के तपाईंलाई पनि यी लक्षणहरू छन्? MALT लिम्फोमाको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै MALT लिम्फोमा नामक अनौठो रोगको बारेमा सुन्नुभएको छ? सायद छैन। किनभने यो अलि दुर्लभ छ, जसको अर्थ यो सबैलाई असर गर्ने रोग होइन। तर यसको बारेमा जान्न हाम्रो लागि राम्रो हो। किनभने यो पनि एक प्रकारको क्यान्सर हो। तर नडराउनुहोस्, यो शरीरमा बिस्तारै फैलिन्छ। आज, हामी यसको बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं, मानौं हामी एक साथीसँग कुरा गरिरहेका छौं।

MALT लिम्फोमा भनेको के हो? सरल भाषामा भन्नुपर्दा...

ठीक छ, MALT लिम्फोमा 'नन-हजकिन लिम्फोमा' भनिने ठूलो क्यान्सर समूहको सानो उपप्रकार हो। अर्को शब्दमा, यो 'मार्जिनल जोन लिम्फोमा' भनिने ढिलो-बढ्दो लिम्फोमाको सबैभन्दा सामान्य प्रकारहरू मध्ये एक हो।

यो रोगले सामान्यतया ६५ वर्षभन्दा माथिका मानिसहरूलाई असर गर्छ। यो महिलाको तुलनामा पुरुषहरूमा पनि बढी देखिन्छ। सबैभन्दा राम्रो कुरा के हो भने डाक्टरहरूसँग यो रोग निको पार्ने उपचारहरू छन्। अर्थात्, तिनीहरूले रोगलाई "छूट" वा निष्क्रिय अवस्थामा राख्न सक्छन्। यद्यपि, हामीले यो कुरा बिर्सनु हुँदैन कि कहिलेकाहीं यो दोहोरिन सक्छ।

MALT लिम्फोमा कति प्रकारका हुन्छन्?

MALT लिम्फोमाका दुई मुख्य प्रकारहरू छन्:

१. ग्यास्ट्रिक माल्ट लिम्फोमा: यो तपाईंको पेटमा, अर्थात् पेटमा सुरु हुन्छ। पेटको भित्री तह, जसलाई हामी 'म्यूकोसा' भन्छौं, त्यहीँबाट सुरु हुन्छ। धेरैजसो समय, यो प्रकार जहाँ सुरु भएको थियो त्यहीं रहन्छ, तर कहिलेकाहीँ यो पेट बाहिरका क्षेत्रहरूमा फैलिन सक्छ। यो MALT लिम्फोमाको सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो।

२. गैर-ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा: यस प्रकारले तपाईंको फोक्सो, लार ग्रंथि, थाइराइड ग्रंथि र छालाको श्लेष्म झिल्लीलाई असर गर्न सक्छ। यसले तपाईंको आँखा वरपरका तन्तुहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ, जस्तै आँसु नलीहरू ।

यो रोग कति सामान्य छ?

MALT लिम्फोमा वास्तवमा अपेक्षाकृत दुर्लभ रोग हो। यसले सबै गैर-हजकिन लिम्फोमाहरूको लगभग ७% ओगटेको छ। यसलाई परिप्रेक्ष्यमा राख्ने हो भने, अमेरिकन क्यान्सर सोसाइटीका अनुसार, २०२३ मा मात्र ८०,५५० मानिसहरूलाई गैर-हजकिन लिम्फोमाको निदान गरिनेछ। यो स्तन क्यान्सरका ३००,५९० नयाँ केसहरूसँग तुलना गरिएको छ। त्यसैले तपाईंले यो कति दुर्लभ छ भनेर देख्न सक्नुहुन्छ।

MALT लिम्फोमा कति छिटो फैलिन्छ?

यो एउटा महत्त्वपूर्ण बुँदा हो। यो रोग शरीरमा धेरै बिस्तारै बढ्छ। प्रारम्भिक चरणमा, कुनै प्रमुख लक्षणहरू नहुन सक्छन्। कहिलेकाहीं, MALT लिम्फोमा अर्को रोगको लागि परीक्षण गर्दा संयोगवश पत्ता लाग्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्?

लिम्फोमा कहाँ छ भन्ने आधारमा लक्षणहरू फरक-फरक हुन्छन्। यद्यपि, सबै MALT लिम्फोमाहरू निम्नबाट सुरु हुन्छन्:श्लेष्म झिल्ली (श्लेष्म झिल्ली)। यो श्लेष्म झिल्ली एउटा ओसिलो अस्तर हो जसले हाम्रो शरीरका केही अंगहरूको भित्री भागलाई रेखांकित गर्छ।

ग्यास्ट्रिक माल्ट लिम्फोमाका लक्षणहरू

यो पेटको कारणले हुन्छ, र लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• मुटु पोल्ने र अपच: हामी सबैलाई थाहा भएको मुटु पोल्ने र अपच जस्तै।
• पेट दुख्ने।
• वाकवाकी र बान्ता।
• खाना स्वादहीन छ।
• बिना कारण पातलो हुनु।
• ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव।

गैर-ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमाका लक्षणहरू

यस प्रकारले आँखा, फोक्सो, र्‍याल ग्रन्थी, छाला र थाइराइड ग्रन्थीलाई असर गर्न सक्छ।

यदि आँखा प्रभावित छ भने:

• झुकेको आँखाको पलक।
• आँखा रातो हुनु वा सुन्निनु।
• आँखा वरिपरि सुन्निने।
• दोहोरो दृष्टि।

यदि फोक्सो प्रभावित छ भने:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• छाती दुख्ने।
• खोक्दा वा खोक्दा रगत आउनु।

यदि र्‍याल ग्रन्थीहरू प्रभावित छन् भने:

सुन्निने देख्न सकिन्छ:

• कान अगाडि छन्।
• चिउँडो मुनि।
• मुख भित्र।

यदि छाला प्रभावित छ भने:

• छालामा रातो, गुलाबी वा बैजनी दागहरू।
• छालामा गाँठागुँठाहरू।

यदि थाइराइड ग्रंथि प्रभावित छ भने:

• हाइपोथायरायडिज्मका लक्षणहरू: यसमा अत्यधिक थकान, सुख्खा छाला, अस्पष्ट तौल बढ्नु, वा चिसोप्रति बढ्दो संवेदनशीलता समावेश छ।
• घाँटीको अगाडिको भागमा गाँठो।

MALT लिम्फोमा के कारणले हुन्छ?

यस रोगका धेरै मुख्य कारणहरू छन्, जसमा ब्याक्टेरिया वा भाइरल संक्रमण र अटोइम्यून विकारहरू समावेश छन्।

• ब्याक्टेरिया र भाइरस:
• 'H. पाइलोरी' ब्याक्टेरियाको लामो समयसम्म संक्रमण ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमाको मुख्य कारण हो। 'H. पाइलोरी' एक ब्याक्टेरिया हो जसले पेटमा ग्यास्ट्राइटिस र अल्सर निम्त्याउँछ।
• अन्य ब्याक्टेरिया, जस्तै Achromobacter xylosoxidans, Campylobacter jejuni, Borrelia burgdorferi र C. psittiaci, पनि दुवै प्रकारका MALT लिम्फोमासँग सम्बन्धित पाइएको छ।
• हेपाटाइटिस सी भाइरस ग्यास्ट्रिक र गैर-ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा दुवैसँग सम्बन्धित हुन सक्छ।

• अटोइम्यून विकारहरू:
• हाशिमोटो रोग (थाइराइड ग्रंथिलाई असर गर्ने अवस्था) र स्जोग्रेन सिन्ड्रोम (स्जोग्रेन सिन्ड्रोम)(यसले आँखा र मुख सुख्खा हुने जस्ता कुराहरू निम्त्याउँछ) केही गैर-ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा निम्त्याउन सक्छ।

MALT लिम्फोमा विकास गर्ने जोखिम कारकहरू के के हुन्?

यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई लिम्फोमा भएको छ भने, तपाईंलाई पनि MALT लिम्फोमा हुने जोखिम हुन सक्छ। यद्यपि, यो सबैका लागि सामान्य होइन।

MALT लिम्फोमा कसरी निदान गरिन्छ?

यो रोगको निदान गर्न र यो कति टाढा फैलिएको छ भनेर हेर्न डाक्टरहरूले धेरै परीक्षणहरू गर्छन्।

रगत परीक्षण

डाक्टरहरूले निम्नानुसार रगत परीक्षण गर्न सक्छन्:

• CBC (पूर्ण रक्त गणना): ले रगतमा रहेका कोषहरूको प्रकारलाई हेर्छ।
• LDH (ल्याक्टेट डिहाइड्रोजनेज): केही क्यान्सरहरूमा यो बढ्न सक्छ।
• CMP (व्यापक मेटाबोलिक प्यानल) (व्यापक मेटाबोलिक परीक्षण): मिर्गौला र कलेजो जस्ता अंगहरूको कार्य जाँच गर्दछ।
• हेपाटाइटिस सी परीक्षण।

बायोप्सी

डाक्टरहरूले यसरी बायोप्सी गर्न सक्छन्:

• बोन म्यारो बायोप्सी: क्यान्सर बोन म्यारोमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न।
• सुई बायोप्सी: शंकास्पद गाँठोबाट तन्तुको सानो टुक्रा लिइन्छ र जाँच गरिन्छ।

कहिलेकाहीं, यदि ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमाको शंका छ भने, माथिल्लो एन्डोस्कोपीको समयमा बायोप्सी लिन सकिन्छ, जसमा पेटको जाँच गर्न मुखबाट सानो क्यामेरा घुसाउनु समावेश छ।

इमेजिङ परीक्षणहरू

यी परीक्षणहरूले लिम्फोमा कहाँ छ र यो कति टाढा फैलिएको छ (चरण) पत्ता लगाउन मद्दत गर्दछ:

• कम्प्युटेड टोमोग्राफी (CT) स्क्यान।
• पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्क्यान।

प्रयोगशाला परीक्षणहरू

चिकित्सा रोगविज्ञानीहरूले तन्तु वा क्यान्सर कोषहरूको जाँच गर्न यस्ता परीक्षणहरू प्रयोग गर्छन्:

• एच. पाइलोरी परीक्षण: यो ब्याक्टेरियाको उपस्थिति जाँच गर्न बायोप्सी नमूना लिइन्छ।
• फ्लो साइटोमेट्री: कोषहरूको प्रकृति पहिचान गर्न मद्दत गर्ने एक विशेष परीक्षण।

क्यान्सरको चरण निर्धारण (ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमाको लागि) (क्यान्सर स्टेजिङ)

डाक्टरहरूले उपचार योजना बनाउन र उपचार पछि अपेक्षित परिणामको भविष्यवाणी गर्न क्यान्सर स्टेजिङ विधिहरू प्रयोग गर्छन्। ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमाको लागि, निम्न विधिहरू मध्ये एक प्रयोग गर्न सकिन्छ:

• चरण I: क्यान्सर पेटको भित्री तहमा मात्र हुन्छ।
• चरण II: क्यान्सर नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा, टाढाको लिम्फ नोडहरूमा, वा नजिकैका अंगहरू र तन्तुहरूमा फैलिएको छ।
• चरण IV:क्यान्सर धेरै लिम्फ नोड्स, अस्थि मज्जा, र डायाफ्राम माथि र तल फैलिएको छ।
• ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमाको लागि स्टेज III भन्ने कुनै कुरा छैन।

MALT लिम्फोमाको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचार धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ, जसमा MALT लिम्फोमाको प्रकार, यसको कारण, र रोगको चरण समावेश छ। उदाहरणका लागि, केही अध्ययनहरूले सुझाव दिन्छन् कि प्रारम्भिक चरणको ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा एन्टिबायोटिकले पूर्ण रूपमा निको पार्न सकिन्छ, विशेष गरी यदि यो H. पाइलोरी संक्रमणको कारणले भएको हो भने।

उपचार विकल्पहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• सतर्क प्रतीक्षा/सक्रिय निगरानी: डाक्टरहरूले प्रारम्भिक चरणको MALT लिम्फोमा भएका व्यक्तिहरूका लागि यो दृष्टिकोण सिफारिस गर्न सक्छन् जसमा कुनै लक्षणहरू देखाइँदैनन्। यसको अर्थ उपचार बिना रोगको अवलोकन गर्नु हो।
• एन्टिबायोटिक: यो उपचारले ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा निम्त्याउने ब्याक्टेरिया H. पाइलोरीलाई मार्छ। केही अध्ययनहरूले H. पाइलोरीलाई मार्दा पनि रोग निको हुन सक्ने सुझाव दिन्छ।
• विकिरण उपचार: डाक्टरहरूले दुवै प्रकारका MALT लिम्फोमाको उपचार गर्न विकिरण उपचार प्रयोग गर्न सक्छन्।
• मोनोक्लोनल एन्टिबडी थेरापी: यो उपचारले ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा भएका मानिसहरूलाई मद्दत गर्न सक्छ जुन विकिरण थेरापीमा प्रतिक्रिया दिँदैन वा गैर-ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा भएकाहरूलाई।

के MALT लिम्फोमा पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

हो, पहिले उल्लेख गरिएझैं, प्रारम्भिक चरणको ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा, विशेष गरी H. पाइलोरीको कारणले हुने, एन्टिबायोटिकले निको पार्न सकिन्छ। अन्य अवस्थामा, उपचारले रोगलाई "क्षमा" मा राख्न सक्छ, अर्थात्, सुषुप्त अवस्थामा। यद्यपि, यो फिर्ता आउन सक्छ ("आवर्ती")।

रोगको पूर्वानुमान के हो?

यो सुनेर तपाईंलाई राहत मिल्न सक्छ। MALT लिम्फोमा भएका व्यक्तिहरू वर्षौंसम्म बाँच्न सक्छन्, उपचार पछि पनि यो रोग दोहोरिए पनि। यो किनभने यो ढिलो बढ्ने प्रकार हो।

बाँच्ने दर कति छ?

एउटा अध्ययन अनुसार, MALT लिम्फोमा भएका लगभग ८८% मानिसहरू निदान भएको पाँच वर्ष पछि पनि जीवित छन्। तर ध्यान राख्नुहोस् कि यी बाँच्ने दरहरू अरूको अनुभव र समयसँगै सङ्कलन गरिएको डेटामा आधारित अनुमान मात्र हुन्। तपाईंको अनुभव फरक हुन सक्छ। यी अवस्थामा, तपाईंको डाक्टर तपाईंलाई जानकारी दिनको लागि उत्तम व्यक्ति हुन्।

के MALT लिम्फोमा रोक्न सकिन्छ?

वास्तवमा, चिकित्सा अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि यो रोग लाग्ने सबै कारकहरू थाहा छैन। एउटा अध्ययनले पत्ता लगायो किएच. पाइलोरी संक्रमणबाट बच्नाले ग्यास्ट्रिक MALT लिम्फोमा हुने जोखिम कम गर्न सकिन्छ।

म कसरी आफ्नो ख्याल राख्ने?

धेरै मानिसहरूलाई जीवनभर चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ। यसको अर्थ रोग फिर्ता आएको छ कि छैन भनेर हेर्न नियमित जाँचहरू गर्नु हो। सामान्यतया, तपाईंलाई पाँच वर्षसम्म प्रत्येक तीन देखि छ महिनामा परीक्षण र स्क्यानहरू आवश्यक पर्दछ। त्यसपछि, तपाईंले वर्षमा एक पटक जाँचहरू गराउनु पर्नेछ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

MALT लिम्फोमा भएका व्यक्तिहरूले सामान्यतया आफ्ना डाक्टरहरूलाई नियमित रूपमा भेट्छन्। यद्यपि, यदि तपाईंसँग छ भने तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्:

• यदि तपाईंलाई MALT लिम्फोमा छ र तपाईंले आफ्नो शरीरमा नयाँ परिवर्तनहरू (जुन लक्षणहरू हुन सक्छन्) देख्नुभयो भने।
• यदि तपाईं उपचार गराइरहनुभएको छ र तपाईंको लक्षणहरू झन् खराब हुँदै गएमा।
• यदि तपाईं "छूट" मा हुनुहुन्छ, अर्थात्, जब रोगमा सुधार भएको छ, तपाईंले यसको अनुभूतिमा परिवर्तनहरू देख्दै हुनुहुन्छ, मानौं रोग "दोहोरिँदै" छ।

मैले मेरो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

यदि तपाईंलाई MALT लिम्फोमा छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई यी प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई कस्तो प्रकारको MALT लिम्फोमा छ?
• मेरो रोगको चरण कुन हो?
• के मलाई उपचार चाहिन्छ?
• यदि मलाई उपचार चाहिन्छ भने, तपाईं कुन उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के मैले विचार गर्नुपर्ने कुनै क्लिनिकल परीक्षणहरू छन्?

सम्झनुहोस्: MALT लिम्फोमा एक दुर्लभ प्रकारको क्यान्सर हो जसले हाम्रो अंग र शरीरका अन्य भागहरूको अस्तरलाई असर गर्छ, एक प्रकारको गैर-हजकिन लिम्फोमा। यो बिस्तारै बढ्छ, त्यसैले यसले प्रायः कुनै लक्षणहरू देखाउँदैन। डाक्टरहरूले यसको उपचार गर्न सक्छन्, र कहिलेकाहीं यसलाई निको पार्छन्। तर रोग फिर्ता आउन सक्छ, त्यसैले तपाईंलाई थप उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई यो रोग छ भने, के आशा गर्ने भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्

ठिक छ, हामीले कुरा गरेका कुराहरूबाट तपाईंले सम्झनुपर्ने केही कुराहरू म तपाईंलाई बताउँछु:

• MALT लिम्फोमा एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन बिस्तारै बढ्दै जान्छ। नडराउनुहोस्, तर सतर्क रहनुहोस्।
• यसका दुई प्रकार छन्: ग्यास्ट्रिक (पेटमा) र गैर-ग्यास्ट्रिक (अन्य ठाउँहरूमा)।
• 'एच. पाइलोरी' ब्याक्टेरिया ग्यास्ट्राइटिसको प्रमुख कारण हो।
• लक्षणहरू लिम्फोमा कहाँ छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ, र सुरुमा कुनै संकेत नदेखिन सक्छ।
• उपचारहरू छन्, र कहिलेकाहीँ यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ, विशेष गरी ग्यास्ट्रिक क्यान्सरको प्रारम्भिक चरणहरूमा।
• रोग निको भएपछि पनि दोहोरिन सक्छ, त्यसैले तपाईंले चिकित्सकीय निगरानीमा रहनु पर्छ।
• यदि तपाईंलाई कुनै शंका वा प्रश्नहरू छन् भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। त्यो नै सबैभन्दा राम्रो उपाय हो।

मलाई आशा छ यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। स्वस्थ रहनुहोस्!