ञहरूले धेरै परीक्षणहरू गर्छन्। अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान, एमआरआई स्क्यान, र भ्रूण इकोकार्डियोग्राफी जस्ता परीक्षणहरू, जसले बच्चाहरूको मुटुको नक्सा लिन्छ, हामीलाई तिनीहरूले साझा गर्ने अंगहरू राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।

यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?

वैज्ञानिकहरूले अझै पनि यसको लागि एकल, निश्चित कारण फेला पारेका छैनन्, तर यसको व्याख्या गर्ने दुई मुख्य सिद्धान्तहरू छन्।

१. विखंडन सिद्धान्त: यस सिद्धान्त अनुसार, प्रारम्भिक चरणमा भ्रूण दुईमा विभाजित हुन थाल्छ। सामान्य जुम्ल्याहा ( आइडेन्टिकल जुम्ल्याहा ) तब बन्छ जब यो भ्रूण पूर्ण रूपमा दुईमा विभाजित हुन्छ। तर यहाँ के हुन्छ भने भ्रूण पूर्ण रूपमा दुईमा विभाजित हुँदैन र अलग हुँदैन, तर कुनै बिन्दुमा एकसाथ जोडिएपछि पनि बढ्न जारी रहन्छ।

२. फ्युजन सिद्धान्त: यस सिद्धान्त अनुसार, एउटा निषेचित अण्डा पहिले पूर्ण रूपमा दुईमा विभाजित हुन्छ, जसले गर्दा दुई समान भ्रूणहरू बन्छन्। यद्यपि, भ्रूण विकासको प्रारम्भिक चरणहरूमा, यी दुई भ्रूणहरू फेरि एकसाथ मिल्छन्।

यो अवस्था धेरै दुर्लभ छ। यो सामान्यतया ५०,००० वा ६०,००० जन्महरूमा लगभग एकमा हुने रिपोर्ट गरिएको छ। यो पनि उल्लेखनीय छ कि यी बच्चाहरू मध्ये लगभग ७०% केटीहरू छन्। दुःखको कुरा, यसरी गर्भधारण गरिएका धेरै बच्चाहरू गर्भमै वा जन्मेको केही समय पछि मर्छन्।

यो अवस्थाले गर्भावस्थालाई कसरी असर गर्छ?

जोडिएका जुम्ल्याहा बच्चाहरूसँगको गर्भावस्थालाई उच्च जोखिम मानिन्छ र यस अवधिभर विशेषज्ञ डाक्टरहरूद्वारा नजिकबाट निगरानी आवश्यक पर्दछ।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

डाक्टरहरूले गर्भावस्थाको समयमा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको समयमा यो अवस्था पत्ता लगाउन सक्छन्, सामान्यतया पहिलो वा दोस्रो त्रैमासिकमा। कहिलेकाहीँ यो ७-१२ हप्ताको सुरुमा पत्ता लगाउन सकिन्छ।

यदि स्क्यानले यो पुष्टि गर्छ भने, तपाईंको डाक्टरले धेरै थप परीक्षणहरू सुझाव दिनुहुनेछ:

• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यसले हामीलाई दुई बच्चाहरू कहाँ जोडिएका छन् र उनीहरूले कुन अंगहरू साझा गर्छन् भनेर स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ।
• इकोकार्डियोग्राम: यसले बच्चाको दुई मुटुको कार्य र तिनीहरू एकसाथ जोडिएका छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्छ।

लक्षणहरू के के हुन्?

गर्भवती आमाले लक्षणहरूको आधारमा मात्र भन्न सक्दैनन् कि उनलाई जोडिएका जुम्ल्याहा बच्चाहरू छन् कि छैनन्। लक्षणहरू सामान्यतया जुम्ल्याहा गर्भावस्थामा हुने जस्तै हुन्, तर तिनीहरू अलि बढी गम्भीर हुन्छन्।

• गर्भावस्थाको सुरुमा अत्यधिक थकान, वाकवाकी र बान्ता हुनु।
• एउटा मात्र बच्चा भएको भए भन्दा पाठेघर छिटो बढ्छ।

आमा र बच्चा दुवैको सुरक्षाको लागि, बच्चा जन्माउने काम सामान्यतया सिजेरियन शल्यक्रियाद्वारा गरिन्छ। प्रसवको समयमा, प्रत्येक बच्चाको लागि छुट्टाछुट्टै मेडिकल टोलीहरू तयार पारिन्छन्।

यी बालबालिकाहरू कसरी जोडिएका छन्?

जोडिएका जुम्ल्याहाहरू सबै एकै तरिकाले जोडिएका हुँदैनन्। तिनीहरूको सम्बन्धको स्थान अनुसार वर्गीकृत गरिएको छ। यो जानकारी स्पष्ट रूपमा बुझ्न तलको तालिका हेर्नुहोस्।

के यी बच्चाहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा अलग गर्न सकिन्छ?

यो सबैको लागि सबैभन्दा ठूलो समस्या हो। जोडिएका सबै जुम्ल्याहा बच्चाहरूलाई अलग गर्न सकिँदैन। विशेष गरी यदि तिनीहरू दुवैको एउटै मुटु जस्तो महत्त्वपूर्ण अंग छ भने, शल्यक्रिया सम्भव नहुन सक्छ।

बच्चा जन्मेको ३ महिनादेखि एक वर्षसम्म डाक्टरहरूले शल्यक्रियाको निर्णय लिनुअघि पर्खन्छन्। यो बच्चालाई शल्यक्रिया सहन सक्ने गरी बलियो बन्न समय दिनको लागि हो। यसले डाक्टरहरूलाई उनीहरूको शरीरको संरचना र अंग वितरणको राम्रोसँग अध्ययन गर्ने अवसर पनि दिन्छ।

यद्यपि, केही आपतकालीन अवस्थामा , आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि एउटा बच्चाको मृत्यु भयो वा जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था विकास भयो भने, अर्को बच्चाको जीवन बचाउन छिटो शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

यी शल्यक्रियाहरू धेरै जटिल हुन्छन्। यसका लागि विशेष ज्ञान र सुविधाहरू भएको अस्पताल चाहिन्छ। शल्यक्रिया पछि पनि, बच्चाहरूलाई लामो समयसम्म शारीरिक उपचार जस्ता विभिन्न उपचारहरू आवश्यक पर्दछ।

बाँच्ने सम्भावना कति छ?

दुःखको कुरा, यी बालबालिकाको बाँच्ने दर धेरै उच्च छैन।

• जोडिएका ५०% भन्दा बढी जुम्ल्याहा गर्भावस्थाहरू गर्भपतन वा मृत जन्ममा समाप्त हुन्छन्।
• जन्मेका लगभग ३५% शिशुहरू २४ घण्टा भित्र मर्छन् किनभने तिनीहरूका अंगहरूले दुई शरीरलाई टेवा दिन सक्दैनन्।
• जीवित बच्चाहरूमध्ये थोरै संख्या, लगभग २५% मात्र शल्यक्रियाको लागि योग्य हुन्छन्।
• शल्यक्रियाद्वारा छुट्याइएका लगभग ६०% बालबालिका बाँच्छन्।