के तपाईं लामो समयदेखि आफ्नो कुहिनामा असह्य पीडाबाट पीडित हुनुहुन्छ? तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग कुहिना प्रतिस्थापन शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्नुभएको हुन सक्छ। यस प्रकारको शल्यक्रियाको बारेमा सुन्दा अलिकति डर र उत्सुकता महसुस हुनु सामान्य हो। यो शल्यक्रिया वास्तवमा के हो? यसको बारेमा सरल तरिकाले कुरा गरौं, सबैले बुझ्न सक्ने तरिकाले।
यसको अर्थ के हो, कुहिनाको जोर्नी प्रतिस्थापन गर्नु?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कुहिनाको जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रियामा तपाईंको कुहिनाको जोर्नी निकालेर कृत्रिम जोर्नीले प्रतिस्थापन गरिन्छ। यसलाई चिकित्सा भाषामा जोर्नी प्रतिस्थापन (आर्थ्रोप्लास्टी) भनिन्छ।
यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हाम्रो कुहिनाको जोर्नी ढोकामा लगाइएको कब्जा जस्तै हो। समय बित्दै जाँदा, यो कब्जा बिग्रन सक्छ, खिया लाग्न सक्छ र राम्ररी काम गर्न बन्द गर्न सक्छ। हाम्रा जोर्नीहरू पनि त्यस्तै छन्। गठिया जस्ता अवस्थाहरूको कारणले होस् वा गम्भीर दुर्घटनाको कारणले, जब जोर्नीमा रहेको कार्टिलेज बिग्रन्छ र हड्डीहरू एकअर्कासँग घिस्न थाल्छन्, यसले गम्भीर पीडा र कठोरता निम्त्याउन सक्छ।
यो तब हुन्छ जब एक शल्यचिकित्सकले तपाईंको प्राकृतिक जोर्नीको जीर्ण, क्षतिग्रस्त भागहरू हटाउँछन् र तिनीहरूलाई धातु र प्लास्टिकबाट बनेको कृत्रिम जोर्नी (प्रोस्थेसिस) ले प्रतिस्थापन गर्छन्। यस पछि, तपाईं दुखाइ बिना सजिलै आफ्नो हात मोड्न र फैलाउन सक्षम हुनुहुनेछ।
यो शल्यक्रियाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
कुहिना प्रतिस्थापन शल्यक्रियाका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि कुन प्रकार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछन्। यी प्रकारहरूलाई स्पष्ट रूपमा बुझौं।
| शल्यक्रियाको प्रकार | सरल विवरण |
|---|---|
| कुल कुहिना प्रतिस्थापन | यो सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यहाँ, माथिल्लो पाखुराको हड्डी (ह्युमरस) र अग्रभागको हड्डी (उलना र रेडियस) को क्षतिग्रस्त भागहरू पूर्ण रूपमा हटाइन्छ र कृत्रिम जोर्नी घुसाइन्छ। |
| आंशिक कुहिना प्रतिस्थापन | नामले नै यही सुझाव दिन्छ। जोर्नीको क्षतिग्रस्त भाग मात्र प्रतिस्थापन गरिन्छ। यो धेरै सामान्य होइन। यो सामान्यतया जोर्नीको एउटा भाग मात्र क्षतिग्रस्त हुँदा गरिन्छ, जस्तै गम्भीर दुर्घटनामा। |
| कृत्रिम जोर्नीहरू प्रत्यारोपण गर्ने तरिकाहरू | |
| लिङ्क गरिएको प्रतिस्थापन | यस विधिमा, कृत्रिम जोर्नी एकसाथ जोडिएको कब्जा जस्तै हुन्छ। यसका दुई भागहरू माथिल्लो पाखुराको हड्डी र पाखुराको हड्डीमा धातुको रडले जोडिएका हुन्छन्। यो सबैभन्दा स्थिर र सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधि हो। |
| अनलिङ्क गरिएको प्रतिस्थापन | यहाँ, कृत्रिम जोर्नीका भागहरू एकअर्कासँग जोडिएका छैनन्। बरु, तिनीहरू प्राकृतिक रूपमा हुने लिगामेन्ट र तन्तुहरूसँग जोडिएका छन्। तर यो गर्न, ती लिगामेन्ट र तन्तुहरू धेरै बलियो हुनुपर्छ। जोर्नी प्रतिस्थापनको आवश्यकता पर्ने गरी पुरानो हुँदा, लिगामेन्टहरू सामान्यतया धेरै कमजोर हुन्छन्, त्यसैले यो विधि विरलै प्रयोग गरिन्छ। |
यो शल्यक्रिया कसले गर्नुपर्छ?
डाक्टरले गम्भीर लक्षण भएका व्यक्तिहरूका लागि यो शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन् जसले अन्य उपचारहरू (जस्तै दुखाइ निवारक र शारीरिक उपचार) लाई प्रतिक्रिया दिएका छैनन्। मुख्य लक्षणहरू हुन्:
- असह्य जोर्नी दुखाइ ।
- कुहिनामा कडापन ।
- कुहिना राम्ररी मोड्न वा सीधा गर्न नसक्नु (सीमित गतिशीलता)।
- जोर्नी सुन्निने ।
यी लक्षणहरूको मुख्य कारण गठिया हो।
- ओस्टियोआर्थराइटिस: उमेर बढ्दै जाँदा जोर्नीहरू झर्ने र च्यातिने समस्याले गर्दा हुने रोग।
- रुमेटोइड गठिया: शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले जोर्नीहरूमा आक्रमण गर्दा हुने रोग।
- पोस्ट-ट्रमाटिक गठिया: पहिलेको कुहिना भाँचिएको वा विस्थापन भएको वर्षौं पछि हुने गठिया।
यसको अतिरिक्त, यो शल्यक्रिया केही गम्भीर कुहिना भाँचिएको अवस्थामा पनि आवश्यक पर्न सक्छ।
शल्यक्रिया गर्नुअघि कसरी तयारी गर्नुहुन्छ?
तपाईंको डाक्टर र सर्जनले शल्यक्रिया गर्नु अघि तपाईंले के गर्नुपर्छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्। तपाईंले सामान्यतया गर्नुपर्ने कुराहरू यी हुन्:
- शारीरिक परीक्षण: तपाईं शल्यक्रियाको लागि पर्याप्त स्वस्थ हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर हेर्न।
- रगत परीक्षण।
- ईसीजी परीक्षण: मुटुको कार्यप्रणाली जाँच गर्नुहोस्।
- दाँतको जाँच:यो अलि अचम्म लाग्न सक्छ, तर यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। दाँतमा संक्रमण रक्तप्रवाह हुँदै जान सक्छ र नयाँ राखिएको जोर्नीलाई संक्रमित गर्न सक्छ। त्यो जोखिम कम गर्न यो गरिन्छ।
- इमेजिङ परीक्षणहरू: कुहिनाको एक्स-रे अवश्य लिइनेछ। तपाईंलाई एमआरआई वा सिटी स्क्यान पनि गर्न भनिन सक्छ।
तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधि, भिटामिन र पूरकहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस् । शल्यक्रिया अघि तपाईंले केही औषधिहरू लिन बन्द गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
महत्त्वपूर्ण सुझाव: शल्यक्रिया पछि केही हप्तासम्म तपाईंले आफ्नो कुहिना प्रयोग गर्न नसक्ने भएकोले, घरमा तपाईंलाई सबैभन्दा बढी आवश्यक पर्ने केही वस्तुहरू (जस्तै कप, काइँयो, किताबहरू) तपाईंको अर्को हातको सहज पहुँचमा राख्नु राम्रो हुन्छ।
शल्यक्रियाको अघिल्लो दिन खाना र पिउन बन्द गर्न तपाईंलाई समयमै सल्लाह दिइनेछ। सामान्यतया, तपाईंले शल्यक्रियाको १२ घण्टा अघि खाना र पिउन बन्द गर्नुपर्नेछ।
शल्यक्रिया र त्यसपछि के हुन्छ
शल्यक्रियाको दिन, एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंको हात सुन्न पार्नुहुनेछ ताकि तपाईंलाई कुनै पीडा महसुस नहोस्। यसको अतिरिक्त, शल्यक्रियाको समयमा आरामसँग सुत्न मद्दत गर्न तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ।
सर्जन द्वारा:
१. कुहिनाको पछाडिको भागमा चीरा बनाइन्छ।
२. क्षतिग्रस्त कार्टिलेज र हड्डीका टुक्राहरू हटाइन्छ।
३. हड्डीको छेउलाई कृत्रिम जोर्नीमा फिट हुने गरी मिलाइएको हुन्छ।
४. कृत्रिम अंग प्रत्यारोपण गरिएको छ।
यो शल्यक्रिया सामान्यतया दुई घण्टा लाग्छ। शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ जहाँ मेडिकल टोलीले तपाईंको अवस्थाको निगरानी गर्नेछ। तपाईं सामान्यतया एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नु पर्नेछ।
सम्भावित जटिलताहरू र विशेष गरी के कुरामा ध्यान दिनुपर्छ
कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, जटिलताहरूको जोखिम कम हुन्छ।
- ग्राफ्ट वरिपरिको हड्डी भाँचिएको।
- शल्यक्रिया गरिएको ठाउँमा वा जोर्नी भित्र संक्रमण।
- स्नायु वा रक्तनलीहरूमा क्षति।
- कृत्रिम जोर्नी समयपूर्व बिग्रनु वा खुकुलो हुनु।
- दाग तन्तु गठनको कारणले हातको सीमित चाल।
यदि तपाईंलाई मधुमेह वा ओस्टियोपोरोसिस जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरू छन् भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: तौल उठाउने प्रतिबन्धहरू!
यो शल्यक्रियाको बारेमा जान्नुपर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यही हो।
अन्य जोर्नी प्रतिस्थापन (घुँडा, कम्मर) भन्दा फरक, कुहिनाको जोर्नीमा राखिएका कृत्रिम भागहरू अलि बढी नाजुक हुन सक्छन्। यो किनभने हाम्रो हातका हड्डीहरू कम्मर वा घुँडा जस्ता ठाउँहरूमा भएका हड्डीहरू भन्दा साना र पातला हुन्छन्।
यस कारणले गर्दा, यो शल्यक्रिया गराउने धेरै व्यक्तिहरूले शल्यक्रिया गरिएको हातमा तौल उठाउन जीवनभर प्रतिबन्ध लगाएका हुन्छन्।सामान्यतया त्यो हातले २.५ किलोग्राम (५ पाउण्ड) भन्दा बढी तौल उठाउन सिफारिस गरिँदैन। यो सीमालाई ठ्याक्कै पालना गर्नु अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण छ । त्यसो गर्न नसक्दा कृत्रिम अंग खुकुलो हुन वा भाँचिन सक्छ।
निको हुने समय र कहिले डाक्टरलाई बोलाउने
पूर्ण रूपमा निको हुन सामान्यतया एक वर्ष लाग्न सक्छ। सुरुका केही हप्तासम्म आफ्नो हातलाई स्थिर राख्न तपाईंले स्प्लिन्ट वा ब्रेस लगाउनुपर्ने हुन सक्छ। लगभग १२ हप्ता पछि, तपाईंले भौतिक चिकित्सकको निरीक्षणमा व्यायाम सुरु गर्नुपर्छ। यी अभ्यासहरूले तपाईंको हातको मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र चाल पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्नेछ।
शल्यक्रिया पछि सुरुका केही हप्ताहरूमा केही दुखाइ हुनु सामान्य हो। तपाईंको डाक्टरले तोकेको दुखाइ निवारक औषधिहरू ठ्याक्कै प्रयोग गर्नुहोस्।
तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्!
यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा नजिकको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
| ध्यान दिनुपर्ने लक्षणहरू |
|---|
| • छाती दुख्ने |
| • सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु) |
| • १०१°F (३९°C) भन्दा बढी ज्वरो आउनु |
| • शल्यक्रियाको घाउबाट अत्यधिक रक्तस्राव |
| • संक्रमणका लक्षणहरू: घाउबाट पिप जस्तो तरल पदार्थ निस्कनु, अत्यधिक सुन्निनु, रङ्गिनु, गन्ध आउनु, वा घाउ वरिपरि न्यानोपन महसुस हुनु। |
| • दुखाइ कम गर्ने औषधि दिँदा पनि नियन्त्रण नहुने गम्भीर पीडा। |
जीवनभर एउटा हातले तौल उठाउन नसक्नु ठूलो परिवर्तन भए पनि, निरन्तर पीडाबाट छुटकारा पाउन र तपाईंको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न यो शल्यक्रिया यसको लायक छ। त्यसैले, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग सावधानीपूर्वक कुरा गर्नुहोस् र तपाईंको लागि सही निर्णय लिनुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- कुहिनाको जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रिया अन्य उपचारहरूले कम नगरेको गम्भीर दुखाइ र कठोरताको समाधानको रूपमा गरिन्छ।
- पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग एक वर्ष लाग्छ, र शारीरिक थेरापी अभ्यासहरू अनिवार्य छन्।
- सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण नियम: आफ्नो बाँकी जीवनभर शल्यक्रिया गरिएको हातले भारी वस्तुहरू (सामान्यतया २.५ किलोग्रामभन्दा बढी) नउठाउनुहोस्।
- शल्यक्रिया गर्नु अघि, आफ्नो डाक्टरसँग फाइदा र जोखिमहरू सावधानीपूर्वक छलफल गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंले उच्च ज्वरो, असह्य पीडा, वा घाउमा संक्रमणको संकेत जस्ता चेतावनीको संकेत देख्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment