डिप्रेसनको लागि MAOI औषधिहरू (मोनोमाइन अक्सिडेस इन्हिबिटरहरू) बारे तपाईंलाई के जान्न आवश्यक छ

यदि तपाईं वा तपाईंको नजिकको कोही डिप्रेसनबाट पीडित हुनुहुन्छ, वा हामी सबैलाई थाहा छ, डिप्रेसन, तपाईंले यसको लागि तोकिएका औषधिहरूको बारेमा सुन्नुभएको होला। आज हामी मोनोमाइन अक्सिडेस इन्हिबिटरहरू , वा छोटकरीमा MAOI भनिने यस्तै, केही पुरानो, तर धेरै शक्तिशाली औषधिहरूको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। यद्यपि यी औषधिहरू अब सामान्यतया प्रयोग गरिँदैनन्, डाक्टरहरूले अझै पनि केही विशेष अवस्थामा तिनीहरूलाई सिफारिस गर्छन्। त्यसैले तिनीहरू के हुन् भनेर ठ्याक्कै जान्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो MAOI भनेको के हो?

MAOI हरू डिप्रेसनको उपचार गर्न प्रयोग गरिने औषधिहरूको एक वर्ग हो। मस्तिष्कमा विशेष रासायनिक सन्देशवाहकहरू हुन्छन् जसले हाम्रो मुडलाई नियन्त्रण गर्छन्, अर्थात् हामीलाई खुसी र आराम दिन्छन्। हामी यी न्यूरोट्रान्समिटरहरू भन्छौं। तपाईंले सेरोटोनिन, डोपामाइन र नोरेपिनेफ्रिन जस्ता नामहरू सुन्नुभएको होला। यी ती सन्देशवाहकहरू हुन्।

अब, हाम्रो दिमागमा, मोनोमाइन अक्सिडेज नामक इन्जाइम छ। यो दिमाग सफा गर्ने जस्तै हो, यो इन्जाइमले ती सन्देशवाहकहरूलाई हटाउँछ। डिप्रेसन भएको व्यक्तिमा, दिमागमा यी सन्देशवाहकहरूको स्तर कम हुन सक्छ।

त्यसोभए MAOI औषधिहरूले के गर्छ भने तिनीहरूले त्यो सफाई इन्जाइमको काम रोक्छन्। त्यसपछि ती खुशी सन्देशवाहकहरू ( न्यूरोट्रान्समिटरहरू ) मस्तिष्कमा लामो समयसम्म रहन्छन् र आफ्नो काम राम्ररी गर्छन्। यसले डिप्रेसनका लक्षणहरूलाई बिस्तारै कम गर्छ।

यस श्रेणीमा पर्ने केही अन्य औषधिहरू यस प्रकार छन्:

• आइसोकार्बोक्साजिड (मार्प्लान)
• फेनेलजिन (नार्डिल)
• सेलेजिलिन (एम्साम)
• ट्रानिलसाइप्रोमाइन (पार्नेट)

अन्य एन्टीडिप्रेसेन्टहरू जस्तै, यो MAOI औषधिले काम गर्न केही हप्ता लाग्छ। त्यस समयमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको चिन्ता र अनिद्रा नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न अन्य औषधिहरू लेख्न सक्छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यो औषधि प्रयोग गर्दा तपाईंले के खानुहुन्छ र के पिउनुहुन्छ भन्ने कुरामा धेरै सावधानी अपनाउनु आवश्यक छ। अन्यथा, गम्भीर समस्याहरू उत्पन्न हुन सक्छन्। यसलाई थप विवरणमा हेरौं।

MAOI का सामान्य साइड इफेक्टहरू के के हुन्?

कुनै पनि औषधि जस्तै, यी औषधिहरूको केही साइड इफेक्ट हुन सक्छ। तर सबैलाई सबै औषधिहरू लाग्दैनन्। केही मानिसहरूलाई एक वा दुईवटा औषधि लाग्न सक्छ, र केहीलाई केही पनि नहुन सक्छ। त्यसैले यी औषधिहरू देख्न नडराउनुहोस्। यसबारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

MAOI प्रयोग गर्दा ध्यान दिनुपर्ने कुराहरू

यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। यो औषधिसँग मिलाउँदा केही कुराहरूले खतरनाक साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छन्। त्यसैले तपाईं र तपाईंको परिवारलाई यस बारे सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

१. खानासँग सम्बन्धित समस्याहरू (खाद्य अन्तरक्रिया)

यदि तपाईंले MAOI लिइरहेको बेला केही खानेकुराहरू खानुभयो भने, तपाईंको रक्तचाप अचानक र खतरनाक रूपमा बढ्न सक्छ। यसलाई 'हाइपरटेन्सिभ क्राइसिस' भनिन्छ। यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। त्यसैले, यो औषधि लिने व्यक्तिलेतपाईंले विशेष आहार पालना गर्नुपर्छ।

कल्पना गर्नुहोस् तपाईं कुनै पार्टीमा जानुभयो र चीजको टुक्रासँग थोरै वाइन पिउनुभयो। यदि तपाईं MAOI लिइरहनुभएको छ भने, त्यो सानो कुराले अचानक तपाईंको रक्तचाप २००/११० को खतरनाक स्तरमा पुर्‍याउन सक्छ, र तपाईंलाई आपतकालीन विभाग (ETU) मा लैजानुपर्नेछ। त्यसैले यस बारे धेरै सावधान रहनुहोस्।

खान नहुने खानेकुराहरू :

• पुरानो चीज: चेडर, निलो चीज, र मोजारेला जस्ता पुरानो, किण्वित चीजहरू।
• किण्वित मासु: सलामी, ससेज, ह्याम जस्ता चीजहरू।
• धुम्रपान गरिएको वा सुकेको: धुम्रपान गरिएको माछा, साल्मन, सुकेको माछा, सार्डिन।
• केही रक्सी: रातो वाइन, केही बियर।
• सोया उत्पादनहरू: सोया सस, टोफु।
• केरा र एभोकाडो जस्ता पाकेका फलफूलहरू (पूर्ण रूपमा पाकेपछि)।

यो सूची पूर्ण छैन। जब तपाईंलाई यो औषधि दिइन्छ, तपाईंको डाक्टर र पोषण विशेषज्ञले तपाईंलाई बेवास्ता गर्नुपर्ने खानाहरूको पूर्ण सूची दिनेछन्। यसलाई ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्।

२. अन्य औषधिहरूसँग समस्याहरू (औषधि अन्तरक्रिया)

खाना जस्तै, केही औषधिहरू MAOI हरूसँग लिँदा खतरनाक हुन सक्छन्। यसले रक्तचापमा अचानक वृद्धि हुन सक्छ।

तपाईंले लिने सबै औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। यसमा तपाईंले दुखाइको लागि लिने प्यानाडोल चक्की, रुघाखोकीको लागि लिने पाइन्स चक्की, आयुर्वेदिक औषधि, डेकोक्शन, भिटामिन, र हर्बल सप्लिमेन्टहरू पनि समावेश छन्। केहि पनि लुकाउनुहोस्।

विशेष गरी, अन्य एन्टीडिप्रेसेन्ट, दुखाइ निवारक, र एलर्जी औषधिहरूले यससँग अन्तरक्रिया गर्न सक्छन्।

३. सेरोटोनिन सिन्ड्रोम

यो एउटा दुर्लभ तर गम्भीर, सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब मस्तिष्कमा सेरोटोनिनको स्तर खतरनाक रूपमा उच्च हुन्छ। यदि तपाईंले सेरोटोनिनको स्तर बढाउने अर्को औषधि (अर्को एन्टीडिप्रेसेन्ट, माइग्रेनको औषधि, वा केही दुखाइ निवारक) सँग MAOI लिनुभयो भने यो जोखिम बढ्छ।

सेरोटोनिन सिन्ड्रोमका लक्षणहरू:

• धेरै बेचैन र चिन्तित महसुस हुनु
• मुटुको धड्कन बढ्यो, रक्तचाप बढ्यो
• पखाला, वाकवाकी, बान्ता
• नभएका कुराहरू देख्नु वा सुन्नु (भ्रम)
• ज्वरो, अत्यधिक पसिना आउनु
• भोक नियन्त्रण गर्न नसक्नु, शरीर काँप्नु

यदि तपाईंले यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्। आवश्यक परेमा, तपाईं सल्लाहको लागि कोलम्बो राष्ट्रिय अस्पतालमा रहेको राष्ट्रिय विष सूचना केन्द्रमा पनि कल गर्न सक्नुहुन्छ।

४. आत्महत्या गर्ने विचारहरू

FDA ले सबै एन्टीडिप्रेसेन्टहरूका लागि चेतावनी जारी गरेको छ। अर्थात्, जब तपाईंले पहिलो पटक यी औषधिहरू लिन थाल्नुहुन्छ वा खुराक परिवर्तन गर्नुहुन्छ तब आत्महत्या गर्ने विचारहरूको जोखिम धेरै कम हुन्छ। यो जोखिम विशेष गरी युवाहरूमा उच्च हुन्छ। यदि तपाईं वा तपाईंले माया गर्ने कसैको मनमा यस्ता विचारहरू छन् भने, ढिलाइ नगरी आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

औषधि बन्द गर्ने र गर्भावस्था

उपचार रोक्दै

अचानक MAOI औषधि बन्द गर्नु धेरै खतरनाक हुन्छ। त्यसो गर्दा निकासीका लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

• रुघाखोकी वा फ्लूका लक्षणहरू, जस्तै ज्वरो, शरीर दुख्ने र पसिना आउने
• अनिद्रा
• बेचैनी
• भ्रम
• मनोविकृति

त्यसकारण, यदि तपाईंलाई औषधि लिन बन्द गर्न आवश्यक छ जस्तो लाग्छ भने, पहिले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। उहाँले तपाईंलाई बिस्तारै खुराक घटाउने र तपाईंको स्वास्थ्यलाई हानि नगरी औषधि बन्द गर्ने तरिकाको बारेमा सल्लाह दिन सक्षम हुनुहुनेछ।

गर्भावस्थामा

गर्भावस्थामा MAOIs को सुरक्षाको बारेमा धेरै कम जानकारी छ। यदि तपाईं यो औषधि लिँदा गर्भवती हुनुभयो, वा गर्भवती हुने योजना बनाउँदै हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्। पहिले आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी कहिल्यै औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।