के तपाईंको बच्चालाई आँखा चलाउन समस्या भइरहेको छ? डुएन सिन्ड्रोमको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि केही बच्चाहरूलाई एउटै दिशामा आँखा घुमाउन गाह्रो हुन्छ? अथवा एउटा आँखा नाकतिर र अर्को आँखा कानतिर फर्केको जस्तो देखिन्छ। यस्तो केही देख्दा आमाबाबुले धेरै चिन्तित हुनु सामान्य हो, विशेष गरी जब यो उनीहरूको बच्चालाई हुन्छ। डुएन सिन्ड्रोम, जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं, आँखाको चालसँगै हुने जन्मजात अवस्था हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एक प्रकारको स्ट्र्याबिस्मस हो।

डुएन सिन्ड्रोम भनेको के हो? के तपाईं यसलाई अलि बढी व्याख्या गर्न सक्नुहुन्छ?

ठीक छ, यसलाई अलि सरल तरिकाले व्याख्या गरौं। डुएन सिन्ड्रोम भएका व्यक्तिलाई आफ्नो आँखा छेउतिर, अर्थात् नाकको छेउ र कानको छेउतिर फर्काउन गाह्रो हुन्छ। यो एउटा आँखा हुन सक्छ, यो दुवै आँखा हुन सक्छ। यी आँखालाई छेउतिर फर्काउन कठिनाइको अतिरिक्त, केही मानिसहरूलाई माथि र तल हेर्न पनि गाह्रो हुन सक्छ।

अर्को कुरा के हो भने आँखाहरू एकअर्कासँग मिल्दैनन्, तिनीहरू छेउतिर हेर्छन्, र आँखा सार्न खोज्दा आँखाको गोलो पनि फरक तरिकाले चल्न सक्छ। यसको मुख्य कारण भनेको हाम्रो आँखामा मांसपेशीहरूलाई नियन्त्रण गर्ने नसाहरू (क्रेनियल नर्भहरू) ले राम्ररी काम नगर्नु हो। कल्पना गर्नुहोस्, यो कारको स्टेयरिङ ह्वीललाई दुवै दिशामा घुमाउन नसक्नु जस्तै हो।

धेरैजसो अवस्थामा, ८०% र ९०% बीचमा, यो अवस्थाले एउटा आँखालाई मात्र असर गर्छ (एकतर्फी)। यो पनि पत्ता लागेको छ कि देब्रे आँखा बढी प्रभावित हुन्छ ।

के यसका लागि अरु नामहरू छन्?

हो, डुएन सिन्ड्रोमका लागि धेरै अन्य नामहरू प्रयोग गरिन्छ। यदि तपाईंको डाक्टरले यी मध्ये कुनै एक नाम भने भने चिन्ता नगर्नुहोस्, तिनीहरू सबै एउटै अवस्था हुन्।

• डुएन रिट्र्याक्शन सिन्ड्रोम
• आँखा फिर्ता लिने सिन्ड्रोम
• रिट्र्याक्शन सिन्ड्रोम वा जन्मजात रिट्र्याक्शन सिन्ड्रोम
• डुएन रेडियल रे सिन्ड्रोम
• स्टिलिङ-टर्क-डुआन सिन्ड्रोम

यी नामहरू जान्नु राम्रो हो, किनकि कहिलेकाहीँ यी नामहरू मेडिकल रेकर्डमा देखा पर्न सक्छन्।

के डुएन सिन्ड्रोमका प्रकारहरू छन्?

हो, हामी खानाको बारेमा कुरा गर्दैछौं जस्तै, डुएन सिन्ड्रोमका तीन मुख्य प्रकारहरू छन्। तिनीहरूलाई टाइप १, टाइप २ र टाइप ३ भनिन्छ। अब प्रत्येक प्रकारलाई छुट्टाछुट्टै हेरौं।

टाइप १ डुएन सिन्ड्रोम

यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो, जुन सबै डुएन सिन्ड्रोम बिरामीहरूको ७८% हो।

यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई पहिलो प्रकारको रोग छ भने, आँखा बाहिरतिर, अर्थात् कानतिर फर्काउन गाह्रो हुन्छ।। तर तपाईं आफ्नो आँखा नाकको छेउमा फर्काउन सक्नुहुन्छ। तर जब तपाईं त्यसो गर्नुहुन्छ, आँखा भएको ठाउँ सानो हुन्छ, र आँखाको बल "फिर्ता" गएको देखिन सक्छ। कहिलेकाहीँ आँखा तपाईंको नाकको छेउमा तानिएको पनि देखिन सक्छ (एसोट्रोपिया)।

टाइप २ डुएन सिन्ड्रोम

यो सबैभन्दा कम सामान्य प्रकार हो, जुन यो अवस्था भएका लगभग ७% मानिसहरूमा पाइन्छ।

दोस्रो प्रकारका व्यक्तिहरूमा आँखा भित्रतिर, अर्थात् नाकतिर फर्काउने सीमित क्षमता हुन्छ । यद्यपि, तिनीहरूले आँखा कानतिर फर्काउन सक्छन्। यद्यपि, जब तिनीहरूले त्यसो गर्छन्, आँखा खोल्ने ठाउँ सानो हुन्छ, पहिलो प्रकारमा जस्तै, र आँखाको बल भित्रतिर गएको देखिन सक्छ। यी व्यक्तिहरूको आँखा बाहिर कानतिर फर्केको हुन सक्छ (एक्सोट्रोपिया)।

टाइप ३ डुएन सिन्ड्रोम

यस प्रकारले सबै बिरामीहरूको लगभग १५% लाई असर गर्छ।

टाइप ३ भएका व्यक्तिमा भित्री र बाहिरी दुवै दिशामा आँखा घुमाउने क्षमता सीमित हुन्छ । साथै, फरक-फरक कोणबाट हेर्दा, आँखाको सकेट साँघुरो देखिन सक्छ र आँखाको बल भित्रतिर गएको देखिन सक्छ।

यो वर्गीकरण डाक्टरहरूको लागि उपचार योजना बनाउन र रोगको प्रकृति बुझ्न महत्त्वपूर्ण छ।

डुएन सिन्ड्रोम कति सामान्य छ?

संयुक्त राज्य अमेरिकाको तथ्याङ्क अनुसार, जनसंख्याको लगभग ४%, वा लगभग १ करोड ३० लाख मानिसहरूमा कुनै न कुनै प्रकारको स्ट्र्याबिस्मस छ। यो अवस्था भएका १% देखि ५% सम्ममा डुएन सिन्ड्रोम हुने अनुमान गरिएको छ।

अर्को कुरा के छ भने यो अवस्था महिलाहरूमा अलि बढी देखिन्छ ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्? के साना केटाकेटीहरूमा पनि यी देखिन्छन्?

हो, डुएन सिन्ड्रोमका केही लक्षणहरू साना बच्चाहरूमा पनि देख्न सकिन्छ। मुख्य लक्षणहरू के के हुन् हेरौं:

• असामान्य टाउको झुकाउने: डुएन सिन्ड्रोम भएका केही व्यक्तिहरूले आफ्नो आँखा सीधा राख्नको लागि आफ्नो टाउको एक छेउमा झुकाउने गर्छन्। यसलाई भित्तामा झुण्डिएको तस्वीर हेर्दा आफ्नो टाउको झुकाउनु जस्तै सोच्नुहोस्।
• स्ट्र्याबिस्मस: कहिलेकाहीँ, तर सधैं होइन, यस्तो देखिन्छ कि दुवै आँखा एउटै दिशामा देखाइरहेका छैनन् ।
• एम्ब्लियोपिया वा अल्छी आँखा: यसलाई "अल्छी आँखा" पनि भनिन्छ। मस्तिष्क राम्रो आँखासँग अभ्यस्त हुँदै जाँदा, यसले प्रभावित आँखाबाट आउने संकेतहरूलाई बेवास्ता गर्न थाल्छ। यसले समयसँगै त्यो आँखामा कमजोर दृष्टि निम्त्याउन सक्छ ।
• एउटा आँखा अर्को भन्दा सानो देखिनु: यो आँखाको नानी साँघुरो हुनुको कारणले हो।
• कुनै निश्चित दिशामा हेर्दा आँखा माथि वा तल सार्नु: यसलाई "माथि-सुटिङ" वा "तल-सुटिङ" भनिन्छ। यो आँखा अचानक माथि वा तल उफ्रिरहेको जस्तो देखिन सक्छ।

यदि तपाईंले आफ्नो बच्चामा यी लक्षणहरू देख्नुभयो भने, सल्लाहको लागि नेत्र रोग विशेषज्ञलाई अवश्य भेट्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के डुएन सिन्ड्रोम भएका मानिसहरूलाई अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू विकास हुन सक्छन्?

यद्यपि सधैं होइन, डुएन सिन्ड्रोम कहिलेकाहीं अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूसँग हुन सक्छ। यी मध्ये केही समावेश छन्:

• श्रवण विकारहरू
• गोल्डेनहार सिन्ड्रोम: यो अनुहार, कान र मेरुदण्डको असामान्यता निम्त्याउने अवस्था हो।
• तपाईंको मेरुदण्ड वा कशेरुकामा समस्याहरू

यसको अतिरिक्त, डुएन सिन्ड्रोमसँगै अन्य आँखाको अवस्था पनि हुन सक्छ। उदाहरणका लागि:

• मोतियाबिंद: यसको अर्थ आँखाको लेन्स बादल लाग्नु हो।
• माइक्रोफ्थाल्मोस: यस अवस्थामा, आँखा असामान्य रूपमा सानो हुन्छ।
• निस्टागमस: यो तब हुन्छ जब आँखा छिटो र अनियन्त्रित रूपमा चल्छ।
• क्रोकोडाइल टियर्स सिन्ड्रोम: यो बेल्स पाल्सी भनिने अनुहारको स्नायुको समस्यासँग सम्बन्धित छ। यस अवस्थामा, केहि खाँदा वा पिउँदा आँसु देखिन्छ।

त्यसकारण, जब डुएन सिन्ड्रोमको निदान हुन्छ, डाक्टरहरूले अन्य समान अवस्थाहरूको लागि पनि जाँच गर्छन्।

डुएन सिन्ड्रोमका कारणहरू के के हुन्?

डुएन सिन्ड्रोम एक आनुवंशिक अवस्था हो, तर यो सामान्यतया वंशाणुगत हुँदैन । यी आँखाको चाल समस्याहरू, पहिले उल्लेख गरिएझैं, हाम्रो आँखाको चाललाई नियन्त्रण गर्ने क्रेनियल स्नायुहरूको समस्याको कारणले हुन्छ।

विशेष गरी, गर्भावस्थाको समयमा थालिडोमाइड औषधिको सम्पर्कमा आएका आमाहरूका बच्चाहरूमा डुएन सिन्ड्रोम हुने सम्भावना अलि बढी हुने गरेको पाइएको छ (यो औषधि अब यस उद्देश्यका लागि प्रयोग गरिँदैन)।

डुएन सिन्ड्रोम भएका लगभग १०% मानिसहरूमा परिवारका अन्य सदस्यहरूलाई पनि यो रोग लागेको हुन्छ। यस्ता पारिवारिक अवस्थामा, दुवै आँखा सामान्यतया (द्विपक्षीय) प्रभावित हुन्छन्।

यदि डुएन सिन्ड्रोम वंशाणुगत छ भने, यो बच्चाले आफ्ना आमाबाबुबाट 'CHN1', 'MAFB', वा 'SALL4' जीनको एक प्रकार वंशानुगत रूपमा प्राप्त गरेको कारणले हुन्छ। वंशाणुगतताको यो ढाँचालाई 'autosomal dominant' भनिन्छ। यसको मतलब यो लिङ्गको पर्वाह नगरी हुन सक्छ, र यदि एक जना आमाबाबुलाई मात्र यो रोग छ भने पनि, बच्चाले यो रोग वंशानुगत रूपमा प्राप्त गर्न सक्छ।

के डुएन सिन्ड्रोम संक्रामक छ?

होइन, पटक्कै होइन। डुएन सिन्ड्रोम संक्रामक रोग होइन। अर्थात्, यो रुघाखोकी वा फ्लू जस्तै एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्दैन। त्यसैले यसबाट डराउनु पर्ने कुनै कारण छैन।

डुएन सिन्ड्रोम कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टर, विशेष गरी नेत्र रोग विशेषज्ञले, तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहास लिनेछन् र तपाईंको आँखाको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंको आँखामा कति पानी छ र तपाईं तिनीहरूलाई कति टाढाबाट अर्को छेउमा घुमाउन सक्नुहुन्छ भनेर मापन गर्नेछन्।

डाक्टरले डुएन सिन्ड्रोमसँग सम्बन्धित अन्य अवस्थाहरू जाँच गर्न परीक्षणहरू पनि आदेश दिन सक्छन्।

छैटौं क्रेनियल नर्भ पाल्सी भनिने अर्को अवस्था पनि छ, जुन डुएन सिन्ड्रोमसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छ, तर त्यति सामान्य छैन। डाक्टरले यी दुई अवस्थाहरू बीचको भिन्नता छुट्याउने प्रयास पनि गर्नेछन्।

डुएन सिन्ड्रोमको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचारका विकल्पहरू तपाईंको उमेर, रोगको गम्भीरता, र तपाईंलाई हुन सक्ने अन्य कुनै पनि चिकित्सा अवस्थाहरूमा निर्भर गर्दछ।

• केही मानिसहरूलाई उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ: डुएन सिन्ड्रोम भएका केही मानिसहरूलाई कुनै विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन। उनीहरूले आँखाको डाक्टरलाई भेट्न र आफ्नो आँखा जाँच गराइरहन आवश्यक छ।
• अल्छी आँखा (एम्ब्लियोपिया) को उपचार: यदि तपाईंको पनि अल्छी आँखा छ भने, तपाईंले राम्रो आँखालाई प्याचले छोपेर र कमजोर आँखालाई कडा परिश्रम गराएर त्यो आँखाको दृष्टि सुधार गर्ने प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। यो कक्षाको एक तेजस्वी बच्चालाई केही समयको लागि अलग उभिन र अर्को बच्चालाई मौका दिनु जस्तै हो।
• शल्यक्रिया: यदि डुएन सिन्ड्रोम गम्भीर छ भने, आँखाको मांसपेशी मर्मत गर्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यो शल्यक्रियाले स्नायु समस्या समाधान गर्न सक्दैन, तर यसले आँखाको मांसपेशीलाई पुन: मिलाउन, टाउकोको असामान्य झुकाव कम गर्न, सिधा अगाडि हेर्दा आँखालाई सीधा राख्न र माथि/तल बढ्ने समस्या नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

सम्झनुहोस्, सबैलाई शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन। यो निर्णय गर्ने कुरा तपाईंको डाक्टरको हो।

के डुएन सिन्ड्रोम रोक्न सकिन्छ?

यस समयमा, डुएन सिन्ड्रोमलाई रोक्ने कुनै उपाय छैन। डुएन सिन्ड्रोम (धेरै अन्य जन्म दोषहरू मध्ये) निम्त्याउन सक्ने औषधि थालिडोमाइड अब प्रयोग गरिँदैन। त्यसैले यसबाट डराउनु पर्दैन।

यदि मलाई डुएन सिन्ड्रोम छ भने, मैले के आशा गर्नुपर्छ?

डुएन सिन्ड्रोम भएका केही व्यक्तिहरूले आफ्नो टाउको अलिकति घुमाउन सक्छन्, आफ्नो दृष्टि सुधार गर्न सक्छन् र सामान्य जीवन बिताउन सक्छन्। केही अवस्थामा, पहिले उल्लेख गरिएझैं शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई डुएन सिन्ड्रोमसँगै अर्को रोग छ भने, तपाईंको डाक्टरले त्यो रोगको पनि उपचार गर्नेछन्।

दृष्टि सुधार गर्न र/वा तपाईंको आँखाको स्थिति सच्याउन चश्मा लगाउन पनि सिफारिस गर्न सकिन्छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• के म आनुवंशिक सल्लाहकारलाई भेट्नु पर्छ? (विशेष गरी यदि परिवारमा कसैलाई यो अवस्था छ भने, वा यदि म थप बच्चाहरूको अपेक्षा गरिरहेको छु भने)।
• के त्यहाँ कुनै सहायक उपकरणहरू छन् जसले दृष्टिमा मद्दत गर्दछ?

डाक्टरले सामान्यतया जीवनको पहिलो १० वर्ष भित्र डुएन सिन्ड्रोम भएको बच्चाको निदान गर्नेछन्। यदि तपाईंलाई आफ्नो दृष्टि वा तपाईंको बच्चाको दृष्टिको बारेमा कुनै चिन्ता छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई डुएन सिन्ड्रोमको लागि उत्तम उपचार निर्णय गर्न र एम्ब्लियोपिया छ भने उपचार गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए, हामीले कुरा गरिरहेको कुरालाई संक्षेपमा भन्नुपर्दा, यी कुराहरू सम्झनुहोस्:

• डुएन सिन्ड्रोम एक जन्मजात अवस्था हो जसले आँखालाई एक छेउबाट अर्को छेउमा घुमाउन गाह्रो बनाउँछ।
• यो सरुवा रोग होइन।
• लक्षणहरूमा टाउको एकातिर फर्काउनु, आँखा चिम्लाउनु र एउटा आँखामा दृष्टि कम हुनु समावेश छ।
• यो तीन प्रकारका हुन्छन्, र यो कहिलेकाहीं अन्य स्वास्थ्य समस्याहरूसँग पनि हुन सक्छ।
• उपचारमा अवलोकन, अल्छी आँखामा प्याच लगाउने, वा शल्यक्रिया समावेश हुन सक्छ। सबैलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईं वा तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भने, आत्तिनु पर्दैन र उचित सल्लाह र उपचारको लागि नेत्र रोग विशेषज्ञलाई भेट्नुहोस्।

मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। यदि तपाईंसँग थप कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्!

डुएन सिन्ड्रोम, स्ट्र्याबिस्मस, जन्मजात आँखाको अवस्था, आँखा चल्ने, अल्छी आँखा, एम्ब्लियोपिया, दृष्टि समस्याहरू