के तपाईंले कहिल्यै हिँड्दा, विशेष गरी बिहान उठ्दा, खुट्टाको बूढी औंलाको भागमा तीव्र दुखाइ महसुस गर्नुभएको छ? जुत्ता लगाउँदा कसिलो भएको जस्तो महसुस हुन सक्छ। तपाईंलाई यो सामान्य लाग्न सक्छ, तर यो त्यस्तो अवस्था हुन सक्छ जसलाई चिकित्सा ध्यान आवश्यक पर्दछ। आज हामी यो समस्याको बारेमा कुरा गर्दैछौं जुन धेरै मानिसहरूलाई हुन्छ तर थाहा छैन, अर्थात् हलक्स रिजिडस।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, हलक्स रिजिडस भनेको के हो?
हलक्स रिजिडस एक प्रकारको गठिया हो जुन तपाईंको बूढी औंलामा हुन्छ। विशेष गरी, यसले तपाईंको बूढी औंला तपाईंको खुट्टासँग जोडिएको जोर्नीलाई असर गर्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यो जोर्नीलाई 'मेटाटार्सोफेलेन्जियल (MTP) जोर्नी' भन्छौं।
अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि गठिया भनेको के हो। गठिया भनेको हाम्रो शरीरको जोर्नीहरूमा सूजन र दुखाइ निम्त्याउने लगभग सय रोगहरूको लागि एक सामान्य शब्द हो। त्यसैले डाक्टरहरूले कहिलेकाहीं Hallux Rigidus लाई "ठूलो औंलाको गठिया" भनेर सम्बोधन गर्छन्।
"हालक्स रिजिडस" ल्याटिन शब्द हो जसको अर्थ "ठूलो औंला कडा हुनु" हो। यो यस अवस्थाको मुख्य लक्षण हो। यसले औंलाको जोर्नीमा दुखाइ र कडापन निम्त्याउँछ। यो वास्तवमा एक प्रकारको ओस्टियोआर्थराइटिस हो जुन समयसँगै झर्ने र च्यातिने कारणले हुन्छ।
यदि तपाईंले आफ्नो बूढी औंलामा दुखाइ, कडापन वा सुन्निने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, यस बारेमा डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
यो अवस्था कति सामान्य छ?
अनुसन्धानले पत्ता लगाएको छ कि ५० वर्षभन्दा माथिका ४० मध्ये एक जनालाई हलक्स रिजिडस हुन सक्छ। यो खुट्टामा हुने सबैभन्दा सामान्य प्रकारको गठिया हो।
यो खुट्टाको औंलाको जोर्नीलाई असर गर्ने दोस्रो सबैभन्दा सामान्य अवस्था पनि हो, जुन सामान्यतया बनियन भनेर चिनिने अवस्था पछिको हो।
हलक्स रिजिडसका लक्षणहरू के के हुन्?
यो अवस्था भएको व्यक्तिमा विभिन्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। तर केही सामान्य लक्षणहरू छन्। ती के हुन् भनेर हेरौं।
| लक्षण | विवरण |
|---|---|
| खुट्टाको बुढी औंलामा दुखाइ | यो दुखाइ औंलाको माथिल्लो भागमा महसुस गर्न सकिन्छ। कहिलेकाहीँ यो औंलाको भित्रबाट आएको जस्तो पनि महसुस हुन सक्छ। |
| बूढी औंलामा कडापन | औंला मोड्न र सार्न गाह्रो हुन्छ। यो अड्किएको जस्तो महसुस हुन्छ। |
| जोर्नी सुन्निने | तपाईंले खुट्टाको ठूलो औंला खुट्टासँग जोडिएको जोर्नीको वरिपरि सुन्निएको देख्न सक्नुहुन्छ। |
| आवागमनमा प्रतिबन्ध | पीडा बिना सार्न सकिने गतिको दायरा बिस्तारै घट्दै जान्छ। |
| गाँठो जस्तो केहि | खुट्टाको माथिल्लो भागमा बनियन वा क्यालस जस्तै गाँठो देखा पर्न सक्छ। |
लक्षणहरू बढाउने कुराहरू
केही कुराहरूले यो पीडा र कठिनाइलाई अझ खराब बनाउन सक्छ।
- उभिँदा वा हिँड्दा: जोर्नीमा भार राख्दा दुखाइ बढ्न सक्छ।
- चिसो, आर्द्र मौसम: जसरी चिसो दिनमा जोर्नी दुख्ने समस्या बढ्छ, त्यसरी नै यो अवस्था पनि बिग्रन सक्छ।
- टाइट जुत्ता लगाउने: औंलाहरूका लागि पर्याप्त ठाउँ नदिने टाइट जुत्ता लगाउनाले जोर्नीमा दबाब बढ्छ र दुखाइ बढ्छ।
हामीलाई हलक्स रिजिडस किन हुन्छ?
हलक्स रिजिडस प्रायः समयसँगै कुनै स्पष्ट कारण बिना नै विकसित हुन्छ। उमेर बढ्दै जाँदा, हाम्रो जोर्नीहरूमा रहेको नरम कार्टिलेज घट्दै जान्छ। कारको टायर बिग्रिए जस्तै, यो घिस्रने र च्यातिने समस्या हलक्स रिजिडस र अन्य प्रकारका ओस्टियोआर्थराइटिसको मुख्य कारण हो।
सोच्नुहोस्, हामीले चाल्ने हरेक पाइलामा, हाम्रो शरीरको तौल यो सानो 'MTP' जोर्नीमाथिबाट दुई पटक जान्छ। त्यसैले जीवनभर यस प्रकारको दबाब सहेपछि जोर्नी थकित हुनु अचम्मको कुरा होइन।
अन्य कारणहरूले पनि यसलाई असर गर्न सक्छन्:
- जोर्नीको अत्यधिक प्रयोग: खेलकुद, काम वा सोखको समयमा खुट्टाको बूढी औंलाको जोर्नी बारम्बार दबाबमा परेमा।
- औंलामा चोट: बूढी औंलामा घोच्नु।
- खुट्टाको औंला मर्किनु: विशेष गरी खेलकुदमा 'टर्फ टो' जस्ता अवस्थाहरू।
- खुट्टाको हड्डीको प्रकृति: केही मानिसहरूको खुट्टा र औंलाको हड्डी सामान्य भन्दा लामो हुन सक्छ। त्यो पनि यसको कारण हुन सक्छ।
यो अवस्था हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?
यद्यपि जो कोहीलाई पनि हलक्स रिजिडस हुन सक्छ, केही मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्।
- ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू
- महिलाहरु
- खेलाडीहरू
- कामको कारण दिनभरि उभिनेहरूका लागि
यसको अतिरिक्त, केहि चिकित्सा अवस्थाहरूले हलक्स रिगिडस विकासको जोखिम बढाउन सक्छ।
- रुमेटोइड गठिया
- गाउट
- अन्य अटोइम्यून विकारहरू जसले सूजन निम्त्याउँछ
- ओस्टियोकोन्ड्रिटिस डिसेकेन्स
डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?
जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले सबैभन्दा पहिले तपाईंको जाँच गर्नुहुन्छ। उहाँले तपाईंको बूढी औंला माथि र तल मोडेर कति टाढा सार्न सक्नुहुन्छ भनेर हेर्नको लागि यसलाई सार्नुहुन्छ। तपाईंलाई खुट्टा विशेषज्ञ (पोडियाट्रिस्ट) लाई पनि पठाउन सकिन्छ।
यसको अतिरिक्त, हड्डीको स्पर्स जाँच गर्न खुट्टाको एक्स-रे गर्न सकिन्छ ।
हलक्स रिजिडसका चरणहरू
तपाईंको बुढी औंला चलाउने क्षमता कति घटेको छ भन्ने आधारमा, तपाईंको डाक्टरले अवस्थालाई ग्रेडमा वर्गीकृत गर्न सक्छन्। समयसँगै लक्षणहरू खराब हुँदै जाँदा यसलाई चरणहरू पनि भनिन्छ।
| ग्रेड | कति हदसम्म आवागमन प्रतिबन्धित छ |
|---|---|
| कक्षा ० | यसको चाल अन्य बुढी औंलाको तुलनामा १०%-२०% कम हुन्छ। |
| कक्षा १ | चाल २०% देखि ५०% सम्म घट्छ। |
| कक्षा २ | चाल ५०% देखि ७५% सम्म घट्छ। |
| कक्षा ३ | चाल ७५% देखि १००% सम्म घटेको छ। |
| कक्षा ४ | चालमा ७५% देखि १००% सम्मको कमी आउँछ, र औंला चलाउँदा अत्यधिक पीडा हुन्छ। |
उत्तम उपचार के हो?
तपाईंलाई चाहिने उपचारको प्रकार तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरता र अवस्थाको कारणमा निर्भर गर्दछ। प्रायः, गैर-सर्जिकल उपचारहरू सुरु हुनेछन्।
| उपचार विधि | तिमी के गर्दै छौ? |
|---|---|
| जुत्ता फेर्दै | कडा तलव भएको र खुट्टाको औंला राम्रोसँग खुल्ने जुत्ता लगाउनाले जोर्नीमा दबाब कम हुन्छ। अग्लो हिल र औंलाहरू अड्काउने जुत्ताहरूबाट बच्नुहोस्। |
| औंलाको चालमा सीमितता | जुत्ता भित्र विशेष प्याडहरू राखिएका हुन्छन्। यसले खुट्टाको औंलालाई समर्थन प्रदान गर्न सक्छ र अनावश्यक चाललाई सीमित गर्न सक्छ। दौडने जस्ता गतिविधिहरूको समयमा तिनीहरूले जोर्नीमा हुने तनावलाई पनि कम गर्न सक्छन्। |
| दुखाइ निवारकहरू | ओभर-द-काउन्टर NSAIDs ले दुखाइ र सुन्निने कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी यी औषधिहरू १० दिनभन्दा बढी नलिनुहोस्। |
| बरफ पग्लने | पातलो तौलियामा आइस प्याक बेरेर दुखेको ठाउँमा लगाउनाले लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। कहिल्यै पनि सिधै छालामा बरफ नराख्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि तपाईंले यसलाई दिनमा कति समय र कति पटक लगाउनुपर्छ। |
| कोर्टिकोस्टेरोइडहरू | यी डाक्टरद्वारा सिफारिस गरिएका कडा औषधिहरू हुन्, कहिलेकाहीँ सिधै जोर्नीमा सुईको रूपमा दिइन्छ। |
| तातो/चिसो पानीमा खुट्टा भिजाउने | कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यो विधि सिफारिस गर्छन्। तपाईंले आफ्नो खुट्टालाई ३० सेकेन्डसम्म तातो पानीमा राख्नुपर्छ, त्यसपछि अर्को ३० सेकेन्डसम्म चिसो पानीमा राख्नुपर्छ। यो पालैपालो गर्नाले सुन्निने कम हुन सक्छ। |
के मलाई शल्यक्रिया गर्नुपर्नेछ?
धेरैजसो मानिसहरूलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्दैन। यदि अन्य उपचारहरूले तपाईंको दुखाइ कम गर्दैनन्, वा दुखाइ यति गम्भीर छ कि यसले तपाईंलाई आफ्नो दैनिक गतिविधिहरू गर्नबाट रोकिरहेको छ भने मात्र तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया गर्ने विचार गर्न सक्छन्।
शल्यक्रियाका धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्:
- चेइलेक्टोमी: यसमा जोर्नी माथिको अनावश्यक हड्डीको स्पर्स हटाउने, औंलालाई मोड्नको लागि थप ठाउँ सिर्जना गर्ने समावेश छ।
- अस्थि शल्यक्रिया: यहाँ, शल्यचिकित्सकले जोर्नीको स्थिति परिवर्तन गर्न औंलाको हड्डी काट्छन् र पुन: व्यवस्थित गर्छन्।
- आर्थ्रोप्लास्टी: यो जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रिया हो। क्षतिग्रस्त हड्डी हटाइन्छ र अन्य तन्तुबाट बनेको "स्पेसर" ले प्रतिस्थापन गरिन्छ।
- अर्थ्रोडेसिस: यो जोर्नी फ्युजन सर्जरी हो। क्षतिग्रस्त कार्टिलेज हटाइन्छ र दुई हड्डीहरू एकसाथ जोडिन्छन्। यद्यपि यो स्थायी समाधान हो, शल्यक्रिया पछि बूढी औंलाको चाल सीमित हुन सक्छ।
शल्यक्रियाबाट निको हुन कति समय लाग्छ?
निको हुने समय तपाईंले कस्तो शल्यक्रिया गर्नुभएको थियो भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
- ``चेलेक्टोमी'' र ``आर्थ्रोप्लास्टी'' शल्यक्रिया पछि, तपाईंले लगभग दुई हप्तासम्म विशेष जुत्ता लगाउनु पर्ने हुन्छ। सुन्निने धेरै महिनासम्म रहन सक्छ।
- ओस्टियोटोमी पछि, सुन्निने समस्या ६-८ हप्ता भित्र कम हुनेछ। पूर्ण रूपमा निको हुन लगभग ३ महिना लाग्न सक्छ।
- जोर्नी फ्युजन पछि, तपाईंले लगभग ३-६ हप्तासम्म कास्ट वा विशेष बुट लगाउनु पर्नेछ। त्यसपछि, तपाईंले बैसाखी प्रयोग गर्नुपर्नेछ। सुन्निने र कडापन धेरै महिनासम्म रहन सक्छ।
के यो अवस्था रोक्न सकिँदैन?
हलक्स रिजिडसलाई पूर्ण रूपमा रोक्न गाह्रो हुन सक्छ, तर यो अवस्था नियन्त्रण गर्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्:
- व्यायाम: आफ्नो डाक्टर वा फिजिकल थेरापिस्टलाई तपाईंको खुट्टाको जोर्नीलाई लचिलो राख्न मद्दत गर्ने साधारण व्यायामहरूको बारेमा सोध्नुहोस्।
- जोर्नीलाई आराम दिनुहोस्: कडा परिश्रम पछि जोर्नीलाई आराम दिनुहोस्। दुखाइको समयमा कहिल्यै व्यायाम नगर्नुहोस्।
- सही जुत्ता लगाउनुहोस्: तपाईंको खुट्टामा राम्रोसँग फिट हुने र तपाईंको औंलाहरूको लागि ठाउँ हुने जुत्ता छनौट गर्नुहोस्।
याद राख्नुहोस्, यदि तपाईंको बूढी औंलामा दुखाइ छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। जति चाँडो तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ र निदान गर्नुहुन्छ, उपचार सफल हुने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।
घर लैजाने सन्देश
- तपाईंको बूढी औंलामा दुखाइ, कडापन र सुन्निने समस्या हलक्स रिजिडस भनिने गठियाको लक्षण हुन सक्छ।
- यसको मुख्य कारण समयसँगै जोर्नीहरू टुट्नु हो, तर चोटपटक, केही चिकित्सा अवस्था र आनुवंशिक कारकहरूले पनि भूमिका खेल्न सक्छन्।
- धेरैजसो अवस्थामा, यो अवस्थालाई सही जुत्ता लगाउने, दुखाइ कम गर्ने औषधि लगाउने र आराम गर्ने जस्ता साधारण उपचारहरूले नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
- दुखाइलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। चाँडै नै चिकित्सा सल्लाह लिनाले रोगलाई अझ खराब हुनबाट रोक्न सक्छ र सफल उपचार प्राप्त गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment