के तपाईंको मुटु पनि यो समस्याबाट पीडित छ? मायोकार्डाइटिसको बारेमा जानौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ थकान महसुस हुन्छ, सास फेर्न अलिकति गाह्रो हुन्छ? वा तपाईंलाई छातीमा अलिकति दुखेको जस्तो लाग्छ, वा तपाईंको मुटु सामान्य भन्दा छिटो धड्किएको जस्तो लाग्छ? यी सामान्य कुराहरू हुन सक्छन्, तर कहिलेकाहीँ यी लक्षणहरू मुटुको समस्याको कारणले पनि हुन सक्छन्। आज हामी मुटुको मांसपेशीको सूजन, अर्थात् सुन्निने बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई मायोकार्डाइटिस भन्छौं।

मायोकार्डाइटिस भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, मायोकार्डाइटिस भनेको तपाईंको मुटुको मांसपेशी, मायोकार्डियमको सूजन वा सुन्निने समस्या हो। यसलाई यसरी सोच्नुहोस् जब हाम्रो छालामा काटिन्छ, त्यो क्षेत्र सुन्निन्छ, रातो हुन्छ र पीडादायी हुन्छ। जब मुटुको मांसपेशीमा यस्तो हुन्छ, हामी यसलाई मायोकार्डाइटिस भन्छौं।

जब मुटुको मांसपेशी यसरी सुन्निन्छ, मुटुको कार्य बिग्रन सक्छ। यसले मुटुलाई रगत पम्प गर्न गाह्रो बनाउँछ। यो एक दुर्लभ अवस्था हो, अर्थात् यो धेरै दुर्लभ हुन्छ। केही मानिसहरूमा यो अचानक विकास हुन सक्छ, जबकि अरूमा समयसँगै बिस्तारै लक्षणहरू विकास हुन सक्छन्।

मायोकार्डाइटिस मुटुको अन्य सूजन अवस्थाहरू भन्दा फरक छ। उदाहरणका लागि:

• पेरिकार्डाइटिस भनेको मुटुको वरिपरि रहेको थैलीको सूजन हो।
• एन्डोकार्डाइटिस भनेको मुटुको भल्भको संक्रमण वा सूजन हो।

मायोकार्डाइटिसका धेरै दुर्लभ प्रकारहरू पनि छन्:

• लिम्फोसाइटिक मायोकार्डाइटिस
• विशाल सेल मायोकार्डाइटिस
• फुलमिनेन्ट मायोकार्डाइटिस
• इओसिनोफिलिक मायोकार्डाइटिस

मायोकार्डाइटिस हुँदा कस्तो लाग्छ?

मायोकार्डाइटिस भएका धेरै व्यक्तिहरूले थकान, सास फेर्न गाह्रो हुने, छाती दुख्ने वा धड्कन बढ्ने अनुभव गर्न सक्छन्। केही व्यक्तिहरूमा समयसँगै यी लक्षणहरू बिस्तारै विकास हुन सक्छन्। अरूलाई अचानक, गम्भीर आक्रमण हुन सक्छ। जब मायोकार्डाइटिस बढी गम्भीर हुन्छ, हृदयघातका लक्षणहरू विकास हुन सक्छन्। यो तब हुन्छ जब मुटुले राम्ररी काम गर्न बन्द गर्छ।

मायोकार्डाइटिसका लक्षणहरू के के हुन्?

तपाईंलाई कुनै पनि लक्षण नदेखिन पनि सक्छ। अथवा तपाईंमा एक वा बढी लक्षणहरू हुन सक्छन्। यी लक्षणहरूको गम्भीरता व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् कि छैनन् भनी जाँच गर्नुहोस्:

• सास फेर्न गाह्रो हुनु (विशेष गरी व्यायाम गर्दा वा सुत्दा)
• गम्भीर थकान, थकान
• ज्वरो (यदि भाइरल संक्रमणसँग सम्बन्धित छ भने)
• छाती दुख्ने (जुन तीव्र, छुरा प्रहार गर्ने, वा छातीमा दबाब जस्तो महसुस हुन सक्छ)
• तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनुधड्कन वा अनियमित मुटुको धड्कन
• पेट दुख्ने
• चक्कर लाग्नु (तपाईं घुमिरहेको जस्तो महसुस हुनु)
• असामान्य मुटुको लय
• बेहोस हुनु
• भोक
• निर्जीव शरीर
• खुट्टा वा गोलीगाँठो सुन्निने
• व्यायाम गर्न असमर्थता

यो अवस्था कति सामान्य छ?

अनुसन्धानकर्ताहरूको अनुमान छ कि प्रत्येक वर्ष विश्वभर मायोकार्डाइटिसका लगभग १५ लाख केसहरू रिपोर्ट गरिन्छन्। यसको अर्थ यो अवस्थाले प्रत्येक १००,००० मानिसहरूमध्ये १० देखि २० जनालाई असर गर्न सक्छ। त्यसैले, यो धेरै सामान्य नभएको जस्तो लाग्न सक्छ, तर यो सम्झनु महत्त्वपूर्ण छ कि जो कोहीलाई पनि यो विकास हुन सक्छ।

मायोकार्डाइटिस किन हुन्छ?

धेरैजसो अवस्थामा, मायोकार्डाइटिसको खास कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ। यद्यपि, सबैभन्दा सामान्य कारण भाइरल संक्रमण हो। मायोकार्डाइटिस निम्त्याउने केही भाइरसहरू हुन्:

• रुघाको भाइरस
• हर्पेस भाइरस छ
• एडेनोभाइरस
• कोक्ससाकी भाइरस
• पार्भोभाइरस B19
• SARS-CoV-2 (COVID-19) भाइरस

अरु कारण के के हुन्?

मायोकार्डाइटिस भाइरस बाहेक अन्य कारणले पनि हुन सक्छ:

• ब्याक्टेरिया संक्रमण
• फंगल संक्रमण (यो धेरै दुर्लभ छ)
• चागस रोग
• बाथ ज्वरो
• अटोइम्यून रोगहरू - उदाहरणका लागि, रुमेटोइड गठिया वा लुपस। यी ती रोगहरू हुन् जसमा शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीले आफ्नै कोषहरूलाई आक्रमण गर्छ।
• केही चीजहरूको सम्पर्कमा आउनु - उदाहरणका लागि, विकिरण वा भारी धातुहरू।

के यो केही औषधिहरूको कारणले हुन सक्छ?

हो, केही औषधिहरूको साइड इफेक्टको रूपमा मायोकार्डाइटिस हुन सक्छ। यी मध्ये केही औषधिहरू समावेश छन्:

• मुटु रोगको लागि केही औषधिहरू
• डिप्रेसनको लागि औषधिहरू (एन्टिडिप्रेसेन्टहरू)
• दौराको लागि औषधिहरू
• एन्टिबायोटिक
• तौल घटाउनका लागि केही औषधिहरू
• मूत्रवर्धक (शरीरबाट पानी हटाउने औषधिहरू)
• बेन्जोडायजेपाइन (एक प्रकारको औषधि जसले निद्रा लाग्छ र चिन्ता कम गर्छ)
• मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूको लागि केही औषधिहरू

के मायोकार्डाइटिस र कोभिड-१९ खोप बीच कुनै सम्बन्ध छ?

हो, यो पनि महत्त्वपूर्ण छ। धेरै विरलै , Pfizer-BioNTech® वा Moderna® COVID-19 खोप प्राप्त गर्ने व्यक्तिहरूमा, विशेष गरी युवाहरूमा, मायोकार्डाइटिसका घटनाहरू रिपोर्ट गरिएका छन्। खोप प्राप्त गरेको पहिलो हप्ता भित्र लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्।

तर याद राख्नुहोस्, यो एकदमै दुर्लभ घटना हो।यस खोपबाट मायोकार्डाइटिस भएका धेरै व्यक्तिहरू उपचार पछि छिट्टै निको भएका छन् र सामान्य जीवनमा फर्किएका छन्। यद्यपि, यदि तपाईंलाई मायोकार्डाइटिस भएको छ भने, तपाईंले फेरि व्यायाम सुरु गर्नु अघि हृदय रोग विशेषज्ञसँग परामर्श गर्नुपर्छ।

CDC (रोग नियन्त्रण तथा रोकथाम केन्द्रहरू) ले यो दुर्लभ साइड इफेक्टको जोखिम भन्दा COVID-19 हुने जोखिम धेरै बढी भएको बताउँछ, त्यसैले तिनीहरू अझै पनि खोप लगाउन सिफारिस गर्छन्।

मायोकार्डाइटिस हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

केही जोखिम कारकहरू जुन हामीले परिवर्तन गर्न सक्दैनौं। यदि तपाईंसँग छ भने तपाईंलाई मायोकार्डाइटिस हुने सम्भावना बढी हुन्छ:

• यदि तपाईं जवान हुनुहुन्छ भने। तर, यो जुनसुकै उमेरका जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ।
• यदि तपाईं पुरुष हुनुहुन्छ भने। तर महिलाहरूले पनि यो विकास गर्न सक्छन्।
• सूजनप्रति तपाईंको शरीरको प्रतिक्रिया कमजोर छ। मायोकार्डाइटिस वंशानुगत रोग होइन। यद्यपि, तपाईंको जीनले तपाईंको शरीरले सूजनप्रति कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ र मायोकार्डाइटिस हुने जोखिमलाई असर गर्न सक्छ।
• यदि तपाईंले आफ्नो डाक्टरले तोकेको भन्दा बढी रक्सी पिउनुहुन्छ भने।

केही चिकित्सा उपचारहरूले पनि मायोकार्डाइटिसको जोखिम बढाउन सक्छ। यसमा समावेश छन्:

• डायलासिस (डायलासिस - मिर्गौला फेल हुँदा रगत निस्पंदन)
• प्रत्यारोपित मुटु उपकरणहरू
• विकिरण उपचार
• मुटु रोगको केही उपचार
• नसामा केन्द्रीय शिरापरक रेखा घुसाउनु

यदि तपाईंसँग यी अवस्थाहरू छन् भने मायोकार्डाइटिस हुने जोखिम बढी हुन्छ:

• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस)
• एचआईभी/एड्स
• छालाको घाउ वा संक्रमण
• क्यान्सरको उपचार निश्चित औषधिहरूद्वारा गरिन्छ
• खाने विकारहरू
• अन्तिम चरणको मिर्गौला रोग
• छातीमा लागेको दुर्घटना

मायोकार्डाइटिसका कारण अन्य कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

मायोकार्डाइटिसको कारणले गर्दा केही मानिसहरूलाई अन्य स्वास्थ्य समस्याहरू हुन सक्छन्। ती मध्ये केही यस प्रकार छन्:

• कार्डियोमायोप्याथी - मुटुको मांसपेशी कमजोर हुनु वा बढ्नु।
• फोक्सोको समस्या
• एरिथमिया - अनियमित मुटुको धड्कन
• चेतना गुमाउनु
• मुटुको चाल बन्द हुनु - मुटुको चाल बन्द हुनु
• कार्डियोजेनिक झट्का - मुटुले पर्याप्त रगत पम्प गर्न नसक्दा हुने जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था।
• अचानक हृदयघात

डाक्टरले मायोकार्डाइटिस कसरी निदान गर्छन्?

तपाईंलाई मायोकार्डाइटिस छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न तपाईंको डाक्टरले यी कुराहरू प्रयोग गर्नेछन्:

• शारीरिक परीक्षण: डाक्टरले तपाईंको मुटुको धड्कन सुन्ने र तपाईंको नाडी जाँच गर्ने जस्ता काम गर्नेछन्।
• चिकित्सा इतिहास: तपाईंलाई पहिले भएका कुनै पनि रोगहरू, तपाईंको परिवारमा कसैलाई मुटु रोग छ कि छैन, र तपाईंले कुन औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भन्ने बारे सोधिनेछ।
• विशेष परीक्षणहरू: रोग पुष्टि गर्न विभिन्न परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ।

कस्ता परीक्षणहरू गरिँदै छन्?

यो मायोकार्डाइटिस हो वा अर्को समस्या हो भनेर निर्धारण गर्न, डाक्टरले निम्न परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) स्क्यान: मुटुको विस्तृत छविहरू प्राप्त गर्न सकिन्छ।
• मुटुको बायोप्सी: मुटुको तन्तुको सानो टुक्रा लिएर माइक्रोस्कोपमुनि जाँच गर्नु रोग पुष्टि गर्ने उत्तम तरिका हो।
• PET (पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी) स्क्यान: मुटुमा सूजन भएका क्षेत्रहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ।
• छातीको एक्स-रे: मुटुको आकार र फोक्सोमा तरल पदार्थ जम्मा भएको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न।
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन: मुटुको कक्षहरूमा चाप मापन गर्न र कोरोनरी धमनीहरूमा अवरोधहरू हेर्न।
• ECG/EKG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): मुटुको विद्युतीय गतिविधि रेकर्ड गर्दछ। मुटुको धड्कनमा अनियमितता पत्ता लगाउन सक्छ।
• इकोकार्डियोग्राम: मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान। यसले आकार, आकार र मुटुले कति राम्रोसँग रगत पम्प गर्छ भन्ने जस्ता कुराहरू हेर्न सक्छ।
• रगत परीक्षण: मुटुको मांसपेशी बिग्रँदा रगतमा जम्मा हुने इन्जाइमको स्तर र सूजन मार्करहरू जस्ता कुराहरूको जाँच गर्नुहोस्।

के मायोकार्डाइटिस निको हुन सक्छ? उपचार के के छन्?

यदि तपाईंलाई मायोकार्डाइटिसको हल्का केस छ भने, यो आफैं निको हुन सक्छ। अन्यथा, तपाईंको डाक्टरले औषधि लेख्न सक्छन्।

के यो औषधिले निको हुन सक्छ?

हो, डाक्टरले मायोकार्डाइटिसको उपचार गर्न निम्न औषधिहरू लेख्न सक्नुहुन्छ:

• मुटुको विफलताको औषधि: यसले मुटुको कार्य सुधार गर्न र लक्षणहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ। उदाहरणका लागि, ACE अवरोधकहरू, बिटा ब्लकरहरू, मूत्रवर्धकहरू।
• कोर्टिकोस्टेरोइड्स: यी एक प्रकारको औषधि हुन् जसले सूजन कम गर्छ।
• इन्ट्राभेनस (IV) इम्युनोग्लोबुलिन (IVIG): यो पनि एक उपचार हो जसले प्रतिरक्षा प्रणालीको कार्यलाई परिवर्तन गर्छ र सूजन कम गर्छ।

के शल्यक्रिया आवश्यक पर्नेछ?

यदि मायोकार्डाइटिसले मुटुको विफलता वा असामान्य मुटुको लय निम्त्याउँदैछ, र अवस्था गम्भीर छ भने, यस्तो उपकरण प्रत्यारोपण गर्न शल्यक्रिया आवश्यक हुन सक्छ:

• LVAD (बायाँ भेन्ट्रिकुलर असिस्ट डिभाइस): मुटुको बायाँ भेन्ट्रिकललाई रगत पम्प गर्न मद्दत गर्ने उपकरण।
• पेसमेकर: अनियमित मुटुको धड्कन सच्याउन प्रत्यारोपित उपकरण।
• मुटु प्रत्यारोपण (दाताको मुटु): अन्तिम उपायको रूपमा, अरू कसैको स्वस्थ मुटु प्रत्यारोपण गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

मायोकार्डाइटिस हुने जोखिम कम गर्न हामी के गर्न सक्छौं?

दुर्भाग्यवश, मायोकार्डाइटिसका धेरै कारणहरू (विशेष गरी भाइरल संक्रमण) रोक्न गाह्रो हुन्छ। सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको बारम्बार हात धुनु र स्वस्थ रहनु हो। यसले तपाईंलाई मायोकार्डाइटिस निम्त्याउन सक्ने संक्रमणहरूबाट बच्न मद्दत गर्नेछ।

समयमै फ्लूको खोप लगाउनु पनि महत्त्वपूर्ण छ। मदिरा सेवन सीमित गर्नु र अवैध लागूपदार्थ प्रयोग नगर्नु पनि तपाईंले नियन्त्रण गर्न सक्ने जोखिम कारकहरू हुन्।

यदि मलाई मायोकार्डाइटिस भयो भने भविष्य के हुन्छ?

मायोकार्डाइटिसको निदान तपाईंको लक्षणहरू कति गम्भीर छन् र तपाईंको मुटुमा कति सूजन छ भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। धेरै मानिसहरू उपचार पछि कुनै समस्या बिना वर्षौंसम्म बाँच्छन्। अरूले औषधि सेवन गरिरहनुपर्ने हुन सक्छ। साथै, तपाईंलाई फेरि मायोकार्डाइटिस हुने जोखिम कम हुन्छ।

केही मानिसहरूको लागि, मायोकार्डाइटिसले गम्भीर जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ, जस्तै फैलिएको कार्डियोमायोप्याथी। यो तब हुन्छ जब मुटु ठूलो र कमजोर हुन्छ। समय बित्दै जाँदा, यसले मुटुको विफलता निम्त्याउन सक्छ, जसको लागि मुटु प्रत्यारोपण आवश्यक पर्न सक्छ। युवाहरूमा हुने लगभग २०% अचानक मृत्युको लागि मायोकार्डाइटिस जिम्मेवार भएको पनि भनिन्छ। धेरैजसो मानिसहरू निको भए पनि, यो जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्था हुन सक्छ।

सामान्यतया, भाइरल मायोकार्डाइटिस भएका ५०% देखि ८०% मानिसहरू निदान पछि पाँच वर्ष वा सोभन्दा बढी बाँच्छन्। धेरै मानिसहरू, विशेष गरी युवाहरू, पूर्ण रूपमा निको हुन्छन् र स्वस्थ, सक्रिय जीवन बिताउँछन्।

मायोकार्डाइटिसको ख्याल कसरी राख्ने?

यदि तपाईंलाई एक पटक मायोकार्डाइटिस भएको छ भने, यो वर्षौं पछि फेरि हुन सक्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई फेरि कुनै लक्षणहरू देखा परेमा आफ्नो डाक्टरलाई भन्न नबिर्सनुहोस्। स्वस्थ रहन, यी कुराहरू गर्नुहोस्:

• निर्धारित मितिहरूमा डाक्टरकहाँ जान निश्चित हुनुहोस्।
• तोकिएको औषधि ठीक र समयमै लिनुहोस्।
• डाक्टरले नभनेसम्म व्यायाम नगर्नुहोस्।
• आफ्नो खानामा नुन कम गर्नुहोस्।
• सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोग बन्द गर्नुहोस्।
• रक्सी नपिउनुहोस्।

साथै, डाक्टरले निदान गर्न प्रयोग गरिने केही परीक्षणहरू (जस्तै, इकोकार्डियोग्राम, एमआरआई स्क्यान) दोहोर्याउनु पर्ने हुन सक्छ।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने महत्त्वपूर्ण प्रश्नहरू

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईं निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई किन मायोकार्डाइटिस भयो?
• के मलाई मायोकार्डाइटिसको उपचार चाहिन्छ?
• स्वस्थ रहन म के गर्न सक्छु?

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

मायोकार्डाइटिस एउटा दुर्लभ अवस्था हो जसले तपाईंको मुटुको मांसपेशीलाई कमजोर बनाउन सक्छ। दुर्भाग्यवश, यो हुने धेरै कुराहरूलाई रोक्न गाह्रो हुन्छ। केही मानिसहरूमा गम्भीर लक्षणहरू हुन सक्छन्, तर धेरै मानिसहरू उपचार पछि कुनै समस्या बिना वर्षौंसम्म बाँच्छन्।

तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा राम्रो कुरा भनेको समयमै आफ्नो डाक्टरलाई भेटिरहनु, आफ्नो निर्धारित औषधि ठीकसँग तोकिए बमोजिम लिनु, र यदि तपाईंको लक्षणहरू फर्किए भने आफ्नो डाक्टरलाई थाहा दिनु हो। आत्तिनु पर्दैन, तर यस बारे सचेत रहनुहोस्।

` मायोकार्डाइटिस, मुटुको सूजन, मुटुको मांसपेशी, छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने, मुटु रोग, भाइरल संक्रमण