के तपाईं इन्ट्युबेशनको बारेमा जान्न चाहनुहुन्छ, जसले तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भएमा मद्दत गर्न सक्छ?

के तपाईंले कहिल्यै सोच्नुभएको छ कि यदि हामीले अचानक सास फेर्न छोड्यौं, वा यदि हामी कुनै ठूलो शल्यक्रिया गराइरहेका छौं भने हामी कसरी सास फेर्न मद्दत गर्न सक्छौं? त्यतिबेला डाक्टरहरूले "इन्ट्युबेशन" भनिने प्रक्रियाको सहारा लिन्छन्। यद्यपि यो शब्द अलि डरलाग्दो छ, यसले वास्तवमा धेरैको जीवन बचाउन मद्दत गर्दछ। हेरौं यो के हो, यो कसरी गरिन्छ, र यो किन सरल रूपमा गरिन्छ।

(इन्ट्युबेशन) को सरल अर्थ के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, (इन्ट्युबेशन) (इन्ट्युबेशन) भनेको डाक्टरले तपाईंको श्वासनलीमा ((श्वासनलीमा)) सानो नली हाल्नु हो, या त तपाईंको मुखबाट वा कहिलेकाहीं तपाईंको नाकबाट। यो नलीले तपाईंको श्वासनलीमा खुला राख्छ, त्यसैले हावा सजिलै भित्र पस्न सक्छ। त्यसपछि यो नलीलाई मेसिनमा जोड्न सकिन्छ। यो मेसिनले तपाईंको फोक्सोमा दबाबमा अक्सिजन वा हावा पठाउँछ। हामी यसलाई (मेकानिकल भेन्टिलेसन) भन्छौं।

यो (इन्ट्युबेशन) का अन्य नामहरू छन्:

• वायुमार्गको इन्ट्युबेशन
• एन्डोट्र्याकियल इन्ट्युबेशन (ETT)
• श्वासनलीको इन्ट्युबेशन

यी सबै एउटै कुराका नाम हुन्।

तपाईंले यो (इन्ट्युबेशन)'' किन गर्नु पर्छ?

यदि तपाईं आफ्नो श्वासनलीमा अवरोध, अवरोध, वा चोटपटकका कारण राम्ररी सास फेर्न असमर्थ हुनुहुन्छ भने डाक्टरले तपाईंलाई इन्ट्युबेट गर्न आवश्यक पर्न सक्छ। कल्पना गर्नुहोस्, अचानक, तपाईंको गम्भीर दुर्घटना हुन्छ र तपाईंको छाती र घाँटीमा चोट लाग्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। वा, यदि तपाईंले होश गुमाउनुभयो भने, तपाईं आफ्नो श्वास नियन्त्रण गर्न सक्षम हुनुहुने छैन। यो त्यतिबेला हुन्छ जब यो आवश्यक हुन्छ।

(इन्ट्युबेशन) गर्नुका अन्य धेरै कारणहरू छन्:

• यदि तपाईंको पेट, छाती वा घाँटीमा चोटपटक लागेर तपाईंको श्वासनली प्रभावित भएको छ भने।
• चेतना गुमाउनु (जस्तै बेहोस हुनु) वा चेतनाको स्तर कम हुनु। यसले गर्दा तपाईंले आफ्नो श्वासप्रश्वासको नियन्त्रण गुमाउन सक्नुहुन्छ।
• यदि तपाईंले आफैं सास फेर्न नसक्ने ठूलो शल्यक्रिया गर्नुपर्‍यो भने। सामान्यतया, जब हामीलाई एनेस्थेसिया दिइन्छ, हामीलाई आफैं सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।
• श्वासप्रश्वासमा समस्या। यसको अर्थ तपाईंको फोक्सोले राम्ररी काम गर्न छोड्छ।
• खाना सास फेर्न, बान्ता गर्न र रगत फोक्सोमा पस्ने जोखिम (एस्पिरेशन) ।
• यदि कुनै चीज श्वासनलीमा अड्कियो र हावा बग्नबाट रोकियो भने, यसलाई "श्वासनली अवरोध" भनिन्छ।
• मुटुले अचानक काम गर्न बन्द गर्दा कार्डियक अरेस्ट हुन्छ।
• यदि सास फेर्न अस्थायी रूपमा रोकियो भने (एप्निया)।

यी मध्ये कुनै पनि कारणले गर्दा इन्ट्युबेशन आवश्यक हुन सक्छ।

यो कति सामान्य छ?

वास्तवमा, (इन्ट्युबेशन) एक धेरै सामान्य, जीवन बचाउने प्रक्रिया हो। संयुक्त राज्य अमेरिकामा मात्र, प्रत्येक वर्ष यी मध्ये लगभग १ करोड ५० लाख प्रक्रियाहरू शल्यक्रिया कक्षहरूमा गरिन्छ। यसको अतिरिक्त, ती मध्ये लाखौं आपतकालीन अवस्थामा गरिन्छ। त्यसैले तपाईं कल्पना गर्न सक्नुहुन्छ कि यो कति पटक गरिन्छ। यो श्रीलंकामा पनि नियमित रूपमा गरिन्छ।

एन्डोट्र्याकियल इन्ट्युबेशन गर्दा वास्तवमा के हुन्छ?

धेरैजसो समय, यो "(इन्ट्युबेशन)" अस्पताल भित्र गरिन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं, आपतकालीन चिकित्सा सेवाहरू ("(EMS)" कर्मचारीहरू) ले यो अस्पताल बाहिर गर्छन्।

यो सामान्यतया कसरी गरिन्छ भन्ने कुरा यहाँ छ:

१. पहिले, तपाईंको हातको नसामा एउटा सानो क्यानुला (IV सुई) घुसाइन्छ र तपाईंलाई निद्रा लाग्ने र पीडामुक्त बनाउन त्यसबाट एनेस्थेटिक दिइन्छ।

२. त्यसपछि तपाईंको शरीरमा अतिरिक्त अक्सिजन प्रदान गर्न तपाईंको नाक र मुखमाथि अक्सिजन मास्क राखिनेछ।

३. तपाईंको टाउको अलिकति पछाडि झुकाइनेछ र तपाईंको मुखमा "ल्यारिन्गोस्कोप" भनिने उपकरण घुसाइनेछ (र कहिलेकाहीँ आवश्यक परेमा तपाईंको नाकबाट पनि)। "ल्यारिन्गोस्कोप" मा ह्यान्डल, बत्ती र ब्लन्ट ब्लेड हुन्छ। यसले डाक्टरलाई "ट्र्याकियल ट्यूब" को सही स्थान हेर्न मद्दत गर्छ।

४. त्यसपछि, दाँतमा नलागोस् भनेर सावधानी अपनाउँदै, (ल्यारिन्गोस्कोप) मुख भित्रबाट पछाडि लगिन्छ।

५. तपाईंको मुखको पछाडि झुण्डिएको तन्तुको फ्ल्याप (एपिग्लोटिस) तपाईंको आवाज बक्स (ल्यारेन्क्स) लाई सुरक्षित राख्न माथि उठ्छ।

६. (ल्यारिन्गोस्कोप) को टुप्पो तपाईंको (ल्यारिन्क्स) हुँदै तपाईंको (ट्रेचिया) (वाइन्डपाइप) मा जान्छ।

७. त्यसपछि, एन्डोट्रेकियल ट्यूब वरिपरि एउटा सानो बेलुन जस्तो उपकरण फुलाइन्छ। यसले यो सुनिश्चित गर्दछ कि ट्यूब श्वासनलीमा सर्दैन, र ट्यूब मार्फत दिइएको सबै हावा सिधै फोक्सोमा जान्छ।

८. अब (ल्यारिन्गोस्कोप) हटाउनुहोस्।

९. श्वासप्रश्वास नलीलाई अगाडि पछाडि सर्नबाट रोक्नको लागि, मुखको दुबै छेउमा प्लास्टर लगाइन्छ वा टाउको वरिपरि ब्यान्ड लगाइन्छ।

१०. अन्तमा, ट्यूब सही स्थितिमा छ कि छैन भनेर जाँच गर्न एक्स-रे लिइन्छ, वा ट्यूबमा हावा पम्प गर्न र फोक्सोबाट आउने आवाजहरू सुन्न झोला प्रयोग गरिन्छ।

यो कति समय लाग्नेछ?

आपतकालीन अवस्थामा, डाक्टरले यो "(इन्ट्युबेशन)" एक मिनेट भन्दा कम समयमा गर्न सक्छन्। यो त्यस्तो चीज हो जुन धेरै छिटो गर्न सकिन्छ।

के म ट्यूब ठाउँमा हुँदा कुरा गर्न, खान र पिउन सक्छु?

होइन। तिमी बोल्न सक्दैनौ। किनकि यो श्वासप्रश्वास नली तिम्रो स्वरयन्त्र हुँदै जान्छ। त्यसैले बोल्न खोज्दा पनि आवाज निस्कँदैन।

साथै, ट्यूब ठाउँमा हुँदा तपाईं निल्न सक्नुहुन्न। त्यसैले तपाईं खान वा पिउन सक्नुहुन्न। तपाईं कति समयसम्म यसरी बस्नुहुन्छ भन्ने आधारमा, डाक्टरहरूले तपाईंलाई इन्टरल पोषण (इन्ट्राभेनस पोषण) वा सलाइन (IV फ्लुइड) दिनेछन्। कहिलेकाहीँ तपाईंको पेट वा सानो आन्द्रामा पोषण दिनको लागि तपाईंको मुख वा नाकबाट छुट्टै पातलो ट्यूब घुसाउन सकिन्छ।

नली कसरी निकाल्ने? ((एक्सट्युबेशन) भनेको के हो?)

एकपटक डाक्टरहरूले ट्यूब हटाउन सुरक्षित महसुस गरेपछि, तिनीहरूले यसलाई हटाउनेछन्। यसलाई एक्सट्युबेशन भनिन्छ। यो कसरी गरिन्छ भनेर यहाँ दिइएको छ:

• ट्यूबलाई ठाउँमा राख्ने प्लास्टर वा टेप हटाइन्छ।
• सक्शन उपकरणले तपाईंको श्वासनलीबाट बलगम र अन्य फोहोर हटाउँछ।
• श्वासनलिका भित्र फुलाइएको बेलुन डिफ्लेटेड हुन्छ।
• त्यसपछि तपाईंलाई गहिरो सास लिन र खोक्न वा श्वास छोड्न भनिन्छ जब उनीहरूले ट्यूब बाहिर निकाल्छन्।

(एक्सट्युबेशन) पछि केही दिनसम्म तपाईंको घाँटी ((फ्यारिन्क्स)) अलि दुख्न सक्छ। बोल्न पनि अलि गाह्रो हुन सक्छ। यो सामान्य हो, चिन्ता नगर्नुहोस्।

इन्ट्युबेशनका फाइदाहरू के हुन्?

इन्ट्युबेशन एक सामान्य, सामान्यतया सुरक्षित प्रक्रिया हो जसले तपाईंको जीवन बचाउन मद्दत गर्न सक्छ।

यसको सबैभन्दा ठूलो फाइदा भनेको यसले सास फेर्न समस्या भइरहेको व्यक्तिको ज्यान बचाउन सक्छ। त्यसैले, अन्य साना जोखिमहरूको तुलनामा, यो धेरै सार्थक कुरा हो।

इन्ट्युबेशन गरियो भने बाँच्ने सम्भावना कति हुन्छ?

यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। यो धेरै कुराहरूमा निर्भर गर्दछ, जस्तै इन्ट्युबेशनको कारण, तपाईंको उमेर, तपाईंको सामान्य स्वास्थ्य, आदि। तर एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो कि आपतकालीन कोठामा इन्ट्युबेशन गरिएका दस मध्ये सात जना बाँच्छन् । त्यसैले यसले यो कति जीवन बचाउने कुरा हो भनेर देखाउँछ।

इन्ट्युबेशनको जोखिम के हो?

यद्यपि इन्ट्युबेशन सामान्यतया सुरक्षित छ, केही जोखिमहरू छन्। तर याद राख्नुहोस्, जीवन बचाउनु यी जोखिमहरू भन्दा बढी मूल्यवान छ।

• आकांक्षा : इन्ट्युबेशनको समयमा, बान्ता, रगत, वा अन्य तरल पदार्थ फोक्सोमा प्रवेश गर्न सक्छन्।
• एन्डोब्रोन्कियल इन्ट्युबेशन: श्वासनलीमा (ट्रेकिया) दुई मुख्य श्वासनली (ब्रोन्काइ) मध्ये एउटामा घुसाइएको नली हो जुन श्वासनलीबाट फोक्सोमा फैलिन्छ।
• अन्ननलिकाको इन्ट्युबेशन: यदि श्वासप्रश्वास नली श्वासनली ) को सट्टा खाना नली (अन्ननलिका) मा गयो भने, डाक्टरले तुरुन्तै उपचार नगरेमा यसले मस्तिष्कमा क्षति पुर्‍याउन सक्छ वा मृत्यु पनि हुन सक्छ।
• श्वासनली सुरक्षित गर्न असफलता: यदि इन्ट्युबेशन राम्रोसँग गर्न सकिएन भने, डाक्टरहरूले तपाईंको उपचार गर्न सक्षम नहुन सक्छन्।
• संक्रमण: ब्याक्टेरियाको संक्रमण, जस्तै साइनस संक्रमण, इन्ट्युबेशन पछि विकास हुन सक्छ।
• चोटपटक: इन्ट्युबेशनले मुख, दाँत, जिब्रो, भोकल कर्ड वा श्वासनलीमा चोटपटक लाग्न सक्छ। यी चोटपटकहरूले रक्तस्राव र सुन्निने समस्या निम्त्याउन सक्छ।
• एनेस्थेसियाबाट बाहिर निस्कँदा समस्याहरू: धेरैजसो मानिसहरू एनेस्थेसियाबाट राम्रोसँग निको हुन्छन्। यद्यपि, कसैलाई उठ्न गाह्रो हुन सक्छ, वा ज्वरो, मांसपेशी चकनाचुरिने (घातक हाइपरथर्मिया), वा अस्थायी वा स्थायी स्नायु क्षति जस्ता अन्य समस्याहरू अनुभव गर्न सक्छन्।
• टेन्सन न्यूमोथोरक्स (पल्मोनरी कोलेप्सन): छातीको गुहामा फसेको हावाले फोक्सोलाई ध्वस्त पार्न सक्छ।

यद्यपि यी कुराहरू हुन सक्छन्, डाक्टरहरू यी सबैको बारेमा धेरै चिन्तित छन्।

कसलाई इन्ट्युबेट गरिएको छैन?

कहिलेकाहीं, डाक्टरहरूले इन्ट्युबेशन गर्नु सुरक्षित छैन भन्ने निर्णय गर्छन्। यदि श्वासनलीमा गम्भीर चोट लागेको छ, वा कुनै अवरोध छ जसले ट्यूबलाई सुरक्षित रूपमा घुसाउनबाट रोक्छ भने यो हुन सक्छ।

यस्तो अवस्थामा, डाक्टरहरूले तपाईंको श्वासनली खोल्नको लागि तपाईंको तल्लो घाँटीमा शल्यक्रिया गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्। यसलाई " ट्रेकियोस्टोमी" भनिन्छ। यो प्रायः यदि तपाईंलाई केही दिनभन्दा बढी समयसम्म श्वासप्रश्वास नली राख्न आवश्यक छ भने, वा यदि तपाईंलाई धेरै हप्तासम्म राख्न आवश्यक पर्न सक्छ जस्तो लाग्छ भने गरिन्छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

धेरैजसो मानिसहरू इन्ट्युबेशन गरेको केही घण्टा वा दिन भित्रै निको हुन्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई इन्ट्युबेशन गरेको केही हप्ता पछि पनि खोकी लाग्ने, निल्ने वा बोल्ने समस्या छ भने, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई कान, नाक र घाँटी विशेषज्ञ (ओटोलरीङ्गोलोजिस्ट) लाई पठाउन सक्छन्।

इन्ट्युबेशन पछि कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले इन्ट्युबेशन पछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने , तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• छाती दुख्ने
• सास फेर्न गाह्रो हुनु, जस्तै सास फेर्न गाह्रो हुनु
• बोल्न वा निल्न कठिनाई वा असमर्थता
• गम्भीर घाँटी दुख्ने
• अनुहार सुन्निने

यदि तपाईंसँग यी मध्ये कुनै छ भने, निश्चित रूपमा आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

इन्ट्युबेशन कति गम्भीर छ?

यो तपाईंलाई किन "इन्ट्युबेशन" चाहिन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले योजनाबद्ध शल्यक्रियाहरूको समयमा "(इन्ट्युबेशन)" प्रयोग गर्छन्। यो ठूलो कुरा होइन। तर आपतकालीन अवस्थामा, जब तपाईं आफैं सास फेर्न सक्नुहुन्न, जब "(इन्ट्युबेशन)" जीवन बचाउने उपायको रूपमा गरिन्छ, यो साँच्चै गम्भीर अवस्था हो।

के इन्ट्युबेशन'' र भेन्टिलेसन'' दुई फरक कुरा हुन्?

(इन्ट्युबेशन) र (मेकानिकल भेन्टिलेसन) एकअर्कासँग सम्बन्धित छन्। तर तिनीहरू ठ्याक्कै उस्तै होइनन्।

• इन्ट्युबेशन भनेको श्वासनलीमा श्वासप्रश्वास नली घुसाउने प्रक्रिया हो।
• त्यसपछि डाक्टरले ट्यूबलाई सास फेर्न प्रयोग गरिने उपकरणमा जोड्छन्। यो उपकरण हावा पम्प गर्ने हातले समात्ने झोला हुन सक्छ, वा यो भेन्टिलेटर हुन सक्छ।
• भेन्टिलेटर भनेको एउटा मेसिन हो जसले तपाईंको श्वासनली र फोक्सोमा अक्सिजन पम्प गर्छ। कहिलेकाहीँ भेन्टिलेटरले ट्यूब मार्फत नभई तपाईंको अनुहारमा मास्क मार्फत हावा पुर्‍याउँछ।

बुझ्नुभयो? धेरैजसो समय, भेन्टिलेटर "इन्ट्युबेशन" पछि जोडिएको हुन्छ।

(नासोट्राकियल इन्ट्युबेशन) भनेको के हो?

यो त्यही ठाउँ हो जहाँ डाक्टरहरूले तपाईंको नाकबाट श्वासप्रश्वासको नली घुसाउँछन्। यदि तपाईंको टाउको, मुख वा घाँटीको शल्यक्रिया भइरहेको छ भने यो प्रायः प्रयोग गरिन्छ। यसले तपाईंको घाँटी वा श्वासनलीमा थप चोटपटक लाग्नबाट रोक्न पनि मद्दत गर्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

डाक्टरले तपाईंको घाँटीमा ट्यूब हाल्ने सोचाइ डरलाग्दो हुन सक्छ। तर इन्ट्युबेशन एक चिकित्सा प्रक्रिया हो जुन प्रायः शल्यक्रिया कोठा र आपतकालीन कोठाहरूमा गरिन्छ यदि तपाईं सास फेर्न सक्नुहुन्न भने तपाईंको जीवन बचाउन मद्दत गर्न। धेरै मानिसहरूलाई घाँटी दुख्ने वा पछि बोल्न गाह्रो हुने अनुभव हुन्छ। तर ती साइड इफेक्टहरू सामान्यतया एक हप्ता भित्रै हराउँछन्। त्यसैले, आफ्ना डाक्टरहरूलाई विश्वास गर्नुहोस्। तिनीहरू सधैं तपाईंको लागि उत्तम के हो भनेर गर्ने प्रयास गरिरहेका हुन्छन्।