अटोइम्युनिटी भनेको के हो? हाम्रो आफ्नै शरीर किन हाम्रो विरुद्धमा जान्छ?

के तपाईंले कहिल्यै सुन्नुभएको छ कि हाम्रो आफ्नै शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली, हामीलाई रोगबाट जोगाउने सिपाहीहरूले कहिलेकाहीं दुर्व्यवहार गर्छन् र हामीलाई आक्रमण गर्छन्? यो अनौठो हो, होइन र? तर यो सत्य हो। यो हाम्रो घरको पहरेदार कुकुरले हामीलाई नचिनेर टोक्न आउँदा जस्तै हो। यसलाई चिकित्सामा अटोइम्यूनिटी भनिन्छ। आज यसको बारेमा सरल, बुझ्न सजिलो तरिकाले कुरा गरौं।

हाम्रो शरीरको सुपर डिफेन्डर - प्रतिरक्षा प्रणाली के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणाली हाम्रो शरीर भित्रको सेना जस्तै हो। यो सेनामा धेरै फरक-फरक सिपाहीहरू छन्। अर्थात्, यो विशेष अंगहरू, विभिन्न प्रकारका कोषहरू (विशेष गरी सेतो रक्त कोषहरू), र एन्टिबडीहरू जस्ता प्रोटीनहरू मिलेर बनेको हुन्छ।

तिनीहरूको मुख्य काम भनेको बाहिरबाट शरीरमा प्रवेश गर्ने शत्रुहरूलाई पत्ता लगाउनु हो। त्यो हो:

• ब्याक्टेरिया
• भाइरसहरू
• ढुसी
• अन्य कीटाणु र विदेशी पदार्थहरू

एकपटक यी शत्रुहरू पहिचान भएपछि, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले आक्रमण गर्छ र तिनीहरूलाई नष्ट गर्छ। अथवा यसले तिनीहरूको शक्तिलाई कमजोर बनाउँछ। त्यसैले हामी बारम्बार बिरामी पर्दैनौं। यदि हामी बिरामी पर्छौं भने पनि, यो प्रतिरक्षा प्रणालीले हामीलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्छ। के हाम्रो शरीरमा यो संयन्त्र धेरै अद्भुत छैन र?

त्यसो भए, अटोइम्यूनिटीको बारेमा यो भ्रम के हो?

अब कल्पना गर्नुहोस्, हाम्रो प्रतिरक्षा बल, प्रतिरक्षा प्रणाली, एउटा सानो गल्तीको कारणले आफ्नै सिपाहीहरू, हाम्रो शरीरका स्वस्थ कोषहरू र तन्तुहरूमाथि आक्रमण गर्न थाल्छ। त्यसलाई हामी अटोइम्युनिटी भन्छौं। "अटो" को अर्थ "आफैं" हो। "प्रतिरक्षा" को अर्थ प्रतिरक्षा हो। त्यसोभए तपाईंले बुझ्नुभयो, यो त्यस्तो ठाउँ हो जहाँ तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षाले आफैंलाई आक्रमण गर्छ।

यो त देशको रक्षा गर्ने सेना जस्तै हो, जसले आफ्नै देशमा निर्दोष मानिसहरूलाई गल्तिले गोली हान्छ। के हुन्छ भने हाम्रो आफ्नै शरीरका भागहरू बिस्तारै नष्ट हुन्छन्।

यसमा हुने कुरा भनेको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुनु होइन, बरु यो पथभ्रष्ट हुनु हो। अर्थात्, यसले "स्वयं" र "विदेशी" बीचको भिन्नता छुट्याउन सक्दैन। फलस्वरूप, यसले आफ्नै शरीरका अंगहरू विरुद्ध एन्टिबडीहरू , वा, मानौं, "गलत बुझिएका हतियारहरू" उत्पादन गर्न थाल्छ, तिनीहरूलाई "शत्रु" ठान्दै। हामी यी अटोएन्टिबडीहरू पनि भन्छौं।

हाम्रो शरीरमा किन यस्तो हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

यी अटोइम्यून अवस्थाहरूको सही कारण अझै अज्ञात छ, तर वैज्ञानिकहरू विश्वास गर्छन् कि कारकहरूको संयोजनले भूमिका खेल्न सक्छ।

• आनुवंशिक पूर्वस्थिति: यदि केही मानिसहरूको परिवारमा यस्तो अवस्था छ भने, तिनीहरूमा पनि यो विकास हुने सम्भावना हुन सक्छ। यसको अर्थ हाम्रो जीनले हामीलाई थोरै प्रोत्साहन दिन सक्छ। तर यो केवल जीनका कारणले विकास हुन्छ भन्न सकिँदैन।
• वातावरणीय ट्रिगरहरू: कहिलेकाहीँ हाम्रो वातावरणमा रहेका चीजहरू, जस्तै संक्रमण, केही औषधिहरू, धूम्रपान, वा उच्च स्तरको तनावले, अटोइम्यून प्रतिक्रियाको "पहिलो शट" ट्रिगर गर्न सक्छ। यसको मतलब आनुवंशिक प्रवृत्ति भएको व्यक्तिलाई यस्तो वातावरणीय कारकको सम्पर्कमा आउँदा यो अवस्था विकास हुने सम्भावना बढी हुन्छ।
• हर्मोन: केही अटोइम्यून रोगहरू महिलाहरूमा बढी सामान्य हुन्छन्, त्यसैले महिला हर्मोनहरूले भूमिका खेल्छन् भन्ने सोचाइ छ।
• केही संक्रमणहरू: त्यहाँ एउटा सिद्धान्त पनि छ कि केही ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमण पछि, प्रतिरक्षा प्रणाली अलि कमजोर हुन्छ, र यो अवस्था सुरु हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो सरुवा रोग होइन। यसको मतलब यो एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा सर्दैन, न त खाना र पेय पदार्थ छोएर वा साझा गरेर। साथै, यो तपाईंको गल्ती होइन।

अटोइम्यून रोगहरू कस्ता प्रकारका हुन्छन्? केही उदाहरणहरू हेरौं।

भनिन्छ कि ८० भन्दा बढी प्रकारका अटोइम्यून रोगहरू छन्। केही राम्ररी परिचित छन्, केही त्यति प्रसिद्ध छैनन्। यी रोगहरूले शरीरको लगभग कुनै पनि भागलाई असर गर्न सक्छन्। केही सामान्य उदाहरणहरू हेरौं।

• टाइप १ मधुमेह: यसमा, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले इन्सुलिन हर्मोन उत्पादन गर्ने प्यान्क्रियाजमा रहेका कोषहरूलाई नष्ट गर्छ। हाम्रो शरीरमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गर्न इन्सुलिन आवश्यक हुन्छ। त्यसैले जब यी कोषहरू नष्ट हुन्छन्, इन्सुलिन उत्पादन हुँदैन।
• रुमेटोइड गठिया: यस अवस्थामा, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले जोर्नीहरूमा आक्रमण गर्छ। जोर्नीहरू सुन्निने, कडा हुने र दुख्ने हुन्छन्। समयसँगै, जोर्नीहरूको आकार पनि परिवर्तन हुन सक्छ।
• लुपस (SLE - प्रणालीगत लुपस एरिथेमाटोसस): लुपस एक जटिल अटोइम्यून रोग हो जसले शरीरको एउटा भागलाई मात्र नभई छाला, जोर्नी, मिर्गौला, मस्तिष्क र मुटु जस्ता धेरै अंग प्रणालीहरूलाई असर गर्न सक्छ।
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस): यस रोगमा, प्रतिरक्षा प्रणालीले मस्तिष्क र मेरुदण्डमा स्नायु तन्तु वरिपरिको सुरक्षात्मक आवरण (माइलिन म्यान) मा आक्रमण गर्छ। यसले स्नायुहरू मार्फत सन्देशहरूको प्रसारणमा समस्या निम्त्याउँछ।
• हाशिमोटोको थाइराइडाइटिस: यस अवस्थामा, प्रतिरक्षा प्रणालीले हाम्रो घाँटीमा रहेको पुतली आकारको ग्रन्थी, थाइराइड ग्रन्थीमा आक्रमण गर्छ। यसले थाइराइड हर्मोनको उत्पादनमा कमी ल्याउँछ, जसको परिणामस्वरूप हाइपोथायरायडिज्म हुन्छ।
• ग्रेभ्स रोग: यो पनि एक अटोइम्यून रोग हो जसले थाइराइड ग्रंथिलाई असर गर्छ। यद्यपि, यस अवस्थामा, थाइराइड ग्रंथि अत्यधिक सक्रिय हुन्छ र धेरै थाइराइड हर्मोन (हाइपरथाइराइडिज्म) उत्पादन गर्दछ।
• सूजन आन्द्रा रोग (IBD):यसमा क्रोहन रोग र अल्सरेटिभ कोलाइटिस जस्ता अवस्थाहरू समावेश छन्, जसले पाचन प्रणाली, विशेष गरी आन्द्राको दीर्घकालीन सूजन निम्त्याउँछ।

यी केही उदाहरण मात्र हुन्। यी प्रत्येक रोगका लक्षण र प्रभावहरू फरक-फरक हुन्छन्।

यस अवस्थाका सामान्य लक्षणहरू के के हुन्?

अटोइम्यून रोगका लक्षणहरू रोगको प्रकार र शरीरको कुन भागलाई असर गर्छ भन्ने आधारमा धेरै फरक हुन्छन्। यद्यपि, धेरै अटोइम्यून रोगहरूमा देख्न सकिने केही सामान्य लक्षणहरू छन्।

• बारम्बार थकान र थकान: राम्रोसँग सुते पनि थकान महसुस हुनु।
• जोर्नी दुख्ने, सुन्निने, कडापन।
• छालाका समस्याहरू: विभिन्न प्रकारका दागहरू, छाला रातो हुनु, कहिलेकाहीँ अनुहारमा पुतली आकारका दागहरू (लुपसमा जस्तै)।
• पेट दुख्ने वा पाचन समस्याहरू।
• बारम्बार कम-ग्रेड ज्वरो।
• सुन्निएको लिम्फ नोडहरू।
• हातखुट्टा सुन्निने वा कमिलाहरू दौडिरहेको जस्तो महसुस हुनु।
• कपाल झर्ने।

यी मध्ये एक वा दुई लक्षणहरू छन् भन्दैमा तपाईंलाई अटोइम्यून रोग छ भन्ने होइन। यी अन्य साधारण कारणहरूले पनि हुन सक्छन्। तर यदि यी लक्षणहरू रहिरहन्छन् वा बिग्रन्छन् भने, सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

अर्को कुरा के हो भने यी अटोइम्यून रोगहरूका लक्षणहरू अचानक देखा पर्न सक्छन् (फ्लेयर-अप) र त्यसपछि केही समयको लागि कम हुन सक्छन् (रिमिशन)। त्यसैले, उपचार लिँदा पनि, रोग अचानक बिग्रन सक्छ।

डाक्टरले अटोइम्यून अवस्था कसरी निदान गर्छन्? (निदान)

अटोइम्यून रोगको निदान कहिलेकाहीं अलि जटिल हुन सक्छ किनभने लक्षणहरू प्रायः अस्पष्ट हुन्छन् र अन्य रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन्छन्।

सामान्यतया, डाक्टरले यस्ता कामहरू गर्नेछन्:

१. तपाईंलाई विवरणहरू सोधिनेछ: तपाईंलाई कस्ता लक्षणहरू छन्, तपाईंलाई ती कति समयदेखि छन्, र तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस्तै रोग लागेको छ कि छैन।

२. शारीरिक परीक्षण गर्छ: शरीरको जाँच गर्छ।

३. रगत परीक्षण: यी धेरै महत्त्वपूर्ण छन्।

• शरीरमा सूजन जाँच गर्न ESR (इरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेसन रेट) र CRP (सी-रिएक्टिभ प्रोटीन) जस्ता परीक्षणहरू।
• विशिष्ट अटोएन्टिबडीहरू खोज्ने परीक्षणहरू, अर्थात्, हाम्रो आफ्नै शरीर विरुद्ध उत्पादन हुने एन्टिबडीहरू। उदाहरणका लागि, ANA (एन्टिन्यूक्लियर एन्टिबडी) परीक्षण। यदि यो सकारात्मक छ भने, एक अटोइम्यून अवस्थाको शंका गरिन्छ।
• केही अटोइम्यून रोगहरूको लागि विशिष्ट एन्टिबडी परीक्षणहरू पनि छन्।

४. अन्य परीक्षणहरू: कहिलेकाहीं प्रभावित अंगको आधारमा एक्स-रे, स्क्यान, आदि गरिन्छ।इमेजिङ परीक्षण वा बायोप्सी (जसमा तन्तुको सानो टुक्रा लिएर माइक्रोस्कोपमुनि हेर्नु समावेश छ) पनि गर्न सकिन्छ।

यो सबै गरेपछि, डाक्टर एउटा निष्कर्षमा पुग्छन्।

के यसको कुनै उपचार छ? यसलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने? (उपचार र व्यवस्थापन)

धेरै अटोइम्यून रोगहरू पूर्ण रूपमा निको नहुने भए तापनि, त्यहाँ प्रभावकारी उपचारहरू छन् जसले रोग नियन्त्रण गर्न, लक्षणहरू कम गर्न र जीवनलाई सजिलो बनाउन मद्दत गर्न सक्छ। उपचारका मुख्य लक्ष्यहरू हुन्:

• लक्षण न्यूनीकरण: दुखाइ, सुन्निने र थकान जस्ता कुराहरूलाई नियन्त्रण गर्ने।
• अटोइम्यून प्रक्रियाहरू नियन्त्रण गर्ने: प्रतिरक्षा प्रणालीको आफ्नै शरीरमा आक्रमण रोक्ने वा कम गर्ने।
• वास्तविक रोगहरूसँग लड्ने शरीरको क्षमताको रक्षा गर्ने: प्रतिरक्षा प्रणालीलाई अत्यधिक दमन नगरी आवश्यक हदसम्म नियन्त्रण गर्ने।
• अंगहरूमा हुने क्षति कम गर्ने वा रोक्ने।

उपचारको रूपमा मुख्यतया निम्न प्रयोग गरिन्छ:

• एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू: NSAIDs (ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू) जस्ता दुखाइ निवारकहरूले दुखाइ र सुन्निने कम गर्छन्।
• कोर्टिकोस्टेरोइडहरू: उदाहरणका लागि, प्रेडनिसोलोन। यिनीहरूले प्रतिरक्षा प्रणाली र सूजनलाई द्रुत रूपमा नियन्त्रण गर्न सक्छन्। यद्यपि, लामो समयसम्म प्रयोग गर्दा यिनीहरूको साइड इफेक्ट हुन सक्छ, त्यसैले यिनीहरूलाई डाक्टरको निर्देशन अनुसार मात्र लिनुपर्छ।
• इम्युनोसप्रेसेन्ट्स: यी औषधिहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीको गतिविधिलाई कम गरेर काम गर्छन्, यसलाई तपाईंको आफ्नै शरीरलाई क्षति पुर्‍याउनबाट रोक्छन्। यी पनि चिकित्सा पर्यवेक्षणमा प्रयोग गर्नुपर्छ।
• जैविक औषधिहरू: यी नयाँ, लक्षित उपचारहरू हुन् जसले प्रतिरक्षा प्रणालीको विशिष्ट भागहरूलाई मात्र असर गरेर रोग नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्दछ। यी अलि महँगो हुन सक्छन्।
• लक्षणहरूको लागि विशेष उपचार: उदाहरणका लागि, मधुमेहलाई इन्सुलिन चाहिन्छ। जोर्नी दुखाइको उपचार फिजियोथेरापीबाट गर्न सकिन्छ।

औषधिको अतिरिक्त, जीवनशैली परिवर्तनहरू पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छन्:

• सन्तुलित आहार: पौष्टिक खाना र पेय पदार्थ।
• नियमित व्यायाम: शरीरको लागि उपयुक्त।
• तनाव व्यवस्थापन: ध्यान र योग जस्ता कुराहरू।
• पर्याप्त निद्रा लिने।
• धूम्रपानबाट बच्नुहोस्।

अटोइम्यून रोगसँग बाँच्ने बारेमा

आफूलाई अटोइम्यून रोग लागेको थाहा पाउँदा दुःखी र डराउनु सामान्य हो, किनकि यीमध्ये धेरैजसो दीर्घकालीन रोगहरू हुन्, जसको अर्थ तिनीहरू लामो समयसम्म रहन्छन्।

तर याद राख्नुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। संसारभरि लाखौं मानिसहरू यी अवस्थाहरूसँग सफलतापूर्वक बाँचिरहेका छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो:

• आफ्नो डाक्टरसँग राम्रो सम्बन्ध कायम राख्नुहोस्। तालिका अनुसार क्लिनिकहरूमा जानुहोस्, निर्धारित औषधिहरू लिनुहोस्, र यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्नहरू छन् भने आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।
• आफ्नो रोगको बारेमा आफैलाई शिक्षित गर्नुहोस्। त्यसपछि तपाईंले यससँग कसरी बाँच्ने भनेर बुझ्नुहुनेछ।
• परिवार र साथीभाइबाट सहयोग लिनुहोस्। आफ्नो अवस्थाको बारेमा उनीहरूलाई बताउनुहोस्।
• यदि तपाईं समान परिस्थितिमा रहेका व्यक्तिहरूसँग सहयोग समूहमा सामेल हुन सक्नुहुन्छ भने यो पनि ठूलो मद्दत हो।
• बुझ्नुहोस् कि लक्षणहरू बढ्ने (फ्लेयर-अप) र लक्षणहरू कम हुने (माफी) को अवधि हुन सक्छ। यसको लागि पहिले नै तयारी गर्नुहोस्।
• आफ्नो मानसिक स्वास्थ्यको पनि ख्याल राख्नुहोस्। आवश्यक परेमा परामर्श लिनुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसोभए आज हामीले कुरा गरेका अटोइम्यूनिटी सम्बन्धी सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण बुँदाहरूको समीक्षा गरौं।

• हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तीले हाम्रा आफ्नै स्वस्थ कोषहरू र तन्तुहरूमा आक्रमण गर्नु भनेको अटोइम्युनिटी हो।
• यो तपाईंको गल्ती होइन, न त यो तपाईंले गर्नुभएको काम हो। र यो संक्रामक रोग होइन।
• धेरै प्रकारका अटोइम्यून रोगहरू छन्, जसले शरीरका विभिन्न भागहरूलाई असर गर्न सक्छ।
• लक्षणहरू विविध र अस्पष्ट हुन सक्छन्। यदि शंका छ वा लक्षणहरू रहिरहेमा, चिकित्सा सल्लाह लिनु बुद्धिमानी हुन्छ।
• धेरै अटोइम्यून रोगहरू पूर्ण रूपमा निको नहुने भए तापनि, लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न प्रभावकारी उपचारहरू छन्।
• रोगको प्रारम्भिक निदान गर्नु र निरन्तर, सही उपचार प्राप्त गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• तपाईं यस यात्रामा एक्लो हुनुहुन्न। उचित चिकित्सा सल्लाह र सहयोगको साथ, तपाईं यो अवस्थासँग राम्रोसँग बाँच्न सक्नुहुन्छ।

यदि तपाईंसँग यस बारे थप प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो पारिवारिक डाक्टर वा विशेषज्ञसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्।