के तपाईंको आन्द्राबाट रगत बगिरहेको छ? (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग) को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो दिसामा रगत वा बान्ता देख्नुभएको छ? यो पेट खराब भएको संकेत हुन सक्छ। यसलाई तपाईंले हल्का रूपमा लिनु हुँदैन। आज हामी ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग, वा छोटकरीमा जठरांत्र रक्तस्रावको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यो जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, त्यसैले यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

आन्द्राबाट हुने यो रक्तस्राव के हो? (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग)

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, `(ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लीडिंग)` भनेको हाम्रो पाचन प्रणालीको कुनै पनि भागबाट रगत बग्नु हो (अर्थात्, हामीले खाने र पिउने खाना पचाउने तरिका)। सोच्नुहोस्, यो प्रणाली हाम्रो मुखबाट सुरु हुन्छ, त्यसपछि घाँटी, अन्ननली, पेट, सानो आन्द्रा, ठूलो आन्द्रा हुँदै अन्तमा गुदामा समाप्त हुन्छ। त्यसैले, यो लामो बाटोमा जहाँ पनि चोटपटक, संक्रमण वा अन्य कुनै समस्याको कारणले रक्तस्राव हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले यो रक्तस्राव कहाँ जान्छ भन्ने आधारमा तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्छन्:

सम्भावित माथिल्लो GI रक्तस्राव साइटहरू

यो पाचन प्रणालीको माथिल्लो भागमा हुन्छ। अर्थात्:

• अन्ननलिका (हामीले खाना निल्दा पेटमा जाने नली)
• पेट (पेटमा पाचन थैली)
• डुओडेनम (सानो आन्द्राको पहिलो भाग)

सानो आन्द्राबाट रक्तस्राव हुने सम्भावित ठाउँहरू

यो सानो आन्द्राको बीचमा हुन्छ। अर्थात्:

• जेजुनुम ('जेजुनुम' - सानो आन्द्राको बीचको भाग)
• इलियम (सानो आन्द्राको अन्तिम भाग)

कम GI रक्तस्राव सम्भावित स्थानहरू

यो पाचन प्रणालीको तल्लो भागमा हुन्छ। अर्थात्:

• ठूलो आन्द्रा ( कोलोन )
• मलाशयको तल्लो भाग ("रेक्टम")
• गुदा ('गुदा')

के विभिन्न प्रकारका रक्तस्राव हुन्छन्?

हो, यो रगत कसरी बग्छ भन्ने आधारमा धेरै प्रकारका हुन्छन्।

• तीव्र रक्तस्राव: यो त्यतिबेला हुन्छ जब अचानक, धेरै भारी रक्तस्राव हुन्छ । यो त्यस्तो अवस्था हो जसमा आपतकालीन चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। यसलाई अलिकति पनि ढिलाइ गर्नु राम्रो विचार होइन।
• दीर्घकालीन रक्तस्राव: यस अवस्थामा, रक्तस्राव बिस्तारै हुन्छ, तर लामो समयसम्म रहन सक्छ, र रोकिन सक्छ र फेरि फर्कन सक्छ।
• गुप्त रक्तस्राव: यो अलि गाह्रो छ। किनभने हामी रक्तस्राव देख्न सक्दैनौं। किनभने यो धेरै थोरै मात्रामा हुन्छ । यद्यपि, जब हामी रगत परीक्षण जस्ता कुराहरू गर्छौं तब मात्र हामीले रगतमा कमी आएको पत्ता लगाउँछौं।
• स्पष्ट रक्तस्राव: यो तब हुन्छ जब रक्तस्राव स्पष्ट रूपमा देखिन्छ। यो दिसा (जुन कालो वा रातो हुन सक्छ), वा बान्तासँग देख्न सकिन्छ।
• अस्पष्ट रक्तस्राव:कहिलेकाहीँ, डाक्टरहरूले "एन्डोस्कोपी" जस्ता परीक्षण गर्दा पनि, रगत कहाँबाट आउँदैछ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाउन सक्दैनन्। त्यसैले यसलाई यो भनिन्छ।

यो माथिल्लो भागबाट किन रगत बग्छ? (माथिल्लो जीआई ब्लीडका कारणहरू)

माथिल्लो पाचन नलीबाट रक्तस्राव हुनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। मुख्य कारणहरू यस प्रकार छन्:

• पेप्टिक अल्सर: यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। पेटको अल्सरको लागि औषधि नखाने, केही दुखाइ निवारक औषधिहरूको निरन्तर प्रयोग, र हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी नामक ब्याक्टेरियाको संक्रमण जस्ता कारणले गर्दा यी अल्सरहरू विकास हुन सक्छन्।
• अन्ननलीको नसाबाट निस्कने नसा: यो अवस्था कलेजोको रोग भएका मानिसहरूमा हुन सक्छ। अन्ननलीमा रहेका रक्तनलीहरू सुन्निन्छन्, फुट्छन् र रगत बग्न थाल्छन्।
• ग्यास्ट्राइटिस: पेटको अस्तरको सूजन। यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।
• अन्ननलीको सूजन: अन्ननलीको अस्तरको सूजन।
• GERD (क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स): पेटमा एसिड आउने (जस्तै ग्यास्ट्राइटिस गम्भीर हुँदा)। यसले अन्ननलीमा पनि क्षति पुर्‍याउन सक्छ।
• क्यान्सर: अन्ननली र पेटको क्यान्सरले पनि रक्तस्राव निम्त्याउन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, सबै रक्तस्राव क्यान्सरको कारणले हुँदैन।
• ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्युमर (GIST): यो एक विशेष प्रकारको ट्युमर हो जुन पाचन प्रणालीमा हुन्छ।
• कलेजोको क्यान्सर र प्यान्क्रियाटिक क्यान्सर जस्ता अन्य अंगका रोगहरूले पनि अप्रत्यक्ष प्रभाव पार्न सक्छन्।

कम GI रक्तस्राव हुनुको कारण के हो? (कम GI रक्तस्राव कारणहरू)

तल्लो पाचन प्रणालीबाट रक्तस्राव हुनुका धेरै कारणहरू छन्।

• बवासीर: यो त्यस्तो चीज हो जुन धेरैजसो मानिसहरूलाई परिचित छ। गुदा वरिपरिका रक्तनलीहरू सुन्निन्छन् र दिसा गर्दा रगत बग्न सक्छ।
• गुदा फिसर: कब्जियत र रक्तस्राव जस्ता कारकहरूको कारणले गर्दा गुदाको छालामा स-साना चिरा पर्न सक्छन्।
• कोलोन पोलिप्स: यी ठूला आन्द्रा भित्र बन्ने साना वृद्धिहरू हुन्। तीमध्ये केही क्यान्सरमा परिणत हुन सक्छन्।
• कोलोरेक्टल क्यान्सर: यो पनि एक गम्भीर कारण हो।
• डाइभर्टिकुलाइटिस र डाइभर्टिकुलोसिस: ठूलो आन्द्राको भित्तामा स-साना थैलीहरू बन्छन्, जुन संक्रमित भएमा रगत बग्न सक्छ।
• क्रोहन रोग र अल्सरेटिभ कोलाइटिस: यी पाचन प्रणालीको पुरानो सूजन अवस्थाहरू हुन् (इन्फ्लेमेटरी बाउल डिजिज - IBD)।
• रेक्टल अल्सर।
• ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST)।
• गुदा क्यान्सर।

यसका लक्षणहरू के के हुन्, डाक्टर साब?

रक्तस्राव कहाँ हुन्छ र कति मात्रामा हुन्छ भन्ने आधारमा लक्षणहरू फरक-फरक हुन सक्छन्। सामान्य लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• पेट दुख्ने वा दुख्ने।
• दिसामा रगत: कहिलेकाहीँ दिसा कालो वा टाँसिने हुन सक्छ (रगत पचिरहेको कारणले माथिल्लो आन्द्राबाट रगत बग्दा यस्तो हुन्छ)। वा यो रातो हुन सक्छ (यो प्रायः तल्लो आन्द्राबाट रगत बग्दा हुन्छ)।
• पहेंलो देखिने: जब शरीरमा रगतको कमी हुन्छ, छाला पहेंलो हुन्छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु): सिँढी चढ्दा वा थोरै थकित हुँदा, तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ।
• अत्यधिक थकान र कमजोरी: केहि पनि गर्न नसक्ने गरी धेरै थकित महसुस हुनु, निर्जीव महसुस हुनु।
• रगत बान्ता हुनु: कहिलेकाहीँ तपाईंले ताजा रगत बान्ता गर्न सक्नुहुन्छ। वा तपाईंलाई कालो , कफी ग्राउन्ड जस्तो बान्ता हुन सक्छ (यो तब हुन्छ जब पेटको रगत एसिडसँग मिसिन्छ र कालो हुन्छ)।

के तीव्र रक्तस्रावमा लक्षणहरू फरक हुन्छन्?

हो, जब तपाईंले एकैचोटि धेरै रगत गुमाउनुहुन्छ ("तीव्र रक्तस्राव"), लक्षणहरू अझ गम्भीर हुन सक्छन् र ती चाँडै देखा पर्छन्। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तपाईं तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ :

• चक्कर लाग्ने, घुमेको जस्तो महसुस हुने वा बेहोस हुने (सिंकोप)।
• पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु वा पिसाब कम हुनु।
• छिटो मुटुको धड्कन: चिन्तित महसुस हुनु र छाती दुख्नु।
• झट्का: यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो। शरीरका अंगहरूले पर्याप्त रगत नपाउँदा यो हुन्छ। छाला चिसो हुन सक्छ, पसिना आउन सक्छ, सास फेर्न छिटो हुन सक्छ र चेतना बिग्रन सक्छ।

यो रोगको सही निदान कसरी गर्ने? (निदान)

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले गर्नु पर्ने पहिलो कुरा भनेको डाक्टरलाई भेट्नु हो। डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र तपाईंको जाँच गर्नेछन्। त्यसपछि उनीहरूले रक्तस्राव कहाँबाट आइरहेको छ र यो कति गम्भीर छ भनेर पत्ता लगाउन धेरै परीक्षणहरू आदेश दिनेछन्।

कस्ता परीक्षणहरू गरिनेछ?

पहिले, तपाईंले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्नुहुन्छ:

• रगत परीक्षण: यसले तपाईंको रगत गणना र तपाईंलाई रक्तअल्पता छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्छ।
• फेकल अकल्ट ब्लड टेस्ट (FOBT): यसले दिसामा रगत छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन सक्छ जुन देखिँदैन।
• सीटी स्क्यान: यो एक विशेष एक्स-रे परीक्षण हो जसले रक्तस्राव वा अन्य समस्याहरू जाँच गर्न आन्द्राको त्रि-आयामिक (3D) छविहरू लिन्छ।
• आन्द्राको एक्स-रे परीक्षण (`GI X-rays`): यसमा, `(बेरियम)` भनिने विशेष तरल पदार्थ पिउन दिइन्छ वा मलाशय मार्फत घुसाइन्छ, र ``एक्स-रे`` लिइन्छ। यसले आन्द्राको भित्री भाग स्पष्ट रूपमा देख्न अनुमति दिन्छ।
• माथिल्लो एन्डोस्कोपी: यस प्रक्रियामा, डाक्टरले तपाईंको अन्ननली, पेट र ड्युओडेनमको जाँच गर्न तपाईंको मुखबाट पातलो, लचिलो ट्यूब (जसलाई एन्डोस्कोप भनिन्छ) घुसाउँछन्। ट्यूबमा सानो क्यामेरा र छेउमा प्रकाश हुन्छ, जसले गर्दा डाक्टरले भित्र राम्रोसँग हेर्न सक्छन्।
• बेलुन इन्टेरोस्कोपी: यो एन्डोस्कोपी जस्तै हो, तर यसले सानो आन्द्राको देख्न गाह्रो हुने क्षेत्रहरूको जाँच गर्न सक्छ। यो नलीको अन्त्यमा सानो बेलुन फुलाएर गरिन्छ।
• कोलोनोस्कोपी वा सिग्मोइडोस्कोपी: यस प्रक्रियामा, ठूलो आन्द्रा र तल्लो मलाशयको जाँच गर्न गुदाबाट एन्डोस्कोप घुसाइन्छ।

के थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्नेछ?

कहिलेकाहीँ, यदि माथिका परीक्षणहरूले रक्तस्रावको सही स्रोत पत्ता लगाउन सकेनन्, वा अचानक रक्तस्राव भयो भने, थप विशेष परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ:

• एन्जियोग्राफी: यसमा, रक्तनलीहरूमा विशेष रंग इन्जेक्सन गरिन्छ र एक्स-रे वा सिटी स्क्यान गरिन्छ। यसले रक्तनलीहरू स्पष्ट रूपमा देखिने भएकाले रक्तस्रावको स्रोत पत्ता लगाउन सजिलो बनाउँछ।
• क्याप्सुल एन्डोस्कोपी: यो एकदमै अनौठो परीक्षण हो। तपाईंले सानो चक्की जस्तो क्यामेरा निल्नुहुन्छ। क्यामेराले तपाईंको आन्द्राबाट जाँदा धेरै तस्बिरहरू लिन्छ। अन्तमा, क्यामेरा तपाईंको दिसासँगै बाहिर निस्कन्छ।
• रेडियोन्यूक्लाइड स्क्यान: यसमा, तपाईंलाई सुरक्षित स्तरको रेडियोधर्मी पदार्थ भएको चीज दिइन्छ। यो पदार्थ रातो रक्त कोशिकाहरूमा टाँसिन्छ, त्यसैले स्क्यानले रगत कहाँ बगिरहेको छ भनेर देखाउँछ।

यसको उपचार के के छन्?

उपचार रक्तस्रावको कारण, रक्तस्राव कहाँ छ र यो कति गम्भीर छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

के यो औषधिले निको हुन सक्छ?

हो, केही अवस्थामा, औषधिहरूले रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न र कारणको उपचार गर्न सक्छन्। उदाहरणका लागि, पेटको अल्सर, बवासीर, वा GERD बाट हुने रक्तस्रावको लागि औषधिहरू छन्। यी औषधिहरूमा समावेश छन्:

• पेटको एसिडको स्तर घटाउँछ।
• रगत जम्न मद्दत गर्छ।
• सुन्निने कम गर्छ।

के तपाईंलाई शल्यक्रिया जस्ता कामहरू गर्न आवश्यक छ?

प्रायः, डाक्टरहरूले एन्डोस्कोपी वा कोलोनोस्कोपीको साथसाथै उपचार गर्छन्। यी ट्यूबको अन्त्यमा रहेका साना उपकरणहरू हुन् जुन प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• असामान्य वृद्धिहरू हटाउने, उदाहरणका लागि, कोलोन पोलिप्स।
• रक्तस्राव रोक्न मद्दत गर्न औषधि सुई लगाउने।
• सानो क्लिप वा ब्यान्डले रक्तनली बन्द गर्ने (सील गर्ने) कार्य।
• रगत बगिरहेको तन्तुलाई नष्ट गर्न लेजर, तातो ग्यास वा चिसो ग्यास प्रयोग गर्ने।

महत्त्वपूर्ण: यी मध्ये धेरै उपचारहरू एन्डोस्कोपीको साथसाथै गर्न सकिन्छ, ठूलो चीरा नबनाईकन, त्यसैले छिटो निको हुने सम्भावना हुन्छ।

अचानक रक्तस्राव भएमा उपचार फरक हुन्छ?

यदि रक्तस्राव धेरै गम्भीर छ भने, आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया ल्याप्रोस्कोपी भनिने प्रविधि प्रयोग गरेर गरिन्छ। यसको अर्थ पेटमा केही साना चीराहरू बनाइन्छ, जसको माध्यमबाट रक्तस्राव भएको ठाउँको छिटो उपचार गर्न क्यामेरा र शल्यक्रिया उपकरणहरू घुसाइन्छ।

यो हुनबाट कसरी रोक्न सकिन्छ? (रोकथाम)

यस प्रकारको आन्द्राको रक्तस्राव रोक्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• दुखाइ निवारक (गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू - NSAIDs) र एस्पिरिन एकदमै आवश्यक पर्दा मात्र प्रयोग गर्नुहोस्। यदि तपाईंले यी सेवन गरिरहनुभयो भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
• आफ्नो मदिरा सेवन सीमित गर्नुहोस्। धेरै मदिरा सेवनले तपाईंको पेटलाई हानि पुर्‍याउन सक्छ।
• यदि तपाईं धूम्रपान गर्नुहुन्छ भने छोड्नुहोस्। धूम्रपानले पेटको अल्सरको जोखिम बढाउँछ।
• यदि तपाईंलाई डाइभर्टिकुलाइटिस जस्ता आन्द्राको रोग छ भने, त्यसको उचित उपचार गराउनुहोस् र आफ्ना लक्षणहरू नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• पेटमा अल्सर निम्त्याउन सक्ने ब्याक्टेरिया हेलिकोब्याक्टर पाइलोरीको लागि परीक्षण गराउनुहोस्, विशेष गरी यदि तपाईं जोखिममा हुनुहुन्छ भने।

के म यो रोगबाट निको हुनेछु? दृष्टिकोण के छ? (आउटलुक)

धेरैजसो मानिसहरू GI रक्तस्रावबाट पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् । यद्यपि, आन्द्राहरू पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ। यी जीवनशैली परिवर्तनहरूले भविष्यमा अर्को GI रक्तस्रावको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ:

• सकेसम्म, रक्तस्राव गराउन सक्ने औषधिहरू प्रयोग नगर्नुहोस्।
• पेटमा अल्सर निम्त्याउने हेलिकोब्याक्टर पाइलोरी जस्ता संक्रमणहरूको उपचार गर्नुहोस्।
• तनाव कम गर्नुहोस्। गहिरो सास फेर्ने अभ्यास जस्ता कुराहरू प्रयास गर्नुहोस्।
• सक्रिय जीवनशैली र सन्तुलित आहार कायम राख्नुहोस्। त्यसपछि तपाईं स्वस्थ तौल कायम राख्न सक्नुहुन्छ।

के पालना गर्नुपर्ने कुनै विशेष हेरचाह निर्देशनहरू छन्?

उपचार सफल भए पनि, कहिलेकाहीं जठरांत्र नलिकाबाट रक्तस्राव फेरि हुन सक्छ। त्यसैले, आफ्नो स्वास्थ्यको सुरक्षा गर्न, यी कुराहरूको ख्याल राख्नुहोस्:

• आफ्नो डाक्टरको फलो-अप अपोइन्टमेन्टमा जान निश्चित हुनुहोस्। यी अपोइन्टमेन्टहरूले तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंको उपचार कति राम्रोसँग काम गरिरहेको छ भनेर हेर्न र कुनै नयाँ रक्तस्राव पत्ता लगाउन अनुमति दिन्छ।
• तपाईंको डाक्टरले तोकेको समयावधिको लागि औषधि ठ्याक्कै लिनुहोस्। यदि तपाईंलाई औषधिको साइड इफेक्टको समस्या भइरहेको छ भने, यस बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले खुराक घटाउन वा तपाईंलाई फरक औषधि दिन सक्षम हुन सक्नुहुन्छ।
• तपाईंले गर्नुभएको सकारात्मक जीवनशैली परिवर्तनहरू गरिरहनुहोस्। यदि तपाईं अहिले लक्षणमुक्त हुनुहुन्छ भने पनि, स्वस्थ जीवनशैली कायम राख्नाले तपाईंलाई स्वस्थ रहन मद्दत गर्नेछ।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव एक लक्षण हो जुन विभिन्न चिकित्सा अवस्थाहरूको कारणले हुन सक्छ। यो पाचन प्रणालीको कुनै पनि भागमा हुन सक्छ।

दिसामा रगत देखिनु वा रगत बान्ता हुनुलाई कहिल्यै बेवास्ता नगर्नुहोस्। यो कुनै गम्भीर रोगको संकेत हुन सक्छ।

यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देख्ने बित्तिकै डाक्टरलाई भेट्नु नै सबैभन्दा राम्रो हुन्छ। डाक्टरहरूले रक्तस्रावको स्रोत पत्ता लगाउन र यसको उपचार गर्न "एन्डोस्कोपी" वा "कोलोनोस्कोपी" जस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गर्न सक्छन्। उपचार पछि पनि, यो अवस्था दोहोरिन सक्छ, त्यसैले आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न नडराउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!

` पाचन प्रणाली, आन्द्राको रक्तस्राव, GI रक्तस्राव, लक्षण, उपचार, कारणहरू, एन्डोस्कोपी