के तपाईंको मिर्गौला स्पन्ज जस्तै छ? आज हामी मेड्युलरी स्पन्ज मिर्गौलाको बारेमा कुरा गर्नेछौं!

तपाईंले 'मेडुलरी स्पन्ज किड्नी' शब्द पहिले सुन्नुभएको नहुन सक्छ। यो वर्णन गर्न अलि गाह्रो लाग्न सक्छ, तर यो वास्तवमा मिर्गौलासँग सम्बन्धित जन्मजात अवस्था हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो त्यो ठाउँ हो जहाँ तपाईंको मिर्गौला भित्र, विशेष गरी मिर्गौलाको बीचको भागमा (मेडुला) सानो पानी जस्तो बुलबुले, सिस्ट भनिन्छ, बन्छन्। आज यस बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गरौं, के हामी?

मेड्युलरी स्पन्ज मिर्गौला भनेको के हो?

पहिले मिर्गौला के हो र तिनीहरूले कसरी काम गर्छन् भनेर हेरौं। तपाईंलाई थाहा छ, मिर्गौला हाम्रो शरीरको मूत्र प्रणालीको एक धेरै महत्त्वपूर्ण भाग हो। प्रत्येक मिर्गौलाको बीचको भाग हुन्छ, जसलाई हामी मेडुला भन्छौं। यो मेडुलामा धेरै मसिना च्यानलहरू हुन्छन् जसलाई सानो नली भनिन्छ। यी च्यानलहरूले रगतबाट फिल्टर गरिएका फोहोर पदार्थहरू सङ्कलन गर्छन् र पिसाब बनाउँछन्। त्यसपछि यी च्यानलहरू एकसाथ जोडिन्छन् र सङ्कलन नलिका भनिने थोरै ठूला च्यानलहरूमा जोडिन्छन्। यीबाट, पिसाब मिर्गौलाको बीचमा रहेको मुख्य सङ्कलन बिन्दु, रेनल पेल्भिसमा जान्छ। त्यहाँबाट, पिसाब मूत्रनली हुँदै मूत्राशयमा जान्छ, र त्यसपछि मूत्रमार्ग हुँदै शरीरबाट बाहिर निस्कन्छ।

ठिक छ, अब 'मेडुलरी स्पन्ज किड्नी' भएको व्यक्तिलाई के हुन्छ भने मैले उल्लेख गरेको सङ्कलन नलिकाहरूमा साना सिस्टहरू विकास हुन्छन्, र ती नलिकाहरू फुल्छन् र ठूला हुन्छन्। तिनीहरू स्पन्ज जस्तै देखिन्छन्। त्यसैले यसलाई 'स्पन्ज किड्नी' भनिन्छ। यो अवस्थाले सामान्यतया दुवै मिर्गौलालाई असर गर्छ, तर कहिलेकाहीँ यसले एउटा मात्र मिर्गौलालाई असर गर्न सक्छ।

यो मेड्युलरी स्पन्ज मिर्गौला अवस्था कसरी विकास हुन्छ?

अब तपाईंलाई प्रश्न छ कि यी सिस्टहरू बनेपछि के हुन्छ। जब यी सिस्टहरू बन्छ, ती मसिना च्यानलहरू (ट्यूब्युलहरू) राम्ररी काम गर्न सक्दैनन्। त्यसपछि, क्याल्सियम जस्ता चीजहरू यी च्यानलहरू भित्र जम्मा हुन थाल्छन्। हामी यसलाई (नेफ्रोक्याल्सिनोसिस) भन्छौं। क्याल्सियम मात्र होइन, फस्फेट र अक्सालेट जस्ता अन्य चीजहरू पनि यसरी जम्मा हुन सक्छन्। समयसँगै, यी जम्मा भएका चीजहरू एकसाथ टाँसिन्छन् र मिर्गौलाको पत्थरी बनाउँछन्।

यी सिस्ट र ढुङ्गाहरूले पिसाब नलीबाट पिसाबको प्रवाहलाई पनि रोक्छन्, जसले गर्दा पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) को जोखिम बढ्छ।

यो र पोलिसिस्टिक मिर्गौला रोगमा के फरक छ?

तपाईंले पोलिसिस्टिक किड्नी डिजिज (PKD) को बारेमा सुन्नुभएको होला। यो पनि मिर्गौलामा सिस्ट बन्ने रोग हो। त्यसो भए यी दुईमा के फरक छ?

पोलिसिस्टिक मिर्गौला रोग (PKD) एक आनुवंशिक रोग हो जुन सामान्यतया वंशाणुगत हुन्छ। यसले मिर्गौला ठूलो बनाउँछ, शरीरभरि धेरै सिस्टहरू बनाउँछ। PKD ले कहिलेकाहीं गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ।यसले जीवनभर समस्या निम्त्याउन सक्छ। PKD भएका धेरै मानिसहरूको मृगौला फेल हुन्छ र रगत शुद्धीकरण गर्न डायलाइसिस आवश्यक पर्दछ।

यद्यपि, मेड्युलरी स्पन्ज किड्नी (MSK) भएका मानिसहरूमा मिर्गौला फेल हुनु धेरै दुर्लभ हुन्छ। त्यो नै मुख्य भिन्नता हो।

यो अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर गर्छ? यो कति सामान्य छ?

यो "मेड्युलरी स्पन्ज किड्नी (MSK)" अवस्था हाल अनियमित रूपमा हुने मानिन्छ। अर्थात्, कुनै विशेष कारण बिना। यद्यपि, यो केही परिवारहरूमा देखा पर्ने भएकोले, वंशाणुगत रूपमा हुने सम्भावना हुन सक्छ। यद्यपि, यसको लागि स्पष्ट आनुवंशिक ढाँचा अझै फेला परेको छैन।

धेरैजसो मानिसहरूलाई लक्षणहरू देखा परेपछि मात्र यो रोग लागेको थाहा हुन्छ, सामान्यतया २० वर्षको उमेरमा। पुरुषहरू भन्दा महिलाहरू अलि बढी जोखिममा रहेको पनि भनिन्छ ।

यो धेरै सामान्य छ, औसतमा ५,००० मध्ये एक जनालाई MSK हुन्छ। यद्यपि, मिर्गौलाको पत्थरी भएका मानिसहरूमा यो धेरै सामान्य हुन्छ। यसको अर्थ १२% देखि २०% सम्म त्यस्ता मानिसहरूमा MSK हुन सक्छ।

के मेड्युलरी स्पन्ज मिर्गौलाले उच्च रक्तचाप निम्त्याउँछ?

कसै-कसैलाई लाग्न सक्छ कि यो "MSK" ले उच्च रक्तचाप वा दबाब निम्त्याउँछ। हालको अनुसन्धान अनुसार, "मेड्युलरी स्पन्ज किडनी" ले उच्च रक्तचाप निम्त्याउँछ भन्ने कुनै प्रमाण छैन ।

मेड्युलरी स्पन्ज मिर्गौला के कारणले हुन्छ?

डाक्टरहरूलाई अझै पनि थाहा छैन कि केही मानिसहरूमा यो अवस्था किन हुन्छ। यो भ्रूण चरणमा, जब बच्चा अझै गर्भमा हुन्छ, मिर्गौला विकासमा समस्याको कारणले भएको मानिन्छ।

यो रोगका लक्षणहरू के के हुन्?

अचम्मको कुरा के छ भने, मेड्युलरी स्पन्ज किड्नी (MSK) भएका धेरै मानिसहरूले कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्दैनन् । यसको अर्थ उनीहरूलाई यो रोग लागेको थाहा नपाई बाँच्छन्। थोरै प्रतिशत, लगभग १०% मा मात्र लक्षणहरू विकास हुन्छन्।

यदि यस्ता लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तिनीहरू सामान्यतया मूत्रमार्गको संक्रमण (UTIs) र मिर्गौलाको पत्थरीसँग सम्बन्धित हुन्छन्। यी मुख्य लक्षणहरू हुन्:

• पिसाबमा रगत (हेमेटुरिया): यसको अर्थ पिसाब रातो हुन सक्छ, कहिलेकाहीँ चियाको पानीको रङ पनि हुन सक्छ।
• भाग दुख्ने: तपाईंको ढाडको दुबै छेउमा, करङ मुनि हुने दुखाइ।
• पिसाब फेर्दा दुखाइ (डाइसुरिया): पिसाब फेर्दा जलन र पीडा हुन सक्छ।
• मिर्गौलाको पत्थरी: यो धेरै मानिसहरूले अनुभव गरेका छन्। यो गम्भीर ढाड दुखाइको साथ आउन सक्छ।
• पिसाब नलीको संक्रमण: बारम्बार पिसाब लाग्ने र ज्वरो आउने जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

मेडुलरी स्पन्ज मिर्गौला कसरी निदान गरिन्छ?

यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। उनीहरूले तपाईंको चिकित्सा इतिहास, पारिवारिक इतिहास, र तपाईंले अनुभव गरिरहनुभएको कुनै पनि लक्षणहरूको बारेमा सोध्नेछन्।

यदि तपाईंको डाक्टरलाई तपाईंलाई मृगौला रोग भएको शंका छ भने, उनीहरूले धेरै रगत र पिसाब परीक्षणहरू गर्न आदेश दिनेछन्। यी परीक्षणहरूले निम्न कुराहरू हेर्नेछन्:

• के पिसाबमा रगत छ?
• मिर्गौलाले कसरी काम गर्छ?
• के पिसाब नलीको संक्रमण छ?

यसको अतिरिक्त, मैले मृगौलामा उल्लेख गरेका सिस्टहरू जाँच गर्न विशेष इमेजिङ परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। सबैभन्दा सामान्य प्रकारका स्क्यानहरू हुन्:

• सिटी स्क्यान: यसले मिर्गौलाको त्रि-आयामिक (३D) छवि उत्पादन गर्न एक्स-रे प्रयोग गर्दछ।
• इन्ट्राभेनस पायलोग्राम (IVP): यसमा तपाईंको नसामा विशेष रंग इन्जेक्सन गरिन्छ। त्यसपछि, धेरै एक्स-रे तस्बिरहरू लिइन्छ। रंगलाई मिर्गौलाबाट रगत मार्फत पिसाबमा फिल्टर गरिन्छ, त्यसैले एक्स-रे तस्बिरहरूले पिसाबको बाटो स्पष्ट रूपमा देखाउँछन्। यसले सिस्टहरू र पिसाब अवरुद्ध भएको क्षेत्रहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्न सक्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान: यसले मिर्गौलाको तस्बिर लिन ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ।

मेडुलरी स्पन्ज मिर्गौलाको उपचार कसरी गरिन्छ?

मेडुलरी स्पन्ज किड्नी (MSK) भनेर चिनिने यो अवस्थाको लागि हाल कुनै विशेष उपचार छैन । उपचार मुख्यतया मूत्रमार्गको संक्रमण (UTIs) र मिर्गौलाको पत्थरीलाई नियन्त्रण र उपचार गर्ने उद्देश्यले गरिन्छ।

मूत्रमार्गको संक्रमणको मुख्य उपचार एन्टिबायोटिक हो।

मिर्गौलाको पत्थरीको उपचार पत्थरीको आकारमा निर्भर गर्दछ। साना पत्थरीहरू सामान्यतया पिसाबबाट आफैं निस्कन्छन्। तपाईंको डाक्टरले पत्थरी छिटो निस्कन मद्दत गर्न तपाईंलाई धेरै पानी पिउन भन्न सक्छन्। तिनीहरूले तपाईंको मूत्रनलीका मांसपेशीहरूलाई आराम दिनको लागि दुखाइ निवारक र औषधिहरू पनि लेख्न सक्छन्।

ठूला पत्थरीहरूलाई अलि बढी उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। यहाँ केही उदाहरणहरू छन्:

• शक वेभ लिथोट्रिप्सी: यो एक गैर-आक्रामक उपचार हो जसले मिर्गौलाको पत्थरी फुटाउन उच्च-ऊर्जा शक वेभहरू प्रयोग गर्दछ। त्यसपछि भाँचिएका टुक्राहरू पिसाबको साथ शरीरबाट बाहिर निकालिन्छन्।
• युरेटेरोस्कोपी: यसमा पत्थरी भएको क्षेत्र हेर्नको लागि युरेटेरोस्कोप भनिने लामो, पातलो ट्यूब प्रयोग गरिन्छ। यो उपकरण साना पत्थरीहरू हटाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ, वा ठूला पत्थरीहरू फुटाउन लेजर प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• छालाको नेफ्रोलिथोटोमी:डाक्टरहरूले यो विधि केवल तब मात्र प्रयोग गर्छन् जब अन्य विधिहरू सफल हुँदैनन्। यसमा पछाडिको भागमा सानो चिरा पारेर मिर्गौलाको पत्थरीलाई त्यसबाट कुचेर निकाल्नु समावेश छ। यो पनि एक न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया हो।

के मेड्युलरी स्पन्ज मिर्गौला रोक्न सकिन्छ?

मेडुलरी स्पन्ज किड्नी (MSK) कुनै ज्ञात कारण बिनाको जन्मजात अवस्था हो, त्यसैले यसलाई रोक्न सकिँदैन । यद्यपि, यसबाट हुन सक्ने पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs) र मिर्गौलाको पत्थरीलाई रोक्नको लागि तपाईंले कदम चाल्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंको डाक्टरले निम्न औषधिहरू लेख्न सक्छन्:

• बारम्बार हुने पिसाब नलीको संक्रमण रोक्न कम मात्रामा एन्टिबायोटिक ।
• पोटासियम साइट्रेट वा थियाजाइड (जसलाई पानीको चक्की पनि भनिन्छ) जस्ता औषधिहरूले पिसाबमा क्याल्सियमको मात्रा घटाउन र मिर्गौलाको पत्थरी बन्नबाट रोक्न सक्छ।

आफ्नो आहार परिवर्तन गर्नाले पनि पिसाब नलीको संक्रमण र मिर्गौलाको पत्थरीबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ:

• क्याल्सियम: आफ्नो खानाबाट पर्याप्त मात्रामा क्याल्सियम लिनाले मिर्गौलाको पत्थरीको जोखिम कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। (केही मानिसहरूलाई लाग्न सक्छ कि धेरै क्याल्सियम सेवन गर्नाले पत्थरीको जोखिम बढ्छ, तर त्यस्तो होइन। तपाईंले यसलाई सन्तुलित मात्रामा लिनुपर्छ। आफ्नो डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्।)
• तरल पदार्थ: प्रशस्त पानी पिउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसले पिसाबलाई पातलो बनाउँछ र ढुङ्गा बन्ने जोखिम कम गर्छ। यसले मिर्गौलाबाट ब्याक्टेरिया बाहिर निकाल्न पनि मद्दत गर्छ। दिनमा कम्तिमा २-३ लिटर पानी पिउने प्रयास गर्नुहोस्।
• उच्च प्रोटिनयुक्त खानेकुराहरू: मासु, माछा र अण्डा जस्ता उच्च प्रोटिनयुक्त खानेकुराहरू सीमित गर्नाले मिर्गौलाको पत्थरीबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।
• नुन: आफ्नो खानामा नुन कम गर्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। धेरै नुन खाँदा मिर्गौलामा पत्थरी हुने जोखिम बढ्छ। त्यसैले आफ्नो खानामा कति नुनको मात्रा थप्नुहुन्छ भन्ने कुरामा ध्यान दिनुहोस्। डिब्बाबंद खाना र इन्स्ट्यान्ट चाउचाउ जस्ता चीजहरूमा नुन बढी हुन्छ।

महत्त्वपूर्ण: आफ्नो आहारमा कुनै पनि परिवर्तन गर्नु अघि सधैं आफ्नो डाक्टर वा आहारविद्सँग परामर्श गर्नुहोस् ।

मेडुलरी स्पन्ज मिर्गौला भएको व्यक्तिको भविष्य कस्तो हुन्छ?

धेरै मानिसहरू यो सुनेर डराउन सक्छन्, तर मेड्युलरी स्पन्ज किड्नी (MSK) भएका धेरैजसो मानिसहरूले जीवनभरि राम्रो मिर्गौलाको कार्य कायम राख्न सक्छन् ।

यद्यपि, थोरै प्रतिशत मानिसहरू, लगभग १०%, मा मिर्गौला फेल हुन सक्छ। मुख्य कारणहरू बारम्बार, बारम्बार हुने पिसाब नलीको संक्रमण (UTIs) र मिर्गौलाको पत्थरी हुन्।

दीर्घकालीन दुखाइ अर्को दुर्लभ जटिलता हो जुन बारम्बार मिर्गौलाको पत्थरी हुने मानिसहरूमा हुन सक्छ। मिर्गौलाको पत्थरी रोक्नको लागि कदम चालेर यो अवस्थालाई नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

मेडुलरी स्पन्ज किड्नी (MSK) ले रगतमा क्याल्सियमको मात्रा कम गर्न सक्छ। यसले हड्डीहरूलाई कमजोर बनाउन सक्छ। यसले हड्डीसँग सम्बन्धित रोगहरूको जोखिम बढाउँछ। उदाहरणका लागि:

• ओस्टियोपोरोसिस (एक रोग जसमा हड्डीहरू पातलो र भंगुर हुन्छन्)
• माध्यमिक हाइपरप्याराथाइराइडिज्म (प्याराथाइराइड ग्रंथिहरूद्वारा हार्मोनको अत्यधिक स्राव)

यस प्रकारको दीर्घकालीन हड्डीको क्षतिलाई रोक्नको लागि, तपाईंको डाक्टरले पोटासियम साइट्रेट जस्ता औषधि लेख्न सक्छन्।

मेडुलरी स्पन्ज मिर्गौलासँग कसरी बाँच्ने?

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मृगौलाको कार्य नियमित रूपमा निगरानी गर्नेछन् र आवश्यकता अनुसार सहयोगी हेरचाह प्रदान गर्नेछन्। तपाईंको औषधिहरू तोकिए अनुसार ठ्याक्कै लिनु, आफ्नो आहार पालना गर्नु र तपाईंको फलो-अप अपोइन्टमेन्टहरू जारी राख्नु महत्त्वपूर्ण छ । यी कुराहरूले मूत्रमार्गको संक्रमण र मृगौलाको पत्थरीलाई रोक्न मद्दत गर्न सक्छ।

मेडुलरी स्पन्ज किड्नी (MSK) को कुनै उपचार छैन। तर मैले पहिले भनेझैं, यो अवस्था भएका धेरै मानिसहरूमा कुनै लक्षणहरू हुँदैनन्, र कतिपयलाई यो भएको थाहा पनि हुँदैन। जब लक्षणहरू देखा पर्छन्, तिनीहरू सामान्यतया मूत्रमार्गको संक्रमण वा मिर्गौलाको पत्थरीको कारणले हुन्छन्। यी दुवै धेरै उपचारयोग्य छन् । तपाईं आफ्नो आहार र जीवनशैलीमा परिवर्तन गरेर पनि मूत्रमार्गको संक्रमण र मिर्गौलाको पत्थरीलाई रोक्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न वा चिन्ता छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नहिचकिचाउनुहोस् ।

घर लैजाने सन्देश

ठीक छ, त्यसैले म आशा गर्छु कि तपाईंले हामीले कुरा गरेको 'मेडुलरी स्पन्ज किड्नी' को बारेमा राम्रोसँग बुझिसक्नुभएको छ। आउनुहोस्, फेरि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण बुँदाहरू सम्झौं:

• यो एक जन्मजात अवस्था हो जसमा मिर्गौलाको बीचको भाग (मेडुला) मा साना सिस्टहरू विकास हुन्छन्।
• धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै लक्षण हुँदैन । यदि उनीहरूमा लक्षणहरू छन् भने, यो मूत्रमार्गको संक्रमण (UTIs) वा मिर्गौलाको पत्थरीको कारणले हो।
• यसको लागि कुनै खास उपचार छैन , तर लक्षण र जटिलताहरूको राम्रोसँग उपचार गर्न सकिन्छ।
• मिर्गौलाको पत्थरी र पिसाब नलीको संक्रमणबाट बच्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । यसको लागि प्रशस्त पानी पिउनुहोस्, के खानुहुन्छ भन्ने कुरामा ध्यान दिनुहोस् र डाक्टरको निर्देशन पालना गर्नुहोस्।
• धेरैजसो मानिसहरूले जीवनभरि राम्रोसँग मिर्गौलाको कार्य कायम राख्न सक्छन् । मिर्गौला फेल हुने सम्भावना विरलै हुन्छ।
• यदि तपाईंलाई यस बारे कुनै प्रश्न छ भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस् ।

चिन्ता नगर्नुहोस्, धेरै मानिसहरू यो अवस्थासँगै सामान्य, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छन्!

`मेड्युलरी स्पन्ज मिर्गौला, काची-रिची रोग, मिर्गौला रोग, मिर्गौलाको पत्थरी, पिसाब नलीको संक्रमण, मिर्गौलाको सिस्ट, जन्मजात मिर्गौला विकार, मिर्गौलाको सिस्ट, नेफ्रोक्याल्सिनोसिस, हेमेटुरिया, मिर्गौला स्वास्थ्य सिंहली