मुसाबाट सावधान रहनुहोस्! हान्ताभाइरस पल्मोनरी सिन्ड्रोमको बारेमा जानौं।

हामी सबैको घरमा, सायद हाम्रो कार्यस्थलमा, वा हाम्रो क्याम्पिङ क्षेत्रहरूमा पनि मुसा र मुसाहरू हुन्छन्। कहिलेकाहीँ यी जनावरहरू प्यारा देखिन सक्छन्, तर तिनीहरूले हामीले आशा नगर्ने रोगहरू बोक्न सक्छन्। आज हामी एउटा रोगको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन अलि दुर्लभ छ, तर जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ, जुन मुसाबाट सर्छ। यसलाई हान्ताभाइरस पल्मोनरी सिन्ड्रोम, वा छोटकरीमा HPS भनिन्छ।

हान्ताभाइरस पल्मोनरी सिन्ड्रोम (HPS) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो 'HPS' भाइरसबाट हुने दुर्लभ तर सम्भावित खतरनाक रोग हो। यसले मुख्यतया तपाईंको मुटु, फोक्सो र शरीरका अन्य महत्त्वपूर्ण अंगहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। यो एक रोग हो जुन धेरै छिटो बढ्न सक्छ, र कहिलेकाहीं जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। केही मानिसहरूले यसलाई 'हान्टाभाइरस कार्डियोपल्मोनरी सिन्ड्रोम' (HCPS) पनि भन्छन्।

यो रोग कसरी विकास हुन्छ?

ठीक छ, अब हेरौं यो रोग कसरी लाग्छ। प्रायः, 'HPS' तथाकथित 'ह्यान्टाभाइरस' बाट संक्रमित मुसा वा मुसाको दिसा (अर्थात् दिसा), पिसाब वा लारसँगको सम्पर्कबाट हुन्छ। यी चीजहरू हाम्रो शरीरमा कसरी प्रवेश गर्छन्? हामी ती कणहरू सास फेर्न सक्छौं। वा, यदि हामीले ती चीजहरूले दूषित भएको कुनै चीज खायौं वा पियौं भने, वा यदि हामीले त्यस्तै सतह छोयौं र त्यसपछि त्यही हातले हाम्रो मुख वा नाक छोयौं भने, यो भाइरस हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्छ।

यदि तपाईंलाई हान्ताभाइरस लाग्यो भने के तपाईं बाँच्न सक्नुहुन्छ?

हो, HPS निको हुन सक्छ। यद्यपि, यो गम्भीर कुरा हो। रिपोर्टहरूका अनुसार, यो रोग लाग्ने लगभग ४०%, वा दस मध्ये चार जनाको मृत्यु हुन सक्छ। त्यसैले यस बारे सचेत हुनु र लक्षण देखा परेमा तुरुन्तै उपचार खोज्नु महत्त्वपूर्ण छ।

के सबै मुसा र मुसामा यो भाइरस हुन्छ?

होइन, हरेक मुसा वा मुसामा हान्टाभाइरस हुँदैन। उत्तरी अमेरिकामा, यो भाइरस बोक्ने मुसाका धेरै प्रजातिहरू पहिचान गरिएका छन्। यद्यपि, हाम्रो देशमा मुसाहरूको बारेमा केही भन्न गाह्रो छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि हामी मुसालाई हेरेर भन्न सक्दैनौं कि यसमा यो भाइरस छ वा छैन। त्यसकारण, सावधान रहनु नै उत्तम हुन्छ। जंगली मुसा र मुसाहरूसँगको सम्पर्क कम गर्नु उत्तम हुन्छ, र यदि तपाईंले आफ्नो घरमा तिनीहरूको दिसा, पिसाब वा गुँड देख्नुभयो भने, तिनीहरूलाई सुरक्षित रूपमा हटाउनुहोस् र कीटाणुनाशकले क्षेत्रहरू राम्ररी सफा गर्नुहोस्।

HPS हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ?

'HPS' भनिने यो रोगले वास्तवमा जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। मुख्य कुरा, पहिले उल्लेख गरिएझैं, संक्रमित मुसा वा मुसाको दिसा, पिसाब र र्‍यालको सम्पर्कमा आउनु हो। यी बिरामीहरू विश्वभरका विभिन्न देशहरूबाट रिपोर्ट गरिएका छन्। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, मिसिसिपी नदीको पश्चिममा रहेका राज्यहरूबाट सबैभन्दा धेरै बिरामीहरू रिपोर्ट गरिएको भनिन्छ। हाम्रो देशमा त्यस्तो कुनै विशेष क्षेत्र तोकिएको छैन, तर मुसा प्रशस्त मात्रामा भएको ठाउँमा जोखिम हुन सक्छ। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, पुरानो भण्डारण कोठा, अटारी, वा जंगलमा घर सफा गर्दा, वा खेतमा काम गर्दा, यो जोखिम बढ्न सक्छ।

HPS कति सामान्य छ?

HPS वास्तवमा एकदमै दुर्लभ रोग हो। उदाहरणका लागि, १९९३ मा संयुक्त राज्य अमेरिकामा यसको बारेमा अनुसन्धान सुरु भएदेखि, डिसेम्बर २०२० सम्ममा केवल ८३३ केसहरू रिपोर्ट गरिएका छन्। त्यो लगभग २७ वर्ष हो। त्यसैले, यसको मतलब यो दैनिक हुने रोग होइन। तर, यो दुर्लभ भए पनि, यो खतरनाक हुन सक्छ, त्यसैले यसको बारेमा जान्न लायक छ।

हान्ताभाइरस शरीरमा प्रवेश गर्दा के हुन्छ?

ठीक छ, अब हेरौं यो हान्ताभाइरस हाम्रो शरीरमा प्रवेश गरेपछि के हुन्छ। एक पटक भाइरस शरीरमा प्रवेश गरेपछि, यो बिस्तारै गुणा हुन्छ, अर्थात् यसले धेरै भाइरसहरू सिर्जना गर्दछ र शरीरभरि फैलिन थाल्छ।

विशेष गरी तपाईंको फोक्सोमा , यो भाइरसले त्यहाँका रक्तनलीहरू (साना रक्तनलीहरू) लाई कमजोर बनाउँछ र रगत चुहिन थाल्छ। त्यसपछि तपाईंको फोक्सोमा रहेको हावाको थैलीहरू (हामीले सास फेर्दा अक्सिजन समात्ने साना बेलुनहरू) रगतले भरिन सक्छन्। यसले सास फेर्न धेरै गाह्रो बनाउँछ।

यसले तपाईंको मुटुलाई पनि असर गर्छ। भाइरसले मुटुको मांसपेशीलाई नै क्षति पुर्‍याउँछ, र त्यहाँका रक्तनलीहरू कमजोर हुन्छन् र चुहिन्छन्। जब यी रक्तनलीहरू कमजोर हुन्छन्, मुटुले शरीरका बाँकी कोषहरू र अंगहरूमा पर्याप्त अक्सिजनयुक्त रगत पम्प गर्न सक्दैन। जब कोषहरू र अंगहरूले पर्याप्त रगत पाउँदैनन्, शरीर झटकामा जान सक्छ।

याद राख्नुहोस्, यदि शरीर झटकामा गयो भने, अंगहरू चाँडै असफल हुन सक्छन् र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छन्। त्यसैले यसलाई खतरनाक भनिन्छ।

HPS का प्रारम्भिक लक्षणहरू के के हुन्?

हान्ताभाइरसबाट संक्रमित हुँदा, लक्षणहरू धेरै चरणहरूमा देखा पर्दछन्।

पहिलो चरण 'इन्क्युबेशन फेज' हो, वा शरीरमा भाइरस बढ्दै जाने समय हो। यो अवधि आठ हप्तासम्म रहन सक्छ। यस समयमा, तपाईंको शरीरमा भाइरस हुन सक्छ, तर तपाईंले कुनै बाहिरी लक्षणहरू नदेखाउन सक्नुहुन्छ।

दोस्रो चरण भनेको लक्षणहरू पहिलो पटक देखा पर्नु हो। यो धेरै चाँडै सुरु हुन सक्छ। लक्षणहरूमा समावेश छन्:

• १०१ डिग्री फरेनहाइट (३८.३३ डिग्री सेल्सियस) भन्दा बढी ज्वरो ।
• तपाईंलाई चिसो लागेको जस्तो महसुस हुँदैछ।
• थकान , थकान।
• मांसपेशी दुखाइ , विशेष गरी तिघ्रा, कम्मर र ढाडमा।
• पेट दुख्ने।
• वाकवाकी र बान्ता।
• पखाला (पेट फुल्ने)।
• सायद छालामा दाग लागेको होला।
• सुख्खा खोकी र सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• टाउको दुख्ने ।
• चक्कर लाग्ने।

यो दोस्रो चरण दुई देखि आठ दिनसम्म रहन सक्छ।

HPS लक्षणहरू गम्भीर हुँदा के हुन्छ? (चरण ३)

प्रारम्भिक लक्षणहरू सुरु भएको लगभग चार देखि दश दिन पछि, लक्षणहरूको तेस्रो चरण सुरु हुन सक्छ। यो चरण धेरै गम्भीर हुन सक्छ। यस समयमा निम्न हुन सक्छन्:

• आन्तरिक रक्तस्राव।
• फोक्सो तरल पदार्थले भरिएको।

यी लक्षणहरूले तपाईंको अंग र श्वासप्रश्वास प्रणालीमा जीवनलाई खतरामा पार्ने समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। तपाईं यो गम्भीर चरणमा प्रवेश गर्दै हुनुहुन्छ भन्ने संकेतहरू समावेश छन्:

• बढ्दो खोकी।
• सास फेर्न गाह्रो हुँदै गइरहेको छ।
• मुटुको धड्कन बढ्छ।
• छातीमा जकडनको अनुभूति हुनु।

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखा परेमा, तपाईंले तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ।

HPS हुनुको कारण के हो?

HPS को मुख्य कारण Hantaviruses भनिने भाइरसहरूको समूह हो। यी भाइरसहरू सामान्यतया निश्चित प्रकारका मुसा र मुसाहरूले बोक्छन्।

संक्रमित मुसाको दिसाबाट साना कणहरू सास फेर्दा मानिसहरूलाई प्रायः HPS हुन्छ। यद्यपि, हान्ताभाइरस निम्न तरिकाले पनि फैलिन सक्छ:

• संक्रमित मुसा वा मुसाले टोकेमा।
• यदि तपाईंले संक्रमित मुसा/मुसाको स्राव (मल, पिसाब, र्‍याल) ले दूषित सतह छुनुभयो र त्यसपछि त्यही हातले आफ्नो नाक वा मुख छुनुभयो भने।
• यदि तपाईंले संक्रमित स्रावले दूषित खाना खानुभयो भने।

के यो व्यक्तिबाट व्यक्तिमा सरुवा छ?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण प्रश्न हो। 'HPS' रोग एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा धेरै कम मात्र सर्छ। चिकित्सा अनुसन्धानकर्ताहरूका अनुसार, अर्जेन्टिना र चिलीमा पाइने हान्ताभाइरसको एक विशेष प्रकार मात्र एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्ने देखिएको छ। त्यसकारण, यो सामान्यतया मुसाबाट मानिसमा सर्ने रोग हो, र मानिसहरू बीच सजिलै फैलिने रोग होइन।

HPS कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई HPS का लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन् र शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। यसको अतिरिक्त, तिनीहरूले तपाईंलाई प्रश्नहरू सोध्न सक्छन् जस्तै:

• के तपाईंले हालसालै कुनै जंगली मुसा वा मुसा भेट्नुभएको छ?
• के तपाईं हालसालै क्याम्पिङ गर्दै हुनुहुन्छ, वा जंगलको घरमा बस्नुभएको छ?
• के तपाईं वन क्षेत्रमा बस्नुहुन्छ वा काम गर्नुहुन्छ?
• के तपाईंले आफ्नो घर वा कार्यस्थलमा मुसा/मुसाको दिसा देख्नुभएको छ?

यो जानकारीले डाक्टरलाई शंकास्पद HPS रोग, साथै मुसाबाट सर्ने अन्य रोगहरूको परीक्षण गर्न अनुमति दिन्छ।

HPS निदान गर्न कुन परीक्षणहरू प्रयोग गरिन्छ?

रगत परीक्षण गरेर डाक्टरले तपाईंलाई HPS छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न सक्नुहुन्छ।

रगत परीक्षणमा, तिनीहरूले सानो सुई (टुथपिक जस्तै) प्रयोग गरेर तपाईंको हातको नसाबाट रगतको सानो नमूना लिन्छन्। त्यसपछि, भाइरस विरुद्ध उत्पादन हुने एन्टिबडीहरू (रोगसँग लड्न हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले बनाउने प्रोटिन) छन् कि छैनन् भनेर हेर्न माइक्रोस्कोपमुनि रगतको जाँच गरिन्छ।

रगत परीक्षणले HPS का अन्य लक्षणहरू पनि प्रकट गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, सेतो रक्त कोषहरूको असामान्य रूपमा उच्च संख्या (यी हाम्रो शरीरमा रोगसँग लड्ने कोषहरू हुन्) र प्लेटलेटहरूको असामान्य रूपमा कम संख्या (रगत जम्न मद्दत गर्ने पदार्थ)। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रगतमा अक्सिजनको स्तर पनि जाँच गर्न सक्छन्।

HPS को उपचार कसरी गरिन्छ?

HPS को सकेसम्म चाँडो उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि मुसा/मुसाको दिसाको सम्पर्कमा आएपछि फ्लू जस्तो लक्षण देखा पर्यो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

HPS को उपचार सामान्यतया सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा गरिन्छ। डाक्टरहरूले तपाईंको अवस्थालाई नजिकबाट निगरानी गर्नेछन् र विशेष उपचारहरू प्रदान गर्न सक्छन् जस्तै:

• अक्सिजन थेरापी (यदि सास फेर्न गाह्रो छ भने)।
• शरीरलाई आवश्यक तरल पदार्थ (तरल पदार्थ प्रतिस्थापन) प्रदान गर्नुहोस् (निर्जलीकरण रोक्न)।
• रक्तचापको औषधि (यदि रक्तचाप कम छ भने)।
• रिबाभिरिन एक एन्टिभाइरल औषधि हो ।
• मेकानिकल भेन्टिलेसन (सास फेर्न धेरै गाह्रो भएमा मेसिनको मद्दत लिनुहोस्)।
• डायलिसिस (यदि मिर्गौला प्रभावित छ भने)।

केही धेरै गम्भीर अवस्थाहरूमा , डाक्टरहरूले ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) नामक विशेष उपचार पनि प्रयोग गर्छन्। यसमा शरीरबाट रगत लिने, मेसिन मार्फत त्यो रगतमा अक्सिजन थप्ने र शरीरमा फिर्ता गर्ने समावेश छ। यो एक धेरै जटिल उपचार हो।

के HPS राम्रो हुन्छ? कति समय लाग्छ?

यदि तपाईं HPS को तीव्र चरणको पहिलो केही दिन बाँच्नुभयो भने, तपाईंले केही हप्ता भित्रै राम्रो महसुस गर्न थाल्नु पर्छ। धेरैजसो मानिसहरू उपचार सुरु गरेको केही हप्ता भित्रै पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने? / म निको नभएसम्म के गर्नुपर्छ?

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको मुसा/मुसाको दिसा भएको ठाउँमा गएपछि बिरामी महसुस भएमा तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु हो। पूर्ण रूपमा निको हुनको लागि, तपाईंले आफ्नो डाक्टरले दिएको उपचार योजनालाई ठ्याक्कै पालना गर्नुपर्छ।

जब रोग धेरै गम्भीर हुँदैन, तपाईंले प्रशस्त आराम गर्न सक्नुहुन्छ र प्रशस्त तरल पदार्थ (जस्तै पानी र फलफूलको रस) पिउन सक्नुहुन्छ।यसले रिकभरीलाई छिटो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ।

HPS को घटना घटाउन हामीले के गर्नुपर्छ? (रोकथामका विधिहरू)

HPS को लागि अहिलेसम्म कुनै खोप छैन। यद्यपि, यो रोग लाग्ने जोखिम कम गर्न हामीले गर्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्:

• जंगली मुसा र मुसाबाट टाढा रहनुहोस्। तिनीहरूले दिसा गर्ने ठाउँमा नबस्नुहोस्।
• मुसा/मुसाको दिसा भेटिएको ठाउँ सफा गर्दा, रबरको पन्जा र नाक र मुख छोप्ने मास्क लगाउनुहोस्।
• मुसा/मुसाको दिसा भएको ठाउँलाई कीटाणुनाशकले राम्ररी सफा गर्नुहोस्।
• मुसा/मुसाको दिसालाई कपडाले नबगाउँनुहोस्। यदि तपाईंले तिनीहरूलाई बगाउँनुभयो भने, संक्रमित कणहरू धुलोमा मिसिन सक्छन् र सास फेर्न सक्छन्। पानीले क्षेत्रलाई भिजाएर पुछ्नु राम्रो हुन्छ।
• यदि तपाईंको घर भित्र वा वरपर मुसा/मुसाहरू पस्न सक्ने प्वालहरू छन् भने, तिनीहरूलाई कडा रूपमा बन्द गर्नुहोस्।
• मुसा/मुसाको संख्या घटाउन घर भित्र र वरपर मुसा पासो र मुसा पासो राख्नुहोस्।
• घरमा बाहिर खाना नछोड्नुहोस्। क्याम्पिङ गर्दा पनि खानामा सावधान रहनुहोस्।
• मुसा/मुसाहरू भएको थाहा भएको कुनै पनि क्षेत्र प्रयोग गर्नु अघि (उदाहरणका लागि, पुराना भण्डारण कोठाहरू, गोठहरू), त्यसलाई राम्रोसँग हावा चलाउन नबिर्सनुहोस्। ढोका र झ्यालहरू खोल्नुहोस् र भित्र पस्नु अघि केही बेर पर्खनुहोस्।

यदि मलाई HPS छ भने म के आशा गर्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई HPS छ भने, तुरुन्तै उपचार गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि छिटो उपचार गरिएन भने, HPS घातक हुन सक्छ।

यद्यपि, उचित उपचारको साथ, HPS भएका धेरैजसो मानिसहरू कुनै दीर्घकालीन प्रभाव बिना नै पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

HPS का लक्षणहरू निमोनिया वा फ्लू जस्ता अन्य सामान्य रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। यद्यपि, HPS को उपचार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ किनभने यो चाँडै गम्भीर हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई जंगली मुसा वा तिनीहरूको स्रावसँग सम्पर्क गरेपछि HPS का लक्षणहरू (जस्तै ज्वरो, शरीर दुख्ने र सास फेर्न गाह्रो हुने) देखा पर्छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

म कहिले सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्षम हुनेछु?

सफल उपचार पछि, तपाईंले चाँडै राम्रो महसुस गर्न थाल्नुपर्छ - सामान्यतया केही दिन भित्र। यद्यपि, केही फोक्सोका कार्यहरू सामान्यमा फर्कन एक महिना वा बढी समय लाग्न सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई व्यायाम सहित तपाईंको सामान्य गतिविधिहरूमा कहिले फर्कन सक्नुहुन्छ भनेर बताउनुहुनेछ।

डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

डाक्टरलाई भेट्दा, यस्ता प्रश्नहरू सोध्नु राम्रो हुन्छ:

• मलाई हान्ताभाइरस पल्मोनरी सिन्ड्रोम छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?
• मैले यो 'HPS' कसरी पाएँ?
• HPS निदान गर्न तपाईं कस्ता परीक्षणहरू गर्नुहुन्छ?
• मेरो अवस्था कति गम्भीर छ?
• के तपाईंले सिफारिस गर्नुभएका उपचारहरूमा कुनै साइड इफेक्टहरू छन्?
• म कहिले राम्रो महसुस गर्न थाल्छु?
• मेरो स्वास्थ्यलाभको गति बढाउन म अरू के गर्न सक्छु?

अन्त्यमा, सम्झनुपर्ने केही कुराहरू

मुसा र मुसा ठूला आँखा, ठूला कान, गुलाबी नाक र साना खुट्टा भएका प्यारा जनावर हुन्, तर हामीलाई जंगली मुसा/मुसाबाट रोग लाग्न सक्छ। तिनीहरूले सार्ने यस्तै एउटा रोग हान्ताभाइरस हो। यो भाइरसले हान्ताभाइरस पल्मोनरी सिन्ड्रोम (HPS) भनिने दुर्लभ तर गम्भीर रोग निम्त्याउँछ।

यद्यपि लक्षणहरू सुरुमा फ्लू जस्तै हुन सक्छन्, किनकि यो बिस्तारै बढ्छ र अन्य अंगहरूलाई असर गर्छ, तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन सक्छ र छिटो मुटुको धड्कन हुन सक्छ। यदि उचित उपचार गरिएन भने HPS घातक हुन सक्छ।

त्यसकारण, यदि तपाईंलाई मुसा/मुसाको दिसा भएको ठाउँमा वा मुसा/मुसा बस्ने ठाउँमा फ्लू जस्तो लक्षणहरू देखा परेमा, कृपया तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। साथै डाक्टरलाई तपाईं त्यस्तो ठाउँमा कहिले र कहाँ हुनुहुन्थ्यो भनी पनि बताउनुहोस्। जति चाँडो तपाईंलाई 'HPS' भएको पत्ता लाग्छ, पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना त्यति नै राम्रो हुन्छ।