मुटुलाई अतिरिक्त शक्ति दिने उपकरण, इन्ट्रा-एओर्टिक बेलुन पम्प (IABP) को बारेमा जानौं।

कहिलेकाहीँ, ठूलो हृदयघात, मुटुको शल्यक्रिया, वा अन्य गम्भीर चिकित्सा अवस्थाको कारणले गर्दा, हाम्रो मुटु धेरै कमजोर हुन सक्छ। कडा परिश्रम गरेर थाकेको व्यक्ति जस्तै, मुटुले शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न सक्दैन। यस्तो कठिन परिस्थितिमा, हामी मुटुलाई थोरै आराम दिन र मद्दत गर्न प्रयोग गरिने विशेष उपकरणको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। यसलाई इन्ट्रा-एओर्टिक बेलुन पम्प, वा छोटकरीमा IABP भनिन्छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो IABP भनेको के हो?

IABP भनेको बेलुन जस्तो आकारको लामो, पातलो चिकित्सा उपकरण हो। यो हाम्रो शरीरको मुख्य रक्तनली भित्र घुसाइन्छ र मुटुको गतिविधि अनुसार फुलाउन र डिफ्लेट गर्न डिजाइन गरिएको हो। कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईंको मुटु धेरै कडा परिश्रम गरिरहेको हुन्छ र रगत पम्प गर्न सक्दैन, यो बेलुनले सानो "सहायक" जस्तै काम गर्छ जुन यसको सहायतामा आउँछ।

यो कसरी काम गर्छ? यो अचम्मको छ!

यो कसरी काम गर्छ भनेर बुझ्न धेरै सजिलो छ। हाम्रो मुटुको दुई मुख्य काम हुन्छन्, हैन र? एउटा भनेको शरीरभरि रगत संकुचित गर्नु (निचोड्नु) र पम्प गर्नु हो। अर्को भनेको आराम गर्नु (विस्तार गर्नु) र रगतले भर्नु हो।

IABP दृश्यले यस प्रक्रियालाई धेरै प्रभावकारी रूपमा मद्दत गर्दछ।

• जब मुटु आराम गरिरहेको हुन्छ र रगतले भरिएको हुन्छ: बेलुन फुल्छ । जब यो हुन्छ, मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरूमा बढी रगत प्रवाह हुन्छ। यसको अर्थ मुटुले बढी अक्सिजन र पोषक तत्व प्राप्त गर्छ।
• जब मुटु संकुचित हुन्छ र शरीरमा रगत पम्प गर्छ: भेन्ट्रिकल्स डिफ्लेट हुन्छन् । यसले मुख्य रक्तनली भित्र सानो भ्याकुम सिर्जना गर्छ, जसले गर्दा मुटुको रगत पम्प गर्ने क्षमताको प्रतिरोध कम हुन्छ। यसको अर्थ मुटुले कडा परिश्रम नगरीकनै रगत सजिलै पम्प गर्न सक्छ।

यो बेलुन यसमा जडान गरिएको कम्प्युटरद्वारा सटीक रूपमा नियन्त्रित हुन्छ, जसले तपाईंको मुटुको धड्कन निगरानी गर्छ र तदनुसार बेलुनको कार्यसम्पादन समायोजन गर्छ।

IABP कहिले आवश्यक पर्दछ?

मुटु आफैंले काम गर्न नसक्ने गम्भीर अवस्थाहरूमा डाक्टरले यो उपकरण प्रयोग गर्ने निर्णय गर्छन्। ती अवस्थाहरू के हुन् हेरौं।

के त्यहाँ यस्ता व्यक्तिहरू छन् जसको लागि यो उपचार उपयुक्त छैन?

हो। सबैले यो उपचार गर्न सक्दैनन्। यो निश्चित चिकित्सा अवस्था भएका मानिसहरूका लागि प्रयोग गरिँदैन। उदाहरणका लागि:

• महाधमनी धमनीविच्छेदन वा विच्छेदन
• महाधमनी रिगर्जिटेशन भनेको महाधमनी भल्भ राम्ररी बन्द नहुनु र रगत पछाडि बग्नु हो।
• अनियन्त्रित सेप्सिस (नियन्त्रण गर्न नसकिने गम्भीर संक्रमण)

IABP उपचारको निर्णय गर्नु अघि डाक्टरहरूले तपाईंलाई यी अवस्थाहरू छन् वा छैनन् भनेर निर्धारण गर्न ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्।

यो बेलुन शरीरमा कसरी घुसाउने?

यो सामान्यतया अस्पतालको आपतकालीन कोठा (ETU), सघन हेरचाह इकाई (ICU), वा शल्यक्रिया कोठामा गरिन्छ। यो या त तपाईंलाई बेहोस बनाएर (एनेस्थेसाइज गरेर) वा प्रश्नमा रहेको क्षेत्रलाई मात्र सुन्न पारेर गरिन्छ।

१. क्याथेटर घुसाउने: डाक्टरले तपाईंको कम्मरको ठूलो रक्तनली भित्र एउटा सानो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउँछन्।

२. बेलुन पठाउने: डिफ्लेटेड बेलुनलाई त्यो नलीसँगै मुटुतिर पठाइन्छ।

३. सही स्थिति निर्धारण: एक्स-रे जस्तै प्रविधि प्रयोग गरेर, उपकरणलाई शरीरको मुख्य धमनी, महाधमनीमा ठीक सही ठाउँमा राखिएको छ।

४. मेसिनमा जडान: त्यसपछि, बेलुनको अर्को छेउमा रहेको ट्यूबलाई हामीले पहिले कुरा गरेको कम्प्युटर मेसिनमा जोडिएको हुन्छ।

यसका लागि हेलियम ग्यास किन प्रयोग गरिन्छ?

यो एकदमै महत्त्वपूर्ण मुद्दा हो। बेलुनहरू फुलाउन र डिफ्लेट गर्न हेलियम प्रयोग गरिन्छ। यसको कारण यो हो कि हेलियम एकदमै हल्का, निष्क्रिय ग्यास हो। यदि बेलुनबाट थोरै मात्रामा ग्यास रगतमा चुहिन गयो भने, हेलियमले धेरै हानि गर्दैन। तर यदि हामीले सास फेर्ने हावा जस्तो केहि प्रयोग गर्यौं भने, यसले हावाको बुलबुले बनाउन सक्छ र रक्तनलीहरू (एयर एम्बोलिज्म) लाई अवरुद्ध गर्न सक्छ। त्यो धेरै खतरनाक छ। त्यसैले सुरक्षाको लागि हेलियम प्रयोग गरिन्छ।

उपचार पछि के हुन्छ? के कुनै जोखिम छ?

IABP हालिसकेपछि, तपाईं ओछ्यानमा नै बस्नु पर्नेछ। बेलुन भएको खुट्टालाई सीधा राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि यदि तपाईं मोड्नुभयो भने, बेलुन वरिपरि घुम्न सक्छ। साथै, रगत जम्नबाट रोक्नको लागि हेपरिन जस्ता रगत पातलो पार्ने औषधिहरू प्रायः दिइन्छ।

सबै चिकित्सा उपचारहरूमा जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू समावेश छन्। तर याद राख्नुहोस्, यो जीवन बचाउन अत्यन्त आवश्यक पर्दा मात्र प्रयोग गरिन्छ।

• जोखिमहरू: रक्तस्राव, संक्रमण, रक्तनलीमा क्षति, बेलुन फुट्नु (धेरै दुर्लभ), वा बेलुन गलत ठाउँमा हुँदा मिर्गौला जस्ता अंगहरूमा क्षति।
• मुख्य फाइदा: यसले तपाईंको जीवन बचाउन सक्छ। हृदयघातको अवस्थामा, यसले शरीरको बाँकी भागमा रगत आपूर्ति कायम राख्न मद्दत गर्छ।

उपचार पछि यी लक्षणहरूमा ध्यान दिनुहोस्

सामान्यतया, केही दिन पछि, जब मुटुको अवस्थामा सुधार हुन्छ, डाक्टरहरूले बेलुनको गतिविधि बिस्तारै कम गर्छन् र मुटु आफैं काम गर्न सक्छ कि सक्दैन भनेर हेर्छन्। यदि सबै कुरा ठीक छ भने, बेलुन हटाइन्छ।

उपचार पछि घर जाँदा, तपाईंले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुपर्छ र जटिलताको कुनै संकेत देखिएमा उहाँलाई थाहा दिनुपर्छ। निम्न लक्षणहरू बारे विशेष सचेत रहनुहोस्:

• बेलुन घुसाइएको ठाउँमा अत्यधिक सुन्निने र रातो हुनु।
• बिना कारण ज्वरो आउनु।
• तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु (धड्कन बढ्नु)।
• सास फेर्न गाह्रो हुने समस्या (डिस्प्निया) बढ्यो।
• गोलीगाँठो र हात जस्ता क्षेत्रहरूमा सुन्निने।
• एक हप्ता भित्र २-३ किलोग्राम भन्दा बढी तौल बढ्नु।

यदि तपाईंले यस्तो केहि अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस्।