के तपाईंको रक्तचाप अचानक बढ्छ? उच्च रक्तचापको संकटको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै कसैलाई अचानक धेरै उच्च रक्तचाप भएको र हतारमा अस्पताल लगिएको सुन्नुभएको छ? वा के तपाईंलाई पनि यस्तै अनुभव भएको छ? यसलाई हामी चिकित्सा भाषामा उच्च रक्तचाप संकट वा "उच्च रक्तचाप संकट" भन्छौं। यो हल्कासित लिनु पर्ने कुरा होइन, किनकि यो जीवनको लागि खतरा हुन सक्छ। त्यसोभए, यस बारे सीधा कुरा गरौं।

यो उच्च रक्तचापको संकट के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसको अर्थ तपाईंको रक्तचाप अचानक धेरै उच्च हुन्छ। अब, स्वस्थ व्यक्तिको रक्तचाप कस्तो हुनुपर्छ भनेर हेरौं:

• माथिल्लो मान (सिस्टोलिक चाप) : पाराको १२० मिलिमिटर भन्दा कम (१२० मिमी एचजी)
• कम मान (डायस्टोलिक चाप) : पाराको ८० मिलिमिटर भन्दा कम (८० मिमी एचजी)

यद्यपि, यो उच्च रक्तचापको संकटको समयमा, तपाईंको रक्तचाप यस्तो हुन्छ:

• माथिल्लो मान : १८० मिमी एचजी वा सोभन्दा बढी, र/वा
• तल्लो मान : १२० मिमी एचजी वा बढी।

यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो! यदि तपाईंको रक्तचाप यो स्तरमा पुग्यो भने, तपाईंले तुरुन्तै आपतकालीन कोठा (ER) मा जानुपर्छ।

प्रायः, यस प्रकारको संकट पहिले नै उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) भएका व्यक्तिहरूमा देखा पर्दछ। अर्थात्, दैनिक जीवनमा पनि उनीहरूको चाप सामान्य भन्दा बढी हुन्छ। विज्ञहरूका अनुसार, उच्च रक्तचाप भएका १% देखि २% मानिसहरूमा यस प्रकारको संकट हुन सक्छ। यद्यपि, यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि यो अवस्था पहिले कहिल्यै चापको समस्या नभएका व्यक्तिहरूमा पनि हुन सक्छ।

यसका दुई मुख्य प्रकार छन्।

उच्च रक्तचाप संकटलाई दुई मुख्य प्रकारमा विभाजन गर्न सकिन्छ:

१. उच्च रक्तचापको आवश्यकता : यस अवस्थामा, तपाईंको रक्तचाप धेरै उच्च छ, तर तपाईंको आन्तरिक अंगहरू (जस्तै तपाईंको मुटु, मस्तिष्क, वा मिर्गौला) मा क्षतिको कुनै संकेत छैन। केही डाक्टरहरूले यसलाई "अनियन्त्रित उच्च रक्तचाप" पनि भन्छन्। नाम जे भए पनि, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको रक्तचापलाई सकेसम्म चाँडो सामान्यमा फर्काउनु हो।

२. उच्च रक्तचापको आपतकालीन अवस्था : यो सबैभन्दा खतरनाक अवस्था हो। यहाँ, तपाईंको रक्तचाप यति उच्च हुन्छ कि यसले तपाईंको आन्तरिक अंगहरूमा नयाँ क्षति पुर्‍याउँछ, वा अवस्थित क्षतिलाई अझ खराब बनाउँछ। उदाहरणका लागि, मुटु, महाधमनी, आँखा, मस्तिष्क र मिर्गौला जस्ता अंगहरूमा क्षति हुन सक्छ। गर्भवती महिलाहरूमा हुने गम्भीर प्रिक्लाम्पसिया र एक्लाम्पसिया पनि यस श्रेणीमा पर्छन्।

तपाईंले "घातक उच्च रक्तचाप" भन्ने शब्द सुन्नुभएको होला। यो शब्द २० औं शताब्दीको सुरुतिर प्रयोग गरिन्थ्यो। यसको अर्थ अचानक उच्च रक्तचापको कारणले हुने मिर्गौला र आँखामा हुने क्षति थियो। केही डाक्टरहरूले अझै पनि "उच्च रक्तचापको आपतकाल" को बारेमा कुरा गर्दा यो शब्द प्रयोग गर्छन्। तर अब, "उच्च रक्तचापको आपतकाल" बढी प्रयोग गरिन्छ किनभने यसको स्पष्ट परिभाषा छ।

यो उच्च रक्तचापको संकटका लक्षणहरू के के हुन्?

लक्षणहरू आन्तरिक अंगहरूमा क्षति पुगेको छ वा छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

उच्च रक्तचापको आवश्यकता (अंगलाई क्षति नपुर्‍याई रक्तचाप बढेको)

धेरैजसो समय, कुनै प्रमुख लक्षणहरू हुँदैनन्। तपाईंको रक्तचाप धेरै उच्च छ कि छैन भनेर थाहा पाउने एक मात्र तरिका भनेको यसलाई नाप्नु हो। यद्यपि, कहिलेकाहीँ तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• डर र बेचैनीको अनुभूति (चिन्ता)
• हल्का टाउको दुखाइ
• थोरै नाकबाट रगत बग्यो
• सास फेर्न हल्का गाह्रो हुनु

उच्च रक्तचापको आपतकालीन अवस्था (अङ्ग क्षतिसँगै रक्तचाप बढेको)

यस अवस्थामा, शरीर भित्रका अंगहरू क्षतिग्रस्त भएकाले लक्षणहरू गम्भीर हुन्छन्।

• मानसिक स्थितिमा परिवर्तन , अन्योल महसुस हुनु
• छाती दुख्नु वा छातीमा कसिलोपनको अनुभूति हुनु
• चक्कर लाग्नु
• सुन्निने, विशेष गरी खुट्टामा (एडेमा)
• मुटुको धड्कन
• सामान्य भन्दा कम पिसाब निस्कने
• दौराहरू
• गम्भीर, असह्य टाउको दुखाइ
• स्ट्रोकका लक्षणहरू : उदाहरणका लागि, अनुहारको एक भाग अचानक झुक्नु, बोलीमा अस्पष्टता हुनु, वा हात वा खुट्टाको अचानक शक्ति गुम्नु (एकातिर)।
• दृष्टिमा परिवर्तन : आँखा दुख्ने, अचानक दृष्टि गुम्ने वा धमिलो दृष्टि हुनु।

जब डाक्टरले तपाईंलाई जाँच गर्छन्, उनीहरूले निम्न जस्ता संकेतहरू पनि हेर्न सक्छन्:

• जुगुलर शिरापरक फैलावट
• फोक्सो सुन्दा असामान्य आवाजहरू (कर्कश आवाजहरू) सुन्नु
• पहिले नभएका नयाँ, असामान्य मुटुका आवाजहरू (मुटुको गनगन)
• आँखा भित्रको रक्तनली (रेटिना झिल्ली) मा क्षति
• असामान्य, असममित कमजोरी जसले स्ट्रोकको शंका बढाउँछ

यो उच्च रक्तचापको संकटको कारण के हो?

यसका धेरै कारणहरू छन्:

• सबैभन्दा सामान्य कारण भनेको तपाईंले आफ्नो रक्तचापको औषधि डाक्टरले तोकेअनुसार र समयमै सही तरिकाले नखाने हो। यो धेरै कारणले हुन सक्छ (बिर्सनु, औषधि सकिनु, जानाजानी नखाने)।
• रक्तचापको औषधि अचानक बन्द गर्नु।
• तपाईंले लिने एउटा औषधिले अर्को औषधिसँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छ (औषधि अन्तरक्रिया)।
• मिर्गौला रोग।
• इन्डोक्राइन समस्याहरू (हर्मोनल समस्याहरू)।
• प्रिक्लाम्पसिया वा एक्लाम्पसिया गर्भावस्थाको समयमा हुने उच्च रक्तचाप हो।
• केही लत लाग्ने पदार्थहरू (लागूऔषधहरू) को प्रयोग।
• टाउकोमा गम्भीर चोटपटक (टाउकोमा चोटपटक)।
• ब्रेन ट्युमर।
• अन्य रोगहरूको लागि तपाईंले लिने केही औषधिहरू।

उच्च रक्तचापको संकट निम्त्याउन सक्ने धेरै प्रकारका औषधिहरू छन्:

• स्टेरोइडका प्रकारहरू
• डिप्रेसनको लागि केही औषधिहरू
• साइक्लोस्पोरिन
• स्यूडोएफेड्रिन, केही चिसो र फ्लू औषधिहरूको एक घटक

यो हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

यदि तपाईं:

• यदि तपाईंको बडी मास इन्डेक्स उच्च छ भने, यसको अर्थ तपाईं मोटो हुनुहुन्छ।
• यदि तपाईं पुरुष हुनुहुन्छ भने।
• केही अन्तर्राष्ट्रिय अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि अफ्रिकी मूलका मानिसहरू अलि बढी जोखिममा हुन्छन्। तर याद राख्नुहोस्, यो अवस्थाले कुनै पनि जातिको जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ।
• यदि तपाईं आफ्नो रक्तचापको औषधि समयमै नलिने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने।
• यदि तपाईं डाक्टरले सिफारिस नगरेका उत्तेजक औषधिहरू (जस्तै कोकेन, एम्फेटामाइन) प्रयोग गर्दै हुनुहुन्छ भने।

यसले कस्ता खतरनाक जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

यदि यसरी चाप खतरनाक रूपमा उच्च भयो भने, यसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ जस्तै:

• अचानक, द्रुत मुटुको विफलता (तीव्र मुटुको विफलता)
• फोक्सोमा अचानक पानी भरिनु (तीव्र फुफ्फुसीय सूजन)
• मृगौलाको कार्यक्षमतामा अचानक कमी (तीव्र मृगौला विफलता)
• तपाईंको शरीरको सबैभन्दा ठूलो रक्तनली (महाधमनी) च्यात्नु वा फुट्नु (महाधमनी विच्छेदन)
• मस्तिष्कमा रक्तस्राव (इन्ट्राक्रैनियल हेमरेज)
• मुटुमा रक्तसञ्चार कम हुँदा हृदयघात हुन्छ।
• मस्तिष्कमा रक्तसञ्चार कम हुँदा इस्केमिक स्ट्रोक हुन्छ।
• मस्तिष्कको अस्थायी कार्य (उच्च रक्तचाप एन्सेफ्यालोप्याथी)

यी सबै कुराहरू जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्। त्यसैले हामी दबाबको बारेमा सावधान रहन भन्छौं।

डाक्टरहरूले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंलाई उच्च रक्तचापको समस्या छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न डाक्टरले पहिले तपाईंको दुवै हातको रक्तचाप नाप्नेछन्। यसका साथै, उनले तपाईंको पूर्ण चिकित्सा इतिहास (जस्तै पहिलेका रोगहरू र तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरू) बारे सोध्नेछन्, तपाईंका लक्षणहरूको बारेमा कुरा गर्नेछन्, र पूर्ण शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। कारण निर्धारण गर्न धेरै अन्य परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ।

गर्न सकिने परीक्षणका प्रकारहरू:

• रगत परीक्षण (मिर्गौलाको कार्य र नुनको स्तर जस्ता कुराहरू जाँच गर्न)
• पिसाब परीक्षण
• मुटुको विद्युतीय गतिविधि निगरानी गर्ने "EKG/ECG" पट्टी
• फन्डोस्कोपिक जाँच (आँखा भित्रको रक्तनलीहरूमा क्षति भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न)
• एक स्नायु सम्बन्धी परीक्षा
• मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान (`ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम`)
• छाती र टाउकोको सिटी स्क्यान

यदि तपाईंको आन्तरिक अंगहरूमा नयाँ क्षतिको संकेत देखियो भने, डाक्टरले यसलाई "उच्च रक्तचापको आपतकालीन अवस्था" भन्नेछन्, र यदि त्यस्ता कुनै संकेतहरू छैनन् भने, यो "उच्च रक्तचापको जरुरी अवस्था" हुनेछ।

यो उच्च रक्तचापको संकट कसरी उपचार गरिन्छ?

यसको उपचार अस्पतालको आपतकालीन कक्षमा गरिन्छ। डाक्टरहरूले तपाईंलाई औषधि दिनेछन् र तपाईंको रक्तचापलाई सुरक्षित स्तरमा ल्याउनेछन्।

• यदि तपाईंलाई आन्तरिक अंग क्षतिको कुनै संकेत छैन (जस्तै, उच्च रक्तचापको जरुरी), तपाईं त्यही दिन घर जान सक्नुहुन्छ। तर तपाईंलाई घरमा लिनको लागि केही औषधिसहित घर पठाइनेछ।
• यद्यपि, यदि तपाईंलाई "उच्च रक्तचापको आपतकालीन अवस्था" (अंगमा क्षति) छ भने, तपाईंलाई केही दिन अस्पतालको सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा बस्नुपर्नेछ। त्यहाँ, डाक्टरहरूले तपाईंलाई नसामा (IV) औषधि दिनेछन् र तपाईंको रक्तचापको निरन्तर निगरानी गर्नेछन्।

तपाईंको रक्तचाप कति चाँडो कम गर्ने भन्ने कुरा तपाईंको मेडिकल टोलीले निर्णय गर्नेछ। यो तपाईंको अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूमा निर्भर गर्नेछ। याद राख्नुहोस्, कहिलेकाहीँ तपाईंको रक्तचाप धेरै छिटो कम गर्नाले तपाईंको अंग र तन्तुहरूमा रक्त प्रवाह गुम्न सक्छ। त्यसैले, तपाईंको रक्तचाप कम गर्न सामान्यतया २४ देखि ४८ घण्टा लाग्छ।

यद्यपि, यदि तपाईंलाई महाधमनी विच्छेदन, गम्भीर प्रिक्लाम्पसिया, वा एक्लाम्पसिया जस्ता विशेष अवस्थाहरू छन् भने, डाक्टरहरूले तपाईंको रक्तचाप छिटो कम गर्नेछन्। यस्तो अवस्थामा, तपाईंको रक्तचाप छिटो कम गर्नुका फाइदाहरू साना जोखिमहरू भन्दा धेरै बढी हुन्छन्।

यसका लागि प्रयोग गरिने केही औषधिहरू `(क्याप्टोप्रिल)`, `(क्लेभिडिपाइन)`, `(क्लोनिडाइन)`, `(एस्मोलोल)`, `(हाइड्रालाजिन)`, `(ल्याबेटालोल)`, `(निकर्डिपाइन)`, `(निफेडिपाइन)`, `(नाइट्रोग्लिसरीन)` र `(नाइट्रोप्रसाइड)` हुन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्था, तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य औषधिहरू र तपाईंको समग्र स्वास्थ्यको आधारमा तपाईंको लागि उत्तम औषधि छनौट गर्नेछन्।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंको रक्तचाप १८०/१२० मिमी एचजी वा सोभन्दा बढी छ भने, तुरुन्तै १९९० (आपतकालीन नम्बर) मा कल गर्नुहोस्, वा नजिकैको आपतकालीन कोठामा जानुहोस्। तपाईंलाई तत्काल उपचार चाहिन्छ!

यस्तो उच्च रक्तचापको समस्याको उपचार गरिसकेपछि, आफ्नो नियमित पारिवारिक डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। उहाँले तपाईंको रक्तचापको औषधिको खुराक परिवर्तन गर्ने वा नयाँ औषधि थप्ने निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ। उहाँले तपाईंसँग आफ्नो दैनिक जीवनमा गर्नुपर्ने परिवर्तनहरू (जस्तै आहार र व्यायाम) बारे पनि कुरा गर्नुहुनेछ। उदाहरणका लागि, तिनीहरूले तपाईंलाई नुन कम र फलफूल र तरकारीहरू बढी भएको आहार (जस्तै 'DASH आहार') खान र दैनिक व्यायाम गर्न सल्लाह दिन सक्छन्।

यदि यो परिस्थिति आयो भने मैले के आशा गर्नुपर्छ?

उच्च रक्तचापको संकट भनेको तपाईंको रक्तचाप राम्रोसँग नियन्त्रणमा नभएको गम्भीर चेतावनी संकेत हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रक्तचाप कम गर्न र यसलाई स्वस्थ स्तरमा राख्न मद्दत गर्न सक्छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो अपोइन्टमेन्टहरू राख्नुहोस् र आफ्नो औषधिहरू तोकिएअनुसार नै लिनुहोस्।

"संकट" शब्द सुन्दा डराउनु र चिन्तित हुनु सामान्य हो। तपाईंलाई लाग्न सक्छ, "के मेरो रक्तचाप फेरि कहिल्यै यसरी नै बढ्नेछ?" वा, "यो उच्च रक्तचापको संकटले मेरो स्वास्थ्य र मेरो भविष्यलाई कसरी असर गर्नेछ?"

सोच्नुहोस्, तपाईंको रक्तचाप यति उच्च हुनुका धेरै कारणहरू छन्। डाक्टरहरूले प्रत्येक व्यक्तिको लागि विशेष कारणहरू के हुन् भनेर पत्ता लगाउने प्रयास गरिरहेका छन्। एकपटक तपाईंले सही कारण थाहा पाएपछि, तपाईं फेरि यस्तै संकट हुने जोखिम कम गर्न कदम चाल्न सक्नुहुन्छ।

यसको अर्थ तपाईंको औषधि लिन सम्झाउनको लागि तपाईंको फोनमा रिमाइन्डर सेट गर्नु हुन सक्छ। वा, यसको अर्थ तपाईंले लिइरहनुभएको अन्य कुनै पनि औषधिको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु र आवश्यक परेमा तिनीहरूलाई समायोजन गर्नु हुन सक्छ। याद राख्नुहोस्, तपाईंले अहिले आफ्नो रक्तचाप नियन्त्रण गर्न चाल्नुभएको हरेक सानो कदमले भविष्यमा गम्भीर स्वास्थ्य समस्याहरू हुने जोखिम कम गर्न लामो बाटो तय गर्न सक्छ।

अन्तमा, सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

• आफ्नो रक्तचापको मान जान्नुहोस्: तपाईंको सामान्य रक्तचाप कति हो? आपतकालीन अवस्था के हो भनेर ठ्याक्कै जान्नुहोस् (१८०/१२० मिमी एचजी वा सोभन्दा माथि)।
• आफ्नो औषधि सही तरिकाले लिनुहोस्: यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंको रक्तचापको लागि औषधि सिफारिस गर्नुभएको छ भने, यसलाई सही समयमा र सही मात्रामा लिनुहोस्। एक दिन पनि नछुटाउनुहोस्।
• चेतावनीको संकेतहरू पहिचान गर्नुहोस्: यदि तपाईंले गम्भीर टाउको दुख्ने, छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, दृष्टिमा परिवर्तन हुने, बोलीमा अस्पष्टता हुने वा हातखुट्टा गुमाउने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, यो गम्भीर अवस्था हुन सक्छ।
• तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्: यदि तपाईंले माथिका कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, वा यदि तपाईंको रक्तचाप १८०/१२० मिमी एचजी वा सोभन्दा बढी छ भने, समय खेर नफाल्नुहोस् र तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनुहोस्। अस्पताल जानुहोस् वा १९९० मा कल गर्नुहोस्।
• जीवनशैली परिवर्तन: स्वस्थ आहार (नुन, तेल र चिनी कम), नियमित व्यायाम, धूम्रपान त्याग्ने र मदिरा सेवन सीमित गर्ने जस्ता कुराहरूले तपाईंको रक्तचाप नियन्त्रण गर्न धेरै मद्दत गर्न सक्छ।

मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। सम्झनुहोस्, तपाईंको स्वास्थ्य तपाईंको हातमा छ। यसको ख्याल राख्नुहोस्!

` उच्च रक्तचाप, चाप, आपतकालीन, रक्तचाप संकट, लक्षण, उपचार, मुटु रोग