मुटुको भल्भ संक्रमण (इन्फेक्टिभ एन्डोकार्डाइटिस) को लागि शल्यक्रिया किन आवश्यक छ? विवरणहरू पत्ता लगाऔं।

तपाईंको मुटु हाम्रो शरीरको सबैभन्दा अचम्मको अंगहरू मध्ये एक हो। तर कहिलेकाहीँ, हाम्रो शरीरमा प्रवेश गर्ने सानो कीटाणु मुटुको भल्भमा जान सक्छ र तपाईंले सोचेभन्दा ठूलो समस्या निम्त्याउन सक्छ। आज हामी 'इन्फेक्टिभ एन्डोकार्डाइटिस' भनिने यस्तो गम्भीर र ज्यान जोखिममा पार्ने अवस्था र यसको लागि शल्यक्रिया किन आवश्यक पर्छ भन्ने बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यद्यपि यो अलि जटिल विषय हो, यसलाई सरल रूपमा बुझ्ने प्रयास गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस भनेको के हो?

यस्तो हुन्छ: सामान्यतया, जब हामी दाँत निकाल्छौं, एन्डोस्कोपी गर्छौं, वा अन्य शल्यक्रिया गर्छौं, ब्याक्टेरिया वा फंगी जस्ता कीटाणुहरू हाम्रो रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न सक्छन्। सामान्यतया, यी कीटाणुहरूले स्वस्थ मुटुको भल्भहरूलाई धेरै क्षति पुर्‍याउन सक्दैनन्। तिनीहरूमा संक्रमणको प्रतिरोध गर्ने क्षमता हुन्छ।

यद्यपि, यदि तपाईंको मुटुको भल्भमा कमजोरी, रोग, वा जन्मजात समस्या छ भने, रगतमा प्रवेश गर्ने कीटाणुहरू उर्वर माटोमा अंकुरित बीउहरू जस्तै ती भल्भहरूमा टाँसिन सक्छन्, त्यहाँ जरा गाड्न सक्छन् र गुणा गर्न थाल्छन्। यसलाई हामी 'संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस' भन्छौं।

यो अवस्थाले तपाईंको स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छ?

यदि उपचार नगरिएमा, यी कीटाणुहरू मुटुको भल्भहरूमा गुणा हुन्छन्, जसले गर्दा कीटाणुजन्य वृद्धि जस्तो देखिन्छ। चिकित्सामा, हामी यी वनस्पतिहरूलाई भन्छौं। यी भल्भहरूमा बढ्ने साना वृद्धिहरू मात्र हुन्।

यी कीटाणुहरूले इन्जाइमहरू उत्पादन गर्छन् जसले स्वस्थ मुटुको भल्भ तन्तुलाई नष्ट गर्न थाल्छन्। यसले गर्दा:

• भल्भ कमजोरी: भल्भ राम्ररी बन्द नहुन सक्छ र रगत पछाडिबाट चुहिन थाल्न सक्छ (चुहिने भल्भ)।
• मुटुको विफलता: जब भल्भहरूले राम्ररी काम गर्दैनन्, मुटुले रगतलाई राम्रोसँग पम्प गर्न सक्दैन। यो हृदयघात होइन, तर मुटुको क्रमिक कमजोरी हो।
• एम्बोलिज्म: सबैभन्दा खतरनाक कुरा के हो भने ती वनस्पतिहरू मध्ये एउटाको सानो टुक्रा टुक्रिएर रगतसँगै यात्रा गर्न सक्छ र शरीरको अन्यत्र रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्न सक्छ। हामी यो भाँचिएको टुक्रालाई एम्बोलस भन्छौं। यदि यो मस्तिष्कको रक्तनलीमा अड्कियो भने, यसले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छ, र यदि यो फोक्सोमा अड्कियो भने, यसले पल्मोनरी एम्बोलिज्म भनिने जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था निम्त्याउन सक्छ।

उपचार विधि र शल्यक्रियाको आवश्यकता

यस रोगको उपचार संक्रमण गराउने कीटाणु र रोगको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। यदि सुरुमै पत्ता लाग्यो भने, केही हप्ताको बलियो एन्टिबायोटिकले यो रोग निको पार्न सकिन्छ।

शल्यक्रियाबाट के आशा गर्ने:

• अनियन्त्रित संक्रमणको पूर्ण उन्मूलन।
• भल्भमा भएको क्षति मर्मत गर्ने वा बिग्रिएको भल्भ हटाएर नयाँ जडान गर्ने।
• पक्षाघात जस्ता गम्भीर जटिलताहरूलाई रोकथाम गर्ने।

शल्यक्रिया कहिले गर्नुपर्छ?

शल्यक्रियाको समय तपाईंको अवस्थाको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीँ शल्यक्रिया चाँडै गर्नुपर्ने हुन सक्छ, कहिलेकाहीँ अलि बढी समय लाग्न सक्छ। ती परिस्थितिहरू के हुन् भनेर हेरौं।

शल्यक्रिया मेरो लागि सही छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

यो तपाईंले एक्लै गर्ने निर्णय होइन। तपाईंको डाक्टर र मुटु रोग विशेषज्ञहरूको टोलीले यो निर्णय सँगै गर्छन्। उनीहरूले धेरै परीक्षणहरू गर्नेछन्।

• रगत परीक्षण: संक्रमण गराउने ब्याक्टेरिया वा फंगसको सही प्रकार पहिचान गर्नुहोस्।
• इकोकार्डियोग्राम (TEE/TTE): यो मुटुको स्क्यान जस्तै हो। यसले भल्भमा भएका वनस्पतिहरूको आकार, भल्भमा भएको क्षति, र रगत चुहावट भएको छ कि छैन जस्ता धेरै कुराहरू जाँच गर्न सक्छ।
• सिटी स्क्यान: मस्तिष्क वा अन्य अंगहरूमा जटिलताहरू जाँच गर्न।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? र जोखिमहरू के हुन्?

शल्यक्रिया पछि सुरुका केही दिन तपाईंलाई सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा बस्नुपर्नेछ। तपाईंको मुटुको कार्यको निगरानी गरिनेछ। संक्रमण पूर्ण रूपमा समाप्त नभएसम्म तपाईंले धेरै हप्तासम्म नसा वा चक्कीको रूपमा एन्टिबायोटिक लिनुपर्नेछ। घर गएपछि तपाईंले प्रशस्त आराम गर्नुपर्छ। थकान र दुखाइ महसुस हुनु सामान्य हो।

कुनै पनि प्रमुख शल्यक्रिया जस्तै, जोखिमहरू पनि हुन्छन्। यसमा अत्यधिक रक्तस्राव, अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया), रगत जम्ने, पक्षाघात , र भर्खरै प्रत्यारोपित भल्भको संक्रमण समावेश छ। तर याद गर्नुहोस्, शल्यक्रिया नगर्नुको जोखिम धेरै बढी हुन्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यी जोखिमहरू व्याख्या गर्नेछन्।

शल्यक्रिया पछि कहिले डाक्टरलाई भेट्ने

घर फर्केपछि निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

• छाती दुख्नु वा छातीमा कसिलोपन महसुस हुनु।
• शल्यक्रियाको घाउबाट पिप वा असामान्य रक्तस्राव।
• घाउ वरिपरि रातोपन, सुन्निने वा न्यानोपन।
• यदि तपाईंलाई ज्वरो आएको छ वा रुघा लागेको छ भने।
• यदि तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ वा तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको छ (धड्कन)।

संक्रामक एन्डोकार्डाइटिसलाई हल्का रूपमा लिनु हुँदैन। यद्यपि, सही समयमा सही उपचार र आवश्यक परेमा शल्यक्रिया गरेमा धेरैको ज्यान बचाउन सकिन्छ।