मुटु प्रत्यारोपण बारे जान्नै पर्ने कुराहरू

के तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मुटुको समस्याको कारणले 'मुटु प्रत्यारोपण' को बारेमा कुरा गर्नुभएको छ? वा के तपाईंले यसको बारेमा सुन्नुभएको छ तर ठ्याक्कै थाहा छैन? यसको बारेमा डराउनु र उत्सुक हुनु सामान्य हो किनभने यो धेरै गम्भीर र जटिल शल्यक्रिया हो। त्यसैले आज, मुटु प्रत्यारोपण के हो र यसलाई कसरी व्यवहार गर्ने भन्ने बारेमा सरल र स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा मुटु प्रत्यारोपण भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मुटु प्रत्यारोपण भनेको तपाईंको बिरामी, खराब मुटुलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउनु र दाताबाट स्वस्थ मुटुले प्रतिस्थापन गर्नु हो। यो कुनै साधारण शल्यक्रिया होइन। यो अन्तिम चरणको मुटु विफलता भएको व्यक्तिको लागि अन्तिम उपाय हो जसलाई अन्य कुनै औषधि वा उपचारले निको पार्न सकिँदैन । यद्यपि, दाता मुटुहरूको संख्या सीमित भएकोले, यो शल्यक्रियाको लागि योग्य हुन तपाईंले केही कडा मापदण्डहरू पूरा गर्नुपर्छ।

मुटु प्रत्यारोपण कसलाई चाहिन्छ?

यो उपचार ती व्यक्तिहरूका लागि आवश्यक छ जसको मुटु स्थायी रूपमा क्षतिग्रस्त भएको छ र शरीरको आवश्यकता पूरा गर्न पर्याप्त रगत पम्प गर्न धेरै कमजोर छ। यो हुन सक्ने धेरै मुख्य अवस्थाहरू छन्।

यो शल्यक्रिया किन यति दुर्लभ छ?

मुटु प्रत्यारोपण धेरै दुर्लभ छन्। यसको दुई मुख्य कारणहरू छन्:

• दाताको अभाव: स्वस्थ मुटु दान गर्न सक्ने व्यक्ति हुनु आवश्यक छ। साथै, दाता र प्राप्तकर्ताको रक्त समूह मिल्दो हुनुपर्छ र लगभग समान आकारको हुनुपर्छ। यदि यो "मिल्दो" उत्तम छैन भने, शरीरले नयाँ मुटुलाई अस्वीकार गर्ने सम्भावना बढी हुन्छ।
• शल्यक्रियाको जटिलता: यो एकदमै जटिल शल्यक्रिया हो। विशेष सुविधा र विशेषज्ञता भएका केही अस्पतालहरूले मात्र यो शल्यक्रिया गर्न सक्छन्।

शल्यक्रिया अघि के हुन्छ? (प्रक्रिया)

यो एकैचोटि हुने कुरा होइन। यो लामो प्रक्रिया हो।

१. तपाईंको डाक्टरद्वारा सिफारिस: पहिले, तपाईंको उपचार गर्ने डाक्टरले तपाईंलाई मुटु प्रत्यारोपण कार्यक्रम भएको अस्पतालमा सिफारिस गर्नुपर्छ।

२. मूल्याङ्कन: त्यसपछि, तपाईं यो शल्यक्रियाको लागि कति उपयुक्त हुनुहुन्छ भनेर हेर्नको लागि तपाईंको राम्ररी जाँच गरिनेछ। यो किनभने तपाईंले सीमित मुटुको आकारको अधिकतम उपयोग गर्न आवश्यक छ। यस मूल्याङ्कनमा धेरै कुराहरू समावेश छन्:

• चिकित्सा परीक्षण: रगत, पिसाब परीक्षण, मिर्गौलाको कार्य, विभिन्न संक्रमणहरू (एचआईभी, हेपाटाइटिस, क्षयरोग) जाँच गरिन्छ। साथै, एक्स-रे, (सीटी) स्क्यान, (एमआरआई), (इकोकार्डियोग्राम), (ईसीजी) जस्ता धेरै परीक्षणहरू गरिन्छ। मदिरा, धूम्रपान (भेपिङ सहित) र अन्य लागूपदार्थहरूबाट पूर्ण रूपमा टाढा रहनु आवश्यक छ।
• मनोवैज्ञानिक र स्नायु परीक्षणहरू: यो शल्यक्रिया तपाईंको जीवनमा ठूलो परिवर्तन हुनेछ। मानसिक रूपमा यसको सामना गर्ने तपाईंको क्षमता र तपाईंको परिवारबाट प्राप्त सहयोगको पनि मूल्याङ्कन गरिनेछ।
• दाँतको जाँच: अचम्म नमान्नुहोस्, दाँतको स्वास्थ्यले मुटुमा ठूलो प्रभाव पार्छ। दाँतमा हुने संक्रमण रगत हुँदै मुटुमा सर्न सक्छ र क्षति पुर्‍याउन सक्छ।

३. प्रतीक्षा सूची: यदि तपाईंले यी सबै परीक्षणहरू पास गर्नुभयो भने, तपाईंलाई प्रतीक्षा सूचीमा राखिनेछ। यस सूचीमा तपाईंको स्थान तपाईंको अवस्थाको गम्भीरताले निर्धारण गरिनेछ।

४. ब्रिज ट्रीटमेन्ट: यो मुटु उपलब्ध नभएसम्म तपाईंको अवस्था व्यवस्थापन गर्न दिइने उपचारहरूलाई दिइएको नाम हो। यसलाई औषधिद्वारा नियन्त्रण गर्न सकिन्छ, वा मुटुलाई मद्दत गर्न काम गर्ने मेसिन (जस्तै "बायाँ भेन्ट्रिकुलर असिस्ट उपकरण - LVAD") अस्थायी रूपमा शरीरमा जडान गर्न सकिन्छ।

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ

एकचोटि तपाईंलाई मिल्दो मुटु भेटिएको जानकारी दिइसकेपछि, तपाईं शल्यक्रियाको लागि तयार हुनुहुनेछ। यो एक जटिल प्रक्रिया हो जसमा धेरै घण्टा लाग्न सक्छ।

• पहिले, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ। यसको अर्थ तपाईंलाई गहिरो निद्रामा राखिनेछ जहाँ तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन।
• त्यसपछि, तपाईंको श्वासप्रश्वासलाई कायम राख्नको लागि तपाईंलाई "भेन्टिलेटर" भनिने मेसिनमा जडान गरिनेछ।
• शल्यक्रियाको क्रममा, तपाईंको मुटु र फोक्सोको काम गर्नको लागि तपाईंलाई कार्डियोपल्मोनरी बाइपास मेसिन भनिने विशेष मेसिनमा जडान गरिनेछ। यो मेसिनले तपाईंको शरीरभरि रगत परिसंचरण गराउँछ।
• त्यसपछि, शल्यचिकित्सकहरूले तपाईंको रोगग्रस्त मुटुलाई सावधानीपूर्वक हटाउँछन्।
• अन्तमा, स्वस्थ दान गरिएको मुटु लिइन्छ, तपाईंको मुख्य रक्तनलीहरूमा जोडिन्छ, र फेरि सञ्चालनमा ल्याइन्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई लगभग एक देखि तीन हप्तासम्म अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। सुरुका केही दिनहरू, तपाईं सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा हुनुहुनेछ, जहाँ तपाईंको २४ घण्टा निगरानी गरिनेछ।

तपाईंलाई हृदय पुनर्वास कार्यक्रममा सामेल हुन पनि भनिन सक्छ, जसले तपाईंको शक्ति र मुटुको कार्यलाई बिस्तारै सुधार गर्न मद्दत गर्नेछ।

प्रतिरक्षा दमन

यो शल्यक्रिया पछिको सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो। आफ्नो शरीरलाई एउटा देशको रूपमा सोच्नुहोस्। प्रतिरक्षा प्रणाली त्यो देशको सेना हो। बाहिरबाट आउने कुनै पनि चीज (भाइरस, ब्याक्टेरिया) लाई यो सेनाले शत्रुको रूपमा हेर्छ र आक्रमण गर्छ। नयाँ मुटु पनि शरीरको लागि 'विदेशी' भएकोले, यो सेनाले यसलाई पनि आक्रमण गर्ने प्रयास गर्छ। यसलाई "अंग अस्वीकृति" भनिन्छ।

यसलाई रोक्नको लागि, तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर इम्युनोसप्रेसेन्टहरू लिनुपर्नेछ। यी औषधिहरूले त्यो सेनाको शक्ति घटाएर र नयाँ मुटुलाई धड्कनबाट रोकेर काम गर्छन्।

यो शल्यक्रियाको जोखिम के हो?

कुनै पनि प्रमुख शल्यक्रियामा जस्तै, जोखिमहरू पनि हुन्छन्। मुख्यहरू यस प्रकार छन्:

• नयाँ मुटुको अंग अस्वीकृति।
• रोग प्रतिरोधात्मक क्षमतालाई दबाउने औषधिहरूको कारणले संक्रमणको जोखिम बढ्छ।
• प्रत्यारोपण गरिएको मुटुमा रक्तनलीहरूमा समस्याहरू (कार्डियाक एलोग्राफ्ट भास्कुलोप्याथी - CAV)
• मिर्गौला रोग।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
• अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया)।
• समयसँगै क्यान्सरको जोखिम (इम्युनोसप्रेसिभ औषधिहरूको कारणले)।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंसँग यी जोखिमहरूबारे विस्तृत रूपमा छलफल गर्नुहुनेछ।

तत्काल ETU (आपतकालीन उपचार एकाइ) आवश्यक पर्ने लक्षणहरू

यदि तपाईंले घरमा हुँदा यस्तो केहि देख्नुभयो भने, तुरुन्तै नजिकको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् वा १९९० मा कल गर्नुहोस्।

• ज्वरो।
• शल्यक्रियाको घाउबाट पीप वा तरल पदार्थ चुहिनु।
• घाउ वरिपरि रातोपन वा न्यानोपन।
• तपाईंको छातीको हड्डी (स्टर्नम) चलिरहेको महसुस हुनु, तपाईं चल्दा "क्लिक" गर्ने आवाज निस्कनु।