तौल घटाउनको लागि ग्यास्ट्रिक ब्यान्ड सर्जरीको बारेमा सबै कुरा जानौं।

के तपाईं पनि धेरै तौल भएको, वा डाक्टरहरूले भनेझैं, मोटोपनबाट पीडित हुनुहुन्छ? सायद तपाईंले तौल घटाउन केही गर्नुभएको छैन। तपाईंले विभिन्न आहारहरू प्रयास गर्नुभएको छ, घण्टौंसम्म व्यायाम गर्नुभएको छ... तर तपाईंले चाहेको परिणाम पाउनुभएको छैन? कहिलेकाहीं यस्तै हुन्छ जब केही डाक्टरहरूले विशेष प्रकारका तौल घटाउने शल्यक्रियाहरू, अर्थात् 'ब्यारियाट्रिक सर्जरी' बारे कुरा गर्छन्। ती शल्यक्रियाहरू मध्ये एक ग्यास्ट्रिक ब्यान्ड सर्जरी हो जुन हामी आज कुरा गर्दैछौं।

ग्यास्ट्रिक ब्यान्ड सर्जरी (ल्याप-ब्यान्ड) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो एउटा सानो उपकरण हो जुन शल्यक्रियाद्वारा तपाईंको शरीरमा घुसाइन्छ। यो अत्यधिक मोटोपना भएका मानिसहरूलाई तौल घटाउन मद्दत गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो एक प्रकारको तौल घटाउने शल्यक्रिया हो। यसले एक पटकमा तपाईंले खान सक्ने खानाको मात्रा सीमित गर्दछ।

कल्पना गर्नुहोस्, अन्य तौल घटाउने शल्यक्रियाहरू जस्तो नभई, पेट स्थायी रूपमा काटिएको हुँदैन वा आन्द्राहरू परिवर्तन गरिएको हुँदैन। बरु, पेटको माथिल्लो भाग वरिपरि एउटा सानो ब्यान्ड राखिन्छ। यसलाई हामी ग्यास्ट्रिक ब्यान्ड भन्छौं। संयुक्त राज्य अमेरिका जस्ता देशहरूमा हाल प्रयोग हुने मुख्य प्रकारको ब्रान्ड नाम (ल्याप-ब्यान्ड) हो। त्यसैले यो शल्यक्रियालाई ल्याप-ब्यान्ड सर्जरी पनि भनिन्छ।

यो ग्यास्ट्रिक ब्यान्डले कसरी काम गर्छ?

यो धेरै सरल छ। यो ब्यान्ड धेरै नरम सिलिकनबाट बनेको छ। यो फुल्ने ट्यूब जस्तै छ। डाक्टरले यसलाई तपाईंको पेटको माथिल्लो भागमा राख्छन्, रिंग बनाउँछन्।

अब, यो औंठीमा एउटा सानो नली जोडिएको छ। त्यो नली तपाईंको छाला मुनिको सानो ठाउँमा समाप्त हुन्छ। हामी यसलाई "पोर्ट" भन्छौं। तपाईंको डाक्टरले ब्यान्डलाई कस्न वा खुकुलो पार्न नुनिलो तरल पदार्थ घुसाउन यो "पोर्ट" मार्फत सुई प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ। जब ब्यान्ड कसिन्छ, तपाईंको पेटको माथिल्लो र तल्लो भागहरू बीचको मार्ग साँघुरो हुन्छ।

अब तपाईंले खाना खाँदा के हुन्छ भनेर सोच्नुहोस्। खानाले पहिले तपाईंको पेटको माथिल्लो भाग भर्छ। यो सानो भएकोले, तपाईंले थोरै खाए पनि, तपाईंलाई धेरै छिटो पेट भरिएको महसुस हुन्छ। यसको पछाडिको आधारभूत सिद्धान्त यही हो। तपाईंलाई कम भोक लाग्छ, तपाईं कम खानुहुन्छ, र समयसँगै तपाईंको तौल घट्छ।

यो शल्यक्रिया कसका लागि उपयुक्त छ?

सामान्यतया, तौल घटाउने शल्यक्रिया ती व्यक्तिहरूमा गरिन्छ जो मोटोपना भएका छन् र मधुमेह र उच्च रक्तचाप जस्ता अन्य चिकित्सा अवस्थाहरूबाट पीडित छन्, र जसले अन्य सबै विधिहरू (आहार, व्यायाम) प्रयास गरेका छन् तर तौल घटाउन सकेका छैनन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ल्याप-ब्यान्ड शल्यक्रियाको बारेमा बताएको हुन सक्छ, विशेष गरी यदि तपाईं अन्य शल्यक्रियाहरू भन्दा कम आक्रामक र स्थायी समाधान खोज्दै हुनुहुन्छ भने। यो किनभने यसले पेट काट्दैन वा आन्द्रा परिवर्तन गर्दैन। ब्यान्ड जुनसुकै बेला हटाउन सकिन्छ।

तर याद राख्नुपर्ने एउटा महत्त्वपूर्ण कुरा छ।

अन्य तौल घटाउने शल्यक्रियाको तुलनामा, ल्याप-ब्यान्डबाट घटेको तौल तुलनात्मक रूपमा कम हुन्छ। साथै, शल्यक्रिया पछि, विशेष गरी पहिलो वर्षमा, ब्यान्डको कसिलोपन समायोजन गर्न तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई बारम्बार भेट्नुपर्नेछ।

यी कारणहरूले गर्दा, आज धेरै डाक्टरहरू स्लिभ ग्यास्ट्रेक्टोमी र रक्स-एन-वाई ग्यास्ट्रिक बाइपास जस्ता अन्य शल्यक्रियाहरूतिर लागेका छन्।

ल्याप-ब्यान्ड प्रयोग गरेर कति तौल घटाउन सकिन्छ?

सामान्यतया, तपाईंले 'ल्याप-ब्यान्ड' लगाएको दुई वर्ष भित्र आफ्नो अतिरिक्त तौलको लगभग ४०% घटाउन सक्नुहुन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईं आफ्नो आदर्श तौल भन्दा ५० किलो बढी हुनुहुन्छ। त्यसपछि तपाईंले लगभग २० किलो घटाउन सक्नुहुन्छ। तर यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। परिणाम शल्यक्रिया पछि तपाईंले आफ्नो जीवनशैली र खाने बानीमा कति परिवर्तन गर्नुहुन्छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।

के यसले मोटोपनबाट हुने रोगहरूबाट पनि राहत दिन्छ?

बिल्कुल हो! तौल घटाउनाले मोटोपनका कारण हुने धेरै रोगहरूबाट उल्लेखनीय राहत पाउन सकिन्छ। उदाहरणका लागि:

• उच्च कोलेस्ट्रोल
• उच्च रक्तचाप
• मुटु रोग
• टाइप २ मधुमेह
• अवरोधक निद्रा एपनिया
• अल्कोहल-रहित फ्याटी कलेजो रोग

यद्यपि, अन्य तौल घटाउने शल्यक्रियाहरू जस्तो नभई, यसले शरीरको चयापचय वा हर्मोनमा खासै प्रभाव पार्दैन। यो केवल खानेकुराको पूर्ण रूपमा प्रतिबन्धित विधि हो।

शल्यक्रियाको लागि योग्य हुन के आवश्यक छ?

तपाईंको डाक्टरले निम्न परिस्थितिहरूमा यस प्रकारको शल्यक्रियाको बारेमा बताउन सक्नुहुन्छ:

• यदि तपाईंको BMI ४० वा सोभन्दा माथि छ भने। BMI (बडी मास इन्डेक्स) भनेको तपाईंको उचाइको लागि स्वस्थ तौल छ कि छैन भनेर मापन गर्ने सूचक हो। ४० भन्दा बढी BMI हुनुको अर्थ तपाईं मोटोपनका कारण रोगहरू हुने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भन्ने हो।
• यदि तपाईंको BMI ३५ वा सोभन्दा बढी छ र तपाईंलाई मोटोपनसँग सम्बन्धित रोग छ (जस्तै मधुमेह, उच्च रक्तचाप)।

यसको अतिरिक्त, तपाईं शल्यक्रिया गर्न पर्याप्त स्वस्थ हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर हेर्नको लागि तपाईंले धेरै चिकित्सा परीक्षणहरू गर्नुपर्नेछ। यसमा रगत परीक्षण र पेटको स्क्यान समावेश हुन सक्छ। यदि तपाईं अत्यधिक धुम्रपान वा मदिरा सेवन गर्नुहुन्छ भने, शल्यक्रियाको लागि योग्य हुनु अघि तपाईंले त्यसो गर्न बन्द गर्नुपर्नेछ।

के यो ठूलो शल्यक्रिया हो?

यो साँच्चै सापेक्षिक समस्या हो। तर अन्य प्रमुख शल्यक्रियाहरूको तुलनामा, यो शल्यक्रिया गर्न लाग्ने समय र निको हुने समय तुलनात्मक रूपमा कम छ। किनभने, आजकल, यो शल्यक्रिया प्रायः किहोल सर्जरी (ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी) को रूपमा गरिन्छ।

यसको अर्थ पेट काट्नुको सट्टा, सम्पूर्ण शल्यक्रिया केही साना चीराहरू, क्यामेरा र विशेष उपकरणहरू घुसाएर गरिन्छ। यसले कम पीडा, कम निको हुने समय र धेरै कम दागहरू निम्त्याउँछ।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ भन्ने बारे चरण-दर-चरण सरल तरिकाले हेरौं:

१. पहिले, तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिइनेछ । त्यसैले शल्यक्रियाको समयमा तपाईंले केही महसुस गर्नुहुने छैन, तपाईं निदाइरहनुहुनेछ।

२. त्यसपछि शल्यचिकित्सकले तपाईंको पेटमा सानो चिरा (किहोल) बनाउँछन्। चिराबाट एउटा सानो पम्प घुसाइन्छ र पेटको गुहालाई कार्बन डाइअक्साइड ग्यासले फुलाइन्छ। यसले अंगहरूलाई स्पष्ट रूपमा देख्न अनुमति दिन्छ र शल्यक्रियाको लागि अनुमति दिन्छ।

३. त्यसपछि, त्यही प्वालबाट एउटा सानो क्यामेरा (ल्याप्रोस्कोप) घुसाइन्छ। यस क्यामेराबाट लिइएका तस्बिरहरू ठूलो स्क्रिनमा प्रदर्शित हुन्छन्।

४. शल्यचिकित्सकले धेरै साना प्वालहरू बनाउँछन् र तिनीहरू मार्फत पेटमा लामो, पातलो उपकरणहरू घुसाउँछन्।

५. त्यसपछि ग्यास्ट्रिक ब्यान्ड पेटको माथिल्लो भाग वरिपरि राखिन्छ र सानो थैली बनाउन कडा पारिन्छ। तपाईंको पेट अब घडीको घडी जस्तो देखिन्छ। माथि एउटा सानो भाग र तल एउटा ठूलो भाग हुन्छ।

६. हामीले पहिले छलफल गरेझैं, यस ब्यान्डमा जोडिएको ट्यूब छाला मुनिको 'पोर्ट' मा जोडिएको हुन्छ।

७. सबै कुरा ठीक भएपछि, पेटबाट ग्यास निकालिन्छ र साना प्वालहरू सिलाइन्छन्।

यो सम्पूर्ण प्रक्रियामा ३० देखि ६० मिनेट मात्र लाग्छ।

शल्यक्रिया पछि खाने र पिउने तरिका कस्तो छ?

यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई विशेष आहार निर्देशनहरू दिनुहुनेछ। तपाईंको पेट निको नभएसम्म तपाईंले सुरुका केही हप्तासम्म तरल आहारमा अडिग रहनु पर्नेछ। त्यसपछि तपाईं बिस्तारै प्युरी गरिएको खाना, नरम खाना र अन्तमा ठोस खानाहरूमा सर्नुहुनेछ।

जब तपाईं फेरि ठोस खाना खान थाल्नुहुन्छ, तपाईंले धेरै कम मात्रामा खाना खाने बानी बसाल्नु पर्छ। किनभने तपाईंको पेटको माथिल्लो भाग अब धेरै सानो छ। धेरै खाना खाँदा वाकवाकी र बान्ता हुन सक्छ। साथै, तपाईंले गुणस्तरीय खाना छनौट गर्ने र आफ्नो खाना राम्रोसँग चपाउने बानी बसाल्नु पर्छ ताकि तपाईंको शरीरलाई आवश्यक पोषण प्राप्त होस्।

सम्भावित साइड इफेक्ट र जटिलताहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, त्यहाँ जोखिम र जटिलताहरू हुन सक्छन्। यी बारे पहिले नै सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

यो ल्याप-ब्यान्ड कति समय टिक्छ?

यो ब्यान्ड जीवनभर टिक्ने गरी डिजाइन गरिएको हो। यद्यपि, यो वास्तवमा हुन्छ कि हुँदैन भनेर अहिलेसम्म प्रमाणित भएको छैन। सर्वेक्षणहरूले देखाएको छ कि ३५% देखि ४०% मानिसहरूले १० वर्ष पछि यो ब्यान्ड हटाउँछन्।

ब्यान्ड हटाउनुका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्।

• पर्याप्त तौल नघट्नु।
• एसोफेजियल फैलावट जस्ता जटिलताहरू।
• छातीमा गम्भीर दुखाइ।
• संक्रमणहरू।
• ब्यान्ड चिप्लिरहेको छ।
• ब्यान्ड-एड ग्यास्ट्रिक बाइपास।
• खाद्य विषाक्तता।

केही व्यक्तिहरूले अन्ततः यो पट्टी हटाउँछन् र अन्य स्थायी तौल घटाउने शल्यक्रियाहरूमा सर्छन् जसको परिणाम बढी सफल हुन्छ।

लामो अवधिमा के आशा गर्न सकिन्छ?

कुनै पनि तौल घटाउने शल्यक्रिया ठूलो प्रतिबद्धता हो। तपाईंले यसका फाइदा र बेफाइदाहरूलाई ध्यानपूर्वक विचार गर्नुपर्छ। ग्यास्ट्रिक ब्यान्ड सर्जरी पनि यसको अपवाद होइन।

सुरुमा यो सजिलो निर्णय जस्तो लाग्न सक्छ, किनकि यसमा अन्य शल्यक्रियाहरू जस्तै अंगहरू काट्नु पर्दैन र आवश्यक परेमा हटाउन सकिन्छ। तर तपाईंले यो पनि मनमा राख्नु पर्छ कि तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई बारम्बार भेट्नुपर्छ, ब्यान्ड समायोजन गर्नुपर्छ, र सम्भवतः पछि फेरि शल्यक्रिया गर्नुपर्नेछ। तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनको लागि आफ्नो खाने बानी पनि परिवर्तन गर्नुपर्नेछ ।

केही मानिसहरूको लागि, यो उनीहरूको जीवनमा ठूलो परिवर्तन ल्याउन, तौल घटाउन र स्वस्थ जीवन बिताउन आवश्यक पर्ने सबैभन्दा ठूलो कदम हो। अरूको लागि, उनीहरूले पर्याप्त तौल घटाउन नसक्ने वा फेरि बढ्न सक्ने सम्भावना हुन्छ। यदि त्यसो भयो भने, सम्झनुहोस् कि तपाईंसँग अन्य उपचार विकल्पहरू छन्। तिनीहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।