हामी सबैलाई थाहा छ कि हाम्रो मुटु एउटा अद्भुत अंग हो। तर हामी यस मुटुका केही साना भागहरूको बारेमा धेरै कुरा गर्दैनौं, हैन र? आज हामी एउटा सानो भागको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जुन तपाईंले धेरै सुन्नुभएको नहुन सक्छ, तर धेरै महत्त्वपूर्ण हुन सक्छ। त्यो हो "Left Atrial Appendage" वा अंग्रेजीमा `(Left Atrial Appendage)`, वा हामी यसलाई छोटकरीमा `(LAA)` भन्नेछौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो बुझ्न धेरै सरल कुरा हो।
यो बायाँ एट्रियल एपेन्डेज के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, LAA एउटा सानो, मांसपेशीयुक्त थैली हो जसले तपाईंको मुटुको माथिल्लो बायाँ कक्ष, बायाँ एट्रियमलाई जोड्छ। यसलाई तपाईंको शर्टको सानो खल्ती जस्तै सोच्नुहोस्।
LAA को बारेमा प्रायः छलफल गरिन्छ, विशेष गरी एट्रियल फाइब्रिलेसन (अनियमित मुटुको धड्कन, जसलाई Afib पनि भनिन्छ) जस्ता निश्चित मुटुको अवस्था भएका मानिसहरूमा, जब डाक्टरहरूले स्ट्रोकको जोखिम कम गर्न LAA बन्द गर्ने, हटाउने वा ब्लक गर्ने सिफारिस गर्छन्। यो किनभने Afib भएका मानिसहरूको मुटुमा बन्ने धेरैजसो रगतका थक्काहरू LAA भनिने यो सानो थैलीमा बन्छन्।
तर यहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईं डराउनु पर्ने कुनै कारण छैन । किनभने यो `(LAA)` तपाईंको मुटुको दैनिक कार्यहरू राम्रोसँग गर्न आवश्यक छैन। मुटु बिना पनि राम्रोसँग काम गर्न सक्छ।
बायाँ एट्रियल एपेन्डेज (LAA) लाई के हुन्छ? यसको काम के हो?
यो सानो LAA को पनि आफ्नै अनौठो कार्य छ। यसको मुख्य कार्य मुटु भित्र रगतको मात्रा, वा रगतको मात्रा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्नु हो। तपाईंलाई कसरी थाहा छ?
जब तपाईंको मुटुमा आउने रगतको मात्रा बढ्छ र यस "(LAA)" को भित्ताहरू तन्किन्छन्, यसले रगतमा "(Natriuretic Peptides)" नामक विशेष प्रकारको प्रोटिन छोड्छ। यसलाई हाम्रो शरीरमा एउटा सानो संकेत प्रणाली जस्तै सोच्नुहोस्। "(Natriuretic Peptides)" भनिने यी रासायनिक सन्देशवाहकहरू, जब रगतको मात्रा बढ्छ, मिर्गौलामा जान्छन् र भन्छन्, "ठीक छ, अब शरीरमा अलि धेरै नुन र पानी छ, त्यसमध्ये केही पिसाबको साथ बाहिर निकालौं।" साथै, यसले रक्तनलीहरूलाई अलि आराम दिन्छ, जस्तै कडा पाइपलाई अलि खुकुलो पार्छ। त्यसपछि रगत सजिलै बग्न सक्छ, र रक्तचाप पनि कम हुन्छ।
अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, यदि हामीले शल्यक्रिया गरेर यी `(LAA)` को स्तरहरू हटायौं वा ब्लक गर्यौं भने के हुन्छ? सामान्यतया, त्यस्तो केही गरेपछि, यी `(पेप्टाइड)` स्तरहरू लगभग तीन महिनासम्म अलि असामान्य हुन सक्छन्। तर त्यसपछि तिनीहरू सामान्यमा फर्कन्छन्।
अर्को कुरा के छ भने जब रगतमा `(नेट्रियुरेटिक पेप्टाइड्स)` को स्तर धेरै बढ्छ, कहिलेकाहीं यो `(हृदयघात)` (मुटु रोग होइन, तर मुटुको कार्य कमजोर हुनु) जस्तो अवस्थाको लक्षण हुन सक्छ। किनभने त्यसपछि शरीरले अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउने प्रयास गर्छ, किनभने मुटुलाई अतिरिक्त रगत ह्यान्डल गर्न गाह्रो हुन्छ।
यो `(LAA)` कहाँ छ? ऊ कस्तो देखिन्छ?
ठीक छ, अब हेरौं यो `(LAA)` मुटुमा कहाँ अवस्थित छ। यो तपाईंको मुटुको बायाँ एट्रियम (माथिल्लो बायाँ कक्ष) र बायाँ भेन्ट्रिकल (तल्लो बायाँ कक्ष) बीचको सानो नहर जस्तो ठाउँमा अवस्थित छ। धेरैजसो समय, यो या त बायाँ भेन्ट्रिकलको माथि वा `(मुख्य पल्मोनरी धमनी)` माथि अवस्थित हुन्छ, जुन मुटुबाट फोक्सोमा रगत पुर्याउने मुख्य च्यानल हो। साथै, मुटुको बाँकी भाग जस्तै, यो `(LAA)` `(Pericardium)` भित्र पनि अवस्थित हुन्छ, जुन मुटुलाई घेर्ने सुरक्षात्मक थैली जस्तो आवरण हो।
भागहरूको हिसाबले, LAA मा रगत बग्ने एउटा खोल र खुम्चिन सक्ने मांसपेशीहरूबाट बनेको थैली हुन्छ। यस खोलबाट रगत भित्र र बाहिर बग्छ।
आकारको हिसाबले, LAA सामान्यतया लगभग ४६ मिलिमिटर लामो हुन्छ (२ इन्चभन्दा अलि कम)। तर केही मानिसहरू २७ देखि ६० मिलिमिटरसम्म लामो हुन सक्छन्। यसलाई तपाईंको क्रेडिट कार्डको सानो छेउ जस्तै सोच्नुहोस्। यो सानो झोलाले लगभग ९ मिलिलिटर (लगभग दुई चम्चा) रगत अटाउन सक्छ। LAA को मुख, वा खोल्ने भाग सामान्यतया अंडाकार हुन्छ। तर केही मानिसहरू गोलो वा अन्य आकारका हुन सक्छन्।
के `(LAA)` का विभिन्न रूपहरू छन्? के तिनीहरूको कुनै प्रभाव छ?
हो, अचम्मको कुरा के छ भने, सबैको `(LAA)` एउटै आकारको हुँदैन। हाम्रो औंठाछाप जस्तै, यसको पनि फरक-फरक आकार हुन्छ। सामान्यतया, `(LAA)` मा दुई वा तीनवटा साना भाग हुन्छन्, जसलाई `(लोब्स)` भनिन्छ। तर केही मानिसहरूमा एउटा मात्र लोब हुन सक्छ, जबकि अरूमा चार वा सोभन्दा बढी हुन सक्छन्। केही मुख्य मान्यता प्राप्त आकारहरू छन्:
- कुखुराको पखेटाको आकार: यो सबैभन्दा सामान्य आकार हो। मुख्य पखेटाको बीचमा थोरै मोड हुन्छ। यो आकार भएका मानिसहरूलाई स्ट्रोकको जोखिम कम हुन्छ भनिन्छ ।
- क्याक्टसको आकार: यसको बीचमा एउटा मुख्य पंखुडी हुन्छ, र अन्य पंखुडीहरू यसबाट निस्केको देखिन्छ।
- विन्डसक आकार: यसमा एउटा मात्र लामो, मुख्य लोब हुन्छ।
- फूलगोभीको आकार: यो अलि जटिल छ। यो एउटै आकारका धेरै पंखुडीहरू एकसाथ जोडिएको जस्तो देखिन्छ। यो सबैभन्दा दुर्लभ आकार हो, र यसलाई स्ट्रोकको उच्चतम जोखिम भएको पनि मानिन्छ ।
अब बुझ्नुभयो, हैन त? यो सानो `(LAA)` को आकारले पनि हाम्रो स्वास्थ्यलाई केही हदसम्म असर गर्न सक्छ।
(LAA) लाई असर गर्ने सामान्य रोग र विकारहरू के के हुन्?
यो `(LAA)` ले कहिलेकाहीं विभिन्न समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। उदाहरणका लागि:
- दुर्घटनाबाट हुने चोटपटक:यदि तपाईंलाई कार दुर्घटना वा अन्य गम्भीर चोट लागेको छ भने, यो LAA क्षतिग्रस्त वा च्यातिन सक्छ।
- मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस: यदि मुटुको मिट्रल भल्भ साँघुरो भयो भने, बायाँ एट्रियमबाट रगतको प्रवाह सुस्त हुन्छ। फलस्वरूप, LAA मार्फत रगतको प्रवाह पनि सुस्त हुन सक्छ।
- एट्रियल फाइब्रिलेसन (Afib): पहिले उल्लेख गरिएझैं, यो अवस्थाले LAA मा रगत जम्ने जोखिम बढाउँछ । यदि यी जम्ने ठाउँहरू फुट्छन्, रक्तप्रवाह हुँदै यात्रा गर्छन् र मस्तिष्कको धमनीमा जम्मा हुन्छन् भने, तिनीहरूले स्ट्रोक निम्त्याउन सक्छन्। यो LAA सँग सम्बन्धित मुख्य जोखिम हो।
`(LAA)` को स्वास्थ्य स्थिति कसरी जाँच गर्ने?
LAA को अवस्था जाँच गर्न डाक्टरहरूसँग विभिन्न परीक्षण विधिहरू छन्। ती मध्ये मुख्य इमेजिङ प्रविधिहरू हुन्।
- ट्रान्ससोफेजियल इको (TEE): यो पनि एक इकोकार्डियोग्राम हो, तर यस अवस्थामा, घाँटीमा एउटा सानो क्यामेरा जस्तो उपकरण घुसाइन्छ र मुटुलाई पछाडिबाट हेरिन्छ। त्यसपछि LAA धेरै स्पष्ट रूपमा देख्न सकिन्छ।
- क्याथेटर मार्फत अल्ट्रासाउन्ड: कहिलेकाहीँ, शरीरमा घुसाइएको सानो ट्यूब (क्याथेटर) मार्फत अल्ट्रासाउन्ड तरंगहरू पठाएर LAA को जाँच गरिन्छ।
- मुटुको एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): मुटुको विस्तृत छविहरू उत्पादन गर्न चुम्बकीय क्षेत्र र रेडियो तरंगहरू प्रयोग गर्ने परीक्षण ।
- कार्डियक सिटी स्क्यान (कार्डियाक सिटी - कम्प्युटेड टोमोग्राफी): यसले मुटुको क्रस-सेक्शनल छविहरू प्राप्त गर्न एक्स-रे प्रयोग गर्दछ।
यी परीक्षणहरूले धेरै कुराहरू प्रकट गर्न सक्छन्, जस्तै LAA को आकार र आकार, र यसको भित्र रगत जमेको छ कि छैन भनेर।
`(LAA)` सँग सम्बन्धित समस्याहरूको उपचार के हो?
यदि LAA मा समस्या छ भने, धेरै उपचारहरू गर्न सकिन्छ। यसमा केही शल्यक्रिया समावेश हुन सक्छ, वा तिनीहरू न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाहरू हुन सक्छन्।
- यदि `(LAA)` घाइते छ भने, यसलाई मर्मत गर्न सकिन्छ ।
- मिट्रल भल्भ स्टेनोसिसको उपचार गर्न सकिन्छ ।
- रगत जम्नबाट रोक्नको लागि LAA लाई बन्द गर्न, हटाउन वा ब्लक गर्न सकिन्छ । यो विशेष गरी Afib भएका व्यक्तिहरूको लागि सत्य हो जसलाई स्ट्रोकको उच्च जोखिम हुन्छ। यसको लागि विभिन्न उपकरणहरू प्रयोग गरिन्छ।
म कसरी मेरो `(LAA)` (अर्थात्, मेरो सम्पूर्ण मुटु) स्वस्थ राख्न सक्छु?
वास्तवमा, तपाईंले एक्लै `(LAA)` को लागि गर्न सक्ने विशेष केही छैन। यद्यपि, यदि तपाईंले आफ्नो सम्पूर्ण मुटु स्वस्थ राख्नुभयो भने, `(LAA)` पनि स्वस्थ रहनेछ। त्यसैले, आफ्नो मुटु स्वस्थ राख्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:
- हप्तामा कम्तिमा १५० मिनेट शारीरिक रूपमा सक्रिय रहनुहोस्।यसको अर्थ दिनको लगभग ३० मिनेट हिँड्नु, दौडनु वा साइकल चलाउनु हो।
- मुटुलाई स्वस्थ राख्ने आहार खानुहोस्। आफ्नो आहारमा तरकारी, फलफूल, गेडागुडी, फाइबरयुक्त खानेकुरा, र दुबला मासु र माछा समावेश गर्नुहोस्। सकेसम्म धेरै गुलियो, नुन र बोसोयुक्त खानेकुराको सेवन कम गर्नुहोस्।
- सुर्तीजन्य पदार्थ (चुरोट, बिडी, आदि) पूर्ण रूपमा प्रयोग गर्न बन्द गर्नुहोस्।
- आफ्नो दैनिक जीवनमा तनाव व्यवस्थापन गर्नुहोस्। ध्यान, योग र सोखमा संलग्न हुने जस्ता कुराहरूले मद्दत गर्न सक्छन्।
- यदि तपाईंलाई उच्च रक्तचाप वा मधुमेह जस्ता स्वास्थ्य समस्याहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्।
अन्तमा, सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
धेरै मानिसहरूले `(Left Atrial Appendage)` नाम पनि सुनेका नहुन सक्छन्। तर अब तपाईंलाई थाहा छ कि यसको मुटु भित्र पनि सानो कार्य हुन्छ। यद्यपि, यदि तपाईं यस `(LAA)` को कारणले स्ट्रोकको जोखिममा हुनुहुन्छ भने, याद गर्नुहोस् कि तपाईं यो बिना पनि स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ ।
मुटुमा शल्यक्रिया जस्ता केही गर्दा थोरै डराउनु र नर्भस हुनु सामान्य हो। यद्यपि, `(Afib)` भएको व्यक्तिको लागि, यो `(LAA)` लाई रोक्नाले उनीहरूलाई स्ट्रोक रोक्नको लागि रगत पातलो पार्ने औषधिको जीवनभर आवश्यकताबाट मुक्त हुन सक्छ।
त्यसैले, तपाईंको अवस्थाको लागि के उत्तम छ र सबैभन्दा उपयुक्त उपचार के हो भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस् । उनीहरूले तपाईंलाई सबै कुरा व्याख्या गर्नेछन्। प्रश्न सोध्न नडराउनुहोस्। तपाईं आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा निर्णय लिने व्यक्ति हुनुहुन्छ, त्यसैले सबै कुरा जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
` मुटु, बायाँ एट्रियल एपेन्डेज, बायाँ एट्रियल एपेन्डेज, LAA, स्ट्रोक, एट्रियल फाइब्रिलेसन, Afib, रगत जम्ने, मुटु स्वास्थ्य, मुटु रोग
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment