कहिलेकाहीँ हाम्रो मुटु अलि कमजोर हुन्छ, होइन र? वर्षौंदेखि राम्रोसँग काम गरिरहेको कार इन्जिन जस्तै, समयसँगै यसको कार्यसम्पादन पनि घट्न सक्छ। विशेष गरी जब यो मुटुको विफलताको अन्तिम चरणमा पुग्छ, मुटुको लागि आफैंले सम्पूर्ण शरीरमा रगत पम्प गर्नु ठूलो चुनौती बन्छ। यस्तो समयमा, हामी कमजोर मुटुलाई मद्दत गर्न सक्ने विशेष मेकानिकल उपकरणको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो LVAD के हो?
LVAD को पूरा अर्थ लेफ्ट भेन्ट्रिकुलर असिस्ट डिभाइस हो। सिंहलीमा यसको अर्थ 'बायाँ भेन्ट्रिकललाई सहयोग गर्ने उपकरण' हो। यो वास्तवमा एक मेकानिकल पम्प हो। यो गम्भीर मुटुको विफलता भएका व्यक्तिहरूको शरीरमा प्रत्यारोपण गरिन्छ।
हाम्रो मुटुको मुख्य पम्पिङ कक्ष बायाँ भेन्ट्रिकल हो। यसले महाधमनी मार्फत सम्पूर्ण शरीरमा अक्सिजनयुक्त, सफा रगत पठाउँछ। जब मुटु कमजोर हुन्छ, यो कामले राम्रोसँग काम गर्दैन। LVAD ले त्यो बायाँ भेन्ट्रिकललाई मद्दत गर्छ। अर्थात्, यसले बायाँ भेन्ट्रिकलबाट रगत लिन्छ, पम्प गर्छ र महाधमनीमा पठाउँछ। यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ, किनकि हाम्रो शरीरको हरेक कोष अक्सिजन बिना बाँच्न सक्दैन।
यो उपकरणले कसरी काम गर्छ? यसका भागहरू के के हुन्?
LVAD उपकरण मुटुको तल्लो भागमा जोडिएको हुन्छ र छाती भित्र प्रत्यारोपण गरिन्छ। जब यसले रगत प्राप्त गर्छ, यसलाई ट्यूब मार्फत महाधमनीमा पठाइन्छ। यो सम्पूर्ण प्रणालीमा धेरै मुख्य भागहरू छन्।
| उपकरणको भाग | कार्यक्षमता |
|---|---|
| पम्प | यो मुख्य भाग हो। यो मुटुमा प्रत्यारोपण गरिएको भाग हो। यो पम्पले रगत पम्प गर्ने काम गर्छ। |
| ड्राइभलाइन | यो पम्पबाट आउने केबल हो। यो पेटको छाला हुँदै शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ र बाहिरको नियन्त्रकमा जोडिन्छ। |
| नियन्त्रक | यो एउटा सानो कम्प्युटर जस्तै हो। यसले पम्पको सञ्चालन नियन्त्रण गर्छ। यदि कुनै समस्या छ भने, हामी यसले पठाउने संकेतहरू (अलार्म) र सन्देशहरू मार्फत थाहा पाउन सक्छौं। |
| विद्युत आपूर्ति | यो रिचार्जेबल ब्याट्रीबाट चल्छ। अथवा तपाईं यसलाई विद्युतीय आउटलेटमा प्लग गर्न सक्नुहुन्छ। ब्याट्रीहरूले लगभग १४ घण्टा पावर प्रदान गर्न सक्छन्। |
कस्ता मानिसहरूले LVAD प्रयोग गर्छन्?
यो मुटुको विफलताको अन्तिम चरणमा रहेका मानिसहरूका लागि प्रयोग गरिन्छ। त्यो पनि दुई मुख्य उद्देश्यका लागि।
१. मुटु प्रत्यारोपणको लागि पुलको रूपमा (ब्रिज टु ट्रान्सप्लान्ट - BTT)
कल्पना गर्नुहोस् कि कसैलाई मुटु प्रत्यारोपण आवश्यक छ। तर उनीहरूले उपयुक्त मुटु उपलब्ध नभएसम्म पर्खनु पर्छ। यस समयमा, बिरामीको अवस्था बिग्रन सक्छ। मिर्गौला र कलेजो जस्ता अन्य अंगहरू पनि क्षतिग्रस्त हुन सक्छन्।
यस्तो अवस्थामा, LVAD ले बिरामीको जीवन जोगाउन र मुटु प्रत्यारोपण उपलब्ध नभएसम्म जीवनको राम्रो गुणस्तर कायम राख्न मद्दत गर्छ। यो एउटा पुल जस्तै हो। एक पटक मुटु प्रत्यारोपणको लागि उपलब्ध भएपछि, शल्यक्रियाको क्रममा LVAD उपकरण हटाइन्छ।
२. जीवनभर उपचारको रूपमा (गन्तव्य थेरापी - DT)
केही व्यक्तिहरू उमेर वा अन्य चिकित्सा अवस्थाका कारण मुटु प्रत्यारोपण गर्न सक्दैनन्। त्यस्ता व्यक्तिहरूको लागि, यो LVAD जीवनभर मुटुलाई समर्थन गर्न प्रयोग गरिन्छ। डाक्टरहरूले यो विकल्प तब मात्र विचार गर्छन् जब औषधि र जीवनशैली परिवर्तन सहित अन्य सबै उपचारहरू असफल हुन्छन्। यसले बिरामीको आयु बढाउन मात्र होइन, जीवनको गुणस्तर पनि सुधार गर्न सक्छ।
LVAD शल्यक्रियाको लागि कसरी तयारी गर्ने?
तपाईं LVAD को लागि उपयुक्त हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भनेर निर्णय गर्नु अघि डाक्टरहरूले धेरै परीक्षणहरू गर्छन्।
- ई.सी.जी. (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम - ईसीजी)
- छातीको एक्स-रे
- रगत परीक्षण
- इकोकार्डियोग्राम
- मुटुको क्याथेटराइजेशन
यद्यपि, यो मुटुको विफलता भएका सबैका लागि उपयुक्त छैन। यदि तपाईंसँग निम्न मध्ये कुनै पनि अवस्था छ भने तपाईं LVAD इम्प्लान्ट गर्न सक्षम नहुन सक्नुहुन्छ:
- रगत जम्ने रोगहरू
- निको नहुने मिर्गौला रोग
- गम्भीर कलेजो रोग
- गम्भीर फोक्सोको रोग
- एन्टिबायोटिकले निको नहुने संक्रमणहरू
शल्यक्रिया कसरी गरिन्छ?
यो ओपन-हार्ट सर्जरी हो। यसको अर्थ शल्यक्रिया पूरा नभएसम्म तपाईंलाई पूर्ण रूपमा बेहोस बनाइएको हुन्छ र तपाईं सुतिरहनुभएको हुन्छ।
शल्यक्रियाको समयमा तपाईंको शरीरमा अक्सिजन प्रदान गर्नुहोस्मुटु-फोक्सो बाइपास मेसिन प्रयोग गरिन्छ। तपाईंलाई सास फेर्न भेन्टिलेटरमा पनि राखिनेछ। सर्जनले तपाईंको छातीको बीचमा एउटा चीरा बनाउनेछन्, छातीको हड्डी खोल्नेछन् र तपाईंको मुटुमा पहुँच गर्नेछन्। त्यसपछि LVAD घुसाइन्छ र चीरा फेरि बन्द गरिन्छ। सम्पूर्ण प्रक्रिया चार देखि छ घण्टा लाग्न सक्छ।
शल्यक्रिया पछि के हुन्छ? घर जाँदा ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू
अस्पतालबाट बाहिर निस्कनु अघि, तपाईंलाई यो उपकरण कसरी व्यवस्थापन गर्ने र आपतकालीन अवस्थामा के गर्ने भन्ने बारे विस्तृत तालिम दिइनेछ। घर जानु अघि तपाईंले यस बारे आफ्नो ज्ञान प्रदर्शन गर्न पनि आवश्यक हुनेछ।
घर फर्केपछि, स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनु अत्यावश्यक छ।
- धूम्रपान पूर्ण रूपमा त्याग्ने।
- स्वस्थ आहारको बानी बसाल्ने।
- रक्सी पिउन बन्द गर।
- डाक्टरको निर्देशन अनुसार व्यायाम गर्ने।
- रगत पातलो पार्ने औषधिहरू (एन्टिकोआगुलेन्टहरू) सहित, निर्धारित औषधिहरू समयमै लिने।
शल्यक्रिया पछि मुटुको पुनर्वास कार्यक्रममा भाग लिनु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। साथै, पौडी खेल्ने, भारोत्तोलन गर्ने र सम्पर्क खेलकुद जस्ता गतिविधिहरूमा प्रतिबन्धहरू हुन सक्छन्। तपाईंले यी सबै कुराहरू आफ्नो डाक्टरसँग छलफल गर्नुपर्छ र सल्लाह लिनुपर्छ।
LVAD प्रयोग गर्नुका फाइदाहरू के के हुन्?
यद्यपि यसले मुटु रोग निको गर्दैन, तर यो देखाइएको छ कि LVAD भएका बिरामीहरू औषधि मात्र सेवन गर्नेहरू भन्दा लामो समयसम्म बाँच्न सक्छन्।
| फाइदा | विवरण |
|---|---|
| अंगहरूको कार्य | मृगौला, कलेजो र मस्तिष्क जस्ता प्रमुख अंगहरूले राम्रो रक्तसञ्चार प्राप्त गर्छन्, जसले गर्दा तिनीहरूको कार्यमा सुधार आउँछ। |
| लक्षणहरूको कमी | थकान, सास फेर्न गाह्रो हुने र शरीर सुन्निने जस्ता लक्षणहरू धेरै कम हुन्छन्। |
| ऊर्जा र गतिविधि | शरीरले शक्ति प्राप्त गर्दै जाँदा, यो व्यायाम जस्ता कामहरू गर्न सक्षम हुन्छ जुन पहिले गर्न असमर्थ थियो। |
| अस्पतालबाट डिस्चार्ज | तपाईं अस्पतालमा बस्नु पर्दैन। तपाईं घर जाने र सामान्य जीवन बिताउने मौका पाउनुहुन्छ। |
यसका जोखिम र जटिलताहरू के के हुन्?
कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा पनि केही जोखिमहरू हुन्छन्। तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई यी जोखिमहरू र तपाईंले तिनीहरूलाई कसरी कम गर्न सक्नुहुन्छ भनेर व्याख्या गर्नेछ।
मुख्य जोखिमहरू संक्रमण, रगत जम्ने र स्ट्रोक, अत्यधिक रक्तस्राव, दाहिने मुटुको विफलता, र उपकरणको खराबी हुन्। आत्तिनु अघि, आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु र आफ्ना सबै प्रश्नहरू सोध्नु महत्त्वपूर्ण छ।
तपाईंले कहिले तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो चिकित्सा टोलीलाई सूचित गर्नुहोस्।
| ध्यान दिनुपर्ने आपतकालीन लक्षणहरू | |
|---|---|
| ज्वरो | उपकरणको ड्राइभलाइन छालाबाट बाहिर निस्कने ठाउँमा रातोपन वा सुन्निने |
| छाती वा पेट दुख्ने | अत्यधिक रक्तस्राव |
| खुट्टा वा ढाडको तल्लो भाग सुन्निने | सास फेर्न गाह्रो हुनु |
| उपकरणको केही भागमा समस्या | अचानक छाती दुख्नु |
के LVAD र पेसमेकर एउटै कुरा हो?
होइन। यी दुई पूर्णतया फरक छन्। LVAD ले मुटुको बायाँ भेन्ट्रिकललाई रगत पम्प गर्न मद्दत गर्छ। पेसमेकरले अनियमित मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्छ।
LVAD लिने वा नलिने भन्ने कुरा एकदमै व्यक्तिगत निर्णय हो, त्यसैले यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग ध्यानपूर्वक कुरा गर्नुहोस् र यसबाट हुने फाइदा, जोखिम र फाइदाहरूको स्पष्ट बुझाइ प्राप्त गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- LVAD एउटा यान्त्रिक उपकरण हो जसले गम्भीर मुटुको विफलता भएका बिरामीहरूको मुटुमा रगत पम्प गर्न मद्दत गर्छ।
- यो रोगको पूर्ण उपचार होइन, तर यो आयु बढाउन र जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न ठूलो मद्दत हो।
- यो उपकरण मुटु प्रत्यारोपण गर्नुअघि पुलको रूपमा वा जीवनभर उपचारको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- LVAD शल्यक्रिया अघि र पछि, धूम्रपान छोड्ने, स्वस्थ आहार खाने र व्यायाम गर्ने जस्ता जीवनशैलीमा परिवर्तन ल्याउनु अत्यावश्यक छ।
- कुनै पनि निर्णय गर्नु अघि, यसको फाइदा र जोखिमको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुला छलफल गर्नु र स्पष्ट बुझाइ प्राप्त गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्