के पातला मानिसहरूलाई पनि मधुमेह हुन्छ? हामी दक्षिण एसियालीहरूमा हुने विशेष जोखिम (टाइप २ मधुमेह) को बारेमा कुरा गरौं।

हामीमध्ये धेरैलाई लाग्छ कि मधुमेहले मोटो र बढी तौल भएका मानिसहरूलाई मात्र असर गर्छ। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि हामी जस्तो दक्षिण एसियाली देश, अर्थात् श्रीलंकामा, हामी पातलो भए पनि वा सामान्य तौल भए पनि, हामीलाई टाइप २ मधुमेह हुने सम्भावना धेरै हुन्छ? वास्तवमा, अन्य जातीय समूहहरूको तुलनामा, हाम्रो जोखिम लगभग चार गुणा बढी हुन्छ। यो कुराले हामीलाई साँच्चै अचम्मित पार्छ। त्यसैले आज, यो किन हुन्छ, हामी के बारे सचेत हुनुपर्छ, र यस अवस्थाबाट आफूलाई बचाउन हामी के गर्न सक्छौं भन्ने बारेमा कुरा गरौं।

हामी जस्ता दक्षिण एसियालीहरू किन बढी जोखिममा छन्?

यसको मुख्य कारण हाम्रो शरीरले बोसो भण्डारण गर्ने तरिका हो। कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो शरीरमा कलेजो र मांसपेशी जस्ता महत्त्वपूर्ण अंगहरू वरिपरि बोसोको अदृश्य तह जम्मा हुन्छ। चिकित्सा रूपमा, यसलाई (भिसेरल एडिपोसिटी) भनिन्छ। यो त्यस्तो चीज हो जुन भित्रबाट हुन सक्छ, चाहे हाम्रो शरीर पातलो होस् र बाहिरबाट जस्तो नदेखियोस्।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यस अंग वरिपरि रहेको बोसोको तहको कारणले गर्दा हाम्रो शरीरको प्यान्क्रियाजले उत्पादन गर्ने इन्सुलिन हर्मोनले राम्रोसँग काम गर्न सक्दैन। इन्सुलिनको मुख्य काम भनेको कोषहरूलाई रगतमा रहेको चिनी (ग्लुकोज) लिन र ऊर्जामा परिणत गर्न मद्दत गर्नु हो। त्यसैले, जब यो बोसोको तहको कारणले इन्सुलिनले आफ्नो काम राम्रोसँग गर्न सक्दैन, हामी यसलाई इन्सुलिन प्रतिरोध भन्छौं। यसले गर्दा रगतमा चिनीको मात्रा बढ्छ।

हामीले सामना गर्ने दुईवटा समस्या: प्रतिरोध र अभाव

दक्षिण एसियालीहरूको रूपमा, यो मुद्दा दुई कारणले गर्दा हाम्रो लागि अझ जटिल छ।

१. इन्सुलिन प्रतिरोध: मैले पहिले भनेझैं, हाम्रो शरीरले इन्सुलिन उत्पादन गरे पनि, यसले राम्रोसँग काम गर्दैन। यसबारे कुरा गर्ने एक विशेषज्ञ डाक्टरले आफ्नो व्यक्तिगत अनुभव साझा गरिन्। जब उनलाई गर्भावस्थामा गर्भावस्थाको मधुमेह भयो, उनको बडी मास इन्डेक्स (BMI) सामान्य भए पनि उनले ठूलो मात्रामा इन्सुलिन सुई लगाउनु पर्यो। यसको अर्थ शरीरमा इन्सुलिन भए पनि, यसले राम्रोसँग काम गर्दैन, त्यसैले ठूलो मात्रामा आवश्यक पर्दछ।

२. इन्सुलिनको कमी: अर्को समस्या भनेको आनुवंशिक रूपमा हाम्रो प्यान्क्रियाजमा इन्सुलिन उत्पादन गर्ने कोषहरू (बिटा कोषहरू) कम सक्रिय हुनु हो। यसलाई (बिटा कोष ब्लन्टिङ) भनिन्छ।अर्थात्, जब हामी खाना खान्छौं, हाम्रो रगतमा चिनीको मात्रा बढ्छ। त्यसपछि प्यान्क्रियाजले इन्सुलिन उत्पादन गर्ने संकेत पाउँछ। तर हाम्रा कोषहरू अलि "अल्छी" भएकाले, रगतमा चिनीको मात्रा धेरै उच्च नभएसम्म तिनीहरूले इन्सुलिन उत्पादन गर्दैनन्। त्यसैले हामीलाई एकातिर इन्सुलिनले राम्रोसँग काम नगर्ने समस्या र अर्कोतिर पर्याप्त इन्सुलिन उत्पादन नगर्ने समस्या दुवै हुन्छ।

मधुमेहको लागि परीक्षण गर्नुपर्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?

दक्षिण एसियालीहरूको रूपमा, हामीले मधुमेहको परीक्षण गर्दा सामान्य मापदण्डभन्दा फरक मापदण्डहरूको बारेमा सावधान रहनु आवश्यक छ। यदि तपाईंको बडी मास इन्डेक्स, वा BMI, २३ भन्दा बढी छ भने मधुमेहको परीक्षण गराउनु विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ। यद्यपि पश्चिमी देशहरूमा औसत मान २५ छ, हाम्रो आनुवंशिक भिन्नताका कारण, हामी कम BMI मा पनि जोखिममा छौं।

तपाईंसँग निम्न मध्ये एक वा बढी जोखिम कारकहरू छन् कि छैनन् हेर्नुहोस्।

यसबारे तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग कसरी कुरा गर्नुहुन्छ?

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यसबारे पहल गर्नु र आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु हो। तपाईंको तौल सामान्य भएकोले तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई मधुमेहको परीक्षण गर्न नचाहन सक्छन्। तर तपाईंले यी कुराहरू उहाँलाई बुझाउन सक्नुहुन्छ।

जब तपाईं आफ्नो डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, केहि भन्नुहोस्, "डाक्टर, मेरो BMI सामान्य दायरामा भए पनि, मलाई थाहा छ कि म दक्षिण एसियाली हुँ र कम BMI हुँदा पनि मधुमेहको जोखिममा छु। त्यसोभए के तपाईं मेरो A1c जाँच गर्न सक्नुहुन्छ?"

A1c (HbA1c) भनेको विगत २-३ महिनामा तपाईंको रगतमा चिनीको मात्राको मापन हो। यो परीक्षणले तपाईंलाई मधुमेह छ कि छैन वा मधुमेह (पूर्व मधुमेह) हुने जोखिममा छ कि छैन भनेर बताउन सक्छ। आफ्नो स्वास्थ्यको जिम्मेवारी लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

खानपान र जीवनशैली: हामीले के गर्नुपर्छ?

मधुमेह व्यवस्थापनमा तपाईंको आहार ७०% महत्त्वपूर्ण छ। बाँकी ३०% व्यायाम हो।

हाम्रो श्रीलंकाको मुख्य खानामा प्रायः कार्बोहाइड्रेट (स्टार्च) धेरै हुन्छ। हामी भात, रोटी र पीठोबाट बनेको खाना सबैभन्दा बढी खान्छौं। यी मध्ये कुनै पनि प्रकारको कार्बोहाइड्रेटले रगतमा चिनीको मात्रा बढाउँछ। त्यसैले हामीले गर्नुपर्ने भनेको यी खानाहरू पूर्ण रूपमा खान बन्द गर्नु होइन।

• आफ्नो भातको थाल बनाउने तरिका परिवर्तन गर्नुहोस्: आफ्नो प्लेटको एक चौथाई भाग भातको लागि, एक चौथाई भाग प्रोटिन (माछा, कुखुरा, अण्डा, दाल, चना) को लागि र बाँकी आधा भाग तरकारी र सागसब्जीको लागि छुट्याउनुहोस्।
• फाइबरयुक्त खानेकुराहरू समावेश गर्नुहोस्: सम्पूर्ण अन्न, ओट्स, खैरो चामल, तरकारी र फलफूल जस्ता खानेकुराहरूले रगतमा चिनी थपिने दरलाई सुस्त बनाउँछन्।
• प्रशोधित खाना र चिनीयुक्त पेय पदार्थहरूबाट बच्नुहोस्: यसले रगतमा चिनीको मात्रामा अचानक वृद्धि निम्त्याउँछ।

मधुमेहलाई आफ्नो जीवन नियन्त्रण गर्न नदिनुहोस्। बरु, यस अवस्थाको बारेमा आफूलाई शिक्षित गर्नुहोस्, आवश्यक सल्लाहको लागि आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस् , र जीवनशैलीमा परिवर्तनहरू गर्नुहोस्।