कल्पना गर्नुहोस्, तपाईं आफूले चाहेको सबै कुरा बुझ्न र सुन्न सक्षम हुनुहुन्छ, तर बोल्न वा आफ्नो शरीर चलाउन सक्षम हुनुहुन्न... मानौं तपाईं आफ्नै शरीर भित्र फसेको हुनुहुन्छ। के यसको बारेमा सोच्दा धेरै असहाय महसुस हुँदैन? यो ठ्याक्कै त्यस्तै दुर्भाग्यपूर्ण, तर धेरै दुर्लभ स्नायु रोग हो जसको बारेमा हामी आज कुरा गर्न गइरहेका छौं। यसलाई लक्ड-इन सिन्ड्रोम, वा छोटकरीमा `(LiS)` भनिन्छ।
लक्ड-इन सिन्ड्रोम भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, लक-इन सिन्ड्रोम एक दुर्लभ स्नायु विकार हो जसमा तपाईंको आँखाको चाल नियन्त्रण गर्ने मांसपेशीहरू बाहेक तपाईंका सबै स्वैच्छिक मांसपेशीहरू निष्क्रिय हुन्छन्। यसको मतलब तपाईं आफ्नो हात वा खुट्टा चलाउने, कुरा गर्ने वा आफ्नो अनुहारले भावना व्यक्त गर्ने जस्ता आफूले चाहेको कुनै पनि काम गर्न सक्नुहुन्न।
तर अचम्मको कुरा के छ भने, यस अवस्थामा रहेका व्यक्तिको सबै इन्द्रिय, बुद्धि र स्मरणशक्ति सामान्य जस्तै हुन्छ। तिनीहरू आफ्नो वरिपरि के भइरहेको छ भनेर सुन्न र बुझ्न सक्छन्। तर तिनीहरूसँग यसको प्रतिक्रिया दिने कुनै तरिका हुँदैन। यो आफ्नै शरीर भित्र फसेको, बोल्न वा चल्न नसक्ने व्यक्ति जस्तै हो।
यी मानिसहरूले सामान्यतया आफ्नो आँखा माथि र तल सारेर वा झिम्काएर कुराकानी गर्छन्, जुन उनीहरूले नियन्त्रण गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ उनीहरूले यस उद्देश्यका लागि विशेष सहायक प्रविधिहरू प्रयोग गर्छन्।
यो अवस्थाको मुख्य कारण हाम्रो मस्तिष्कको पोन्स भनिने एक विशेष भागमा हुने क्षति हो। हामी यस बारे पछि थप विवरणमा कुरा गर्नेछौं।
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) का मुख्य प्रकारहरू के के हुन्?
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) का तीन मुख्य रूपहरू पहिचान गरिएका छन्। तिनीहरू के हुन् भनेर हेरौं।
१. शास्त्रीय मोड
यो सबैभन्दा सामान्य रूप हो। यस अवस्थामा, सम्पूर्ण शरीर पूर्ण रूपमा गतिहीन हुन्छ। यसको अर्थ तिनीहरू कुनै पनि स्वैच्छिक चालहरू गर्न सक्दैनन्। यद्यपि, तिनीहरू आफ्नो आँखा माथि र तल सार्न र झिम्काउन सक्छन्। साथै, तिनीहरूको चेतना र बुद्धि सामान्य रहन्छ। तिनीहरू आफ्नो वरिपरि भइरहेका कुराहरू धेरै राम्रोसँग सुन्न सक्छन्।
२. अपूर्ण फारम
यो शास्त्रीय प्रकार जस्तै हो। अर्थात्, सम्पूर्ण शरीर निर्जीव भए पनि, आँखा माथि र तल सार्न सक्छ, झिम्काउन सक्छ। यद्यपि, यस अवस्थामा, कहिलेकाहीं शरीरको केही भागहरूमा केही चाल र संवेदना बाँकी रहन सक्छ। यहाँ सानो भिन्नता यही हो।
३. पूर्ण गतिहीनता मोड
यो सबैभन्दा गम्भीर र दुर्लभ रूप हो। यसमा, सम्पूर्ण शरीर पूर्ण रूपमा पक्षाघात हुन्छ, र आँखा चलाउने क्षमता गुम्छ। तर, आश्चर्यजनक रूपमा, यी मानिसहरूमा सामान्य सोच र बुद्धि पनि हुन्छ। डाक्टरहरूले मस्तिष्कको तरंगहरू मापन गर्ने "इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम - EEG)" जस्ता परीक्षणहरू मार्फत सेरेब्रल कोर्टेक्स (कोर्टिकल फंक्शन) को गतिविधि परीक्षण गरेर यो पुष्टि गर्छन्।
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) कसलाई हुन सक्छ?
वास्तवमा, लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) भनिने यो अवस्था जुनसुकै उमेरमा हुन सक्छ। यद्यपि, अनुसन्धानले देखाएको छ कि यो ३० देखि ५० वर्ष उमेरका मानिसहरूमा बढी सामान्य छ ।
यो अवस्था कति सामान्य छ?
लक्ड-इन सिन्ड्रोम (LiS) एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। कहिलेकाहीं यसलाई गलत निदान गरिन्छ वा गलत तरिकाले चिकित्सा अवस्था मानिन्छ, त्यसैले अनुसन्धानकर्ताहरूलाई प्रत्येक वर्ष कति जनालाई यो रोग लाग्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, यो सामान्यतया स्वीकार गरिन्छ कि यो धेरै दुर्लभ छ।
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) का लक्षणहरू के के हुन्?
तपाईंलाई भएको लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) को प्रकारको आधारमा शरीरमा पर्ने प्रभावहरू थोरै फरक हुन सक्छन्।
प्रायः, जब तपाईं पहिलो पटक लक-इन सिन्ड्रोम भएको कसैलाई देख्नुहुन्छ, तपाईंलाई लाग्छ कि तिनीहरू बेहोस छन्, अर्थात्, कोमामा छन्। यो किनभने तिनीहरू कुनै पनि तरिकाले प्रतिक्रिया दिन असमर्थ छन्। पछि मात्र तपाईंले महसुस गर्नुहुन्छ कि तिनीहरू होशमा छन्।
धेरै मानिसहरूले गर्न नसक्ने कुराहरू:
- खाना चपाउने
- निल्ने
- कुरा गर्दै
- अनुहारको भाव (जस्तै मुस्कुराउनु, दुःखी महसुस गर्नु)
- आँखा मुनि शरीरको कुनै चाल छैन
धेरै मानिसहरूले गर्न सक्ने कुराहरू (शास्त्रीय र अपूर्ण रूपहरूमा):
- तपाईं आफ्नो आँखा माथि र तल सार्न सक्नुहुन्छ (तर छेउदेखि छेउसम्म होइन, अर्थात् तेर्सो रूपमा)।
- तिमी आँखा झिम्काउन सक्छौ।
सबैले (सबै रूपहरूमा) गर्न सक्ने कुराहरू:
- म मेरो वरिपरि भइरहेका कुराहरू, मानिसहरू कुरा गरिरहेको सुन्न सक्छु।
- कसैले केही बोल्दा वा पढ्दा तपाईंले बुझ्न सक्नुहुन्छ।
- यो परिस्थिति आउनुभन्दा पहिले तपाईंले सोच्न र तर्क गर्न सक्नुहुन्छ।
- निद्रा-ब्यूँझने चक्र सामान्य हुन्छ।
के तपाईंलाई लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) भएको पीडा महसुस हुन्छ?
यो तपाईंलाई भएको लक्ड-इन सिन्ड्रोम (LiS) को प्रकारमा पनि निर्भर गर्दछ।
- पूर्ण गतिहीनता भएको व्यक्तिले शारीरिक पीडा महसुस गर्दैन किनभने उसको सम्पूर्ण शरीर पूर्ण रूपमा गतिहीन हुन्छ।
- अपूर्ण आकार भएको व्यक्तिले शरीरको केही भागहरूमा दुखाइ र अन्य संवेदनाहरू अनुभव गर्न सक्छ।
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) के कारणले हुन्छ?
हामीले पहिले उल्लेख गरेझैं, लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) को मुख्य कारण हाम्रो ब्रेनस्टेमको पोन्स भनिने एक विशेष भागमा हुने क्षति हो।
मस्तिष्कको पोन्स भागमा क्षति
पोन्स भनेको घोडाको नाल आकारको स्नायु तन्तुहरूको समूह हो। यो मस्तिष्कको सबैभन्दा तल्लो भाग, मेडुला ओब्लोङ्गाटा र हाम्रो शरीरको चालहरू, विशेष गरी सन्तुलनलाई नियन्त्रण गर्ने सेरिबेलमको बीचमा अवस्थित हुन्छ।
पोन्स मस्तिष्कको एउटा भाग हो जसलाई सेरेब्रम भनिन्छ, जसमा हाम्रो सेरेब्रम, मेरुदण्ड र सेरेबेलमलाई जोड्ने धेरै महत्त्वपूर्ण स्नायु मार्गहरू हुन्छन्। लक-इन सिन्ड्रोममा, जब पोन्स क्षतिग्रस्त हुन्छ, मस्तिष्कबाट शरीरका मांसपेशीहरूमा जाने सबै स्नायु संकेतहरू अवरुद्ध हुन्छन्। यही कारणले गर्दा सम्पूर्ण शरीर पक्षाघातग्रस्त हुन्छ। यो क्षतिले मस्तिष्कको स्टेममा रहेका केन्द्रहरूलाई पनि असर गर्छ जसले अनुहारको भाव र बोली नियन्त्रण गर्दछ। यही कारणले गर्दा हामी हाम्रो अनुहारले भावनाहरू व्यक्त गर्न, खाना चपाउन, निल्न वा बोल्न सक्दैनौं।
पोन्समा क्षतिको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण इस्केमिक स्ट्रोक वा हेमोरेजिक स्ट्रोक हो, जसले ब्रेनस्टेममा रहेको कोर्टिकोस्पाइनल, कोर्टिकोपोन्टाइन र कोर्टिकोबुलबार मार्गहरूलाई असर गर्छ।
- इस्केमिक स्ट्रोक भनेको रगत जम्नु हो जब रगत जमेर मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीलाई अवरुद्ध गर्छ, जसले गर्दा मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति बन्द हुन्छ।
- मस्तिष्कको धमनीबाट अचानक मस्तिष्कमा रक्तस्राव हुन थाल्नुलाई हेमोरेजिक स्ट्रोक भनिन्छ।
पोन्समा क्षति पुर्याउने अन्य कारणहरू
स्ट्रोकको अतिरिक्त, धेरै अन्य दुर्लभ कारणहरूले पोन्सलाई क्षति पुर्याउन सक्छ, जसको परिणामस्वरूप लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) हुन्छ।
- मस्तिष्कको केही भागमा संक्रमण ।
- ब्रेन स्टेम वा पोन्समा ट्युमर वा पिण्डहरू ।
- डिमाइलिनेसन भनेको स्नायु कोषहरू वरिपरिको सुरक्षात्मक आवरण (मायलिन) को क्षति हो।
- केही चिकित्सा अवस्थाहरू, उदाहरणका लागि , एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS) र गुइलेन-ब्यारे सिन्ड्रोम ।
- पोन्समा लागेको आघात ।
- पदार्थको दुरुपयोग ।
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) कसरी निदान गरिन्छ?
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) भएका व्यक्तिहरूले डाक्टरहरूले प्रतिक्रियाशीलता जाँच गर्न प्रयोग गर्ने पीडादायी उत्तेजनाहरू (अर्थात्, कुनै मोटर प्रतिक्रियाहरू नभएको) प्रति प्रतिक्रिया नदिने भएकोले, डाक्टरहरूले सुरुमा गलत तरिकाले उनीहरू बेहोस भएको सोच्न सक्छन्। त्यसकारण, निदान (LiS) कहिलेकाहीं गाह्रो र समय लाग्ने हुन सक्छ।
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) को निदान गर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यी लक्षणहरू निम्त्याउन सक्ने अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्नु हो। साथै, निदान र उपचार योजनाको एक भागको रूपमा, लक-इन सिन्ड्रोमको कारण के हो भनेर पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ।
निदान परीक्षणहरू
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) को निदान गर्न, कारण पत्ता लगाउन र अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्न डाक्टरहरूले धेरै परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्।
- एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - एमआरआई) स्क्यान वा सीटी (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी) स्क्यान: यी परीक्षणहरूले तपाईंको पोन्स वा तपाईंको मस्तिष्कको अन्य भागहरूमा क्षति भएको छ कि छैन भनेर हेर्न सक्छन्।
- सेरेब्रल एन्जियोग्राफी: यो परीक्षणले ब्रेन स्टेमको धमनीमा वा मस्तिष्कको अन्यत्र रगत जमेको छ कि छैन भनेर पत्ता लगाउन सक्छ।
- इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम (EEG): यसले मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि मापन गर्छ। यसले डाक्टरहरूलाई तपाईंको मस्तिष्कको कार्य र निद्रा-ब्यूँझने चक्र सामान्य छ कि छैन भनेर हेर्न अनुमति दिन्छ। यसले LiS लाई अन्य अवस्थाहरूबाट छुट्याउन मद्दत गर्न सक्छ।
- उत्तेजित क्षमताहरू: यसले दुखाइ, श्रवण, वा दृश्य उत्तेजना जस्ता चीजहरूको प्रतिक्रियामा मस्तिष्क र मेरुदण्डका भागहरूमा विद्युतीय गतिविधि मापन गर्दछ। डाक्टरहरूले क्षतिग्रस्त ब्रेनस्टेम प्रतिक्रियाहरू र स्वस्थ मस्तिष्क प्रतिक्रियाहरूको मूल्याङ्कन गर्न तिनीहरूलाई प्रयोग गर्छन्।
- इलेक्ट्रोमायोग्राफी: यसले तपाईंको मांसपेशी र स्नायुहरू कति राम्रोसँग काम गरिरहेका छन् भनेर मापन गर्छ। यो परीक्षण मांसपेशी र स्नायु क्षतिलाई अस्वीकार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- रगत परीक्षण: मेटाबोलिक प्यानल, विशेष गरी रगतमा सोडियम स्तर जाँच गरेर, पोन्टाइन माइलिनोलिसिस भनिने अवस्था कारण हो कि होइन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) परीक्षण: यसले संक्रमण वा अटोइम्यून अवस्थाले लक्षणहरू निम्त्याइरहेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) कसरी उपचार गरिन्छ?
इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) को लागि कुनै खास उपचार वा उपचार छैन। सम्भव भएसम्म, रोगको कारणको उपचार गर्नु र थप जटिलताहरू रोक्नु मात्र हो।
लक-इन सिन्ड्रोमको व्यवस्थापनमा सहायक थेरापी र सञ्चार प्रशिक्षण समावेश छ।
सहायक थेरापी
विशेष गरी प्रारम्भिक चरणहरूमा, सास फेर्न र खुवाउनको लागि सहायक हेरचाह महत्त्वपूर्ण छ। LiS भएका मानिसहरूलाई प्रायः कृत्रिम श्वासप्रश्वास सहायताको आवश्यकता पर्दछ। तिनीहरूको ट्र्याकियोटोमी (घाँटीको सानो प्वालबाट श्वासनलीमा घुसाइने ट्यूब) पनि गरिन्छ।
LiS भएको बेला मुखबाट खान वा पिउन सुरक्षित नभएकोले, यी व्यक्तिहरूलाई सामान्यतया ग्यास्ट्रोस्टोमी ट्यूब (G-ट्यूब) भनिने सानो ट्यूब सिधै पेटमा घुसाइन्छ। यहीँबाट खाना र पानी दिइन्छ।
अन्य सहायक उपचारहरूमा समावेश छन्:
- गतिहीन हुँदा उत्पन्न हुन सक्ने जटिलताहरूलाई रोक्ने। उदाहरणका लागि:निमोनिया, मूत्रमार्गको संक्रमण (UTIs), र रगत जम्ने (थ्रोम्बोसिस) जस्ता कुराहरू।
- दबाबको चोटपटक/ओछ्यानमा घाउको रोकथाम।
- जोर्नी, मांसपेशी वा अंगको नरम तन्तुमा कडापनका कारण हुने गतिशीलताको कमीलाई खुट्टाको संकुचन रोक्न शारीरिक थेरापी प्रदान गर्नुहोस्।
- बाँकी रहेका वा साना स्वैच्छिक चालहरू (यदि कुनै छन् भने) पुन:स्थापना गर्न शारीरिक थेरापी प्रदान गर्नुहोस्।
सञ्चार तालिम
स्पीच थेरापिस्टहरूले लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) भएका मानिसहरूलाई आँखाको चाल र झिम्काइ मार्फत अझ स्पष्ट रूपमा कुराकानी गर्न मद्दत गर्न सक्छन्। यो सञ्चार शैली प्रत्येक व्यक्तिको लागि अद्वितीय छ। उदाहरणका लागि, माथि हेर्नुको अर्थ "हो" हुन सक्छ र तल हेर्नुको अर्थ "होइन" (वा यसको विपरीत) हुन सक्छ। साथै, जब अरू कसैले पत्र पढ्छ, तिनीहरूले शब्द र वाक्यहरू बनाउन प्रयोग गर्न चाहेको अक्षरलाई औंल्याउन सक्षम हुन सक्छन्।
आँखाको चाल संकेतहरूको अतिरिक्त, इन्फ्रारेड आँखाको चाल सेन्सर र कम्प्युटर भ्वाइस प्रोस्थेटिक्स जस्ता इलेक्ट्रोनिक सञ्चार उपकरणहरूले LiS भएका मानिसहरूलाई अझ स्वतन्त्र रूपमा सञ्चार गर्न र इन्टरनेट पहुँच गर्न अनुमति दिएको छ।
के लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) बाट पूर्ण रूपमा निको हुन सम्भव छ?
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) को कारणमा निर्भर गर्दै, केही मोटर क्षमताहरू फर्कन सक्छन्। यद्यपि, पूर्ण रूपमा निको हुने सम्भावना दुर्लभ छ। LiS भएका केही व्यक्तिहरूको शरीरको केही भागहरूमा केही चाल र संवेदना हुन सक्छ।
धेरै मानिसहरूले हराएको स्नायु कार्य कहिल्यै पुन: प्राप्त गर्दैनन्, तर तिनीहरूले आँखाको चाल मार्फत कुराकानी गर्न सिक्न सक्छन्।
के लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) लाई रोक्न सकिन्छ?
दुर्भाग्यवश, लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) का धेरैजसो केसहरूलाई रोक्न सकिँदैन। यद्यपि, यदि तपाईं स्ट्रोक हुने उच्च जोखिममा हुनुहुन्छ भने, LiS हुने जोखिम पनि बढ्न सक्छ।
स्ट्रोकको जोखिम र त्यो जोखिम कम गर्ने तरिकाहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) भएको व्यक्तिको लागि दृष्टिकोण के हो?
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) भएका व्यक्तिहरूको रोगको निदान रोगको कारण, रोगको प्रकार, र उनीहरूले पाउने सहयोग र हेरचाहको स्तरमा निर्भर गर्दछ।
हालै गरिएको एक सर्वेक्षणले पत्ता लगायो कि LiS भएका व्यक्तिहरूले खुसी र अर्थपूर्ण जीवन बिताएको रिपोर्ट गरे, विशेष गरी जब उनीहरूले राम्रो सामाजिक सेवाहरू र अनुकूली प्रविधि प्राप्त गरे जसले उनीहरूलाई घर र समाजमा सामान्य भूमिका खेल्न मद्दत गर्यो।
LiS भएका धेरै व्यक्तिहरूले मोटराइज्ड ह्वीलचेयर र अनुकूली प्रविधि भएको कम्प्युटर प्रयोग गर्न सक्छन्।
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) लिएर तपाईं कति समयसम्म बाँच्न सक्नुहुन्छ?
लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) भएका केही व्यक्तिहरू चिकित्सा जटिलताका कारण रोगको प्रारम्भिक चरणभन्दा बाहिर बाँच्न सक्दैनन्। यद्यपि, अरूहरू १० देखि २० वर्षसम्म बाँच्छन् र राम्रो जीवनको गुणस्तर रिपोर्ट गर्छन्।
म कसरी आफ्नो वा LiS भएको कसैको हेरचाह गर्ने?
यदि तपाईंलाई लक-इन सिन्ड्रोम (LiS) छ भने, गतिहीनताका कारण हुने निमोनिया र बेडसोर जस्ता जटिलताहरू रोक्नको लागि तपाईंले राम्रो चिकित्सा हेरचाह प्राप्त गर्नुभएको सुनिश्चित गर्नु आवश्यक छ।
आँखाको चाल मार्फत होस् वा आँखा ट्र्याकिङ प्रविधि जस्ता सहायक प्रविधि मार्फत होस् - कुराकानी गर्ने तरिकाहरू खोज्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ। समान अनुभव भएका अरूलाई भेट्न समर्थन समूहमा सामेल हुने विचार गर्नुहोस्।
यदि तपाईं `(LiS)` भएको कसैको हेरचाह गर्दै हुनुहुन्छ भने, तपाईंले उनीहरूलाई उत्तम चिकित्सा सेवा प्राप्त होस् र उनीहरूलाई सञ्चार गर्न र अझ स्वतन्त्र बन्न मद्दत गर्ने प्रविधिहरूमा पहुँच होस् भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न वकालत गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
अन्तमा, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा (घर पठाउनुहोस् सन्देश)
लक्ड-इन सिन्ड्रोम (LiS) एउटा दुर्लभ र गम्भीर अवस्था हो। यस्तो निदान प्राप्त गर्नु भारी हुन सक्छ। तर सम्झनुहोस्, तपाईंको चिकित्सा टोली तपाईं र तपाईंका प्रियजनहरूलाई सहयोग गर्न त्यहाँ छ। LiS सँग बस्दा राम्रो चिकित्सा हेरचाह प्राप्त गर्न र कुराकानी गर्ने नयाँ तरिकाहरू सिक्नु महत्त्वपूर्ण छ।
आजको उन्नत सहयोगी हेरचाह र प्राविधिक प्रगतिको साथ, लक्ड-इन सिन्ड्रोम (LiS) भएका धेरै मानिसहरू पूर्ण र अर्थपूर्ण जीवन बिताइरहेका छन्। त्यसैले कहिल्यै आशा नत्याग्नुहोस्। हरेक समस्याको समाधान हुन्छ, हरेक चुनौतीको सामना गर्ने तरिका हुन्छ।
` लक-इन सिन्ड्रोम, पोन्स, मस्तिष्क रोग, स्नायु विज्ञान, पक्षाघात, सञ्चार











💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्