धेरै आमाहरू गर्भावस्थामा आफ्नो बच्चाको स्वास्थ्यको बारेमा निरन्तर चिन्तित हुन्छन्, के ऊ राम्रोसँग बढिरहेको छ, हैन र? त्यसैले, कहिलेकाहीँ जब तपाईंको डाक्टरले अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्छन् र "बच्चाको नाभीमा थोरै भिन्नता छ, यो प्लेसेन्टाको बीचमा छैन, तर छेउमा जोडिएको छ" भन्छन्, अचानक थोरै डर र चिन्ता महसुस हुनु सामान्य हो। हामी यसलाई "मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन" जस्तो अवस्था भन्छौं। त्यसोभए, आज यसबारे स्पष्ट रूपमा कुरा गरौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले? के डराउनुपर्ने केही छ, र यसमा के भइरहेको छ भनेर ठ्याक्कै पत्ता लगाऔं।

के तपाईंलाई थाहा छ मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, `(मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन)` भनेको गर्भावस्थामा बच्चाको नाभिको नाभी `(Umbilical Cord)` `(Placenta)` सँग जोडिएको तरिकामा हुने थोरै परिवर्तन हो। तपाईंलाई थाहा छ, `(Umbilical Cord)` आमा र बच्चालाई जोड्ने जीवनरेखा जस्तै हो। बच्चाले यस नाभिको नाभी मार्फत आमाबाट आवश्यक पर्ने सबै पोषण र अक्सिजन प्राप्त गर्छ। यो नाभिको नाभी `(Placenta)` भनिने विशेष अंगसँग जोडिएको हुन्छ, जुन गर्भावस्थामा मात्र विकसित हुन्छ।

सामान्यतया, नाभी नाल प्लेसेन्टाको केन्द्रमा वा यसको धेरै नजिक जोडिएको हुनुपर्छ। यो किनभने पोषक तत्वहरू आमाबाट प्लेसेन्टामा र त्यहाँबाट बच्चामा कुनै अवरोध बिना सहज रूपमा प्रवाहित हुन सक्छन्। त्यो सबैभन्दा सुरक्षित तरिका हो।

यद्यपि, `(मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन)` को अवस्थामा, यो नाभी प्लेसेन्टाको बीचमा जोडिएको हुँदैन, तर प्लेसेन्टाको किनारा वा मार्जिनमा (लगभग २० मिलिमिटर टाढा) जोडिएको हुन्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो जडान प्लेसेन्टाको किनाराबाट दुई सेन्टिमिटर वा कम दूरीमा हुन्छ। जब यस प्रकारको जडान मार्जिनमा गरिन्छ, कहिलेकाहीँ (सधैं होइन) प्लेसेन्टाबाट बच्चासम्मको पोषण यात्रा अलि ढिलो हुन सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, बच्चाको वृद्धि अलि ढिलो हुन सक्छ। हामी यसलाई `(IUGR - गर्भभित्रको वृद्धि प्रतिबन्ध)` भन्छौं। साथै, कहिलेकाहीँ बच्चाको मुटुको धड्कन बच्चा जन्माउँदा घट्न सक्छ।

यद्यपि, यहाँ सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने "(मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन)" भएका धेरैजसो गर्भावस्थाहरू कुनै समस्या बिना नै स्वस्थ जन्ममा समाप्त हुन्छन्। त्यसोभए, तुरुन्तै आत्तिनु राम्रो होइन, हैन र?

यो अवस्था कति सामान्य छ?

"मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन" भनिने यो अवस्था, सिंगलटन गर्भावस्थाको तुलनामा धेरै जन्म भएका गर्भावस्थाहरूमा, जस्तै जुम्ल्याहा वा तीन बच्चाहरू भएका गर्भावस्थाहरूमा बढी सामान्य हुन्छ। यो २% देखि २५% गर्भावस्थाको बीचमा हुन्छ। सिंगलटन गर्भावस्थामा यो दर कम र धेरै गर्भावस्थाहरूमा उच्च हुन्छ।

मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन भएको छ कि छैन भनेर थाहा पाउन मद्दत गर्ने लक्षणहरू के के हुन्?

यहाँ एउटा महत्त्वपूर्ण कुरा छ। धेरैजसो समय, "मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन" भएकी आमाले कुनै विशेष लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन्।तपाईंले कुनै फरक नदेख्न सक्नुहुन्छ। गर्भावस्थाको समयमा नियमित अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको क्रममा तपाईंको डाक्टरले प्रायः यो असामान्य नाभीको जडान देख्नुहुनेछ।

यो (मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन) किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्?

अनुसन्धानकर्ताहरूलाई अझै पनि मार्जिनल कर्ड इन्सर्सनको कारण के हो भनेर ठ्याक्कै थाहा छैन। यद्यपि, केही कारकहरूले यस प्रकारको कर्ड इन्सर्सनको जोखिम बढाउने सोचाइ छ। हामीले पहिले उल्लेख गरिसकेका छौं, यो धेरै बच्चाहरू (जस्तै जुम्ल्याहा) भएका गर्भावस्थाहरूमा बढी सामान्य हुन्छ। यसको अतिरिक्त, त्यहाँ धेरै अन्य कारकहरू छन् जसले योगदान गर्न सक्छन्:

• गर्भावस्थामा लागूपदार्थ वा मदिरा सेवन।
• मधुमेह जस्तो दीर्घकालीन चिकित्सा अवस्था हुनु।
• आमाको उमेर ३५ वर्ष वा सोभन्दा माथि छ ( मातृत्वको उमेर बढेको )।
• यो तपाईंको पहिलो जन्म हो (`नलिपेरिटी`)।
• गर्भवती हुनुभन्दा पहिले IUD (इन्ट्रायूटरिन डिभाइस) प्रयोग गर्नु।
• कृत्रिम प्रजनन प्रविधि (एआरटी - कृत्रिम प्रजनन प्रविधि) (जस्तै टेस्टट्यूब बेबी) मार्फत गर्भावस्था।

तर याद राख्नुहोस्, यी मध्ये एक वा बढी कारकहरू छन् भन्दैमा तपाईंलाई मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन हुनेछ भन्ने होइन। उदाहरणका लागि, एआरटी मार्फत गर्भधारण गर्ने धेरै व्यक्तिहरूको सामान्य नाभीको इन्सर्सन हुन सक्छ। महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि नाभीको इन्सर्सनमा केही असामान्यता भए पनि, धेरैजसो मानिसहरू स्वस्थ गर्भावस्थामा जान्छन्।

मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन सामान्यतया कहिले निदान गरिन्छ?

यस प्रकारका नाभीको असामान्यताहरू प्रायः दोस्रो त्रैमासिक (हप्ता १४ देखि २७) को समयमा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्दा पत्ता लगाइन्छ। यद्यपि, कहिलेकाहीं, डाक्टरलाई नाभी प्लेसेन्टामा जोडिएको सही स्थान पत्ता लगाउन गाह्रो हुन सक्छ।

यस्तो अवस्थामा, डाक्टरले अल्ट्रासाउन्ड जाँचको क्रममा डप्लर भनिने विशेष प्रविधि प्रयोग गर्न सक्छन्। यसले तपाईंलाई प्लेसेन्टा र बच्चा बीचको रगतको प्रवाह स्पष्ट रूपमा हेर्न अनुमति दिन्छ, जसको अर्थ बच्चालाई कसरी पोषण दिइन्छ। यो डप्लर जाँचले नाभीको जोडको सही स्थान पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ।

यसको उपचार के के छन्?

"मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन" भनिने अवस्थालाई "ठीक" गर्न सक्ने हाल कुनै विशेष उपचार छैन। यसको अर्थ नाभी परिवर्तन गर्न सकिँदैन। बरु, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भावस्थाभरि तपाईं र तपाईंको बच्चालाई धेरै नजिकबाट निगरानी गर्नेछन्। यो उत्पन्न हुन सक्ने कुनै पनि जटिलताहरू रोक्नको लागि हो। तिनीहरूले बच्चा ठीकसँग विकास भइरहेको छ कि छैन र कुनै अन्य जोखिम कारकहरू छन् कि छैनन् भनेर पनि जाँच गर्नेछन्। केही अवस्थामा, यदि कुनै जोखिमहरू छन् भने सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) सिफारिस गर्न सकिन्छ।

यस्तो नजिकको निगरानीको साथ, जोखिमहरू धेरै कम गर्न सकिन्छ। त्यसैले आफ्ना डाक्टरहरूलाई विश्वास गर्नुहोस् र उनीहरूले भने अनुसार गर्नुहोस्।

के मार्जिनल कर्ड घुसाउनबाट रोक्ने कुनै उपाय छ?

होइन। तपाईं मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन हुनबाट रोक्न सक्नुहुन्न। यो तपाईंले नियन्त्रण गर्न सक्ने कुरा होइन। तर तपाईं आफ्नो डाक्टरसँग नजिकबाट काम गर्न सक्नुहुन्छ, आफ्नो गर्भावस्थालाई नजिकबाट निगरानी गर्न सक्नुहुन्छ, र स्वस्थ बच्चा र सफल प्रसव सुनिश्चित गर्न सक्दो प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ।

के अवस्था (मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन) आफैं निको हुन्छ?

यो हुन सक्छ। धेरैजसो अवस्थामा, `(मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन)` ले गर्भावस्थामा ठूलो जोखिम पैदा गर्दैन, न त यसले बच्चालाई आवश्यक पोषण प्राप्त गर्नबाट रोक्छ। त्यस अवस्थामा, तपाईंले नाभी कसरी जोडिएको छ भन्ने बारेमा धेरै चिन्ता लिनु पर्दैन। बरु, तपाईंको डाक्टरले बच्चाको विकासलाई ध्यानपूर्वक निगरानी गर्नेछन् भन्ने कुरामा विश्वास गर्नुहोस्, र गर्भावस्थाको समयमा तपाईंको स्वास्थ्य कायम राख्नमा ध्यान केन्द्रित गर्नुहोस्।

के मार्जिनल कर्ड घुसाउनु जोखिमपूर्ण अवस्था हो?

यदि नाभी जोडिएको तरिकामा कुनै असामान्यता छ भने, यसले गर्भावस्थाको समयमा केही जोखिमहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, `(मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन)` को निदान हुँदा सबैभन्दा खराब नठान्नुहोस् । किनभने धेरैजसो अवस्थामा `(मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन)` को निदान हुँदा, स्वस्थ गर्भावस्था र स्वस्थ बच्चाहरू जन्मिन्छन्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिकित्सा इतिहास र अल्ट्रासाउन्ड नतिजाहरूसँग सम्बन्धित कुनै पनि चिन्ताको बारेमा छलफल गर्न सक्नुहुन्छ। सबैभन्दा ठूलो चिन्ता भनेको तपाईंको बच्चा धेरै ढिलो बढिरहेको हुन सक्छ, जसलाई इन्ट्रायूटरिन ग्रोथ रिस्ट्रिक्शन (IUGR) भनिन्छ। यदि बच्चाले प्लेसेन्टाबाट पर्याप्त पोषण पाइरहेको छैन भने, यो IUGR को जोखिममा हुन सक्छ। तपाईंको नवजात शिशुलाई निम्न हुन सक्छ:

• कम जन्म तौल: सामान्यतया ५ पाउण्ड ८ औंस (लगभग २.५ किलोग्राम) भन्दा कम तौल भएको बच्चा जन्मन्छ।
• कम अपगर स्कोर: अपगर परीक्षण भनेको जन्मेपछि तुरुन्तै बच्चाको स्वास्थ्य मूल्याङ्कन गर्ने एक विधि हो। कम अपगर स्कोरले बच्चाको मुटु वा फोक्सोमा समस्या हुन सक्छ भन्ने संकेत गर्न सक्छ। यस्ता बच्चाहरूलाई थप हेरचाहको आवश्यकता पर्न सक्छ।
• नवजात शिशु सघन हेरचाह इकाई (NICU) मा बस्नु पर्ने सम्भावना बढ्छ: बच्चा निको नभएसम्म र नियमित वार्डमा स्थानान्तरण नभएसम्म थप हेरचाहको लागि NICU मा राख्न सकिन्छ।

यदि तपाईंको डाक्टरलाई लाग्छ कि तपाईं वा तपाईंको बच्चालाई जोखिम छ भने, उहाँले सिजेरियन सेक्सन (सी-सेक्शन) सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ।

के (मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन) (भेलामेन्टस कर्ड इन्सर्सन) बन्न सक्छ?

"मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन" भनिने अवस्था, विशेष गरी गर्भावस्थाको तेस्रो त्रैमासिक (हप्ता २९ देखि ४०) को समयमा, "भेलामेन्टस कर्ड इन्सर्सन" भनिने अवस्था हुन सक्छ। यद्यपि, यो धेरै दुर्लभ छ।भेलामेन्टस कर्ड इन्सर्सन भनेको नाभी सिधै प्लेसेन्टामा नभई प्लेसेन्टा बाहिरको झिल्लीमा जोडिएको हुन्छ। यो अवस्था मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन (लगभग १% गर्भावस्थामा हुने) भन्दा अलि कम दुर्लभ हुन्छ र यसमा अलि बढी ध्यान दिन आवश्यक हुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले नाभी कसरी जोडिएको छ भनेर अवलोकन गर्नेछन् र यी दुवै अवस्थाहरू, "मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन" र "भेलामेन्टस कर्ड इन्सर्सन" मा उत्कृष्ट परिणामहरू प्राप्त गर्न मद्दत गर्नेछन्।

त्यसो भए, के म मार्जिनल कर्ड इन्सर्सनको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?

होइन, तपाईंले चिन्ता लिनु पर्दैन। मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन भएका धेरैजसो मानिसहरूका बच्चाहरू स्वस्थ हुन्छन्। यदि बच्चाले बढ्नको लागि आवश्यक पर्ने उचित पोषण पाइरहेको छ भने, मार्जिनल कर्ड इन्सर्सनले तपाईंको गर्भावस्थालाई असर नगर्न सक्छ।

तपाईंको कुनै पनि चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। कुनै पनि गर्भावस्थाको समयमा जटिलताहरूको जोखिम बढाउन सक्ने धेरै कारकहरू छन्। नाभीमा असामान्यता जोखिम हुन सक्छ वा नहुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको गर्भावस्थाको माध्यमबाट तपाईंलाई मार्गदर्शन गर्न र इमानदार मूल्याङ्कन दिन सक्छन्।

तपाईंको डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू के के हुन्?

यस्तो समयमा तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरू आउनु सामान्य हो। यहाँ केही प्रश्नहरू छन् जुन तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो गर्भावस्था निगरानी गर्न मलाई कति पटक अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्न आवश्यक पर्दछ?
• के मलाई अरु कुनै परीक्षणहरू गराउनु पर्छ?
• मार्जिनल कर्ड इन्सर्सनले मेरो गर्भावस्थालाई असर गर्ने सम्भावना कत्तिको छ?
• बच्चाको विकास जाँच गर्न थप परीक्षणहरू आवश्यक पर्नेछ?
• स्वस्थ गर्भावस्था सम्भव बनाउन मैले मेरो आहार, व्यायाम र यौन क्रियाकलापलाई कसरी समायोजन गर्नुपर्छ?
• म दिनमा कति सुत्नु पर्छ? मैले दिनमा कति आराम गर्नु पर्छ?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

तपाईंलाई `(मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन)` भएको सुन्दा थोरै डर लाग्नु सामान्य हो। यद्यपि, यो निदानले तपाईंको गर्भावस्थामा अनावश्यक तनाव थप्न नदिनुहोस्। `(मार्जिनल कर्ड इन्सर्सन)` लाई थप निगरानी वा हेरचाह आवश्यक पर्न सक्छ। यो पनि सम्भव छ कि यो अवस्थाले तपाईंको गर्भावस्थालाई कुनै असर गर्दैन।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंको डाक्टरलाई थाहा छ कि तपाईंलाई यो अवस्था छ। यो जानकारीले तपाईंलाई र तपाईंको बच्चालाई सकेसम्म स्वस्थ राख्न मद्दत गर्नेछ। सम्झनुहोस्, यो निदान भएका धेरै आमाहरूले स्वस्थ बच्चाहरूलाई जन्म दिन्छन्। त्यसैले सकारात्मक सोच्नुहोस्, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस्, र सबै कुरा ठीक हुनेछ!

` नाभी, प्लेसेन्टा, गर्भावस्था, बच्चाको विकास, अल्ट्रासाउन्ड, सीमान्त कर्ड सम्मिलन, IUGR