के खाना निल्न गाह्रो हुन्छ? के छातीमा जलन जस्तो महसुस हुन्छ? के यो इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस (EoE) हुन सक्छ?

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ खाना खाँदा घाँटीमा खाना अड्किएको जस्तो लाग्छ, जसले गर्दा निल्न गाह्रो हुन्छ? वा के तपाईंलाई छाती दुख्ने वा पेटमा असुविधा हुन्छ? धेरै मानिसहरूलाई लाग्छ कि यो सामान्य हो, सायद ग्यास्ट्राइटिस, तर यो केहि फरक र चिन्ताको विषय हुन सक्छ। हामी आज यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं। यो इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस, वा छोटकरीमा EoE हो।

EoE भनेको वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस (EoE) हाम्रो अन्ननलीमा हुने एलर्जी प्रतिक्रिया हो, जुन नलीले हाम्रो घाँटीबाट पेटमा खाना पुर्‍याउँछ। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: यदि तपाईंलाई बदाम जस्तो कुनै चीजबाट एलर्जी छ भने, तपाईंले यसलाई खाँदा दाग र चिलाउनेछ। त्यसैगरी, जब EoE भएको व्यक्ति ट्रिगरको सम्पर्कमा आउँछ, उनीहरूको अन्ननलीमा प्रतिक्रिया हुनेछ। ट्रिगर खाना (जस्तै दूध, अण्डा, वा सोया) वा वातावरणमा परागकण हुन सक्छ।

जब यस्तो चीज शरीरमा प्रवेश गर्छ, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीको भाग इओसिनोफिल भनिने सेतो रक्त कोषको एक प्रकार, वायुमार्गको भित्तामा ठूलो संख्यामा जम्मा हुन्छ, मानौं युद्धमा जाँदैछ। जब यी कोषहरू जम्मा हुन्छन्, तिनीहरूले रसायनहरू छोड्छन् जसले वायुमार्गको भित्री भाग सुन्निन्छ र रातो हुन्छ (सूजन) ।

जसरी पानीको पाइप भित्रबाट सुन्निएर पानी पार गर्न गाह्रो हुन्छ। जब यो पाइप सुन्निन्छ, यसले खानालाई तल पार गर्न गाह्रो बनाउँछ। समयसँगै, यो साँघुरो हुन सक्छ। यो किनभने:

• खाना निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया)।
• खानाको प्रभाव।
• बान्ता हुनु।
• पेट दुख्ने।
• छाती दुख्ने।

EoE जस्ता लक्षणहरू चुनौतीपूर्ण अवस्था हुन सक्छन्, तर यसलाई तपाईंको डाक्टरको सहयोगमा राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सकिन्छ।

लक्षणहरू धेरै भ्रामक छन्!

EoE निदान गर्न अलि गाह्रो हुनुको मुख्य कारण यो हो कि यसको लक्षणहरू ग्यास्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स रोग (GERD) सँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। हामी सबैलाई थाहा छ, यसलाई 'एसिड रिफ्लक्स' वा मुटुको जलन पनि भनिन्छ। यी दुवै रोगहरूमा छाती दुख्ने, निल्न गाह्रो हुने र बान्ता हुने जस्ता लक्षणहरू हुने भएकाले, यी दुईलाई भ्रमित गर्न धेरै सजिलो छ।

तर यी दुई घटनाका कारणहरू पूर्णतया फरक छन्।

• GERD पेटको एसिड अन्ननलीमा बग्ने कारणले हुन्छ। यो तब हुन्छ जब पेट र अन्ननली बीचको भल्भ जस्तै मांसपेशी राम्ररी बन्द हुँदैन।
• EoE पेटको एसिडको कारणले हुने कुरा होइन, यो एलर्जीको कारणले हुने प्रतिरक्षा प्रणालीको प्रतिक्रिया हो।

अर्को कुरा के छ भने GERD भएका केही मानिसहरूको अन्ननलीमा निश्चित मात्रामा इओसिनोफिल पनि हुन्छ, जसले निदानलाई अझ जटिल बनाउँछ।

त्यसोभए डाक्टरले यो कसरी पत्ता लगाउँछन्?

तपाईंको लक्षणहरू सुनेपछि, तपाईंको डाक्टरले यो GERD, EoE, वा अरू केहि हो कि भनेर निर्धारण गर्न धेरै परीक्षणहरू चलाउने सम्भावना हुन्छ।

१. तपाईंलाई विवरणहरू सोध्दै

पहिला, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा धेरै सोध्नेछन्। तपाईंलाई ती लक्षणहरू कति समयदेखि छन्, कहिले बिग्रन्छन्, के तपाईंले केही खानेकुरा खाएपछि यो देखिन्छ, र तपाईंको परिवारमा कसैलाई एलर्जी वा दम छ कि छैन।

२. एन्डोस्कोपी परीक्षण

यो निदानको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण चरण हो। एन्डोस्कोपीमा तपाईंको अन्ननलीको भित्री भाग, पेट र सानो आन्द्राको पहिलो भागको जाँच गर्न तपाईंको मुखबाट क्यामेरा र प्रकाश भएको पातलो, लचिलो ट्यूब घुसाउनु समावेश छ। यस प्रक्रियाको क्रममा तपाईंलाई सहज महसुस गराउन एनेस्थेसिया प्रयोग गरिन्छ। यसले डाक्टरलाई तपाईंको अन्ननलीमा सुन्निने, साँघुरो हुने, सेतो दागहरू, वा अन्य परिवर्तनहरूको लागि दृश्यात्मक रूपमा जाँच गर्न अनुमति दिन्छ।

३. बायोप्सी परीक्षण

एन्डोस्कोपीको क्रममा, डाक्टरले अन्ननलीको भित्ताबाट सानो तन्तुको नमूना लिन्छन् र प्रयोगशालामा पठाउँछन्। यसलाई बायोप्सी भनिन्छ। यो तन्तुको नमूनालाई माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गरिन्छ कि त्यहाँ असामान्य रूपमा उच्च संख्यामा इओसिनोफिलहरू छन् कि छैनन् भनेर हेर्नको लागि, जसको बारेमा हामीले पहिले कुरा गर्यौं। यदि तपाईंसँग EoE छ भने, यी कोषहरूको संख्या धेरै उच्च हुनेछ। यो परीक्षणले रोग पुष्टि गर्न १००% निश्चित छ।

एकपटक तपाईंलाई EoE भएको पत्ता लागेपछि, चिन्ता लिनुपर्ने कुनै कुरा छैन। तपाईं यसलाई व्यवस्थापन गर्न आफ्नो डाक्टरसँग काम गर्न सक्नुहुन्छ। उनीहरूले तपाईंलाई एलर्जी भएको खानेकुराहरू पहिचान गर्ने प्रयास गर्न सक्छन् र उन्मूलन आहार सिफारिस गर्न सक्छन्। वा उनीहरूले तपाईंको अन्ननलीमा सुन्निने कम गर्न औषधि लेख्न सक्छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु हो।