एक्सट्युबेशनको बारेमा तपाईंलाई के जान्न आवश्यक छ

शल्यक्रिया पछि उठ्दा तपाईंले आफ्नो घाँटीमा अलिकति कसिलो वा असहज महसुस गर्नुभएको हुन सक्छ। वा तपाईंले आफ्नो नजिकको कसैलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा मुखमा ट्यूब लिएर बसेको देख्नुभएको हुन सक्छ। आज हामी उनीहरूलाई सास फेर्न मद्दत गर्ने ट्यूब हटाउने बारेमा कुरा गर्दैछौं। यसलाई चिकित्सा भाषामा एक्सट्युबेशन भनिन्छ। यो डरलाग्दो शब्द जस्तो लाग्न सक्छ, तर यो वास्तवमा तपाईंको रिकभरी यात्रामा धेरै राम्रो संकेत हो।

पहिले, हेरौं, इन्ट्युबेशन र एक्सट्युबेशन के हो?

यो धेरै सरल छ।

• इन्ट्युबेशन: कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं कुनै रोग, दुर्घटना वा ठूलो शल्यक्रियाको कारणले आफैं सास फेर्न असमर्थ हुनुहुन्छ। त्यस समयमा, डाक्टरहरूले तपाईंको मुखबाट तपाईंको श्वासनलीमा लचिलो ट्यूब घुसाउनेछन्। यो ट्यूबलाई एन्डोट्रेकियल ट्यूब (ETT) भनिन्छ। यो ट्यूब भेन्टिलेटरमा जोडिएको हुन्छ र तपाईंको फोक्सोमा अक्सिजन प्रदान गर्दछ। इन्ट्युबेशन भनेको यो ट्यूब घुसाउने प्रक्रिया हो।

• एक्सट्युबेशन: जब तपाईंको स्वास्थ्यमा सुधार हुन्छ र डाक्टरहरू विश्वस्त हुन्छन् कि तपाईं आफैंले फेरि राम्रोसँग सास फेर्न सक्नुहुन्छ, कुनै पनि मद्दत बिना, तिनीहरूले पहिले घुसाइएको ट्यूब (ETT) सावधानीपूर्वक हटाउनेछन्। यो प्रक्रियालाई हामी एक्सट्युबेशन भन्छौं।

कसैलाई यसरी किन इन्ट्युबेट गर्नु पर्छ?

कोही व्यक्ति आफैं सास फेर्न नसक्नुका धेरै कारणहरू छन्। यी केही मुख्य कारणहरू हुन् जसमा एक्सट्युबेशन अघि इन्ट्युबेशन आवश्यक पर्न सक्छ।

एक्सट्युबेशन कसरी गरिन्छ? प्रक्रिया के हो?

यो केवल ट्यूब निकालेर फेरि भित्र हाल्ने कुरा होइन। चिकित्सा टोलीले यो काम राम्रो योजना र हेरचाहका साथ गर्छ।

डाक्टरहरूले ट्यूब हटाउने समय कसरी निर्णय गर्छन्?

यसको लागि उनीहरूले एउटा विशेष परीक्षण गर्छन्। यसलाई स्पोन्टेनियस ब्रेथिङ टेस्ट (SBT) भनिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसले भेन्टिलेटरको धेरै कम मद्दतले तपाईं आफैं सास फेर्न सक्नुहुन्छ कि सक्नुहुन्न भनेर परीक्षण गर्छ। यो कार चलाउन सिक्दै गर्दा थोरै 'टेस्ट ड्राइभ' लिनु जस्तै हो। यदि तपाईंले यो परीक्षण पास गर्नुभयो भने, यसको अर्थ तपाईंको फोक्सो फेरि काम गर्न पर्याप्त बलियो छ।

तिनीहरूले तपाईंको खोक्ने र घाँटी सफा गर्ने क्षमता (ग्याग रिफ्लेक्स) पनि जाँच गर्नेछन्। खाना र पेय पदार्थ जस्ता चीजहरूलाई तपाईंको फोक्सोबाट बाहिर राख्नको लागि यो महत्त्वपूर्ण छ।

ट्यूब हटाउने चरणहरू

तपाईंले SBT पास गरेपछि, डाक्टर वा प्रशिक्षित नर्सिङ कर्मचारीले यी चरणहरू पालना गर्नेछन्:

१. ओछ्यानको तयारी: तपाईंलाई ओछ्यानमा ठाडो स्थितिमा ल्याइनेछ।

२. सफाई: तपाईंको मुख, घाँटी र नली भित्रबाट सबै म्यूकस र फोहोर हटाउन एक विशेष सक्शन उपकरण प्रयोग गरिन्छ।

३. टेप हटाउने: ट्यूबलाई अनुहारमा समात्ने प्लास्टर वा टेप हटाइन्छ।

४. सास फेर्न निर्देशनहरू दिँदै: डाक्टरले तपाईंलाई "गहिरो सास लिनुहोस् र खोक्नुहोस्" भन्नुहुन्छ। तपाईंले खोक्दा, तिनीहरूले छिटो, सहज गतिमा नली निकाल्छन्।

एक्सट्युबेशन पछि के हुन्छ? के आशा गर्ने?

ट्यूब निकालेपछि तपाईंले महसुस गर्नुहुने पहिलो कुरा भनेको ठूलो राहत हो! यद्यपि, तपाईंले केही दिनसम्म आफ्नो घाँटी दुख्ने र कर्कश आवाज आउने अनुभव पनि गर्न सक्नुहुन्छ। यो पूर्णतया सामान्य हो। यो लामो समयसम्म चिच्याउँदा घाँटी दुख्ने जस्तै हो।

ट्यूब निकालेपछि, चिकित्सा टोलीले तपाईंको निगरानी जारी राख्नेछ।

• तपाईंको रगतमा अक्सिजनको स्तर नियमित रूपमा जाँच गरिन्छ।
• आफ्नो मुटुको धड्कन र श्वासप्रश्वासको गतिमा ध्यान दिनुहोस्।
• कहिलेकाहीँ, सुरुमा सानो मद्दतको रूपमा, नाकको क्यानुला वा अक्सिजन मास्क मार्फत थोरै अक्सिजन दिन सकिन्छ।

ट्यूब निकाल्दा के तपाईं होशमा हुनुहुन्छ?

यो तपाईंलाई ट्यूबमा राख्नुको कारणमा निर्भर गर्दछ।

• शल्यक्रियाको लागि: प्रायः, शल्यक्रिया पछि तुरुन्तै नली निकालिन्छ, तपाईं एनेस्थेसियाबाट पूर्ण रूपमा ब्यूँझनु अघि। जब तपाईं ब्यूँझनुहुन्छ, नली गायब हुन्छ।
• सघन हेरचाह एकाइ (ICU) मा: यदि तपाईंलाई कुनै रोग वा दुर्घटनाको उपचार भइरहेको छ भने, तपाईं होशमा हुँदा ट्यूब हटाइनेछ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नेछ र तपाईंलाई शान्त महसुस गराउनेछ।

के एक्सट्युबेशनको जोखिम र जटिलताहरू छन्?

कुनै पनि चिकित्सा प्रक्रियामा जस्तै, यसमा पनि केही धेरै साना जोखिमहरू हुन्छन्। तर यी धेरै पटक हुँदैनन्। डाक्टरहरूलाई यो कुरा राम्ररी थाहा छ, त्यसैले तिनीहरू यस्ता परिस्थितिहरूको सामना गर्न सधैं तयार हुन्छन्।

मुख्य जटिलता भनेको एक्सट्युबेशन फेलियर हो । यसको अर्थ ट्यूब निकालेपछि, तपाईं फेरि राम्रोसँग सास फेर्न असमर्थ हुनुहुन्छ र पुन: इन्ट्युबेट गर्नुपर्छ।

• यो केवल थोरै प्रतिशत मानिसहरूमा मात्र हुन्छ, लगभग १०%-१४%, जसको नली योजनाबद्ध रूपमा हटाइन्छ।
• यो जोखिम ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू र मुटु रोग वा दीर्घकालीन फोक्सोको रोग भएकाहरूका लागि अलि बढी हुन्छ।

अन्य सानातिना जटिलताहरू:

• स्वर परिवर्तन र घाँटी दुखाइ: यो धेरै मानिसहरूले अनुभव गर्ने सामान्य अवस्था हो र केही दिन भित्र आफैंमा सुधार हुनेछ।
• स्ट्रिडोर: कहिलेकाहीँ, घाँटी सुन्निएको कारणले सास फेर्दा हल्का सिट्टी बज्ने आवाज सुन्न सकिन्छ। डाक्टरहरूलाई यसको उपचार कसरी गर्ने भन्ने थाहा छ।
• गम्भीर खोकी: नली निकाल्दा हुने खोकीले कहिलेकाहीं घाँटीको मांसपेशी कसिलो हुन सक्छ (ल्यारिन्गोस्पाज्म)।