के तपाईंको खुट्टाको यो भाग पनि दुख्छ? (पाँचौं मेटाटार्सल फ्र्याक्चर) को बारेमा कुरा गरौं!

ओहो, कहिलेकाहीँ, सानो लडाइँ होस्, ठक्कर होस्, वा खुट्टामा अलिकति मोडिइयोस्, हाम्रो सानो औंलाको छेउ दुख्न सक्छ, हैन र? यो यति पीडादायी हुन सक्छ कि तपाईं हिँड्न पनि सक्नुहुन्न, र यो सुन्निएको र नीलो पनि हुन सक्छ। यसको कारण तपाईंको खुट्टाको सानो हड्डीको भाँचिएको हुन सक्छ। आज, हामी यस्तो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, जसलाई (५ औं मेटाटार्सल फ्र्याक्चर) भनिन्छ, जुन धेरै मानिसहरूलाई हुन सक्छ।

यो पाँचौं मेटाटार्सल फ्र्याक्चर के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, तपाईंको खुट्टाको बाहिरी किनारमा एउटा लामो हड्डी हुन्छ, जुन तपाईंको सानो औंलासँग जोडिन्छ । तपाईं यसलाई आफ्नो हातले पनि महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यो हड्डीलाई 'पाँचौं मेटाटार्सल हड्डी ' भन्छौं। त्यसैले, जब यो हड्डी कुनै कारणले भाँचिन्छ वा विभाजित हुन्छ, हामी यसलाई 'पाँचौं मेटाटार्सल फ्र्याक्चर' भन्छौं। यो वास्तवमा हामीले सोचेभन्दा बढी सामान्य खुट्टाको चोट हो।

के यी कुनै प्रकारका फ्र्याक्चरहरू छन्?

हो, यो (पाँचौं मेटाटार्सल फ्र्याक्चर) लाई हड्डी भाँचिएको ठाउँको आधारमा तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गरिएको छ। डाक्टरहरूले यसलाई सम्बन्धित क्षेत्र अनुसार बोलाउँछन्। हामी तिनीहरूलाई जोन १, जोन २ र जोन ३ भन्छौं।

क्षेत्र १: एभल्शन फ्र्याक्चर

यो सबैभन्दा सामान्य प्रकारको फ्र्याक्चर हो। कल्पना गर्नुहोस्, ती मध्ये लगभग ९३ प्रतिशतलाई "एभल्शन फ्र्याक्चर" भनिन्छ। यहाँ के हुन्छ भने जब हड्डीमा कडा रूपमा जोडिएको टेन्डन वा लिगामेन्ट अचानक धेरै जोडेर तानिन्छ, त्यो टेन्डन वा लिगामेन्ट हड्डीबाट सानो टुक्रासँगै बाहिर निस्कन्छ। यो त्यस्तै हो जब हामीले पुरानो शर्टको बटन धेरै जोरले तान्छौं, यो कपडाको टुक्रासँगै बाहिर निस्कन्छ।

यो प्रायः खुट्टा भित्रतिर घुम्दा हुन्छ (जस्तै गोलीगाँठो मर्किएको)। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले गोलीगाँठो मर्किएकोलाई एभल्सन फ्र्याक्चर भनेर गल्ती गर्न सक्छन् किनभने दुखाइ र सुन्निने दुवैमा सामान्य हुन्छ।

क्षेत्र २: जोन्स फ्र्याक्चर

"जोन्स फ्र्याक्चर" भनिने यस प्रकारको फ्र्याक्चर पाँचौं मेटाटार्सल हड्डीको सानो, विशिष्ट क्षेत्रमा हुन्छ। यो केवल रगत आपूर्ति बाँकी हड्डी भन्दा अलि कम हुन्छ । तपाईंलाई थाहा छ, जब रगत आपूर्ति कम हुन्छ, कुनै पनि घाउ निको हुन धेरै समय लाग्छ, र विभिन्न समस्याहरू हुने सम्भावना पनि बढी हुन्छ। त्यसैले यो "जोन्स फ्र्याक्चर" निको हुन अलि बढी समय लाग्छ, र यसले जटिलताहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।

यो स्ट्रेस फ्र्याक्चर हुन सक्छ, जुन समयसँगै हड्डीमा क्रमिक, निरन्तर तनावका कारण हुने सानो कपालको रेखाको दरार हो। वा यो अचानक दुर्घटनाको कारणले भएको तीव्र भाँचिएको हुन सक्छ।यो निम्न तरिकाले पनि हुन सक्छ। यो प्रायः खुट्टाको अत्यधिक प्रयोग (विशेष गरी खेलाडीहरूमा), दोहोरिने तनाव, वा अचानक चोटपटकको कारणले हुन्छ। यो पहिले उल्लेख गरिएको एभल्शन फ्र्याक्चर भन्दा कम सामान्य छ, र निको हुन अलि गाह्रो पनि छ।

क्षेत्र ३: मिड-शाफ्ट फ्र्याक्चर वा डान्सर्स फ्र्याक्चर

यसलाई "मिड-शाफ्ट फ्र्याक्चर" पनि भनिन्छ, र कहिलेकाहीँ "डान्सरको फ्र्याक्चर" पनि भनिन्छ। यो नाम सम्भवतः नर्तकहरूमा सामान्य भएकोले राखिएको हो, विशेष गरी जम्पबाट अवतरण गर्दा। यो सामान्यतया अचानक दुर्घटनाबाट हुन्छ, जस्तै "आघात" वा खुट्टाको तीव्र घुमाउरोपन। फ्र्याक्चर हड्डीको बीचमा, "टाउको" र "घाँटी" नजिकै हुन्छ।

कसलाई यसरी फ्र्याक्चर हुन सक्छ?

वास्तवमा, यो (पाँचौं मेटाटार्सल फ्र्याक्चर) जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ । सानो बच्चादेखि वृद्धसम्म जो कोहीलाई पनि यो अवस्था हुन सक्छ। यद्यपि, मेडिकल रिपोर्ट र तथ्याङ्क हेर्दा, यो ३० वर्षका पुरुषहरूमा र ७० वर्षका महिलाहरूमा सबैभन्दा सामान्य हुने बताइएको छ। यो पनि भनिएको छ कि पहिले उल्लेख गरिएको (एभल्शन फ्र्याक्चर) र (मिड-शाफ्ट फ्र्याक्चर) पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा अलि बढी सामान्य छन्।

यी फ्र्याक्चरहरूको कारण के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसको मुख्य कारण तपाईंको खुट्टामा कुनै प्रकारको दुर्घटना वा लामो समयसम्मको तनाव (आघात वा दोहोरिने तनाव) हो। यस्ता कुराहरूको बारेमा सोच्नुहोस्:

• खुट्टामा अचानक, कडा प्रहार: खुट्टामा केही भारी चीज खसेको वा कुनै चीजमा ठोक्किएको जस्तो।
• अग्लो आर्च: केही मानिसहरूको खुट्टाको तल्लो भागमा अलि अग्लो आर्च हुन्छ, जसले हिंड्दा उनीहरूको खुट्टाको पछाडि बढी दबाब दिन सक्छ।
• बारम्बार अत्यधिक प्रयोग: यो जोखिम विशेष गरी खेलाडीहरू, धावकहरू र लामो समयसम्म उभिएर काम गर्नेहरूमा उच्च हुन्छ।
• इन्भर्सन इन्जुरी: यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यो हिँड्दा खाल्डोमा खस्नु वा सिँढीबाट ओर्लँदा खुट्टा गुडाउनु जस्ता कारणले हुन सक्छ ।
• दुर्घटना वा खेलकुदमा लागेको चोटका कारण खुट्टा मुड्किनु वा बाङ्गिनु: यदि खुट्टा अप्रत्याशित रूपमा मुड्किनु वा बाङ्गिनु भयो भने यस प्रकारको फ्र्याक्चर हुन सक्छ।

लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंलाई (पाँचौं मेटाटार्सल फ्र्याक्चर) छ भने, तपाईंले सबैभन्दा पहिले हिँड्न गाह्रो हुनु हो । तपाईं आफ्नो खुट्टा तल राख्न पनि असमर्थ हुन सक्नुहुन्छ। यसको अतिरिक्त, तपाईंले आफ्नो खुट्टाको पछाडि (कान्छी औंलामा) निम्न लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• चोटपटक र नीलोपन : एक वा दुई दिन पछि त्यो क्षेत्र नीलो हुन थाल्न सक्छ।
• दुखाइ वा असुविधा: हात समात्दा पनि दुख्छ, र त्यहाँ उभिँदा पनि दुख्न सक्छ।
• सुन्निने : दुर्घटना भएको तुरुन्तै वा त्यसको केही समय पछि त्यो क्षेत्र सुन्निन थाल्नेछ।
• कोमलता : छुँदा त्यो भाग दुख्ने महसुस हुन्छ।

तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?

जब तपाईं यी लक्षणहरू भएको डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंलाई केही प्रश्नहरू सोध्नुहुनेछ । यो कसरी भयो, कति समयदेखि दुखाइ छ, र दुखाइ कहिले बढ्छ? त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको खुट्टा कहाँ दुख्छ, कति सुन्निएको छ, र हड्डी चलिरहेको जस्तो महसुस हुन्छ कि हुँदैन भनेर ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन् ।

त्यसपछि, अवस्था पुष्टि गर्न र फ्र्याक्चरको सही प्रकृति निर्धारण गर्न धेरै इमेजिङ परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• एक्स-रे: यो सबैभन्दा सामान्य परीक्षण हो। एक्स-रेले तपाईंको हड्डी कहाँ भाँचिएको छ र कसरी भाँचिएको छ भनेर देखाउन सक्छ। यद्यपि, पहिले उल्लेख गरिएको जोन्स फ्र्याक्चर जस्ता केही फ्र्याक्चरहरू एक्स-रेमा देखिँदैनन्।
• CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) वा MRI (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यदि तपाईंको डाक्टरलाई जोन्स फ्र्याक्चर भएको शंका छ वा फ्र्याक्चरको बारेमा थप विवरणहरू हेर्न चाहनुहुन्छ भने, उनीहरूले CT स्क्यान गर्न सक्छन्। यी स्क्यानहरूले हड्डी र वरपरको नरम तन्तुलाई विस्तृत रूपमा देखाउन सक्छन्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

"पाँचौं मेटाटार्सल फ्र्याक्चर" को उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ। विचार गर्नुपर्ने मुख्य कुरा भनेको भाँचिएको हड्डीका टुक्राहरू "विस्थापित" छन् वा "पङ्क्तिबद्ध" छन् कि छैनन् भन्ने हो । यसको अतिरिक्त, तपाईंको:

• गतिविधि स्तर: तपाईं खेलाडी हुनुहुन्छ वा धेरै हिँड्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भन्ने जस्ता कुराहरू।
• उमेर (उमेर)।
• समग्र स्वास्थ्य।

यी सबै कुराहरू विचार गरेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लागि सबैभन्दा उपयुक्त उपचारको निर्णय गर्नेछन्। दुई मुख्य उपचार विकल्पहरू छन्:

१. स्थिरीकरण

यदि तपाईंको हड्डीका टुक्राहरू सरेका छैनन्, अर्थात् तिनीहरू अझै पनि उही ठाउँमा छन् भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो खुट्टा स्थिर राख्न भन्नुहुनेछ। यसलाई स्थिरीकरण भनिन्छ।

• हामीले कुरा गरेको जोन १ एभल्शन फ्र्याक्चरको लागि, यो प्रायः एक मात्र उपचार हो।
• यो "(इमोबिलाइजेशन)" जोन २ जोन्स फ्र्याक्चरको लागि पहिलो चरणको रूपमा पनि गर्न सकिन्छ।

यहाँ तपाईंले आफ्नो खुट्टालाई चल्नबाट रोक्नको लागि कास्ट, विशेष बुट, वा कडा सोल भएको जुत्ता लगाउनु पर्छ।। यसले भाँचिएको हड्डीलाई राम्रोसँग निको हुने मौका दिनेछ। यस समयमा तपाईंले बैसाखी पनि प्रयोग गर्नुपर्नेछ, किनकि खुट्टामा तौल राख्नु राम्रो हुँदैन। तपाईंले सामान्यतया यसलाई लगभग छ देखि आठ हप्तासम्म स्थिर राख्नुपर्नेछ।

२. शल्यक्रिया

केही अवस्थामा, शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। यसमा समावेश छन्:

• यदि तपाईंको हड्डीका टुक्राहरू ३ मिलिमिटरभन्दा बढी सरेका छन् ("विस्थापित") ।
• यदि तपाईं एक उत्कृष्ट खेलाडी हुनुहुन्छ भने ( किनकि तपाईं चाँडै निको हुन र खेलकुदमा फर्कन चाहनुहुन्छ)।
• यदि जोन २ जोन्स फ्र्याक्चरले अपेक्षित स्थिरीकरण उपचारमा प्रतिक्रिया दिँदैन भने।
• जोन ३ (जोन ३ मिड-शाफ्ट वा डान्सर्स फ्र्याक्चर) को लागि प्रायः शल्यक्रिया सिफारिस गरिन्छ।

यस शल्यक्रियामा, खुट्टा र गोलीगाँठो सर्जन (खुट्टा र गोलीगाँठो सर्जन) ले भाँचिएको हड्डीलाई ठाउँमा राख्न हड्डीमा सानो पिन, स्क्रू, रड वा प्लेट घुसाउँछन्। यी प्रत्यारोपणहरू सामान्यतया हड्डी निको भएपछि पनि शरीरमा रहन्छन् र सामान्यतया हटाइँदैनन्।

केही जटिल अवस्थाहरूमा, फ्र्याक्चर वरपरको क्षतिग्रस्त हड्डीलाई हटाउन र हड्डी ग्राफ्टले प्रतिस्थापन गर्न आवश्यक पर्न सक्छ। यसमा तपाईंको शरीरको अर्को भाग वा अन्य स्रोतबाट हड्डीको टुक्राले क्षतिग्रस्त हड्डीलाई प्रतिस्थापन गर्नु समावेश छ। तपाईंले हड्डी निको पार्ने उत्तेजक भनिने उपकरण पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, जसले हड्डीलाई छिटो निको पार्न मद्दत गर्दछ।

के उपचार पछि जटिलताहरू हुन सक्छन्?

कुनै पनि चिकित्सा उपचारमा जस्तै, (पाँचौं मेटाटार्सल फ्र्याक्चर) को उपचार पछि केही जटिलताहरू हुन सक्छन्। यद्यपि, यी सबैमा हुँदैनन्, र प्रत्येक व्यक्ति फरक हुन्छ। केही सबैभन्दा सामान्य जटिलताहरू हुन्:

• रगत जम्ने : विशेष गरी शल्यक्रिया पछि किनभने खुट्टा स्थिर हुन्छ।
• रक्तनली वा स्नायुमा क्षति : यो शल्यक्रियाको समयमा वा दुर्घटनाको समयमा हुन सक्छ।
• अत्यधिक रक्तस्राव ।
• संक्रमण : विशेष गरी यदि तपाईंको शल्यक्रिया भएको छ भने।
• मांसपेशीको शोष : प्रयोगको अभावमा मांसपेशीहरू कमजोर हुन सक्छन्।
• ननयुनियन वा मालुनियन : कहिलेकाहीँ भाँचिएको हड्डीका टुक्राहरू राम्ररी नमिल्न सक्छन् वा गलत तरिकाले मिल्न सक्छन्।
• निरन्तर पीडा ("पीडा") ।

महत्त्वपूर्ण: यस्ता जटिलताहरूको जोखिम कम गर्न, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

म निको नभएसम्म कसरी आफ्नो हेरचाह गर्न सक्छु? म मेरा लक्षणहरू कसरी व्यवस्थापन गर्न सक्छु?

छिटो निको हुन र दुखाइ कम गर्न तपाईंले यी कुराहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• आफ्नो खुट्टालाई सकेसम्म माथि उठाउनुहोस्: बसिरहेको बेला, आफ्नो खुट्टालाई तकिया वा कुर्सीमा राख्नुहोस् ताकि यो तपाईंको मुटुको स्तरभन्दा अलि माथि होस्। यसले सुन्निने कम गर्नेछ।
• खुट्टामा आइस लगाउने: चोट लागेको पहिलो २४-४८ घण्टा र त्यसपछिको २४-४८ घण्टासम्म दिनको धेरै पटक १५-२० मिनेटसम्म चोट लागेको ठाउँमा कपडामा बेरेर आइस प्याक लगाउनुहोस्। यसले दुखाइ र सुन्निने दुवै कम गर्नेछ। तर छालामा सिधै बरफ नलाग्नुहोस्।
• तपाईंको डाक्टरले ("तौल खुट्टाबाट टाढा राख्ने") नभनेसम्म आफ्नो खुट्टामा तौल नराख्नुहोस्: यदि तपाईं बैसाखी प्रयोग गर्नुहुन्छ भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग प्रयोग गर्नुहोस्।
• यदि तपाईं धुम्रपान गर्नुहुन्छ भने, बन्द गर्नुहोस् (धूम्रपान छोड्नुहोस्): धुम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोगले घाउ निको हुन ढिलाइ गर्छ। त्यसैले, यो बानी छोड्दा छिटो निको हुन धेरै मद्दत मिल्छ।
• दुखाइ कम गर्ने औषधि लिने: तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरेको दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू, जस्तै आइबुप्रोफेन वा नेप्रोक्सेन, निर्देशन अनुसार लिनुहोस्। यसले सुरुवाती दिनहरूमा दुखाइ नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, तपाईंको लागि सही औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु राम्रो हुन्छ।

के यस प्रकारको फ्र्याक्चरको जोखिम कम गर्न सकिन्छ?

यद्यपि यसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न सकिँदैन, तर आफ्नो जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:

• स्वस्थ शरीरको तौल कायम राख्नुहोस्: बढी तौलले तपाईंको खुट्टामा अतिरिक्त दबाब दिन्छ।
• यदि तपाईंलाई मधुमेह छ भने, यसलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्: मधुमेह भएका व्यक्तिहरूलाई फ्र्याक्चर र यससँग आउने जटिलताहरूको उच्च जोखिम हुन्छ। मोटोपना भएका व्यक्तिहरूलाई पनि उच्च जोखिम हुन्छ।
• राम्रोसँग मिल्ने जुत्ता लगाउनुहोस्: विशेष गरी खेल खेल्दा वा काम गर्दा, खुट्टालाई राम्रो सपोर्ट दिने जुत्ता लगाउनुहोस्।
• उचित व्यायाम प्रविधिहरू पालना गर्नुहोस्: एकैचोटि धेरै कडा व्यायाम सुरु नगर्नुहोस्, तर बिस्तारै तीव्रता बढाउनुहोस्।
• वातावरणप्रति सचेत रहनुहोस्: घर र काम गर्ने ठाउँमा चिप्लो सतहहरूप्रति सचेत रहनुहोस् , र सडकमा भएका खाल्डाखुल्डीहरूप्रति सचेत रहनुहोस्।

यदि मलाई यसरी फ्र्याक्चर भयो भने म के आशा गर्न सक्छु?

यदि तपाईंको फ्र्याक्चरलाई स्थिरीकरण विधि (प्लास्टर) द्वारा उपचार गरिएको छ भने, तपाईं सामान्यतया यो लगभग छ देखि आठ हप्तामा निको हुने आशा गर्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, निको हुन लगभग सात हप्ता वा अलि बढी समय लाग्न सक्छ। यद्यपि, उपचार जस्तोसुकै भए पनि, तपाईंले कम्तिमा छ हप्तासम्म आफ्नो खुट्टामा तौल राख्नबाट बच्न आवश्यक छ ।

पूर्ण निको भएपछि, अर्थात्, सामान्यतयातीन देखि चार महिना पछि, तपाईं आफ्नो सामान्य गतिविधि र खेलकुदमा फर्कन सक्नुहुन्छ। तर त्यो पनि डाक्टरको स्वीकृतिमा गर्नुपर्छ। डाक्टरले तपाईंको खुट्टाको गतिशीलता र बल पुन: प्राप्त गर्न शारीरिक थेरापी सिफारिस गर्न सक्छन्। छिटो निको हुनको लागि यी अभ्यासहरू सही तरिकाले गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

मलाई फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

उपचारबाट घर फर्केपछि, यदि तपाईंलाई ज्वरो आयो वा तपाईंको खुट्टामा यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू देखिएमा तपाईंले तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ :

• यदि दुखाइ असह्य भयो भने (बढ्दो पीडा) ।
• यदि सुन्निने बढ्दै छ भने (बढ्दो सुन्निने) ।
• यदि तपाईंलाई आफ्नो खुट्टा सुन्निने वा झमझमाउने महसुस हुन्छ भने ।
• यदि तपाईंको खुट्टाको छाला बैजनी हुँदै गइरहेको छ , वा तपाईंलाई सामान्य भन्दा बढी चिसो महसुस भइरहेको छ भने।
• यदि घाउबाट पिप निस्किरहेको छ, वा नराम्रो गन्ध आइरहेको छ (यदि तपाईंको शल्यक्रिया भएको छ भने)।

यस्ता लक्षणहरूले समस्या हुन सक्छ भन्ने बुझाउँछ। त्यसैले, तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

त्यसो भए, हामीले सम्झनु पर्ने कुराहरू के के हुन्? (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसैले म आशा गर्छु कि तपाईंले आज हामीले कुरा गरेको पाँचौं मेटाटार्सल फ्र्याक्चरको बारेमा राम्रोसँग बुझ्नुभएको छ।

यद्यपि यो तपाईंले सोचेभन्दा बढी सामान्य अवस्था हो, तर यदि तपाईंले उचित निदान गर्नुभयो, उचित उपचार प्राप्त गर्नुभयो, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुभयो र प्रशस्त आराम गर्नुभयो भने यो छिट्टै निको हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यदि तपाईंको सानो औंला दुख्यो, सुन्नियो वा हिँड्न गाह्रो भयो भने तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु हो । यसरी, तपाईंले समस्या के हो भनेर छिट्टै पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ, आवश्यक परेमा एक्स-रे गराउन सक्नुहुन्छ र उचित उपचार सुरु गर्न सक्नुहुन्छ। यसरी, तपाईं आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा छिट्टै फर्कन सक्नुहुन्छ!