मुटु रोगबाट बच्नको लागि आफ्नो कोलेस्ट्रोलको ख्याल राख्नु पर्छ भन्ने कुरा तपाईंले सुन्नुभएको होला। तर कहिलेकाहीँ, तपाईंले आफ्नो आहार र व्यायाम जतिसुकै नियन्त्रण गरे पनि, तपाईंको कोलेस्ट्रोलको स्तर घट्दैन। हुनसक्छ तपाईंको परिवारमा कसैलाई सानै उमेरमा हृदयघात भएको छ। यो परिवारमा चल्ने आनुवंशिक अवस्थाको कारणले हुन सक्छ। आज हामी यही अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं, हेटेरोजाइगस फेमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, वा छोटकरीमा HeFH । यदि कुनै डाक्टरले तपाईंलाई यो भएको बताए भने, सकेसम्म चाँडो उपचार गराउनु महत्त्वपूर्ण छ।
HeFH भनेको वास्तवमा के हो?
HeFH बाहिरबाट आउने रोग होइन , जस्तै रुघाखोकी। यो एउटा यस्तो अवस्था हो जुन हाम्रो आमा वा बुबाबाट वंशाणुगत रूपमा आएको आनुवंशिक उत्परिवर्तनको कारणले हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो आनुवंशिक उत्परिवर्तनले रगतबाट हानिकारक कोलेस्ट्रोल हटाउने शरीरको क्षमतालाई कम गर्छ।
सोच्नुहोस् त, कोलेस्ट्रोल हाम्रो शरीरको रक्तनलीहरू हुँदै जान्छ। यसका दुई मुख्य प्रकार छन्।
| कोलेस्ट्रोलको प्रकार | सरल भाषामा भन्नु पर्दा... |
|---|---|
| राम्रो कोलेस्ट्रोल (HDL) | यिनीहरूले अतिरिक्त कोलेस्ट्रोललाई कलेजोमा लैजान र फोहोर सङ्कलन गर्ने व्यक्तिले जस्तै शरीरबाट हटाउन मद्दत गर्छन्। |
| खराब कोलेस्ट्रोल (LDL) | यी सबैभन्दा खतरनाक प्रकार हुन्। यिनीहरू रक्तनलीहरूको भित्तामा जम्मा भएर साँघुरो हुन सक्छन् र मुटु रोग निम्त्याउन सक्छन्। |
HeFH को मामलामा, तपाईंले आफ्नो आमाबाबु मध्ये एकबाट एउटा जीन प्राप्त गर्नुहुन्छ जसले खराब कोलेस्ट्रोल (LDL) हटाउने प्रक्रियालाई बाधा पुर्याउँछ। यदि तपाईंसँग यो जीन छ भने, तपाईंको बच्चालाई यो हुने सम्भावना ५०% हुन्छ।
तपाईंले यस्तै नाम भएको अर्को अवस्था, होमोजाइगस फेमिलियल हाइपरकोलेस्टेरोलेमिया (HoFH) को बारेमा सुन्नुभएको हुन सक्छ। यो आमाबाबु दुवैबाट वंशाणुगत रूपमा प्राप्त दोषपूर्ण जीनको कारणले हुन्छ। HoFH HeFH भन्दा धेरै गम्भीर अवस्था हो, तर यो धेरै दुर्लभ छ।
यसका लक्षणहरू के के हुन्?
यदि उपचार नगरिएमा, HeFH ले तपाईंको LDL कोलेस्ट्रोल र कुल कोलेस्ट्रोलको स्तर धेरै उच्च बनाउन सक्छ। यो अतिरिक्त LDL कोलेस्ट्रोल हाम्रो रक्तनलीहरूको भित्ताहरूमा जम्मा हुन सक्छ, जस्तै फोहोरले पाइपलाई अवरुद्ध गर्छ, रगत प्रवाहको लागि बाटो साँघुरो बनाउँछ। हामी यसलाई "एथेरोस्क्लेरोसिस" वा "धमनीको कडा हुनु" भन्छौं।
यस्तो हुँदा, मुटुले शरीरभरि रगत पम्प गर्न सामान्य भन्दा बढी काम गर्नुपर्छ। समयसँगै, मुटु क्षतिग्रस्त हुन सक्छ र मुटु रोग लाग्न सक्छ। यस अवस्थाको मुख्य लक्षणहरू मध्ये एक छाती दुख्नु हो, जसलाई एनजाइना भनिन्छ। यदि उपचार नगरिएमा, यसले हृदयघात वा स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि HeFH भएका पुरुषले उपचार पाएनन् भने, ४० र ५० को दशकमा र ६० को दशकमा महिलाहरूमा हृदयघात हुने जोखिम धेरै उच्च हुन्छ।
तत्काल ध्यान दिनुपर्ने लक्षणहरू
यदि तपाईंलाई निम्न लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- हृदयघातका लक्षणहरू:
- छाती कसिलो हुनु, कसिलो हुनु, वा दुख्नु
- माथिल्लो ढाड वा घाँटी दुख्ने
- हात तल फैलिएको पीडा
- वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने
- सास फेर्न गाह्रो हुनु
- स्ट्रोकका लक्षणहरू:
- बोल्न गाह्रो हुनु
- हात वा खुट्टा सुन्निने
- अनुहारको एक छेउ निहुरिनु
- शरीरको सन्तुलन गुमाउनु
शरीरको सतही विशेषताहरू
उच्च कोलेस्ट्रोलले कहिलेकाहीं शरीरको सतहमा लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
| विशेषता | विवरण |
|---|---|
| जान्थोमास | यी छाला मुनि बन्ने पहेंलो वा सुन्तला रंगका डल्लोहरू हुन्। यी अत्यधिक कोलेस्ट्रोलको कारणले हुन्छन्। यी प्रायः हातको जोर्नी, कुर्कुच्चाको पछाडि (एकिलिस टेन्डन), र कहिलेकाहीँ कुहिना र घुँडा जस्ता ठाउँहरूमा देखिन्छन्। |
| जान्थेलास्मा | यी पहेँला, टाँसिने डल्लोहरू हुन् जुन आँखाको पलकमा बन्छन्। यी प्रायः आँखाको भित्री भागमा देखिन्छन्। |
| कोर्नियल आर्कस | कालो आँखा वरिपरि सेतो वा खैरो घेरा। यो कोलेस्ट्रोल जम्मा भएको कारणले हुन्छ। यसले दृष्टिमा बाधा पुर्याउँदैन। |
तपाईंलाई यो रोग लागेको कसरी थाहा पाउने?
तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई HeFH छ कि छैन भनेर जान्न मद्दत गर्न सक्ने केही सरल परीक्षणहरू छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सकेसम्म चाँडो यसको निदान र उपचार गर्नु हो। साना बच्चाहरूलाई मुटु रोगको जोखिम नभए पनि, यी उच्च कोलेस्ट्रोल स्तरहरूले भविष्यमा उनीहरूलाई मुटु रोग हुने उच्च जोखिममा पार्छ।
यदि तपाईं वा तपाईंको परिवारमा कसैलाई निम्न मध्ये कुनै समस्या छ भने, डाक्टरलाई भेटेर यसबारे कुरा गर्नुहोस्।
- आहार नियन्त्रणको बावजुद पनि कम नहुने उच्च LDL कोलेस्ट्रोल स्तर (वयस्कमा १९० मिलीग्राम/डेसीएलभन्दा बढी, १६ वर्ष मुनिका बच्चामा १६० मिलीग्राम/डेसीएलभन्दा बढी)।
- परिवारमा उच्च कोलेस्ट्रोल हुनु।
- पुरुष आफन्तहरूमा ६० वर्षको उमेर नपुग्दै वा महिला आफन्तहरूमा ७० वर्षको उमेर नपुग्दै हृदयघात वा मुटु रोग भएको।
- माथि उल्लेखित xanthomas जस्ता छालाका गाँठाहरूको उपस्थिति।
- छाती दुख्ने।
यी लक्षणहरू जाँच गर्न तपाईंको डाक्टरले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। यसको अतिरिक्त, रगत परीक्षणले तपाईंको कोलेस्ट्रोलको स्तर मापन गर्नेछ। HeFH मा, LDL कोलेस्ट्रोलको स्तर सामान्यतया २०० mg/dL भन्दा बढी हुन्छ र कुल कोलेस्ट्रोलको स्तर ३०० mg/dL भन्दा बढी हुन्छ।
कतिपय अवस्थामा, मुटुको कार्य जाँच गर्न तनाव परीक्षण वा आनुवंशिक परिवर्तनहरू जाँच गर्न विशेष आनुवंशिक परीक्षण पनि सिफारिस गर्न सकिन्छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
HeFH को उपचारको मुख्य लक्ष्य भनेको तपाईंको LDL "खराब" कोलेस्ट्रोलको स्तर कम गर्नु र तपाईंलाई मुटु रोगबाट बचाउनु हो। यसको लागि जीवनशैली परिवर्तन र औषधिको संयोजन आवश्यक पर्दछ।
जीवनशैलीमा परिवर्तन
- स्वस्थ आहार: संतृप्त र ट्रान्स फ्याट (गाईको मासु, सुँगुरको मासु, नरिवलको तेल, अण्डाको पहेँलो भाग, स्किम मिल्क) युक्त खानेकुराहरूबाट बच्नुहोस्। यसको सट्टा, आफ्नो आहारमा तरकारी, फलफूल, गेडागुडी, बदाम, माछा र दुबला कुखुरा समावेश गर्नुहोस्।
- व्यायाम: हप्तामा कम्तिमा ४ दिन कम्तिमा ३० मिनेट हिँड्ने, पौडी खेल्ने वा साइकल चलाउने जस्ता काम गर्नुहोस् जसले तपाईंको मुटुलाई धड्कन दिन्छ।
- तौल नियन्त्रण: यदि तपाईं बढी तौलको हुनुहुन्छ भने, आहार र व्यायाम मार्फत तौल घटाउनुहोस्।
- धूम्रपान नगर्नुहोस्: धूम्रपान मुटु रोगको लागि जोखिम कारक हो, त्यसैले यदि तपाईंलाई यो बानी छ भने, यसलाई तुरुन्तै बन्द गर्नुहोस्।
तर याद राख्नुहोस्, HeFH मा, कोलेस्ट्रोल नियन्त्रण गर्न जीवनशैली परिवर्तन मात्र पर्याप्त छैन। औषधि उपचार आवश्यक छ।
औषधि उपचार
तपाईंको डाक्टरले प्रायः पहिले स्टेटिन भनिने औषधिहरूको एक वर्ग लेख्नेछन्। यी औषधिहरूले शरीरलाई कोलेस्ट्रोल बनाउनबाट रोकेर काम गर्छन्। HeFH मा कोलेस्ट्रोलको स्तर धेरै उच्च भएकोले, तपाईंले यी औषधिहरू उच्च मात्रामा लिनुपर्ने हुन सक्छ।
यदि स्ट्याटिन मात्रले मात्र स्तर नियन्त्रण गर्न पर्याप्त छैन भने, तपाईंको डाक्टरले अन्य औषधिहरू लेख्नेछन्।
- PCSK9 अवरोधकहरू: यी सुईको रूपमा दिइने औषधिहरू हुन्। तिनीहरूले कलेजोलाई LDL कोलेस्ट्रोल हटाउन मद्दत गर्छन्।
- इजेटिमिबे: यो औषधिले हामीले खाने खानाबाट शरीरले कोलेस्ट्रोलको अवशोषणलाई कम गरेर काम गर्छ।
कहिलेकाहीँ यी दुई वा तीनवटा औषधिहरू सँगै प्रयोग गर्नु आवश्यक पर्न सक्छ।
अन्य उपचारहरू
जब कोलेस्ट्रोलको स्तर औषधि र जीवनशैली परिवर्तनले नियन्त्रण गर्न धेरै उच्च हुन्छ, तपाईंलाई LDL एपेरेसिस भनिने उपचार प्रस्ताव गर्न सकिन्छ। यो डायलिसिस जस्तै हो, जहाँ तपाईंको रगतलाई मेसिनबाट पार गरिन्छ जसले खराब LDL कोलेस्ट्रोललाई फिल्टर गर्छ र त्यसपछि यसलाई तपाईंको शरीरमा पुन: परिचय गराउँछ।
घर लैजाने सन्देश
- HeFH कुनै संक्रामक रोग होइन, तर एक पुस्तादेखि अर्को पुस्तामा सर्ने आनुवंशिक अवस्था हो।
- यस कारणले गर्दा, कम उमेरमा मुटु रोग लाग्ने जोखिम धेरै बढी हुन्छ।
- यदि आहार नियन्त्रण गर्दा पनि तपाईंको कोलेस्ट्रोल घटेन भने, वा तपाईंको परिवारमा मुटु रोगको इतिहास छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
- जीवनशैली परिवर्तन महत्त्वपूर्ण भए पनि औषधि पनि आवश्यक छ। आफ्नो डाक्टरले तोकेको औषधि निर्देशन अनुसार प्रयोग गर्नुहोस्।
- यदि तपाईंलाई HeFH छ भने, तपाईंको नजिकका परिवारका सदस्यहरू (दाजुभाइ दिदीबहिनी, बच्चाहरू) लाई पनि यसको परीक्षण गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्