Skip to main content

के तपाईंलाई मुटुको भल्भ शल्यक्रियादेखि डर लाग्छ? यो न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया (मिनिमली इन्भेसिभ मिट्रल भल्भ मर्मत) बारे जानौं!

के तपाईंलाई मुटुको भल्भ शल्यक्रियादेखि डर लाग्छ? यो न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया (मिनिमली इन्भेसिभ मिट्रल भल्भ मर्मत) बारे जानौं!

के तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, छाती दुख्छ, वा सजिलै थकान महसुस हुन्छ? तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भनेको हुन सक्छ कि तपाईंको मुटुको भल्भमा सानो कमजोरी छ। धेरै मानिसहरू मुटुको शल्यक्रिया गर्न डराउँछन्। तर आज हामी एउटा आधुनिक शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं जसले छातीको बीचमा ठूलो काट नबनाई धेरै सानो चीरा मार्फत मुटुको भल्भ मर्मत गर्छ।

पहिले, हेरौं, मिट्रल भल्भ भनेको के हो?

ठीक छ, यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हाम्रो मुटु चारवटा कोठा भएको सानो घर जस्तै हो। यी कोठाहरू बीच चारवटा ढोकाहरू छन् जसले रगतलाई एउटै दिशामा मात्र प्रवाह गर्न मद्दत गर्दछ। यिनैलाई हामी मुटुको भल्भ भन्छौं।

मिट्रल भल्भ त्यस्तै एउटा विशेष ढोका हो। यो तपाईंको मुटुको बायाँ छेउमा माथिल्लो कक्ष (बायाँ एट्रियम) र तल्लो कक्ष (बायाँ भेन्ट्रिकल) को बीचमा अवस्थित हुन्छ। यसको मुख्य काम भनेको माथिल्लो कक्षबाट तल्लो कक्षमा रगत प्रवाह गर्न दिनु र यसलाई फिर्ता माथि बग्नबाट रोक्नु हो। यो एउटा ढोका जस्तै हो जसले एउटा मात्र बाटो खोल्छ।

त्यसो भए यो भल्भलाई असर गर्न सक्ने मुख्य रोगहरू के के हुन्?

मिट्रल भल्भ खराब हुन सक्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। यी कुराहरू बुझ्दा तपाईंलाई यो शल्यक्रियालाई राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्नेछ।

अवस्था सरल भाषामा भन्नुपर्दा, के हुन्छ?
मिट्रल भल्भ रिगर्जिटेशन यसमा के हुन्छ भने जब मुटु धड्किन्छ, भल्भका दुईवटा फ्ल्यापहरू राम्ररी बन्द हुँदैनन्। यो एउटा ढोका जस्तै हो जुन राम्ररी बन्द हुँदैन। त्यसपछि केही रगत माथिल्लो कोठामा चुहिन थाल्छ। यसले मुटुलाई बढी काम गर्न बाध्य बनाउँछ।
मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस यहाँ के हुन्छ भने भल्भ फ्ल्यापहरू बाक्लो, कडा हुन्छन् र राम्ररी खुल्दैनन्। यसले रगत प्रवाह गर्नको लागि बाटो साँघुरो बनाउँछ। यसले मुटुलाई शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न गाह्रो बनाउँछ।

'मर्मत' र 'प्रतिस्थापन' बीच के भिन्नता छ?

यो पनि एकदमै महत्त्वपूर्ण विषय हो।

  • मर्मत: यसमा तपाईंको आफ्नै भल्भ राख्नु र दोष समाधान गर्नु समावेश छ। यो भाँचिएको कुर्सी मर्मत गर्नु जस्तै हो। डाक्टरहरूले सम्भव भएसम्म यो विधि अपनाउने प्रयास गर्छन्।
  • प्रतिस्थापन: यस प्रक्रियामा, तपाईंको कमजोर भल्भ पूर्ण रूपमा हटाइन्छ र नयाँ भल्भ (कृत्रिम वा जनावरको तन्तुबाट बनेको) ले प्रतिस्थापन गरिन्छ।

शरीरको लागि सम्भव भएसम्म आफ्नै प्राकृतिक भल्भ मर्मत गर्नु र प्रयोग गर्नु उत्तम हुन्छ, त्यसैले यी 'मरम्मत' शल्यक्रियाहरू अहिले धेरै लोकप्रिय छन्।

न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया भनेको के हो?

परम्परागत ओपन-हार्ट सर्जरीमा छातीको बीचमा केही इन्च लामो ठूलो चिरा लगाइन्छ, जसले गर्दा छातीको हड्डी काटेर मुटुसम्म पुगिन्छ। यो एकदमै ठूलो शल्यक्रिया हो।

तर न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया भनिने यो आधुनिक विधिमा, यति ठूलो चिरा बनाइँदैन। यसको सट्टा, तपाईंको छातीको दाहिने छेउमा, करङहरूको बीचमा, लगभग ४-६ सेन्टिमिटरको सानो चिरा बनाइन्छ । त्यसपछि, क्यामेरा जडान गरिएको पातलो ट्यूब ("(एन्डोस्कोप)") र धेरै राम्रो शल्यक्रिया उपकरणहरू त्यो चिरा मार्फत घुसाइन्छ र, मनिटरको निरीक्षणमा, भल्भलाई धेरै नाजुक रूपमा मर्मत गरिन्छ। कहिलेकाहीँ यसको लागि रोबोटिक प्रविधि पनि प्रयोग गरिन्छ।

यो शल्यक्रियाको क्रममा के-कस्ता मर्मत गरिन्छ?

तपाईंको भल्भको समस्याको आधारमा डाक्टरले फरक-फरक कुराहरू गर्न सक्छन्।

  • रगत चुहिनबाट रोक्नको लागि भल्भको वरिपरि एउटा घेरा जस्तो संरचना राखिन्छ (एनुलोप्लास्टी)।
  • यदि भल्भ फ्ल्यापहरू जोडिएका छन् भने, तिनीहरू अलग हुन्छन्।
  • यदि भल्भमा प्वाल छ भने, यो बन्द हुन्छ।
  • भल्भलाई राम्ररी बन्द हुनबाट रोक्ने अनावश्यक टिस्यु हटाइन्छ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसका फाइदा र जोखिम दुवै हुन्छन्, र तिनीहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

👍 फाइदाहरू 👎 जोखिमहरू
निको हुने समय छोटो छ। रक्तस्राव र रगत जम्ने।
पीडा कम हुन्छ। संक्रमण।
अस्पतालमा बस्नु पर्ने दिनको संख्या छोटो छ (लगभग ५ दिन)। अनियमित मुटुको धड्कन (`(एरिथमिया)`)।
दाग धेरै सानो छ। स्ट्रोकको सम्भावना कम हुन्छ।
संक्रमण र रक्तस्रावको जोखिम कम हुन्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया सामान्यतया दुई देखि चार घण्टा लाग्छ। त्यसपछि, तपाईंलाई एक वा दुई दिनको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा निगरानीमा राखिनेछ। त्यसपछि, तपाईंलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ।

  • सुरुवाती दिनहरू: डाक्टर र नर्सहरूले तपाईंलाई उठ्न र हिँड्न मद्दत गर्नेछन्। यदि तपाईंको फोक्सोमा बलगम छ भने, तिनीहरूले तपाईंलाई त्यसबाट छुटकारा पाउन विशेष श्वासप्रश्वास अभ्यास गर्न भन्नेछन्।
  • घर गएपछि: केही हप्तासम्म तपाईंलाई थोरै थकान महसुस हुनेछ। भारी वस्तुहरू नउठाउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार व्यायाम गर्नुहोस्।
  • मुटुको पुनर्स्थापना: धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंलाई मुटुको पुनर्स्थापना कार्यक्रममा पठाइनेछ। यसले तपाईंलाई बिस्तारै शक्ति प्राप्त गर्न र स्वस्थ जीवनशैलीमा अनुकूलन गर्न मद्दत गर्नेछ।

तुरुन्तै डाक्टरलाई कहिले भेट्ने!

यदि तपाईं घर फर्केपछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

  • यदि शल्यक्रियाको चीराबाट पिप जस्तो तरल पदार्थ निस्किरहेको छ भने।
  • यदि चिरा वरिपरि अत्यधिक सुन्निने र रातोपन छ भने।
  • यदि तपाईंलाई ज्वरो र चिसो लागेको छ भने।
  • यदि तपाईंलाई आफ्नो मुटु छिटो धड्किरहेको महसुस हुन्छ (मुटुको धड्कन)।
  • यदि खुट्टा असामान्य रूपमा सुन्निएको छ भने (`(एडेमा)`)।
  • यदि तपाईंको तौल एक हप्तामा १.५ किलोग्राम (३ पाउण्ड) भन्दा बढी बढ्यो भने।

याद राख्नुहोस्, सबैले यो शल्यक्रिया गर्न सक्दैनन्। तपाईंको मुटुको अवस्था, अन्य चिकित्सा अवस्था, उमेर र जीवनशैली (जस्तै धूम्रपान) को आधारमा तपाईंको मुटुको शल्यक्रियाको लागि तपाईं राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने निर्णय तपाईंको मुटुको शल्यक्रिया सर्जनले गर्नेछन्।

घर लैजाने सन्देश

  • मिनिमली इन्भेसिभ मिट्रल भल्भ मर्मत भनेको छाती पूर्ण रूपमा नखोलिकनै सानो चीरा मार्फत गरिने आधुनिक मुटुको शल्यक्रिया हो।
  • यसको मुख्य फाइदा भनेको कम दुखाइ, छिटो निको हुनु र अस्पतालमा बिताएको समय कम हुनु हो।
  • यसले तपाईंको आफ्नै प्राकृतिक भल्भ मर्मत र सुरक्षा गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
  • यो शल्यक्रिया सबैका लागि उपयुक्त छैन। तपाईंको मुटुको शल्यक्रिया गर्ने व्यक्ति यसको बारेमा निर्णय लिनको लागि उत्तम व्यक्ति हुनुहुन्छ।
  • शल्यक्रिया पछि कुनै जोखिमका लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु आवश्यक छ।

मिट्रल भल्भ मर्मत, मुटुको शल्यक्रिया, न्यूनतम आक्रामक मिट्रल भल्भ मर्मत, मुटुको भल्भ रोग, मिट्रल भल्भ रिगर्जिटेशन, मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस, मुटु रोग

Frequently Asked Questions (FAQ)

यो शल्यक्रियाको क्रममा के-कस्ता मर्मत गरिन्छ?

तपाईंको भल्भको समस्याको आधारमा डाक्टरले फरक-फरक कुराहरू गर्न सक्छन्।

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 4 + 4 =
के तपाईंलाई मुटुको भल्भ शल्यक्रियादेखि डर लाग्छ? यो न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया (मिनिमली इन्भेसिभ मिट्रल भल्भ मर्मत) बारे जानौं!
शल्यक्रियाहरू२०२६ जुलाई ६

के तपाईंलाई मुटुको भल्भ शल्यक्रियादेखि डर लाग्छ? यो न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया (मिनिमली इन्भेसिभ मिट्रल भल्भ मर्मत) बारे जानौं!

के तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो हुन्छ, छाती दुख्छ, वा सजिलै थकान महसुस हुन्छ? तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई भनेको हुन सक्छ कि तपाईंको मुटुको भल्भमा सानो कमजोरी छ। धेरै मानिसहरू मुटुको शल्यक्रिया गर्न डराउँछन्। तर आज हामी एउटा आधुनिक शल्यक्रियाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं जसले छातीको बीचमा ठूलो काट नबनाई धेरै सानो चीरा मार्फत मुटुको भल्भ मर्मत गर्छ।

पहिले, हेरौं, मिट्रल भल्भ भनेको के हो?

ठीक छ, यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हाम्रो मुटु चारवटा कोठा भएको सानो घर जस्तै हो। यी कोठाहरू बीच चारवटा ढोकाहरू छन् जसले रगतलाई एउटै दिशामा मात्र प्रवाह गर्न मद्दत गर्दछ। यिनैलाई हामी मुटुको भल्भ भन्छौं।

मिट्रल भल्भ त्यस्तै एउटा विशेष ढोका हो। यो तपाईंको मुटुको बायाँ छेउमा माथिल्लो कक्ष (बायाँ एट्रियम) र तल्लो कक्ष (बायाँ भेन्ट्रिकल) को बीचमा अवस्थित हुन्छ। यसको मुख्य काम भनेको माथिल्लो कक्षबाट तल्लो कक्षमा रगत प्रवाह गर्न दिनु र यसलाई फिर्ता माथि बग्नबाट रोक्नु हो। यो एउटा ढोका जस्तै हो जसले एउटा मात्र बाटो खोल्छ।

त्यसो भए यो भल्भलाई असर गर्न सक्ने मुख्य रोगहरू के के हुन्?

मिट्रल भल्भ खराब हुन सक्ने दुई मुख्य तरिकाहरू छन्। यी कुराहरू बुझ्दा तपाईंलाई यो शल्यक्रियालाई राम्रोसँग बुझ्न मद्दत गर्नेछ।

अवस्था सरल भाषामा भन्नुपर्दा, के हुन्छ?
मिट्रल भल्भ रिगर्जिटेशन यसमा के हुन्छ भने जब मुटु धड्किन्छ, भल्भका दुईवटा फ्ल्यापहरू राम्ररी बन्द हुँदैनन्। यो एउटा ढोका जस्तै हो जुन राम्ररी बन्द हुँदैन। त्यसपछि केही रगत माथिल्लो कोठामा चुहिन थाल्छ। यसले मुटुलाई बढी काम गर्न बाध्य बनाउँछ।
मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस यहाँ के हुन्छ भने भल्भ फ्ल्यापहरू बाक्लो, कडा हुन्छन् र राम्ररी खुल्दैनन्। यसले रगत प्रवाह गर्नको लागि बाटो साँघुरो बनाउँछ। यसले मुटुलाई शरीरमा पर्याप्त रगत पम्प गर्न गाह्रो बनाउँछ।

'मर्मत' र 'प्रतिस्थापन' बीच के भिन्नता छ?

यो पनि एकदमै महत्त्वपूर्ण विषय हो।

  • मर्मत: यसमा तपाईंको आफ्नै भल्भ राख्नु र दोष समाधान गर्नु समावेश छ। यो भाँचिएको कुर्सी मर्मत गर्नु जस्तै हो। डाक्टरहरूले सम्भव भएसम्म यो विधि अपनाउने प्रयास गर्छन्।
  • प्रतिस्थापन: यस प्रक्रियामा, तपाईंको कमजोर भल्भ पूर्ण रूपमा हटाइन्छ र नयाँ भल्भ (कृत्रिम वा जनावरको तन्तुबाट बनेको) ले प्रतिस्थापन गरिन्छ।

शरीरको लागि सम्भव भएसम्म आफ्नै प्राकृतिक भल्भ मर्मत गर्नु र प्रयोग गर्नु उत्तम हुन्छ, त्यसैले यी 'मरम्मत' शल्यक्रियाहरू अहिले धेरै लोकप्रिय छन्।

न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया भनेको के हो?

परम्परागत ओपन-हार्ट सर्जरीमा छातीको बीचमा केही इन्च लामो ठूलो चिरा लगाइन्छ, जसले गर्दा छातीको हड्डी काटेर मुटुसम्म पुगिन्छ। यो एकदमै ठूलो शल्यक्रिया हो।

तर न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया भनिने यो आधुनिक विधिमा, यति ठूलो चिरा बनाइँदैन। यसको सट्टा, तपाईंको छातीको दाहिने छेउमा, करङहरूको बीचमा, लगभग ४-६ सेन्टिमिटरको सानो चिरा बनाइन्छ । त्यसपछि, क्यामेरा जडान गरिएको पातलो ट्यूब ("(एन्डोस्कोप)") र धेरै राम्रो शल्यक्रिया उपकरणहरू त्यो चिरा मार्फत घुसाइन्छ र, मनिटरको निरीक्षणमा, भल्भलाई धेरै नाजुक रूपमा मर्मत गरिन्छ। कहिलेकाहीँ यसको लागि रोबोटिक प्रविधि पनि प्रयोग गरिन्छ।

यो शल्यक्रियाको क्रममा के-कस्ता मर्मत गरिन्छ?

तपाईंको भल्भको समस्याको आधारमा डाक्टरले फरक-फरक कुराहरू गर्न सक्छन्।

  • रगत चुहिनबाट रोक्नको लागि भल्भको वरिपरि एउटा घेरा जस्तो संरचना राखिन्छ (एनुलोप्लास्टी)।
  • यदि भल्भ फ्ल्यापहरू जोडिएका छन् भने, तिनीहरू अलग हुन्छन्।
  • यदि भल्भमा प्वाल छ भने, यो बन्द हुन्छ।
  • भल्भलाई राम्ररी बन्द हुनबाट रोक्ने अनावश्यक टिस्यु हटाइन्छ।

यो शल्यक्रियाका फाइदा र जोखिमहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, यसका फाइदा र जोखिम दुवै हुन्छन्, र तिनीहरू बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

👍 फाइदाहरू 👎 जोखिमहरू
निको हुने समय छोटो छ। रक्तस्राव र रगत जम्ने।
पीडा कम हुन्छ। संक्रमण।
अस्पतालमा बस्नु पर्ने दिनको संख्या छोटो छ (लगभग ५ दिन)। अनियमित मुटुको धड्कन (`(एरिथमिया)`)।
दाग धेरै सानो छ। स्ट्रोकको सम्भावना कम हुन्छ।
संक्रमण र रक्तस्रावको जोखिम कम हुन्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया सामान्यतया दुई देखि चार घण्टा लाग्छ। त्यसपछि, तपाईंलाई एक वा दुई दिनको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा निगरानीमा राखिनेछ। त्यसपछि, तपाईंलाई नियमित वार्डमा स्थानान्तरण गरिनेछ।

  • सुरुवाती दिनहरू: डाक्टर र नर्सहरूले तपाईंलाई उठ्न र हिँड्न मद्दत गर्नेछन्। यदि तपाईंको फोक्सोमा बलगम छ भने, तिनीहरूले तपाईंलाई त्यसबाट छुटकारा पाउन विशेष श्वासप्रश्वास अभ्यास गर्न भन्नेछन्।
  • घर गएपछि: केही हप्तासम्म तपाईंलाई थोरै थकान महसुस हुनेछ। भारी वस्तुहरू नउठाउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार व्यायाम गर्नुहोस्।
  • मुटुको पुनर्स्थापना: धेरैजसो अवस्थामा, तपाईंलाई मुटुको पुनर्स्थापना कार्यक्रममा पठाइनेछ। यसले तपाईंलाई बिस्तारै शक्ति प्राप्त गर्न र स्वस्थ जीवनशैलीमा अनुकूलन गर्न मद्दत गर्नेछ।

तुरुन्तै डाक्टरलाई कहिले भेट्ने!

यदि तपाईं घर फर्केपछि यी मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

  • यदि शल्यक्रियाको चीराबाट पिप जस्तो तरल पदार्थ निस्किरहेको छ भने।
  • यदि चिरा वरिपरि अत्यधिक सुन्निने र रातोपन छ भने।
  • यदि तपाईंलाई ज्वरो र चिसो लागेको छ भने।
  • यदि तपाईंलाई आफ्नो मुटु छिटो धड्किरहेको महसुस हुन्छ (मुटुको धड्कन)।
  • यदि खुट्टा असामान्य रूपमा सुन्निएको छ भने (`(एडेमा)`)।
  • यदि तपाईंको तौल एक हप्तामा १.५ किलोग्राम (३ पाउण्ड) भन्दा बढी बढ्यो भने।

याद राख्नुहोस्, सबैले यो शल्यक्रिया गर्न सक्दैनन्। तपाईंको मुटुको अवस्था, अन्य चिकित्सा अवस्था, उमेर र जीवनशैली (जस्तै धूम्रपान) को आधारमा तपाईंको मुटुको शल्यक्रियाको लागि तपाईं राम्रो उम्मेदवार हुनुहुन्छ कि हुनुहुन्न भन्ने निर्णय तपाईंको मुटुको शल्यक्रिया सर्जनले गर्नेछन्।

घर लैजाने सन्देश

  • मिनिमली इन्भेसिभ मिट्रल भल्भ मर्मत भनेको छाती पूर्ण रूपमा नखोलिकनै सानो चीरा मार्फत गरिने आधुनिक मुटुको शल्यक्रिया हो।
  • यसको मुख्य फाइदा भनेको कम दुखाइ, छिटो निको हुनु र अस्पतालमा बिताएको समय कम हुनु हो।
  • यसले तपाईंको आफ्नै प्राकृतिक भल्भ मर्मत र सुरक्षा गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
  • यो शल्यक्रिया सबैका लागि उपयुक्त छैन। तपाईंको मुटुको शल्यक्रिया गर्ने व्यक्ति यसको बारेमा निर्णय लिनको लागि उत्तम व्यक्ति हुनुहुन्छ।
  • शल्यक्रिया पछि कुनै जोखिमका लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनु आवश्यक छ।

मिट्रल भल्भ मर्मत, मुटुको शल्यक्रिया, न्यूनतम आक्रामक मिट्रल भल्भ मर्मत, मुटुको भल्भ रोग, मिट्रल भल्भ रिगर्जिटेशन, मिट्रल भल्भ स्टेनोसिस, मुटु रोग

Frequently Asked Questions (FAQ)

यो शल्यक्रियाको क्रममा के-कस्ता मर्मत गरिन्छ?

तपाईंको भल्भको समस्याको आधारमा डाक्टरले फरक-फरक कुराहरू गर्न सक्छन्।

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।

आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्

कृपया गणना गर्नुहोस्: 4 + 4 =