के तपाईंको बच्चाको फोक्सो पनि पहिलो खोकीले प्रभावित भएको छ? (मेकोनियम एस्पिरेशन सिन्ड्रोम) यसबारे कुरा गरौं!

एक अभिभावकको रूपमा, नवजात शिशुलाई सास फेर्न गाह्रो भएको देख्दा तपाईंलाई कत्तिको डर लाग्छ? कहिलेकाहीँ बच्चामा सास फेर्न यो कठिनाइको कारण बच्चाको पहिलो दिसा, जसलाई मेकोनियम भनिन्छ, बच्चाको फोक्सोमा प्रवेश गर्छ। आज हामी "(मेकोनियम एस्पिरेशन सिन्ड्रोम)" भनिने यो अवस्थाको बारेमा कुरा गर्नेछौं।

मेकोनियम भनेको के हो? यदि यो बच्चाको फोक्सोमा पुग्यो भने के हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, मेकोनियम तपाईंको बच्चाको पहिलो दिसा वा दिसा हो। यो नियमित दिसा जस्तो होइन। यो बाक्लो, टाँसिने, गाढा हरियो-कालो, टार जस्तो पदार्थ हो। यो तपाईंको बच्चाले गर्भमा हुँदा निल्ने चीजहरू मिलेर बनेको हुन्छ। यसको मतलब यो बच्चाको छालाका कोषहरू, म्यूकस (म्यूकस जस्तै), बच्चाको मसिनो रौं (लानुगो), पित्त र अन्य चीजहरू मिलेर बनेको हुन्छ।

बच्चाहरूले सामान्यतया जन्मेको ४८ घण्टा भित्र मेकोनियम स्राव गर्छन्। यद्यपि, कहिलेकाहीँ, विशेष गरी यदि बच्चाले गर्भमा केही दबाब वा असुविधा अनुभव गरिरहेको छ ("(भ्रूणको त्रास)"), बच्चाले जन्मनु अघि, अर्थात्, गर्भमा हुँदा पनि यो मेकोनियमको केही भाग स्राव गर्न सक्छ। यदि यो स्राव भयो भने, त्यो मेकोनियम बच्चाको वरिपरि रहेको एम्नियोटिक तरल पदार्थमा थपिनेछ।

मेकोनियम एस्पिरेशन सिन्ड्रोम (MAS) एउटा यस्तो अवस्था हो जसमा बच्चाको फोक्सोमा प्रवेश गर्ने एम्नियोटिक तरल पदार्थमा मेकोनियम मिसिएको कारणले गर्दा बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ। यो मेकोनियम मिश्रित एम्नियोटिक तरल पदार्थ बच्चाले सास फेर्दा, जन्मनु अघि वा जन्मको समयमा, बच्चाको फोक्सोमा प्रवेश गर्न सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस् तब के हुन्छ जब त्यो बाक्लो, टाँसिने तार जस्तो मेकोनियम बच्चाको पिसाब र फोक्सोमा प्रवेश गर्छ।

• यसले बच्चाको श्वासनली अवरुद्ध गर्न सक्छ ।
• फोक्सो बिग्रन सक्छ ।
• मेकोनियमले "सर्फ्याक्टेन्ट" भनिने महत्त्वपूर्ण पदार्थको कार्यलाई पनि रोक्न सक्छ, जसले फोक्सोलाई फुलाउन र राम्रोसँग काम गर्न मद्दत गर्दछ।

यसले बच्चालाई सास फेर्न धेरै गाह्रो बनाउँछ। कहिलेकाहीँ, यो अवस्था जीवनको लागि खतरा पनि हुन सक्छ । त्यसैले, यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

औसतमा, प्रत्येक १०० जन्ममध्ये १२ देखि २० जनामा ​​एम्नियोटिक तरल पदार्थमा मेकोनियम मिसिएको हुन्छ। हामी यसलाई "मेकोनियम-दाग भएको एम्नियोटिक तरल पदार्थ" भन्छौं। यो अवस्था पूर्ण-अवधि (४० हप्ता) र पोस्ट-अवधि (४२ हप्ता पछि) बच्चाहरूमा धेरै सामान्य हुन्छ।

तर यहाँ तपाईंले सोच्न सक्ने कुरा छ। मेकोनियम-दाग भएको पानी लिएर जन्मेका सबै बच्चाहरूमा "MAS" विकास हुँदैन। त्यस्ता बच्चाहरूको २% देखि १०% बीचमा, थोरै प्रतिशतमा मात्र यो "MAS" अवस्था विकास हुन्छ।

बच्चामा मेकोनियमको आकांक्षा गर्दा के लक्षणहरू देखा पर्छन्?

हामीलाई अब थाहा छ कि यदि मेकोनियम फोक्सोमा पुग्यो भने यो खतरनाक हुन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंको बच्चाले मेकोनियम सास लिएको छ भने, तिनीहरूले लक्षणहरू देखाउन सक्छन् जस्तै:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु:बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको देखिन्छ।
• मुटुको धड्कन घट्नु: बच्चाको मुटुको धड्कन सुस्त हुन्छ।
• नीलो छाला (साइनोसिस): बच्चाको छाला, विशेष गरी ओठ र औंलाको टुप्पो, नीलो हुन्छ। यो शरीरले पर्याप्त अक्सिजन नपाएको कारणले हुन्छ।
• छिटो सास फेर्ने: कहिलेकाहीँ बच्चाले धेरै छिटो सास फेर्छ।
• घुर्ने आवाजसहित सास फेर्नु: सास फेर्दा "हु... हु..." जस्तो आवाज आउँछ।
• छाती भाँचिनु: सास फेर्दा छातीको गुहा भित्र पसेको जस्तो देखिन्छ।
• निर्जीव: बच्चा धेरै निर्जीव र निर्जीव देखिन्छ।

यदि तपाईंले यस्ता लक्षणहरू देख्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सा कर्मचारीहरूलाई सूचित गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यो किन भइरहेको छ? कारण के हो?

मेकोनियम फोक्सोमा प्रवेश गर्नुको मुख्य कारण भनेको बच्चाले गर्भमा वा जन्मको समयमा अनुभव गर्ने तनाव हो। यो तनावका विभिन्न कारणहरू छन्। उदाहरणका लागि:

• आमा वा बच्चामा संक्रमण हुनु।
• बच्चाको लागि अक्सिजन सेवन कम भयो।

यस किसिमको तनावपूर्ण अवस्थामा, बच्चाले अचानक गहिरो, छिटो सास फेर्छ। जसरी हामी धेरै डराएको बेला सास रोक्छौं। त्यस क्षणमा, बाक्लो तरल पदार्थ (र यदि मेकोनियम छ भने) बच्चाको फोक्सोमा जान्छ। त्यसपछि बाक्लो मेकोनियम फोक्सोको हावा थैली ("(अल्भियोली)") मा अड्किन्छ, जसले गर्दा सास फेर्न गाह्रो हुन्छ।

पानीमा मेकोनियम छ कि छैन भनेर कसरी थाहा पाउने?

एम्नियोटिक तरल पदार्थ सामान्यतया पारदर्शी हुन्छ। यद्यपि, जब यसमा मेकोनियम थपिन्छ, पानी फुट्दा निस्कने तरल पदार्थ हरियो-खैरो रंग लिन्छ । साथै, मेकोनियमको सम्पर्कमा आएका बच्चाहरूको जन्मको समयमा छाला र नङहरू पहेँलो हुन सक्छन्। तर चिन्ता नगर्नुहोस्, तपाईंका डाक्टर र नर्सहरूलाई यसबारे धेरै थाहा छ। तिनीहरू यस्ता संकेतहरूको खोजीमा छन्।

के बच्चाले मेकोनियम निल्यो भने समस्या हुन्छ?

यो पनि धेरै आमाहरूलाई हुने समस्या हो। गर्भमा हुँदा बच्चाले एम्नियोटिक तरल पदार्थ निल्नु सामान्य हो। यो बच्चाको विकासको लागि पनि आवश्यक छ। त्यसैले, यदि एम्नियोटिक तरल पदार्थमा थोरै मेकोनियम मिसाइयो र बच्चाले निल्यो भने, यो ठूलो समस्या हुनेछैन। खतरनाक कुरा भनेको निल्नु होइन, फोक्सोमा मेकोनियम सास फेर्नु हो।

डाक्टरहरूले यो कसरी निदान गर्छन्? उपचारहरू के के हुन्?

यदि तपाईंको पानी फुट्यो र तपाईंले आफ्नो एम्नियोटिक तरल पदार्थमा मेकोनियम देख्नुभयो भने, डाक्टरहरूले तपाईंको बच्चालाई जन्म पछि "MAS" को संकेतहरूको लागि धेरै ध्यानपूर्वक हेर्नेछन्। पहिले उल्लेख गरिएझैं, सबै बच्चाहरूलाई मेकोनियमको कारणले यो अवस्था विकास हुँदैन।

मुख्य निदानहरू निम्न हुन्:

• बच्चाको अवस्थाको निगरानी: बच्चाको श्वासप्रश्वास, शरीरको रंग र गतिविधिको निगरानी गरिन्छ।
• छाती सुन्ने: कुनै असामान्य आवाजहरू जाँच गर्न स्टेथोस्कोपको प्रयोग गरेर बच्चाको छाती सुनिन्छ।
• छातीको एक्स-रे:यसले मेकोनियम फोक्सोमा अड्किएको छ वा तरल पदार्थ जम्मा भएको छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
• रक्त ग्यास परीक्षण: यो परीक्षणले बच्चाको रगतमा अक्सिजन र कार्बन डाइअक्साइडको स्तर र श्वासप्रश्वासको समस्याको हद निर्धारण गर्न मद्दत गर्छ।

उपचार कस्तो छ?

बच्चाले कति मेकोनियम खाएको छ, कति बाक्लो छ र बच्चालाई सास फेर्न कति गाह्रो भइरहेको छ भन्ने कुरामा उपचार निर्भर गर्दछ।

• यदि बच्चा जन्मदा राम्रोसँग रुन्छ र धेरै सक्रिय छ भने, विशेष उपचारको आवश्यकता पर्दैन।
• सक्सनिङ: यो पहिलो चरण हो। बच्चाको मुख, नाक र घाँटीबाट मेकोनियम निकाल्न सानो बल्ब सिरिन्ज प्रयोग गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, त्यहाँ अड्किएको कुनै पनि मेकोनियम हटाउन बच्चाको श्वासनलीमा सानो ट्यूब पनि घुसाइन्छ।
• अक्सिजन दिनु: यदि बच्चालाई अझै पनि सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, अनुहारमा अक्सिजन मास्क लगाएर अक्सिजन दिनुहोस्।

गम्भीर MAS भएका केही बच्चाहरूलाई विशेष हेरचाहको लागि नवजात शिशु सघन हेरचाह इकाई (NICU) मा भर्ना गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• भेन्टिलेटरमा जडान: यदि बच्चालाई आफैं सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, यो मेसिनले मद्दत गर्छ।
• सर्फ्याक्टेन्ट थेरापी: फोक्सो खोल्न मद्दत गर्न सर्फ्याक्टेन्ट भनिने पदार्थ कृत्रिम रूपमा दिइन्छ।
• एन्टिबायोटिक: यदि फोक्सोमा संक्रमण छ भने, यसको उपचार गर्न दिइन्छ।
• ECMO (एक्स्ट्राकोर्पोरियल मेम्ब्रेन अक्सिजनेशन): यो धेरै गम्भीर अवस्थामा प्रयोग गरिने एक विशेष उपचार हो। बच्चाको मुटु र फोक्सोलाई आराम दिइन्छ, र रगतमा अक्सिजन थप्न मेसिन प्रयोग गरिन्छ।
• रेडियन्ट वार्मर: बच्चाको शरीरको तापक्रम नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छ।
• CPAP (निरन्तर सकारात्मक वायुमार्ग चाप) मेसिन: बच्चाको फोक्सो खुला राख्न मद्दत गर्छ।

सम्झनुहोस्, यी सबै उपचारहरू तपाईंको बच्चालाई छिटो निको हुन मद्दत गर्न गरिन्छ। डाक्टर र नर्सहरूले तपाईंको बच्चालाई आवश्यक पर्ने उत्तम हेरचाह प्रदान गर्नेछन्।

के मेकोनियम एस्पिरेशन रोक्न सकिन्छ? जोखिम कारकहरू के हुन्?

इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, बच्चामा मेकोनियम एस्पिरेशनलाई पूर्ण रूपमा रोक्ने कुनै उपाय छैन । किनभने यो बच्चाको तनावसँग हुने कुरा हो। यद्यपि, डाक्टरहरू सधैं एम्नियोटिक फ्लुइडमा मेकोनियम छ कि छैन र बच्चा "भ्रूण संकट" मा छ कि छैन भन्ने कुरामा ध्यान दिन्छन्। यदि यो अवस्था चाँडै पहिचान गरियो भने, गम्भीर मेकोनियम एस्पिरेशनलाई रोक्न र छिट्टै उपचार सुरु गर्न सम्भव छ।

मेकोनियम एस्पिरेशन सिन्ड्रोमको विकासमा योगदान पुर्‍याउन सक्ने केही जोखिम कारकहरू छन्:

• प्रसवोत्तर गर्भावस्था:यसको अर्थ गर्भावस्था ४२ हप्ताभन्दा बढी लम्ब्याउनु हो।
• आमालाई मधुमेह वा उच्च रक्तचाप छ।
• लामो समयसम्म वा कठिन प्रसव पीडा।
• गर्भावस्थामा बच्चामा अक्सिजनको मात्रा कम हुनु।
• भ्रूण वृद्धि प्रतिबन्ध (FGR)।

डाक्टरहरूले यी जोखिम कारकहरू भएका आमाहरूबाट जन्मेका बच्चाहरूलाई बढी ध्यान दिन्छन्।

सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्? निको हुन कति समय लाग्छ?

MAS का दीर्घकालीन जटिलताहरू दुर्लभ हुन्छन् र सामान्यतया केही दिन भित्रै व्यवस्थापन र निको हुन सक्छ।

यद्यपि, "MAS" भएका बच्चाहरूमा अन्य बच्चाहरूको तुलनामा यी अवस्थाहरू हुने जोखिम अलि बढी हुन सक्छ:

• निमोनिया ( फोक्सोको संक्रमण)
• दम
• नवजात शिशुको फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (PPHN)
• फोक्सोको पतन (न्यूमोथोरक्स)
• अक्सिजनको कमी (हाइपोक्सिया)

तर याद राख्नुहोस्, मेकोनियम निल्ने हरेक बच्चामा "(MAS)" विकास हुँदैन, र "(MAS)" भएका हरेक बच्चामा यी जटिलताहरू विकास हुँदैनन्। यदि पहिचान गरी प्रारम्भिक उपचार गरियो भने, यो धेरै हदसम्म निको हुने अवस्था हो।

धेरैजसो बच्चाहरू केही घण्टा भित्र मेकोनियम एस्पिरेशनबाट निको हुन्छन्। अधिक गम्भीर अवस्थामा, बच्चालाई धेरै दिन वा हप्तासम्म NICU मा बस्नुपर्ने हुन सक्छ, वा पूरक अक्सिजनमा भर पर्नुपर्ने हुन सक्छ।

हामीले के मनमा राख्नु पर्छ (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

मेकोनियम एस्पिरेशन सिन्ड्रोम एक गम्भीर, तर उपचार योग्य अवस्था हो जुन नवजात शिशुहरूमा हुन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले जन्मको समयमा मेकोनियमको लागि तपाईंको बच्चाको एम्नियोटिक तरल पदार्थ जाँच गर्नेछन्। यदि तपाईंको बच्चामा कुनै समस्याको संकेत देखियो भने, उनीहरूले तुरुन्तै उनीहरूको नाक र मुखबाट मेकोनियम हटाउन कदम चाल्नेछन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यो अवस्थालाई चाँडै पहिचान गर्नु र छिटो उपचार गर्नु हो। यसरी, जटिलताहरूको सम्भावना धेरै कम हुन्छ। धेरैजसो बच्चाहरू केही दिन भित्र पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्, र दीर्घकालीन साइड इफेक्टहरू दुर्लभ हुन्छन्।

साथै, याद राख्नुहोस्, एम्नियोटिक तरल पदार्थमा मेकोनियम हुने सबै बच्चाहरूमा मेकोनियम एस्पिरेशन सिन्ड्रोम हुँदैन। त्यसैले अनावश्यक रूपमा नडराउनुहोस्। आफ्नो मेडिकल टोलीलाई विश्वास गर्नुहोस्। तिनीहरूले तपाईं र तपाईंको बच्चाको लागि उत्तम हेरचाह प्रदान गर्नेछन्।