के तपाईं आफ्नो बच्चालाई नन-हजकिन्स लिम्फोमाको बारेमा जान्न चाहनुहुन्छ? आउनुहोस् यसको बारेमा कुरा गरौं!

हाम्रा साना बच्चाहरूलाई अलिकति रुघा लाग्यो भने पनि उनीहरू धेरै डराउँछन्, हैन र? कहिलेकाहीँ, तपाईंलाई यो सामान्य रोग लाग्छ भने पनि, यो अलि बढी गम्भीर हुन सक्छ। ठीक छ, बच्चाहरूमा हुने एक प्रकारको क्यान्सर , तर उचित उपचार गरेमा निको हुन सक्छ, जसलाई नन-हजकिन्स लिम्फोमा भनिन्छ। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्, किनकि यसको बारेमा राम्रोसँग जानकारी हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। के हामी यसबारे अलि विस्तृतमा कुरा गरौं?

एकछिन पर्खनुहोस्, यो नन-हजकिन्स लिम्फोमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, नन-हजकिन लिम्फोमा एक प्रकारको क्यान्सर हो जुन बच्चाहरूमा लिम्फेटिक प्रणालीबाट सुरु हुन्छ। तपाईंको शरीरमा लिम्फेटिक प्रणाली भनिने केही हुन्छ। यो हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली जस्तै हो। यसले हामीलाई रोग र कीटाणुहरूबाट जोगाउन मद्दत गर्छ। यस प्रणालीमा लिम्फ नोडहरू र लिम्फ वाहिकाहरू जस्ता भागहरू हुन्छन्। यी शरीरभरि फैलिएका हुन्छन्।

यो रोगले सामान्यतया ५ देखि १९ वर्ष उमेर समूहका बालबालिकालाई असर गर्छ। तर कहिलेकाहीँ नवजात शिशुहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। खुशीको कुरा के छ भने डाक्टरहरूसँग यसको लागि प्रभावकारी उपचारहरू छन् र धेरै बच्चाहरूलाई निको पार्न सकिन्छ। यद्यपि, केही बच्चाहरूमा उपचार पछि वर्षौंसम्म ढिलो प्रभावहरू विकास हुन सक्छन्। त्यसैले अनुसन्धानकर्ताहरूले कम ढिलो प्रभावहरू भएका थप प्रभावकारी उपचारहरू खोज्न निरन्तर प्रयास गरिरहेका छन्।

यो अवस्थाले मेरो बच्चालाई कसरी असर गर्छ?

नन-हजकिन्स लिम्फोमा भनिने यो रोग बच्चाको शरीरको कुनै पनि भागमा लिम्फाइड तन्तुमा विकास हुन सक्छ। यसले केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई पनि असर गर्न सक्छ । यो लिम्फाइड तन्तु पनि प्रतिरक्षा प्रणालीको एक भाग हो।

यो क्यान्सर लिम्फेटिक प्रणालीमा विशेष प्रकारका कोषहरूमा सुरु हुन्छ। यी बी-लिम्फोसाइट्स (बी-कोषहरू), टी-लिम्फोसाइट्स (टी-कोषहरू), वा प्राकृतिक किलर (एनके) कोषहरू हुन्। यी कोषहरूले हामीलाई विभिन्न ब्याक्टेरिया र भाइरल संक्रमणहरूबाट बचाउँछन्।

बच्चाहरूमा हुने नन-हजकिन्स लिम्फोमाका तीन मुख्य प्रकारहरू हुन्छन्। प्रत्येक प्रकारले बच्चाहरूलाई फरक-फरक रूपमा असर गर्न सक्छ।

१. परिपक्व बी-सेल लिम्फोमा

यी बी-कोषहरूबाट उत्पन्न हुने लिम्फोमाका प्रकारहरू हुन्। यी बच्चाहरूमा हुने सबै गैर-हजकिन लिम्फोमाहरूको आधा भन्दा बढीको लागि जिम्मेवार छन्। राम्रो खबर यो हो कि यस प्रकारको लिम्फोमा भएका ९०% भन्दा बढी बच्चाहरू उपचार पछि पूर्ण रूपमा निको हुन्छन्। धेरै मुख्य प्रकारहरू छन्:

• बुर्किट लिम्फोमा/ल्युकेमिया: यी एउटै रोगका फरक-फरक रूप हुन्। उपचारहरू धेरै समान छन्। यो सामान्यतया पेट वा छातीमा रहेको लिम्फ नोडहरूमा सुरु हुन्छ। तर कहिलेकाहीँ यसले हड्डीको मज्जा, हातखुट्टामा लामो हड्डी वा केन्द्रीय स्नायु प्रणालीलाई असर गर्न सक्छ। बुर्किट ल्युकेमियामा, बच्चाको रगतमा ठूलो संख्यामा असामान्य कोषहरू हुन्छन्, जुन हड्डीको मज्जामा रहेका कोषहरूबाट आउँछन्। बुर्किट लिम्फोमा र ल्युकेमिया दुवै धेरै छिटो बढ्छन्।
• डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिम्फोमा: यो साना बच्चाहरूको तुलनामा १२-१९ वर्ष उमेरका बच्चाहरूमा बढी सामान्य हुन्छ।
• प्राथमिक मिडियास्टिनल बी-सेल लिम्फोमा: यो बच्चाको छातीको हड्डी पछाडिको क्षेत्र, मिडियास्टिनममा बी-सेलहरूमा सुरु हुन्छ। यो लिम्फ नोडहरूमा पनि फैलिन सक्छ। यो साना बच्चाहरूमा पनि धेरै सामान्य छ।

२. लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा

यस प्रकारले बच्चाहरूमा हुने सबै गैर-हजकिन लिम्फोमाहरूको लगभग एक तिहाइ भाग ओगटेको हुन्छ। यो ठूला बच्चाहरूको तुलनामा साना बच्चाहरूमा पनि बढी सामान्य छ। लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमाले बी-कोशिकाहरू वा टी-कोशिकाहरूलाई असर गर्न सक्छ।

यो सामान्यतया बच्चाको मिडियास्टिनम (छातीको हड्डी पछाडिको क्षेत्र) वा घाँटीमा रहेको लिम्फ नोडहरूमा सुरु हुन्छ। तर यसले पेट, हड्डीको मज्जा वा अन्य अंगहरूमा रहेका लिम्फ नोडहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। यस प्रकारको उपचार गरिएका ८०% भन्दा बढी बच्चाहरू बाँच्छन्।

३. एनाप्लास्टिक लार्ज सेल लिम्फोमा (ALCL)

यो बच्चाहरूमा हुने सबै गैर-हजकिन लिम्फोमाको लगभग १५% हो। यसले टी-कोशिकाहरूलाई असर गर्छ र सामान्यतया लिम्फ नोडहरूमा सुरु हुन्छ। यसले छाला र हड्डीहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। ALCL भएका लगभग ७०% बच्चाहरू बाँच्छन्।

बालबालिकामा यो रोग कतिको सामान्य छ?

प्रत्येक वर्ष, ८०० देखि १,००० बालबालिकामा नन-हजकिन्स लिम्फोमाको निदान गरिन्छ। यो गोरा केटाहरूमा अलि बढी सामान्य छ। यो रोग लाग्ने जोखिम बच्चाको उमेर अनुसार फरक हुन्छ, र बच्चा बढ्दै जाँदा जोखिम अलि बढ्न सक्छ।

नन-हजकिन लिम्फोमाका लक्षणहरू के के हुन्?

यस रोगका लक्षणहरू कहिलेकाहीं अन्य कम गम्भीर रोगहरूसँग मिल्दोजुल्दो हुन सक्छन्। त्यसैले तपाईंले चिन्तित हुनुपर्छ। यदि तपाईंको बच्चालाई लिम्फ नोडहरू सुन्निएको छ, लगातार सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, लगातार खोकी लागिरहेको छ, वा नाकबाट पानी बगिरहेको छ भने,तपाईंले अवश्य डाक्टरलाई देखाउनु पर्छ।

अन्य लक्षणहरू समावेश हुन सक्छन्:

• बिना कारण बारम्बार ज्वरो आउनु।
• खोकी।
• राति पसिना आउँछ।
• बिना कारण तौल घट्नु।
• टाउको, घाँटी, शरीरको माथिल्लो भाग वा हात सुन्निने।
• निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया)।

याद राख्नुहोस्, यी मध्ये एक वा दुई लक्षणहरू देखिँदैमा तपाईंको बच्चालाई यो रोग लागेको भन्ने हुँदैन। यद्यपि, यदि यी लक्षणहरू रहिरहन्छन् वा बिग्रन्छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा चिकित्सा सल्लाह लिनुपर्छ।

बालबालिकामा यो रोग लाग्नुको कारण के हो?

वास्तवमा, बच्चाहरूमा नन-हजकिन्स लिम्फोमाको सही कारण अझै पत्ता लागेको छैन। यद्यपि, डाक्टरहरूले धेरै जोखिम कारकहरू पहिचान गरेका छन्। यदि यी जोखिम कारकहरू छन् भने पनि, यसको मतलब यो होइन कि बच्चामा यो रोग निश्चित रूपमा विकास हुनेछ। तर यी बारे सचेत हुनु राम्रो हो।

यदि तपाईंको बच्चालाई यी मध्ये कुनै पनि स्वास्थ्य समस्या छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यो अवस्थाको बारेमा सोध्नुहोस्:

• यदि तपाईंको बच्चालाई अर्को प्रकारको क्यान्सरको उपचार गरिएको छ भने।
• यदि तपाईंको बच्चा मोनोन्यूक्लियोसिस (मोनोन्यूक्लियोसिस - एपस्टाइन-बार भाइरस) वा एचआईभी (मानव इम्युनोडेफिशियन्सी भाइरस) बाट संक्रमित भएको छ भने।
• यदि तपाईंको बच्चाको प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर छ भने (उदाहरणका लागि, यदि उनीहरूको अंग वा हड्डी मज्जा प्रत्यारोपण भएको छ भने)।
• यदि बच्चाले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउने औषधिहरू खाइरहेका छन् भने।
• यदि बच्चालाई प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने केही वंशाणुगत रोगहरू छन् भने।

वंशाणुगत प्रतिरक्षा प्रणाली रोगहरू

यस्ता वंशाणुगत रोगहरूले गैर-हजकिन्स लिम्फोमा हुने जोखिम बढाउन सक्छ:

• एटेक्सिया-टेलान्जिएक्टेसिया: यो एक स्नायु रोग हो जसले बालबालिकामा केन्द्रीय स्नायु प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली र शरीरका अन्य प्रणालीहरूलाई असर गर्छ।
• चेडियाक-हिगाशी सिन्ड्रोम: यसले बालबालिकाको प्रतिरक्षा प्रणाली र स्नायु प्रणालीलाई असर गर्छ।
• सामान्य परिवर्तनशील इम्युनोडेफिशियन्सी: यो अवस्था भएका बालबालिकाको रगतमा एन्टिबडीहरू (संक्रमणसँग लड्ने प्रोटिन) को स्तर कम हुन्छ।
• निजमेजेन ब्रेकेज सिन्ड्रोम: यो अवस्था भएका बालबालिकाहरूमा इम्युनोडेफिशियन्सी र प्रतिरक्षा प्रणाली प्रोटिन र टी-कोशिकाहरूको स्तर कम हुन्छ।
• गम्भीर संयुक्त इम्युनोडेफिशियन्सी डिसअर्डर (SCID): यसले बालबालिकाको T-कोशिका र B-कोशिकाहरूलाई असर गर्छ, जसले गर्दा प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हुन्छ र उनीहरूलाई गैर-हजकिन लिम्फोमा सहित निश्चित क्यान्सरहरू हुने उच्च जोखिममा पार्छ।
• विस्कोट-एल्ड्रिच सिन्ड्रोम:यसले बालबालिकाको रक्त कोष र प्रतिरक्षा प्रणाली कोषहरूलाई असर गर्छ। यो अवस्था भएका बालबालिकाहरूमा प्लेटलेटको स्तर कम हुन्छ। प्लेटलेटहरू रगत जम्न मद्दत गर्ने कोषहरू हुन्। जब यी कम हुन्छन्, तिनीहरूले सजिलै चोट लाग्ने र रक्तस्राव गराउन सक्छन्। यो सिन्ड्रोमले प्रतिरक्षा प्रणालीको टी-कोषहरू र बी-कोषहरूलाई पनि असर गर्छ।
• एक्स-लिङ्क्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिभ सिन्ड्रोम: यसले बालबालिकाको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्छ। यो सिन्ड्रोम भएका बालबालिकामा एपस्टाइन-बार भाइरस संक्रमणको लागि असामान्य रूपमा गम्भीर प्रतिक्रिया हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले बच्चाहरूमा नन-हजकिन लिम्फोमा कसरी निदान गर्छन्?

यो रोगको निदान गर्नु अलि विस्तृत प्रक्रिया हो। सामान्यतया, रगत परीक्षण, विभिन्न इमेजिङ परीक्षण र बायोप्सीको श्रृंखला गरिन्छ। डाक्टरले बच्चाको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन् कि त्यहाँ कुनै असामान्यताहरू छन् कि छैनन्, जस्तै गाँठो वा सुन्निएको ग्रन्थीहरू। उनीहरूले परिवारको स्वास्थ्य जानकारी, अर्थात् नजिकका आफन्त र टाढाका आफन्तहरूको स्वास्थ्य जानकारी र क्यान्सरको इतिहास छ कि छैन भनेर पनि हेर्नेछन्।

रगत परीक्षण

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): यसले तपाईंको बच्चाको रगतमा विभिन्न प्रकारका कोषहरूको संख्या मापन गर्दछ। नतिजाहरूले तपाईंको बच्चाको हड्डीको मज्जामा लिम्फोमाको लक्षण छ कि छैन वा उपचारले उनीहरूको हड्डीको मज्जालाई असर गरेको छ कि छैन भनेर निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
• रगत रसायन अध्ययन: बच्चाको अंग वा तन्तुबाट रगतमा निस्कने केही पदार्थहरूको स्तर मापन गर्न रगतको नमूना लिइन्छ। पदार्थको असामान्य रूपमा उच्च वा कम स्तर रोगको संकेत हुन सक्छ।
• कलेजोको कार्य परीक्षण: यो पनि एक रगत परीक्षण हो। यसले कलेजोले रगतमा छोड्ने केही पदार्थहरूको मात्रा मापन गर्दछ। यदि सामान्य मात्रा भन्दा बढी छ भने, यो क्यान्सरको संकेत हुन सक्छ।

यसको अतिरिक्त, डाक्टरहरूले बच्चाहरूमा गैर-हजकिन्स लिम्फोमासँग सम्बन्धित भाइरसहरू जाँच गर्न रगत परीक्षणहरू पनि प्रयोग गर्छन्।

इमेजिङ परीक्षणहरू

• सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी – सीटी स्क्यान): यसले तपाईंको बच्चाको शरीर भित्रका क्षेत्रहरूको विस्तृत तस्वीर लिन सक्छ। यो परीक्षण सुन्निएको लिम्फ नोड वा लिम्फोमाका अन्य लक्षणहरू हेर्नको लागि गरिन्छ।
• एमआरआई स्क्यान (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - एमआरआई): यसले चुम्बक, रेडियो तरंगहरू र कम्प्युटर प्रयोग गरेर शरीर भित्रको विस्तृत तस्वीरहरूको श्रृंखला बनाउँछ। यो बच्चाको मस्तिष्क वा मेरुदण्डमा लिम्फोमाको संकेतहरू जाँच गर्न प्रयोग गरिन्छ।
• PET स्क्यान (पोजिट्रोन उत्सर्जन टोमोग्राफी - PET स्क्यान):यो बच्चालाई लिम्फोमा छ कि छैन वा उपचारले लिम्फोमालाई कसरी असर गरेको छ भनेर हेर्न प्रयोग गरिन्छ। PET स्क्यानमा बच्चाको शरीरमा थोरै मात्रामा रेडियोधर्मी ग्लुकोज, वा एक प्रकारको चिनी इन्जेक्सन गर्नु समावेश छ। क्यान्सर कोषहरू सामान्य कोषहरू भन्दा धेरै सक्रिय हुन्छन्, त्यसैले तिनीहरूले धेरै ग्लुकोज प्रयोग गर्छन्। त्यसैले यो स्क्यानले क्यान्सर कोषहरू कहाँ छन् भनेर देखाउन सक्छ।
• अल्ट्रासाउन्ड: यसले उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगहरू प्रयोग गर्दछ। यी तरंगहरू शरीर भित्रका तन्तुहरू वा अंगहरूबाट उफ्रिन्छन् र प्रतिध्वनिहरू सिर्जना गर्छन्। यी प्रतिध्वनिहरू सोनोग्राम भनिने तस्वीर सिर्जना गर्न प्रयोग गरिन्छ। यो बच्चाको शरीरको सतह नजिक वा पेट, कलेजो वा प्लीहामा रहेका लिम्फ नोडहरू हेर्न प्रयोग गरिन्छ।

बायोप्सीहरू

डाक्टरहरूले लिम्फ नोड्स, क्यान्सरयुक्त गाँठो र हड्डीको मज्जाको नमूना लिन बायोप्सी गर्छन् र माइक्रोस्कोपमुनि वा अन्य प्रयोगशाला परीक्षणहरूमा जाँच गर्छन्। बायोप्सी रोगको निश्चित निदान गर्ने एक मात्र तरिका हो। अझ महत्त्वपूर्ण कुरा, बायोप्सी नतिजाहरूले लिम्फोमाको सही प्रकार निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ। त्यसपछि यसले त्यस प्रकारको लागि उत्तम उपचार निर्धारण गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

बायोप्सीका धेरै प्रकारहरू छन्। डाक्टरहरूले बच्चालाई कम से कम साइड इफेक्ट गर्ने र परीक्षणको लागि पर्याप्त कोषहरू र तन्तुहरू हटाउने बायोप्सीको प्रकार छनौट गर्छन्। यी परीक्षणहरूको क्रममा, बच्चालाई कुनै पनि असुविधा महसुस नगर्नको लागि शामक, सुन्न पार्ने औषधि, वा स्थानीय वा सामान्य एनेस्थेसिया दिइन्छ।

• सर्जिकल बायोप्सी: सम्पूर्ण लिम्फ नोड, तन्तुको डल्लो, वा ठूलो क्यान्सर भएको डल्लोको सानो टुक्रा शल्यक्रियाद्वारा हटाउन सकिन्छ।
• सुई बायोप्सी: तन्तु वा लिम्फ नोडका भागहरू हटाउन कोर बायोप्सी वा फाइन-सुई बायोप्सी गरिन्छ।

अन्य प्रकारका बायोप्सीहरू

यदि तपाईंको बच्चालाई नन-हजकिन्स लिम्फोमा छ भने, लिम्फोमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि तन्तु सङ्कलन गर्न थप परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ। अन्य बायोप्सीहरू जस्तै, यी तपाईंको बच्चालाई कुनै असुविधा महसुस नहोस् भनेर बेहोश पार्ने औषधि र/वा एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिन्छ।

• काठको पन्चर (स्पाइनल ट्याप): यो क्यान्सर बच्चाको मस्तिष्क र मेरुदण्डमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि गरिन्छ।
• बोन म्यारो एस्पिरेशन र बोन म्यारो बायोप्सी: यी परीक्षणहरू तपाईंको बच्चाको बोन म्यारोमा लिम्फोमा फैलिएको छ कि छैन भनेर हेर्न गरिन्छ। यो गर्नको लागि, डाक्टरले तपाईंको बच्चाको हिपबोनमा खोक्रो सुई घुसाउँछन् र बोन म्यारो र हड्डीको सानो नमूना लिन्छन्।
• थोरासेन्टेसिस:यदि लिम्फोमा तपाईंको बच्चाको छातीको अस्तर वा फोक्सो ढाक्ने झिल्लीमा फैलिएको छ भने, तरल पदार्थ जम्मा हुन सक्छ। खोक्रो सुई प्रयोग गरेर तरल पदार्थ निकालिन्छ र क्यान्सर कोषहरूको जाँच गरिन्छ।
• प्यारासेन्टेसिस: यसमा बच्चाको पेटबाट तरल पदार्थ निकाल्नु समावेश छ।
• मेडियास्टिनोस्कोपी: यो सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिने शल्यक्रिया प्रक्रिया हो। यो तपाईंको बच्चाको फोक्सो बीचको अंग, तन्तु र लिम्फ नोडहरूमा असामान्यताहरू हेर्नको लागि गरिन्छ। यो मेडियास्टिनोस्कोप भनिने उपकरणको प्रयोग गरेर गरिन्छ। यो पातलो, ट्यूब जस्तो उपकरण हो जसमा प्रकाश र लेन्स हुन्छ जसले हेर्न सक्छ, र तन्तु वा लिम्फ नमूनाहरू लिनको लागि उपकरण हुन्छ। यो तपाईंको बच्चाको छातीको हड्डीको माथिल्लो भागमा सानो चीरा मार्फत घुसाइन्छ।

के डाक्टरहरूले बाल चिकित्सा गैर-हजकिन लिम्फोमालाई चरणहरूमा विभाजन गर्छन्?

हो, नन-हजकिन्स लिम्फोमालाई वर्गीकरण गर्ने चरणहरू छन्। यी क्यान्सर स्टेजिङ प्रणालीहरू उपचार योजनाहरू सिर्जना गर्न प्रयोग गरिन्छ।

नन-हजकिन लिम्फोमा चरणहरू

• चरण I: क्यान्सर केवल एउटा क्षेत्रमा हुन्छ, या त बच्चाको डायाफ्राम (छाती र पेटलाई छुट्याउने ठूलो मांसपेशी) माथि वा तल।
• चरण II: क्यान्सर एक क्षेत्र र नजिकैको लिम्फ नोडहरूमा, वा दुई वा बढी लिम्फ नोडहरूमा, वा डायाफ्रामको एउटै छेउमा अन्य क्षेत्रहरूमा हुन्छ।
• चरण III: क्यान्सर निम्न चार चरणहरू मध्ये एकमा छ:
• डायाफ्रामको दुबै छेउमा रहेका तन्तु वा लिम्फ नोडहरूमा क्यान्सर हुन्छ।
• बच्चालाई स्तन क्यान्सर छ।
• बच्चालाई पेटको क्यान्सर छ, र यसलाई शल्यक्रियाले हटाउन सकिँदैन।
• चरण IV: क्यान्सर बच्चाको हड्डीको मज्जा, मेरुदण्डको हड्डी र/वा मस्तिष्कमा हुन्छ।

बच्चाहरूमा नन-हजकिन लिम्फोमा कसरी उपचार गरिन्छ?

डाक्टरहरूले नयाँ उपचारहरू खोजिरहन्छन्, विशेष गरी गम्भीर ढिलो प्रभावहरू नदिई लिम्फोमा निको पार्ने तरिकाहरू। ढिलो प्रभावहरू गम्भीर स्वास्थ्य अवस्थाहरू हुन् जुन उपचार समाप्त भएको र बच्चाको गैर-हजकिन्स लिम्फोमा गएको वर्षौं पछि विकास हुन सक्छ।

उपचारका मुख्य छ प्रकारहरू छन्:

• केमोथेरापी: यो गैर-हजकिन लिम्फोमा भएका बच्चाहरूको लागि मुख्य उपचार हो। डाक्टरहरूले केवल एउटा औषधि वा धेरै औषधिहरूको संयोजन प्रयोग गर्न सक्छन्।
• शल्यक्रिया: केही अवस्थामा, बायोप्सीको समयमा क्यान्सर भएका गाँठाहरू शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ। त्यसो भए पनि, बच्चालाई केमोथेरापी वा इम्युनोथेरापी जस्ता थप उपचारहरू आवश्यक पर्न सक्छ।
• लक्षित उपचार:यसले लिम्फोमा कोषहरू भित्रका विशिष्ट क्यान्सर जीन, प्रोटिन वा साना कणहरूलाई असर गर्छ जसले तिनीहरूलाई केमोथेरापीको प्रभावबाट बच्न मद्दत गर्छ।
• इम्युनोथेरापी: यो उपचारले बच्चाको प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गरेर वा लिम्फोमा कोषहरूलाई नष्ट गर्न प्रतिरक्षा प्रणालीको कृत्रिम घटकहरू प्रयोग गरेर काम गर्छ।
• विकिरण उपचार: केही अवस्थामा, बाँकी रहेका क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न विकिरण उपचार प्रयोग गरिन्छ।
• स्टेम सेल प्रत्यारोपण: रगत वा हड्डी मज्जाबाट लिइएका स्टेम सेलहरू अस्वस्थ कोषहरूलाई स्वस्थ कोषहरूले प्रतिस्थापन गर्न प्रयोग गरिन्छ।

क्यान्सर उपचारको ढिलो प्रभाव के हो?

क्यान्सर उपचारको ढिलो प्रभाव भनेको स्वास्थ्य अवस्था हो जुन उपचार समाप्त भएको महिनौं वा वर्ष पछि विकास हुन सक्छ। केही ढिलो प्रभावहरू जीवनको लागि खतरा हुन सक्छन्। गैर-हजकिन्स लिम्फोमाको उपचार पछि धेरै भन्दा धेरै बच्चाहरू लामो समयसम्म बाँचिरहेका छन्, डाक्टरहरूले यी ढिलो प्रभावहरूलाई सकेसम्म चाँडो पहिचान गर्न र उपचार गर्न प्रयास गरिरहेका छन्।

गैर-हजकिन लिम्फोमा भएका बच्चाहरूमा देखिने केही सामान्य ढिलो प्रभावहरू हुन्:

• माध्यमिक क्यान्सरहरू: नामले नै सुझाव दिएझैं, यी नयाँ क्यान्सरहरू हुन् जुन गैर-हजकिन लिम्फोमाको उपचार पछि बच्चाहरूमा विकास हुन्छन्। सामान्य क्यान्सरहरूमा तीव्र माइलोइड ल्युकेमिया, माइलोडिस्प्लास्टिक सिन्ड्रोम, स्तन क्यान्सर, र थाइराइड क्यान्सर समावेश छन्।
• मुटुको अवस्था: केमोथेरापी प्राप्त गर्ने केही बच्चाहरूमा कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर, मुटुको कमजोरी (कार्डियोमायोप्याथी), धमनीहरू कडा हुनु वा साँघुरिनु (कोरोनरी धमनी रोग), असामान्य मुटुको धड्कन (एरिथमिया), वा मुटुको सुरक्षात्मक आवरणमा क्षति (पेरिकार्डाइटिस) जस्ता मुटुको अवस्थाहरू विकास हुन सक्छन्।
• निमोनाइटिस (फोक्सोको सूजन): केही केमोथेरापी औषधिहरूले बच्चाहरूको फोक्सोलाई असर गर्न सक्छन्।
• कलेजो समस्याहरू: केही केमोथेरापी औषधिहरू लिने बच्चाहरूमा कलेजो बढेको वा कलेजोको सिरोसिस हुन सक्छ।

बाल चिकित्सा गैर-हजकिन लिम्फोमाको लागि क्लिनिकल परीक्षणहरूको बारेमा के हो?

तपाईंको बच्चाको डाक्टरले तपाईंलाई नन-हजकिन्स लिम्फोमाको उपचारको लागि क्लिनिकल परीक्षणमा भाग लिन सिफारिस गर्न सक्छन्। क्लिनिकल परीक्षणमा, केही व्यक्तिहरूले हेरचाहको स्तर प्राप्त गर्छन्, जबकि अरूले मूल्याङ्कन भइरहेका उपचारहरू प्राप्त गर्छन्।

मानक उपचार भनेको औषधि र अन्य उपचारहरू हुन् जुन पहिले नै अनुमोदित भइसकेका छन् र काम गर्ने प्रमाणित भइसकेका छन्। परीक्षण उपचारहरू, जस्तै नामले सुझाव दिन्छ, ती उपचारहरू हुन् जुन मानक उपचारहरू भन्दा राम्रो काम गर्छन् कि गर्दैनन्, वा तिनीहरूले उस्तै तरिकाले काम गर्छन् तर कम साइड इफेक्टहरू छन् कि भनेर परीक्षण गरिँदैछ।

क्लिनिकल परीक्षणहरूमा नयाँ औषधिहरू, अवस्थित औषधिहरूको नयाँ खुराकहरू, वा अवस्थित उपचारहरूको नयाँ संयोजनहरू समावेश हुन सक्छन्। प्रायः, बाल चिकित्सा क्यान्सर केन्द्रहरूमा डाक्टरहरूले यी क्लिनिकल परीक्षणहरूको निरीक्षण गर्छन्। आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस् कि क्लिनिकल परीक्षण तपाईंको बच्चाको लागि उपचार विकल्प हुन सक्छ कि सक्दैन।

के बच्चाहरूमा नन-हजकिन लिम्फोमा निको हुन सक्छ?

हो, डाक्टरहरूले आफूसँग भएको उपचारले नन-हजकिन्स लिम्फोमा भएका धेरै बच्चाहरूलाई निको पार्न सक्छन्। यो साँच्चै सान्त्वनादायी छ, होइन र?

बाल रोग नन-हजकिन लिम्फोमाको बाँच्ने दर कति छ?

नन-हजकिन्स लिम्फोमा भएका बच्चाहरूको बाँच्ने दर लिम्फोमाको प्रकारमा निर्भर गर्दछ। औसतमा, यो रोग लागेका ७०% देखि ९०% बच्चाहरू निदान पछि पाँच वर्ष भन्दा बढी बाँच्छन्।

मेरो बच्चाले नन-हजकिन लिम्फोमाको उपचार समाप्त गरेपछि के हुन्छ?

क्यान्सरको उपचार सकिएपछि, तपाईं र तपाईंको बच्चाले ठूलो राहत र खुशीको अनुभूति गर्नुहुनेछ। त्यो खुशी मनाउनुहोस्, तर याद राख्नुहोस्, तपाईंको बच्चाले अझै धेरै वर्षसम्म डाक्टरसँग सम्पर्क कायम राख्नुपर्नेछ।

उपचार पछिका सुरुका केही वर्षहरूमा, तपाईंको डाक्टरले नियमित फलो-अप जाँच र परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्ने सम्भावना हुन्छ। यसले तपाईंको बच्चाको समग्र स्वास्थ्यको निगरानी गर्न, क्यान्सरको पुनरावृत्ति जाँच गर्न र पछि हुने प्रभावहरूको संकेतहरूको निगरानी गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईंको बच्चालाई रगत परीक्षण र स्क्यानहरू आवश्यक पर्नेछ।

म/मेरो बच्चाले क्यान्सर उपचारको पछिल्ला प्रभावहरूलाई कसरी व्यवस्थापन गर्न सक्छु?

क्यान्सर उपचारको प्रभाव बच्चाहरूले उपचार समाप्त भएको महिनौं वा वर्षौं पछि पनि अनुभव गर्न सक्छन्। यो थाहा पाउँदा तपाईं र तपाईंको बच्चालाई भविष्यको बारेमा चिन्तित महसुस गराउन सक्छ। तर ध्यान राख्नुहोस् कि तपाईंको बच्चाको डाक्टरले उपचार पछि तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्यको निगरानी गर्नेछन्, त्यसैले कुनै पनि समस्या पहिचान गर्न सकिन्छ र छिटो उपचार गर्न सकिन्छ।

तपाईंको बच्चाले अनुभव गर्न सक्ने सम्भावित पछिल्ला प्रभावहरू र प्रारम्भिक लक्षणहरू के हुन् भन्ने बारे आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। आफ्नो बच्चा सानै हुँदै जाँदा र आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्न थालेपछि यी पछिल्ला प्रभावहरूका लक्षणहरूप्रति सतर्क रहन प्रोत्साहित गर्नुहोस्।

के म मेरो बच्चालाई नन-हजकिन लिम्फोमा हुने सम्भावना कम गर्न सक्छु?

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भएका बच्चाहरूमा नन-हजकिन्स लिम्फोमा हुने सम्भावना बढी हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंको बच्चाको हड्डी मज्जा वा अंग प्रत्यारोपण गरिएको छ भने, उनीहरूलाई यो रोग लाग्ने जोखिम हुन सक्छ। साथै, यदि तपाईंको बच्चामा प्रतिरक्षा प्रणालीलाई असर गर्ने केही वंशानुगत रोगहरू छन् भने, जोखिम बढ्न सक्छ।

तपाईंको बच्चाको डाक्टरलाई तपाईंको बच्चाको स्वास्थ्य इतिहास थाहा छ। यदि तपाईंलाई यस बारे चिन्ता छ भने, आफ्नो बच्चालाई यो रोग लाग्ने जोखिममा पार्ने कुनै पनि अवस्था छ कि छैन भनेर आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्। त्यसपछि, तपाईंले गैर-हजकिन लिम्फोमाको प्रारम्भिक संकेत हुन सक्ने विशेष कुराहरू हेर्न सक्नुहुन्छ।

मेरो बच्चालाई नन-हजकिन लिम्फोमा छ। म उसलाई कसरी मद्दत गर्न सक्छु?

क्यान्सर सबैका लागि गाह्रो हुन्छ, तर यो विशेष गरी बच्चाहरूको लागि गाह्रो हुन्छ। साना केटाकेटीहरू यो किन यति गाह्रो छ भनेर बुझ्न पर्याप्त उमेरका नहुन सक्छन्। तिनीहरू परीक्षण र उपचारबाट डराउन सक्छन्। आफ्नो रोगको बारेमा सिकिरहेका साना केटाकेटीहरूले आफ्नो अवस्थाको बारेमा रिसाउनु र डराउनु स्वाभाविक हो। यदि तपाईं र तपाईंको बच्चा क्यान्सरको प्रभावसँग सामना गर्न संघर्ष गर्दै हुनुहुन्छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई बाल जीवन सेवाहरूको बारेमा सोध्नुहोस्। यी सेवाहरू विशेषज्ञहरूद्वारा प्रदान गरिन्छ जसले बालबालिका र परिवारहरूलाई क्यान्सरका चुनौतीहरूको सामना गर्न मद्दत गर्छन्।

एक क्षण तपाईंको स्वस्थ बच्चा हुन्छ, र तपाईंलाई लाग्छ कि उनीहरूलाई सामान्य रोग छ। अर्को क्षण, तपाईंको बच्चा क्यान्सर भएको हुन्छ। तपाईंको बच्चालाई नन-हजकिन लिम्फोमा छ भनेर पत्ता लगाउन सजिलो छैन। डाक्टरहरूले यो अवस्था भएका धेरै बच्चाहरूलाई निको पारे तापनि, तपाईंको बच्चाले अझै पनि उनीहरूको दैनिक जीवनमा हस्तक्षेप गर्ने गहन चिकित्सा उपचारहरूको सामना गर्नुपर्छ। उपचार पछि पनि, तपाईंको बच्चामा पछिल्ला प्रभावहरू, गम्भीर स्वास्थ्य अवस्थाहरू विकास हुन सक्छन् जसलाई थप उपचार आवश्यक पर्दछ। यो सबै सामना गर्न गाह्रो छ। तपाईंलाई आफ्नो संसार उल्टो भएको जस्तो लाग्न सक्छ, र तपाईं सोच्न सक्नुहुन्छ कि यो फेरि कहिल्यै ठीक हुनेछ कि भनेर।

तर याद राख्नुहोस्, तपाईंको बच्चाको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चा केबाट गुज्रिरहेको छ भनेर बुझ्नुहुन्छ। उनीहरूलाई मद्दतको लागि सोध्नुहोस्, जसमा तपाईंको बच्चाको अवस्थाको बारेमा जानकारी, तपाईं र तपाईंको परिवारको लागि स्रोतहरू समावेश हुन सक्छन्, र उनीहरू आफूले गर्न सक्ने सबै गर्न खुसी छन्।

अन्तमा, घर-घरमा सन्देश पुर्‍याउनुहोस्

• बालबालिकामा हुने नन-हजकिन्स लिम्फोमा लिम्फेटिक प्रणालीमा हुने क्यान्सर हो।
• यो प्रायः सफलतापूर्वक उपचार गर्न सकिन्छ, विशेष गरी यदि सुरुमै पत्ता लाग्यो भने।
• लक्षणहरू (जस्तै सुन्निएको लिम्फ नोडहरू, लगातार खोकी, ज्वरो, तौल घट्ने) बारे सचेत रहनुहोस्। यदि यी रहिरहेमा, डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
• उपचारका धेरै विकल्पहरू छन् (जस्तै केमोथेरापी, शल्यक्रिया, र विकिरण थेरापी)। डाक्टरले तपाईंको बच्चाको लागि सबैभन्दा राम्रो उपचार छनौट गर्नेछन्।
• उपचार पछि साइड इफेक्ट हुन सक्छ, त्यसैले चिकित्सा जाँच गरिरहनु महत्त्वपूर्ण छ।
• तपाईं एक्लो हुनुहुन्न। डाक्टर, नर्स र सल्लाहकारहरू तपाईं र तपाईंको बच्चालाई मद्दत गर्न तयार छन्। उनीहरूसँग मद्दत माग्न नडराउनुहोस्।

मलाई आशा छ कि यो जानकारीले तपाईंलाई यस रोगको बारेमा केही बुझ्न मद्दत गरेको छ। याद राख्नुहोस्, सकारात्मक मनोवृत्ति र उचित चिकित्सा उपचारको साथ, तपाईं यो चुनौतीलाई पार गर्न सक्नुहुन्छ।

` नन-हजकिन्स लिम्फोमा, बाल्यकालको क्यान्सर, लिम्फोमा, लिम्फ्याटिक प्रणाली, क्यान्सरका लक्षणहरू, क्यान्सर उपचार, बालबालिकाको स्वास्थ्य