के तपाईंले कहिल्यै खाना खाँदा, थोरै पानी पिउँदा, वा चक्की निल्दा तपाईंको घाँटी वा छातीमा केही अड्किएको महसुस गर्नुभएको छ? के तपाईंलाई पहिले जस्तो सजिलै खाना निल्न नसक्ने जस्तो लाग्छ? सायद तपाईं अनजानमा मोटा खानेकुरा र मासु जस्ता खानेकुराहरूबाट टाढा हुनुहुन्छ। यदि तपाईंलाई पनि यस्तो लाग्छ भने, यसलाई सामान्य नठान्नुहोस्। आज हामी यस्तो हुन सक्ने एक चिकित्सा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। त्यो अन्ननलीको साँघुरोपन हो, जसलाई चिकित्सा भाषामा एसोफेजियल स्ट्रिक्चर भनिन्छ।
एसोफेजियल स्ट्रिक्चर भनेको के हो?
ठीक छ, यसलाई धेरै सरल तरिकाले बुझौं। तपाईंलाई थाहा छ, हाम्रो मुखबाट पेट (पेट) सम्म खाना पुर्याउने एउटा नली जस्तो भाग हुन्छ। हामी यसलाई अन्ननली भन्छौं। यो पानीको पाइप जस्तै हो। 'स्ट्रिक्चर' भनेको हाम्रो शरीरमा रहेको कुनै पनि नली, मार्ग वा पाइप हो जुन साँघुरो वा अवरुद्ध हुन्छ। त्यसैले, एसोफेजियल स्ट्रिक्चर भनेको कुनै कारणले गर्दा त्यो नली असामान्य रूपमा साँघुरो हुनु हो।
कल्पना गर्नुहोस् कि पानीको पाइप भित्र फोहोर र खिया जम्मा हुन्छ, जसले गर्दा पाइप बिस्तारै साँघुरो हुँदै जान्छ। हाम्रो अन्ननलीमा पनि त्यस्तै हुन्छ। जब यो साँघुरो हुन्छ, यसले खाना र पेय पदार्थ सजिलैसँग निस्कन ठाउँ कम गर्छ। त्यसैले हामीलाई निल्न गाह्रो हुन्छ।
यो अवरोध अन्ननली भित्रबाट वा बाहिरबाट हुन सक्छ। अन्ननलीको नाजुक अस्तर (जसलाई 'म्यूकोसा' भनिन्छ) सुन्निन सक्छ वा दाग लाग्न सक्छ र बाक्लो हुन सक्छ। जब यो हुन्छ, हामीले निल्दा अस्तर फैलिँदैन। कहिलेकाहीँ, अन्ननली वरिपरि अर्को अंगमा ट्युमर जस्तो केहि चीजले अन्ननलीलाई यसरी अवरुद्ध गर्न सक्छ, बाहिरबाट दबाब आए पनि। धेरैजसो समय, यो प्रक्रिया धेरै बिस्तारै, समयसँगै हुन्छ।
के यो अवस्था गम्भीर छ?
अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि यो केहि खतरनाक कुरा हो कि? वास्तवमा, डाक्टरको रूपमा, हामी यो अवस्थालाई हल्का रूपमा लिँदैनौं। किनभने यसले तपाईंको खाना निल्ने क्षमतालाई प्रत्यक्ष असर गर्छ, र यदि उपचार नगरिएमा, यो समयसँगै खराब हुन सक्छ।
सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने धेरैजसो अवस्थामा, यो अवस्थालाई सरल, सानातिना चिकित्सा हस्तक्षेपहरूद्वारा पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ। यद्यपि, धेरै कम प्रतिशतमा, अर्थात्, धेरै कम मात्रामा, यो अवरोधको कारण क्यान्सर हुन सक्छ। त्यो एक गम्भीर अवस्था हो। त्यसैले हामी भन्छौं कि यदि तपाईंलाई निल्न गाह्रो भइरहेको छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र सकेसम्म चाँडो आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस् ।
यसका लक्षणहरू के के हुन्? तपाईंलाई कस्तो लाग्छ?
पहिलो र सबैभन्दा सामान्य लक्षण निल्न गाह्रो हुनु हो।। सुरुमा खानाको सानो टुक्रा लिएर, राम्ररी चपाएर र निल्दा तपाईंले यसलाई व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं मसालेदार, मोटो खानाहरू (उदाहरणका लागि, फ्राइड राइस, मासु) पनि बेवास्ता गरिरहनुभएको हुन सक्छ। तर तपाईंको घाँटी झन् झन् अवरुद्ध हुँदै जाँदा, यी कुराहरूले अब मद्दत गर्दैनन्। तपाईंलाई आफ्नो घाँटीमा गाँठो परेको जस्तो महसुस हुन सक्छ, वा तपाईंको घाँटीका मांसपेशीहरूले राम्ररी काम नगरेको जस्तो लाग्न सक्छ।
कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंले पहिले खान मन पराउने कुखुराको टुक्राले अहिले तपाईंको घाँटीमा कम्मर कसेको महसुस गराउँछ। त्यसैले तपाईंले कुखुरा खान कम गर्नुभएको छ। तपाईंलाई लाग्छ कि यो "ग्यास्ट्राइटिस" को कारणले हो। तर वास्तविक कारण अरू नै केही हुन सक्छ।
यो मुख्य लक्षणको अतिरिक्त, धेरै अन्य लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।
| लक्षण | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| मुटुको धड्कन नबढ्ने छाती दुखाइ | मेरो छाती दुख्छ, तर यो मुटुको समस्याले होइन। यो मेरो अन्ननलीमा समस्याको कारणले हो। |
| खाना निल्दा खोकी लाग्नु वा निसास्सनु | खाना निल्दा अचानक खोकी लाग्न सक्छ वा निसास्सिन सक्छ। खाना राम्ररी ननिस्केको कारणले यस्तो हुन सक्छ। |
| रिगर्जिटेशन | निलेको खाना फेरि घाँटीमा आउँछ। यो बान्ता जस्तो होइन, यो केवल माथि आउँदै गरेको जस्तो लाग्छ। |
| अनजानमा तौल घट्नु | तपाईंले कम खानुभएको हुनाले, तपाईंको शरीरको तौल घट्न थाल्छ, तपाईंलाई थाहा नै हुँदैन। |
यसको मुख्य कारण के हो?
अन्ननली साँघुरो हुनुका धेरै कारणहरू छन्। तिनीहरूलाई तीन मुख्य वर्गमा विभाजन गरौं।
१. दीर्घकालीन अन्ननलीको सूजन
यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यो तब हुन्छ जब अन्ननलीको भित्री पर्खाल लामो समयसम्म सुन्निन्छ। जसरी हाम्रो छालामा भएको घाउले निको हुँदा दाग छोड्छ, त्यसरी नै, जब अन्ननलीमा निरन्तर चोट लाग्छ, दाग तन्तु (फाइब्रोसिस पनि भनिन्छ) बन्छ। यो दाग तन्तु सामान्य तन्तु जस्तै फैलिँदैन, यो बाक्लो हुन्छ। यही कारणले गर्दा अन्ननली साँघुरो हुन्छ।
यसको मुख्य कारण क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स हो। हामीमध्ये धेरैले यसलाई "ग्यास्ट्राइटिस" भन्छौं। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, पेटमा रहेको एसिड माथि आउँछ र अन्ननलीमा प्रवेश गर्छ। जब यो बारम्बार हुन्छ, एसिडले अन्ननलीको नाजुक अस्तरलाई जलाउँछ र घाइते बनाउँछ। समयसँगै, यी चोटहरू दागहरूमा परिणत हुन्छन् र अन्ननलीमा अवरोध पुर्याउँछन्। यो ७५% भन्दा बढी केसहरूको कारण हो।
यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य कारणहरू छन्:
- चक्कीबाट बनेका अन्ननलीको सूजन: केही दुखाइ निवारकहरू, विशेष गरी NSAIDs (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स) र एसिटामिनोफेन (प्यारासिटामोल), नियमित रूपमा प्रयोग गर्दा, विशेष गरी थोरै पानीसँग निल्दा, अन्ननलीमा अड्किएर यसको भित्तालाई क्षति पुर्याउन सक्छन्।
- संक्रामक अन्ननलीको सूजन: कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका व्यक्तिहरूमा (जस्तै एचआईभी बिरामीहरू र क्यान्सर बिरामीहरू), केही भाइरसहरू (HPV, HSV-1) र फङ्गस (क्यान्डिडा एल्बिकान्स) ले अन्ननलीको सूजन निम्त्याउन सक्छ।
- इओसिनोफिलिक एसोफ्यागाइटिस: यो प्रतिरक्षा प्रणालीको समस्याले गर्दा हुने दुर्लभ अवस्था हो। शरीरले केही एलर्जीहरूलाई अत्यधिक प्रतिक्रिया दिन्छ, जसले गर्दा अन्ननलीको दीर्घकालीन सूजन हुन्छ। यो बाल्यकालमा सुरु हुन सक्छ।
२. अन्ननलीमा चोटपटक वा आघात
अन्ननलीको भित्री भित्तामा भएको कुनै पनि चोटपटकका कारण पनि दाग र अवरोध हुन सक्छ। यी दुर्घटना वा चिकित्सा उपचारको साइड इफेक्टको रूपमा पनि हुन सक्छन्।
- कास्टिक इन्जेसन: एसिड जस्तो कास्टिक तरल पदार्थ गल्तीले वा आत्महत्या गर्ने उद्देश्यले पिउँदा, अन्ननलीमा गम्भीर जलन र दाग लाग्न सक्छ।
- तापीय चोट: अचानक धेरै तातो चीज (जस्तै, तातो चिया, तातो दलिया) निल्दा अन्ननली जल्न सक्छ।
- क्यान्सर उपचार:घाँटी वा छाती क्षेत्रमा क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापी प्राप्त गर्दा, अन्ननलीको सूजन (म्यूकोसाइटिस) र त्यसपछिको अवरोध (RIES) साइड इफेक्टको रूपमा हुन सक्छ।
- औषधि: अन्ननली फैलिएको बेला, अवरुद्ध क्षेत्रमा स्टेरोइडहरू इन्जेक्सन गर्नाले सूजन कम गर्न र पुनरावृत्ति रोक्न सकिन्छ।
- एन्डोस्कोपिक स्ट्रिक्चुरोप्लास्टी: यसमा, एन्डोस्कोपबाट चक्कु जस्तो विशेष उपकरण पार गरिन्छ, जसले धेरै ठाउँमा अवरोध निम्त्याउने दागको तन्तुलाई काट्छ, जसले क्षेत्रलाई फराकिलो बनाउँछ।
- स्टेन्टिङ: अवरुद्ध क्षेत्रमा खुला राख्नको लागि एउटा सानो, जाली जस्तो ट्यूब ("स्टेन्ट") राखिन्छ। यो अवरुद्ध धमनीको लागि स्टेन्ट जस्तै हो।
- शल्यक्रिया: यो धेरै विरलै गरिन्छ। क्यान्सर र अन्य उपचारहरूमा प्रतिक्रिया नदिने गम्भीर अवरोधको अवस्थामा, अन्ननलीको क्षतिग्रस्त भाग ('एसोफेजेक्टोमी') हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ।
- यदि तपाईंलाई खाना निल्न कुनै कठिनाइ महसुस भयो भने।
- यदि तपाईंलाई बारम्बार छाती पोल्ने वा घाँटीमा एसिड आउने अनुभूति हुन्छ भने।
- यदि तपाईंले कुनै स्पष्ट कारण बिना तौल घटाउनुभयो भने।
- यदि खानाको टुक्रा घाँटीमा पूर्ण रूपमा अड्कियो भने।
- यदि तपाईं ठोस खाना निल्न सक्नुहुन्न भने।
- यदि खाना निल्दा श्वासनलीमा पस्छ र सास फेर्न गाह्रो हुन्छ भने।
- यदि तपाईंलाई छातीमा गहिरो दुखाइ छ भने।
- निल्न गाह्रो हुनु सामान्य कुरा होइन । यो एक लक्षण हो। त्यसैले यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्।
- छाती पोल्नुको मुख्य कारण दीर्घकालीन ग्यास्ट्राइटिस वा एसिड रिफ्लक्स हो। यदि तपाईंलाई बारम्बार छाती पोल्छ भने, यसको उपचार गराउनुहोस्।
- यस अवस्थाको प्रारम्भिक निदान र उपचारले धेरै राम्रो निको हुन सक्छ। त्यसैले यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरलाई भेट्न नडराउनुहोस्।
- धेरै अवरोधहरू फैलावट भनिने सरल प्रक्रियाद्वारा निको पार्न सकिन्छ।
- यदि तपाईंलाई अचानक निसास्सिएको वा छातीमा गम्भीर दुखाइ महसुस भयो भने, तुरुन्तै आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् ।
धेरै महत्त्वपूर्ण: यदि कसैले यस्तो विषाक्त पदार्थ सेवन गर्छ भने, तुरुन्तै कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालमा रहेको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा फोन गर्नुहोस्। साथै, बिरामीलाई सकेसम्म चाँडो अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा लैजानुहोस्।
३. क्यान्सर
यो सुन्दा डरलाग्दो लाग्न सक्छ, तर यो जान्न महत्त्वपूर्ण छ। अन्ननलीको क्यान्सरले पनि यस प्रकारको चोकिङ निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, अन्य कारणहरू भन्दा फरक, क्यान्सरको कारण चोकिङका लक्षणहरू धेरै चाँडै देखा पर्छन् । यदि केही हप्तादेखि राम्रोसँग खाएको व्यक्तिलाई निल्न गाह्रो भइरहेको छ भने, यो विशेष गरी चिन्ताजनक छ। धेरै प्रकारका अन्ननलीको क्यान्सर (एडेनोकार्सिनोमा, स्क्वामस सेल कार्सिनोमा) हुन्छन्।
निदान कसरी गरिन्छ?
यदि तपाईंमा यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ग्यास्ट्रोएन्टेरोलोजिस्टकहाँ पठाउने सम्भावना हुन्छ। उहाँले तपाईंका लक्षणहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहुनेछ र अवस्था पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू सिफारिस गर्नुहुनेछ।
| परीक्षण | के भइरहेको छ? |
|---|---|
| बेरियम निगल परीक्षण | यो एक्स-रे परीक्षण हो। तपाईंलाई बेरियम भनिने चक्की जस्तो सेतो तरल पदार्थ पिउन दिइन्छ। तपाईंले यसलाई निल्दा, तपाईंको अन्ननलीमा तरल पदार्थ कसरी सर्छ भनेर हेर्नको लागि भिडियो एक्स-रे लिइन्छ। यसले कतै कुनै अवरोध वा साँघुरोपन छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ। |
| माथिल्लो एन्डोस्कोपी / EGD परीक्षण | यो रोगको निदान गर्ने सबैभन्दा सामान्य र सबैभन्दा सटीक परीक्षण हो। तपाईंलाई शामक औषधि दिइन्छ, र तपाईंको अन्ननली, पेट र तपाईंको सानो आन्द्राको पहिलो भागको जाँच गर्न तपाईंको मुखबाट सानो क्यामेरा जडान गरिएको पातलो, लचिलो ट्यूब (एन्डोस्कोप) घुसाइन्छ। यसले डाक्टरलाई स्क्रिनमा तपाईंको अन्ननली भित्रको भाग हेर्न अनुमति दिन्छ। अवरोधको स्थान, यसको कारण र सूजनको प्रकृति देख्न सकिन्छ। आवश्यक भएमा, शंकास्पद क्षेत्रबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिएर परीक्षणको लागि प्रयोगशालामा पठाउन सकिन्छ ('बायोप्सी')। |
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
यसको उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको अवरुद्ध अन्ननलीलाई फेरि फराकिलो बनाउनु हो ताकि तपाईंले कुनै पनि कठिनाइ बिना खाना निल्न सक्नुहुन्छ।
मुख्य उपचार: अन्ननलीको फैलावट
यो सबैभन्दा सामान्य उपचार हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसमा अवरोधलाई बिस्तारै फराकिलो बनाउने काम समावेश छ। एन्डोस्कोपी जस्तै, अवरोधलाई बिस्तारै फराकिलो बनाउन अन्ननलीमा एउटा विशेष उपकरण (जस्तै स्कोप वा सिलिन्डर) घुसाइन्छ। यो एकैचोटि होइन, तर हप्तामा धेरै पटक गरिन्छ। साँघुरो हुँदै जाँदा, निल्न गाह्रो हुने समस्या बिस्तारै कम हुँदै जानेछ। यो उपचार साधारण अवरोधहरूको लागि धेरै प्रभावकारी छ।
अन्य उपचारहरू
केही जटिल अवरोधहरूको लागि, वा फैलावट उपचारमा प्रतिक्रिया नदिने अवस्थाहरूमा, अन्य उपचार विधिहरू प्रयोग गर्न आवश्यक पर्न सक्छ।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि जति चाँडो तिनीहरू पहिचान हुन्छन्, उपचार गर्न त्यति नै सजिलो हुन्छ।
| कहिले चिकित्सकीय सल्लाह लिने | |
|---|---|
| डाक्टरलाई भेट्नु पर्ने सामान्य अवस्थाहरू: | |
| तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्! | |
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्