पोर्टल हाइपरटेन्सन: तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

हामी सबैलाई उच्च रक्तचाप, वा "दबाव" को बारेमा थाहा छ। तर के तपाईंले कहिल्यै हाम्रो कलेजोको विशेष रक्तनलीहरूमा चाप बढ्ने अवस्थाको बारेमा सुन्नुभएको छ? चिकित्सा विज्ञानमा, हामी यसलाई 'पोर्टल हाइपरटेन्सन' भन्छौं। नाम अलि जटिल भए पनि, यो एउटा यस्तो अवस्था हो जसले हाम्रो कलेजोको स्वास्थ्यलाई गम्भीर रूपमा असर गर्न सक्छ। त्यसैले चिन्ता नगर्नुहोस्, आज हामी यसको बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।

पोर्टल हाइपरटेन्सन भनेको के हो?

यो बुझ्नको लागि, पहिले हाम्रो शरीरमा हुने एउटा अचम्मको कुरा हेरौं। तपाईंको पेट, आन्द्रा र प्लीहाबाट सबै पोषक तत्वले भरिपूर्ण रगत एउटा ठूलो नसा मार्फत कलेजोमा जम्मा हुन्छ र जान्छ। यो मुख्य नसालाई "पोर्टल नसा" भनिन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो कलेजोमा पुग्ने मुख्य रक्त आपूर्ति हो।

अब कल्पना गर्नुहोस् कि यो मुख्य धमनीमा, अर्थात् कलेजो भित्र कतै ठूलो "ट्राफिक जाम" छ। यदि कलेजोमा केही क्षति भयो र भित्रका साना रक्तनलीहरू अवरुद्ध भएमा, आउने रगत राम्रोसँग प्रवाह हुन सक्दैन। त्यसपछि के हुन्छ? त्यो मुख्य पोर्टल नसा र त्यसमा जोडिएका अन्य नसाहरूमा रक्तचाप अत्यधिक बढ्छ। त्यसलाई हामी पोर्टल हाइपरटेन्सन भन्छौं।

जब यो चाप बढ्छ, रगत अन्य, साना, कमजोर नसाहरूबाट बग्न खोज्छ। त्यसपछि ती नसाहरू (विशेष गरी अन्ननली र पेटमा भएका) फुल्छन्, बेलुन जस्तै हुन्छन्, र सजिलै फुट्न र रगत बग्न सक्छन्। हामी यी सुन्निएका नसाहरूलाई भेरिकोज नसा भन्छौं। यो यस रोगको सबैभन्दा खतरनाक जटिलता हो।

यो अवस्था आउनुको कारण के हो?

पोर्टल हाइपरटेन्सनको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण कलेजोको सिरोसिस हो । सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सिरोसिस एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा कुनै कारणले कलेजो निरन्तर क्षतिग्रस्त हुन्छ र घाउ निको हुँदा बन्ने दागका कारण कलेजो कडा हुन्छ। जसरी घाउ निको हुँदा हाम्रो छालामा दाग बन्छ। यो दागको तन्तुले कलेजो भित्रको रक्त प्रवाहमा बाधा पुर्‍याउँछ।

कलेजो बिग्रनुका धेरै मुख्य कारणहरू छन्:

• अत्यधिक मदिरा सेवन।
• हेपाटाइटिस बी र सी जस्ता भाइरल संक्रमणहरू।
• फ्याटी लिभर रोग।

यस बाहेक, यो अवस्था पोर्टल नसामा रगत जम्ने, केही परजीवी संक्रमण (जस्तै स्किस्टोसोमियासिस), र अन्य दुर्लभ कारणहरूले पनि हुन सक्छ। कहिलेकाहीं, कुनै खास कारण फेला पार्न सकिँदैन।

पोर्टल हाइपरटेन्सनका लक्षणहरू के के हुन्?

धेरैजसो अवस्थामा, यस रोगको प्रारम्भिक चरणमा कुनै विशेष लक्षणहरू हुँदैनन्। हामीले छलफल गरेका जटिलताहरू विकास हुँदा मात्र लक्षणहरू देखा पर्छन्। यदि कुनै डाक्टरले तपाईंलाई कलेजो रोग भएको बताएका छन् भने, यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

उपचारहरू के के हुन्?

दुर्भाग्यवश, पोर्टल हाइपरटेन्सनको मूल कारण सधैं पूर्ण रूपमा निको हुन सक्दैन। त्यसैले, उपचारको मुख्य लक्ष्य जटिलताहरू, विशेष गरी भेरिसबाट हुने रक्तस्रावलाई रोक्न र व्यवस्थापन गर्नु हो।

१. एन्डोस्कोपिक थेरापी

यो भेरिकोज नसाको उपचार गर्न प्रयोग गरिने पहिलो औषधि हो।

• ब्यान्डिङ: एन्डोस्कोप, क्यामेरा भएको ट्यूब, मुखबाट घुसाइन्छ र रक्तनली वरिपरि सानो रबर ब्यान्ड राखिन्छ, जसले नसा बन्द गर्छ।
• स्क्लेरोथेरापी:यसमा नसामा रगत जमाउने घोल इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ।

२. औषधिहरू

• बीटा-ब्लकरहरू: प्रोप्रानोलोल जस्ता औषधिहरूले पोर्टल नस प्रणालीमा दबाब कम गर्छ र रक्तस्रावको जोखिम कम गर्छ।
• मूत्रवर्धक औषधि: यदि पेट तरल पदार्थ (जलोदर) ले भरिएको छ भने, यी औषधिहरू शरीरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन दिइन्छ।
• ल्याक्टुलोज: यो औषधिले एन्सेफ्यालोप्याथी नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।

३. जीवनशैली परिवर्तन

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण भाग हो।

• रक्सी पिउन पूर्ण रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
• डाक्टरसँग परामर्श नगरी कुनै पनि दुखाइ निवारक, अन्य औषधि वा हर्बल चिया नखानुहोस्। केही औषधिहरू कलेजोको लागि हानिकारक हुन सक्छन्।
• नुन (सोडियम) सेवन कम गर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरको निर्देशन अनुसार खानुहोस्।
• यदि तपाईंलाई मानसिक भ्रम छ भने, तपाईंलाई प्रोटिनयुक्त खानेकुराहरू सीमित गर्न भनिन सक्छ।

अन्य विशिष्ट उपचारहरू

यदि माथिका उपचारहरूले रक्तस्राव वा पेटको फुल्ने नियन्त्रण गर्न असफल भएमा, डाक्टरहरूले थप जटिल उपचारहरूको सहारा लिन सक्छन्। यी उपचारहरूले पोर्टल नस प्रणालीमा दबाब कम गरेर काम गर्छन्।

• टिप्स (ट्रान्सजुगुलर इन्ट्राहेपाटिक पोर्टोसिस्टेमिक शन्ट): यो शल्यक्रिया होइन। यसमा, एक्स-रे निर्देशन अन्तर्गत कलेजो मार्फत एउटा सानो ट्यूब (स्टेन्ट) घुसाइन्छ, जसले पोर्टल नसा र कलेजोबाट बाहिर निस्कने अर्को नसा बीच नयाँ बाटो सिर्जना गर्दछ। यसले रगतको प्रवाह परिवर्तन गर्दछ र नसाहरूमा दबाब कम गर्दछ। यो ९०% भन्दा बढी सफल उपचार हो।
• DSRS (डिस्टल स्प्लेनोरेनल शन्ट): यो एक शल्यक्रिया हो। यसमा, स्प्लेनिक नसा बायाँ मृगौलाको नसामा जोडिएको हुन्छ। यसले चाप पनि कम गर्छ र रक्त प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्छ। यद्यपि, यो अब सामान्यतया प्रयोग गरिँदैन।
• कलेजो प्रत्यारोपण: अन्तिम चरणको कलेजो रोग भएका बिरामीहरूको लागि यो एक मात्र समाधान हुन सक्छ।

यस्ता उपचार पछि, तपाईंको स्वास्थ्यको लागि डाक्टरको निर्देशन र फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यस समयमा गरिएको स्क्यान र रगत परीक्षणले उपचारको सफलता निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।