मिर्गीको लागि सबैभन्दा राम्रो शल्यक्रिया के हो? मिर्गीको शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गरौं।

के तपाईंलाई बारम्बार दौरा पर्छ? वा तपाईंले चिनेको कसैलाई मिर्गी छ, वा कसैले यसलाई आक्षेप भन्छन्? औषधिको साथ पनि, कहिलेकाहीं यो अवस्था नियन्त्रण गर्न धेरै गाह्रो हुन सक्छ। त्यसैले, औषधिले मात्र नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुने अवस्थामा, डाक्टरहरूले सिफारिस गर्ने विशेष उपचार विधि भनेको मिर्गी शल्यक्रिया हो। यद्यपि यो अलि गम्भीर शब्द हो, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

एपिलेप्सी सर्जरी भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मिर्गी हाम्रो मस्तिष्कमा स्नायु कोषहरू बीच हुने असामान्य, अनियन्त्रित विद्युतीय गतिविधि हो। यही कारणले गर्दा दौरा लाग्छ। यसले तपाईंको चेतना, व्यवहार, भावना र शरीरको नियन्त्रणमा अस्थायी परिवर्तन ल्याउन सक्छ।

एपिलेप्सी सर्जरी भनेको मस्तिष्कमा गरिने एक शल्यक्रिया हो जसले यी दौराहरूलाई पूर्ण रूपमा रोक्न वा तिनीहरूको आवृत्ति र गम्भीरता कम गर्न मद्दत गर्दछ ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो तपाईंको लागि सही छ कि छैन र परिणामहरू के हुनेछन् भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

कुन अवस्थामा यस प्रकारको अपरेशन आवश्यक छ?

मिर्गीको लागि शल्यक्रिया पहिलो उपचार होइन। यद्यपि, डाक्टरले निम्न परिस्थितिहरूमा शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्न सक्छन्:

• यदि दौरा प्रतिरोधी औषधिहरूले दौरा नियन्त्रण गर्न सकिँदैन भने।
• यदि फिट अर्को चिकित्सा अवस्थाको कारणले भएको हो भने, जस्तै ब्रेन ट्युमर ।
• यदि औषधिको साइड इफेक्ट फाइदा भन्दा बढी छ भने।
• अन्य उपचारहरू सफल नभएमा केटोजेनिक आहार जस्ता विशेष आहार व्यवस्था।
• यदि तपाईंलाई बारम्बार र गम्भीर झट्का लाग्छ भने यसले तपाईंको जीवनमा यति धेरै बाधा पुर्‍याउँछ कि तपाईं आफ्नो दैनिक कामहरू पनि गर्न सक्नुहुन्न।

तर याद गर्नुहोस्, यदि दौराको स्थान हाम्रो मस्तिष्कको त्यस्तो भागमा फेला पर्यो जसले स्मरणशक्ति, चाल र बोली जस्ता धेरै महत्त्वपूर्ण कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्दछ , शल्यचिकित्सकहरूले त्यो क्षेत्रमा शल्यक्रिया गर्दैनन्। बरु, तिनीहरूले अन्य उपचार विकल्पहरू खोज्नेछन्।

यी शल्यक्रियाका मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?

मस्तिष्कको कुन भागबाट दौरा सुरु भइरहेको छ र के कारणले गर्दा भइरहेको छ भन्ने आधारमा धेरै प्रकारका शल्यक्रियाहरू हुन्छन्। यी अलि जटिल छन्, तर यसलाई सरल राखौं।

शल्यक्रिया गर्नुअघि कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छन्?

यो एउटा प्रमुख शल्यक्रिया भएकोले, यसको अगाडि धेरै परीक्षणहरू गरिन्छन्। यी परीक्षणहरूको मुख्य उद्देश्यहरू हुन्:

• फिट मस्तिष्कको कुन भागमा छ भनेर पत्ता लगाउनबाट सुरु हुन्छ।
• सञ्चालनको क्रममा हटाउनु पर्ने भाग सुरक्षित रूपमा हटाउन सकिन्छ भनी सुनिश्चित गर्नुहोस्।
• बोली, स्मृति, र चाल जस्ता महत्त्वपूर्ण कार्यहरूलाई नियन्त्रण गर्ने क्षेत्रहरू पहिचान गर्नुहोस् जुन फिट हुने ठाउँको नजिक छन्।
• शल्यक्रिया पछि सम्भावित परिणामहरूको भविष्यवाणी गर्नुहोस्।

यी परीक्षणहरूलाई दुई मुख्य चरणहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ।

चरण I (शल्यक्रिया बिना परीक्षणहरू)

• EEG (इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम): यसले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ। तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना गर्न सकिन्छ र दौरा लागेको समयमा भिडियो सहित EEG लिन सकिन्छ।
• PET (पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी) स्क्यान: यो स्क्यानले फिट नभएको बेला पनि समस्या पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।
• स्नायु मनोवैज्ञानिक मूल्याङ्कन: यसले तपाईंको बोली, स्मरणशक्ति र सिक्ने क्षमता जस्ता कुराहरूको मापन गर्छ। शल्यक्रिया अघि र पछि कुनै भिन्नता छ कि छैन भनेर हेर्न यो महत्त्वपूर्ण छ।
• कार्यात्मक MRI (fMRI): यसले केहि सम्झने वा पढ्ने जस्ता कार्यहरूको समयमा मस्तिष्कको गतिविधि स्क्यान गर्दछ, र महत्त्वपूर्ण कार्यहरू नियन्त्रण गर्ने क्षेत्रहरू पहिचान गर्दछ।

चरण II (शल्यक्रिया पछि गरिएका परीक्षणहरू)

यदि चरण I परीक्षणहरूमा पर्याप्त जानकारी छैन भने, यी परीक्षणहरू दौरा कहाँबाट आउँदैछ भनेर गहिरो रूपमा हेर्नको लागि गरिन्छ। यसमा, एउटा सानो शल्यक्रिया गरिन्छ र जानकारी सङ्कलन गर्न सतहमा वा मस्तिष्क भित्र इलेक्ट्रोडहरू राखिन्छन्।

• स्टेरियोइलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राफी (SEEG): इलेक्ट्रोडहरू मस्तिष्कको विभिन्न गहिराइमा राखिन्छन् र दौराको सुरुवात र फैलावटलाई 3D मा अवलोकन गरिन्छ।
• सबड्युरल ग्रिड इम्प्लान्टेसन: दौरा सुरु भएको र महत्त्वपूर्ण गतिविधिको स्थान निगरानी गर्न मस्तिष्कको सतहमा इलेक्ट्रोड प्लेटहरू राखिन्छन्।

तपाईंलाई यी सबै परीक्षणहरू गराउन आवश्यक नहुन सक्छ। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोलीले तपाईंको अवस्थाको आधारमा कुन परीक्षणहरू उपयुक्त छन् भनेर निर्णय गर्नेछ।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

पहिला, तिनीहरूले शल्यक्रिया भएको ठाउँमा केही कपाल काट्नेछन्। त्यसको बारेमा चिन्ता नगर्नुहोस् , तपाईं निको भएपछि तपाईंको कपाल फेरि सुन्दर ढंगले बढ्नेछ। त्यसपछि तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ, त्यसैले तपाईंलाई केही महसुस हुनेछैन, तपाईं निदाउनुहुनेछ।

शल्यचिकित्सकले खोपडीको सानो भाग हटाउन सक्छन् र शल्यक्रियाको क्रममा EEG गर्न सक्छन् ताकि दौरा कहाँ भइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै पुष्टि गर्न सकियोस्।

त्यसपछि तपाईंलाई फेरि सुताइन्छ, र प्रभावित मस्तिष्कको तन्तुलाई आवश्यक उपचार दिइन्छ। अन्तमा, हटाइएको खोपडीको टुक्रालाई फेरि ठाउँमा राखिन्छ, सानो टाइटेनियम क्लिपले सुरक्षित गरिन्छ, र छाला सिलाइन्छ।

शल्यक्रिया पछि के आशा गर्ने?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई अवलोकन एकाइमा लगिनेछ। तपाईंलाई लगभग एक दिन सघन हेरचाह एकाइ (ICU) मा बस्नुपर्ने हुन सक्छ, र त्यसपछि लगभग तीन देखि पाँच दिन अस्पतालमा बस्नुपर्ने हुन सक्छ।

टाउको र अनुहार सुन्निने, टाउको दुख्ने, आदि जस्ता समस्याहरू हुन सक्छन्। उनीहरूलाई यसको लागि औषधि दिइन्छ। यी केही हप्तामा कम हुनेछन्। यद्यपि, यदि दुखाइ गम्भीर छ वा तपाईंले अन्य असामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने , तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ।

दैनिक क्रियाकलापहरूमा अभ्यस्त हुन सामान्यतया ४-६ हप्ता र काम वा स्कूलमा फर्कन १-३ महिना लाग्छ। यद्यपि, शल्यक्रियाको पूर्ण नतिजा हेर्न लगभग दुई वर्ष लाग्न सक्छ।

यसका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसको पनि फाइदा र जोखिम दुवै छ।

चिकित्सा टोलीले यी जोखिमहरूलाई कम गर्न सक्दो प्रयास गरिरहेको छ।

तपाईं फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्न चाहनुहुन्छ?

घर गएपछि, यदि तपाईंले शल्यक्रिया भएको ठाउँमा गम्भीर दुखाइ, सुन्निने, रक्तस्राव , वा ज्वरो जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्। साथै, तपाईंको स्वास्थ्यलाभको निगरानी गर्न तपाईंको डाक्टरले तोकेका दिनहरूमा क्लिनिकहरूमा उपस्थित हुन निश्चित गर्नुहोस्।