मुटु हाम्रो शरीरको एउटा अत्यन्तै महत्त्वपूर्ण अंग हो। यो हाम्रो शरीरको इन्जिन जस्तै हो। तर कहिलेकाहीँ यो मुटुले पनि विभिन्न रोगहरू विकास गर्न सक्छ। आज हामी मुटुमा विकास हुन सक्ने एउटा अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, जसको लागि थोरै हेरचाह आवश्यक छ, तर यदि तपाईं राम्ररी सचेत हुनुहुन्छ भने यसलाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ। त्यो रोग हो ``(इन्फेक्टिभ एन्डोकार्डाइटिस)'' । तपाईंले यो नाम सुन्नुभएको नहुन सक्छ, तर यसको बारेमा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो ``(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)'' के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, `(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)` भनेको तपाईंको मुटुको भित्री तह, अर्थात् `(एन्डोकार्डियम)` , वा मुटुको भल्भ (भल्भ) मा प्रवेश गर्ने जीवाणु हो र संक्रमण निम्त्याउँछ। सोच्नुहोस्, हाम्रो मुटुका भल्भहरू ढोका जस्तै हुन्। यी भल्भहरू केवल एक दिशामा रगत प्रवाह गर्न मद्दत गर्छन्। सामान्यतया, यी भल्भहरू धेरै बलियो हुन्छन् र सजिलैसँग कीटाणुहरू (ब्याक्टेरिया, फंगी) लाई प्रतिरोध गर्छन्। त्यसैले `(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)` भनिने यो अवस्था अलि दुर्लभ छ। तर यदि यो भयो भने, यो अलि गम्भीर हुन सक्छ।

यो कसरी हुन्छ? कीटाणुहरू मुटुमा कसरी पुग्छन्?

ठीक छ, अब हेरौं यो "(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)" कसरी विकसित हुन्छ। यो तब सुरु हुन्छ जब ब्याक्टेरिया (ब्याक्टेरिया) वा फंगी (फंगी) कुनै न कुनै रूपमा तपाईंको रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्छ। धेरैजसो समय, अर्थात् , प्रत्येक पाँच मध्ये चार केसमा, यो "(स्ट्रेप्टोकोकस)" र "(स्टेफिलोकोकस)" नामक ब्याक्टेरियाको कारणले हुन्छ।

तपाईं सोच्दै हुनुहुन्छ होला, "ओहो, यी ब्याक्टेरिया कसरी रगतमा प्रवेश गर्न सक्छन्?" सोच्नुहोस्, यदि तपाईंले दाँत माझ्दा गिजामा सानो काट्नु भयो भने, ब्याक्टेरिया रगतमा प्रवेश गर्न सक्छन्। वा, यदि तपाईं ठूलो शल्यक्रिया गरिरहनुभएको छ भने पनि, विशेष गरी ओपन-हार्ट सर्जरी गर्दा पनि, ब्याक्टेरिया प्रवेश गर्न सक्छन्।

रगतमा प्रवेश गर्ने, रक्तप्रवाह हुँदै यात्रा गर्ने र पहिले क्षतिग्रस्त क्षेत्रहरूमा बसोबास गर्ने ब्याक्टेरिया, जस्तै एन्डोकार्डियम वा मुटुको भल्भहरू। जसरी धुलोका कणहरू ओसिलो सतहमा टाँसिन्छन्। त्यहाँ, यी ब्याक्टेरियाहरूले कोलोनीहरू बनाउँछन्। हामी यी "वनस्पतिहरू" भन्छौं। यी कोलोनीहरूले विषाक्त पदार्थ र इन्जाइमहरू छोड्छन्। यी स्वस्थ कोशिकाहरूलाई नष्ट गर्छन् र निको पार्ने प्रक्रियामा बाधा पुर्‍याउँछन्।

यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ? (जोखिम कारकहरू)

यद्यपि जो कोहीलाई पनि संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस हुन सक्छ, केही व्यक्तिहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। यो विशेष गरी संरचनात्मक मुटु रोग भएका व्यक्तिहरूको लागि सत्य हो। यसमा समावेश छ:

• अन्य चिकित्सा अवस्थाका कारण मुटुको भल्भ बिग्रिएका व्यक्तिहरू: उदाहरणका लागि, `(रुमेटिक हार्ट डिजिज)` का कारण भल्भ बिग्रिएका व्यक्तिहरू।
• जन्मजात मुटु रोग भएका व्यक्तिहरू: अर्थात्, कुनै प्रकारको मुटुको दोष लिएर जन्मेका व्यक्तिहरू।

यी अवस्थाहरूले मुटुको भल्भको कार्यलाई असर गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि:

• महाधमनी भल्भ स्टेनोसिस
• `(बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ रोग)` (बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ रोग)
• रगर्जिटेशन (मुटुको भल्भबाट रगत चुहिनु)
• मिट्रल भल्भ प्रोल्याप्स

यसको अतिरिक्त, अन्य जोखिम कारकहरू पनि छन्:

• पुरुषहरू: महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा यो रोग लाग्ने सम्भावना लगभग दोब्बर हुन्छ।
• वृद्धावस्था: यो सामान्यतया ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूमा बढी हुन्छ।

यसको सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

यदि "संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस" भनिने अवस्थाको प्रारम्भिक निदान र उपचार गरिएन भने, ब्याक्टेरिया बढ्न र फैलिन सक्छ, जसले गम्भीर साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। मुख्य मध्ये एक हृदयघात हो।

साथै, यदि प्रारम्भिक उपचार सफल भएन भने, `(एम्बोली)` भनिने अवस्था हुन सक्छ। `(एम्बोली)` भनेको माथि उल्लेखित ब्याक्टेरियाको उपनिवेशहरू `(वनस्पति) बाट टुक्रिने साना रगतका थक्काहरू हुन्। यदि यी रक्तप्रवाह हुँदै यात्रा गर्छन् र रक्तनलीमा अड्किन्छन् भने, तिनीहरूले महत्त्वपूर्ण अंगमा रगतको प्रवाहलाई रोक्न सक्छन्। यसले जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ जुन जीवनको लागि खतरा पनि हुन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, यो त पानीको पाइपमा फोहोरको टुक्रा अड्किए जस्तै हो, पानी बग्न बन्द हुन्छ।

यी `(एम्बोली)` का सम्भावित साइड इफेक्टहरू यस प्रकार छन्:

• प्लीहा बढ्नु र दुख्नु।
• मिर्गौला क्षति।
• फोक्सोमा रगत जम्ने समस्या (पल्मोनरी एम्बोलिज्म)।
• झट्का।
• औंलाको टुप्पो जस्ता टाढाका अंगहरूमा क्षति।

`(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)` को मुख्य कारणहरू के हुन्?

केही मुटुको अवस्था र मुटुको उपचारले ब्याक्टेरियालाई रक्तप्रवाहमा प्रवेश गर्न अनुमति दिन सक्छ। यी "संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस" का मुख्य कारणहरू हुन्।

• कृत्रिम मुटुको भल्भ: प्राकृतिक भल्भ भन्दा यिनीहरूमा संक्रमण हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• पेसमेकर जस्ता उपकरणहरू घुसाउन आवश्यक पर्ने अवस्थाहरू: विशेष गरी यदि यी उपकरणहरूको तारहरू रक्तनलीहरूबाट जान्छन् भने।
• यदि तपाईंको मुटु प्रत्यारोपण भएको छ भने।
• `(हाइपरट्रोफिक कार्डियोमायोप्याथी)` (मुटुको मांसपेशी बाक्लो हुनु) भनिने अवस्था।
• यदि तपाईंको ओपन-हार्ट सर्जरी भएको छ भने।
• यदि तपाईंलाई पहिले "(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)" भएको छ भने।

के अरु कारणहरू छन्?

स्वस्थ मुटु भएका मानिसहरूमा यो अवस्था धेरै कम मात्रामा हुन सक्छ। सम्भावित कारणहरूमा समावेश छन्:

• क्याथेटर भनेको रक्तनलीहरूमा लामो समयसम्म रहने चीज हो: उदाहरणका लागि, क्यान्सरका बिरामीहरूलाई केमोथेरापी दिन प्रयोग गरिने लामो समयसम्म प्रयोग गरिने क्याथेटरहरू।
• रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता कमजोर पार्ने रोगहरू: उदाहरणका लागि, `(HIV)` र `(AIDS)`।
• शरीरको अन्य भागमा संक्रमण हुनु।
• फोहोर सुई प्रयोग गरेर नसामा स्ट्रिट ड्रग्स इंजेक्शन दिनु धेरै खतरनाक हुन्छ।
• कमजोर मौखिक स्वच्छता: यसले मुखमा धेरै ब्याक्टेरिया जम्मा गर्छ।
• चिकित्सा कारणले गर्दा नसामा औषधि इन्जेक्सन गर्दा फोहोर सुई प्रयोग गर्नु।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्? तपाईंले देख्न सक्ने कुराहरू...

`(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)` का लक्षणहरूले प्रायः तपाईंको मुटु र श्वासप्रश्वास प्रणालीलाई असर गर्छ। तपाईंले यस्ता चीजहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• छाती दुख्ने।
• असामान्य मुटुको आवाज ("स्टेथोस्कोप" प्रयोग गर्दा डाक्टरले सुन्ने "मुटुको गनगन")।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया)।
• तीव्र मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया)।

यसको अतिरिक्त, अन्य लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• पिसाबमा रगत देखिनु (हेमाटुरिया)।
• चिसो लाग्ने।
• थकान।
• `(जेनवे लेसियन्स)`: हत्केला र खुट्टाको तलामा देखिने रातो, पीडारहित दागहरू।
• जोर्नी दुख्ने।
• भोक नलाग्नु र अस्पष्ट तौल घट्नु।
• कुनै कारण पत्ता नलाग्ने लगातार कम-ग्रेड ज्वरो।
• मांसपेशी दुख्ने।
• रातमा अत्यधिक पसिना आउनु (रात्रिकालीन पसिना)।
• ओस्लर नोड्युलहरू: हात र खुट्टामा देखा पर्ने पीडादायी गाँठाहरू।
• नङबाट रक्तस्राव: नङ मुनि देखिने स-साना रगत जस्तो दागहरू।
• सबकन्जङ्क्टिभल हेमोरेज: आँखाको सेतो भागमा रगत बग्ने उपस्थिति।
• पेट वा शरीरको तल्लो भाग सुन्निने।

यी लक्षणहरू अचानक वा बिस्तारै देखा पर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरू सामान्य फ्लू जस्तो लाग्न सक्छन्, तर यी लक्षणहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ, विशेष गरी यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने।

यो रोग कसरी निदान गरिन्छ? डाक्टरहरूले के गर्छन्?

निदान तपाईंको लक्षण र चिकित्सा इतिहासबाट सुरु हुन्छ। यदि तपाईंलाई पहिले मुटुको भल्भ रोग लागेको छ र बिना कारण ज्वरो आएको छ भने, त्यो एक प्रमुख शंका हो। साथै, यदि तपाईंलाई रोग "(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)" सँग सम्बन्धित अन्य लक्षणहरूको संयोजन छ भने, शंका उत्पन्न हुन सक्छ। यद्यपि, निश्चित रूपमा जान्नको लागि, तपाईंले परीक्षण गराउनु आवश्यक छ।

कस्ता परीक्षणहरू गरिनेछ?

• ब्याक्टेरिया कल्चर टेस्ट: यसले रगतमा ब्याक्टेरिया छ कि छैन र यदि छ भने, कस्तो प्रकारको छ भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ।
• यसको अतिरिक्त, उपचार योजना बनाउन अन्य परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ। यसमा समावेश छन्:
• एन्टिबडी सेरोलोजी परीक्षण: यसले रगतमा रहेको ब्याक्टेरियाको सही प्रकार पुष्टि गर्न सक्छ।
• मुटुको `(इकोकार्डियोग्राम)` परीक्षण: यसले मुटुको भल्भको अवस्था, `(वनस्पति)` भनिने ब्याक्टेरियाको उपनिवेश छ कि छैन र तिनीहरू कति ठूला छन् भनेर जाँच गर्न सक्छ। `(इकोकार्डियोग्राम)` दुई प्रकारका हुन्छन्:
• ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राम (TTE): यो एक स्क्यान हो जुन सामान्यतया छातीको सतहमा गरिन्छ।
• ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE): यसमा घाँटीमा सानो प्रोब घुसाएर मुटुको नजिकको क्षेत्र स्क्यान गर्ने काम समावेश छ। यसले TTE भन्दा स्पष्ट छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ।

यसको लागि कस्तो उपचार छ?

संक्रामक एन्डोकार्डाइटिसको प्राथमिक उपचार एन्टिबायोटिक हो। ब्रोड-स्पेक्ट्रम एन्टिबायोटिकहरू सामान्यतया पहिले दिइन्छ। यसले लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ, तर तिनीहरू संक्रमणलाई पूर्ण रूपमा हटाउन पर्याप्त नहुन सक्छन्।

माथि उल्लेखित "एन्टिबडी सेरोलोजी परीक्षण" को नतिजा आएपछि, डाक्टरहरूले तपाईंलाई तपाईंको रगतमा रहेको विशिष्ट प्रकारको ब्याक्टेरियालाई लक्षित गर्ने "लक्षित एन्टिबायोटिक" मा स्विच गर्नेछन्। यो उपचार चार देखि छ हप्तासम्म नसाबाट (IV) दिनुपर्ने हुन सक्छ। यसको अर्थ अस्पतालमा बस्नु पर्ने हुन सक्छ।

के मलाई शल्यक्रिया गर्नुपर्नेछ?

यदि ब्याक्टेरियाको कोलोनी, वा "(वनस्पति)" सानो छ भने, एन्टिबायोटिक मात्र पर्याप्त हुन सक्छ। यद्यपि, यदि यी "(वनस्पति)" ठूला छन् भने, तिनीहरूलाई हटाउन र क्षतिग्रस्त भल्भहरू प्रतिस्थापन गर्न शल्यक्रिया (संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस सर्जरी) आवश्यक हुन सक्छ।

साथै, यदि यी "(वनस्पतिहरू)" वरपरका तन्तुहरूमा फैलिए भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। केही गम्भीर अवस्थामा, एन्टिबायोटिक सुरु गर्नु अघि शल्यक्रिया गर्नु राम्रो हुन सक्छ। यद्यपि, अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि एन्टिबायोटिक सुरु गर्नु अघि शल्यक्रिया उपयुक्त हुने परिस्थितिहरूको अध्ययन गरिरहेका छन्।

यो हुनबाट म कसरी रोक्न सक्छु? रोकथाम नै उत्तम उपाय हो!

विगतमा, "संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस" हुने जोखिममा रहेका मानिसहरूलाई दैनिक एन्टिबायोटिक दिइन्थ्यो। यद्यपि, यो विधि अब परिवर्तन गरिएको छ किनभने यसले एन्टिबायोटिक-प्रतिरोधी ब्याक्टेरिया विकासको जोखिम बढाउँछ।

डाक्टरहरूले अब दन्त प्रक्रियाहरू जस्ता केही चिकित्सा प्रक्रियाहरू अघि छोटो अवधिको एन्टिबायोटिकहरू लेख्छन्। प्रोफिलेक्टिक एन्टिबायोटिकहरू केवल ती व्यक्तिहरूमा प्रयोग गरिन्छ जसलाई संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस हुने उच्च जोखिम हुन्छ, जस्तै कृत्रिम मुटुको भल्भ भएका व्यक्तिहरू।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो मुख र दाँतको स्वास्थ्यको राम्रो हेरचाह गर्नु हो। दिनमा दुई पटक राम्ररी दाँत माझ्नु र डेन्टल फ्लस प्रयोग गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो रोग निको हुने सम्भावना कति छ?

यदि प्रारम्भिक निदान गरिएन र द्रुत र आक्रामक एन्टिबायोटिकले उपचार गरिएन भने, यो रोगबाट निको हुने सम्भावना कम हुन्छ। अर्थात्, उपचार जति ढिलो हुन्छ, अवस्था त्यति नै गम्भीर हुन सक्छ। यदि तुरुन्तै र उचित रूपमा उपचार गरियो भने, बाँच्ने सम्भावना उच्च हुन्छ। यद्यपि, यदि साइड इफेक्टहरू देखा परेमा, निको हुने समय लामो हुन सक्छ।

`(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)` विकास भएपछि जीवन कस्तो हुनेछ?

यदि तपाईंलाई एक पटक इन्फेक्टिभ एन्डोकार्डाइटिस भएको छ भने, तपाईंलाई फेरि हुने जोखिम बढी हुन्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईंको जोखिम कम गर्न तपाईंले गर्न सक्ने कुराहरू छन्:

• दिनमा दुई पटक ब्रस र फ्लस गर्नुहोस्। मुखको स्वास्थ्य सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा हो।
• "(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)" हुने जोखिमको बारेमा आफ्ना डाक्टर र दन्त चिकित्सक सहित सबैसँग कुरा गर्नुहोस्। उनीहरूलाई यस बारे जानकारी गराउनुहोस्।
• हरेक छ महिनामा दन्त चिकित्सकबाट आफ्नो दाँत सफा गराउनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई मुटुको भल्भ रोग छ भने, लक्षणहरू बिग्रनबाट रोक्नको लागि आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्।

इन्फेक्टिभ एन्डोकार्डाइटिस भनेको तपाईंको मुटुको भल्भको अस्तरमा हुने ब्याक्टेरियाको संक्रमण हो। यद्यपि यो दुर्लभ अवस्था हो, यसको उपचार गर्न चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ। यद्यपि, यसलाई निको पार्न सम्भव छ। यदि तपाईं जोखिममा हुनुहुन्छ भने, ब्याक्टेरियाको सम्पर्कलाई कम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईं आफ्नो दाँत र गिजाको राम्रो हेरचाह गरेर यो गर्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईं कुनै चिकित्सा प्रक्रिया गर्न जाँदै हुनुहुन्छ भने, आफूलाई बचाउने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

त्यसो भए, यस कथाबाट हामीले के कुराहरू सम्झनु पर्छ?

ठीक छ, हामीले अहिले `(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)` को बारेमा धेरै कुरा गरिसकेका छौं। अन्तमा, तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

* `(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)` मुटुको भित्री अस्तर वा यसको भल्भको गम्भीर संक्रमण हो।

* यद्यपि यो दुर्लभ छ, यदि यो भयो भने तुरुन्तै उपचार गर्नुपर्छ।

* मुख र दाँतको सरसफाइ धेरै महत्त्वपूर्ण छ! दैनिक दाँत माझ्न र फ्लस गर्न नबिर्सनुहोस्।

* यदि तपाईंलाई मुटु रोग छ भने, ज्वरो र थकान जस्ता लक्षणहरू बारे विशेष गरी सचेत रहनुहोस्।

* कुनै पनि चिकित्सा उपचार गर्नु अघि, यदि तपाईं `(संक्रामक एन्डोकार्डाइटिस)` को जोखिममा हुनुहुन्छ भने आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्।

* आत्तिनु पर्दैन, तर सचेत रहनुहोस्। यदि सुरुमै पत्ता लाग्यो भने, यसको सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो पारिवारिक डाक्टर वा मुटु रोग विशेषज्ञलाई सोध्नुहोस्। स्वस्थ मुटु सबैको लागि महत्त्वपूर्ण छ!

` मुटु रोग, मुटुको संक्रमण, एन्डोकार्डाइटिस, ब्याक्टेरियाको संक्रमण, मुटुको भल्भ, लक्षण, उपचार