तपाईंको काँध दुखाइको लागि ओ'ब्रायन परीक्षणको बारेमा थप जानौं।

जब हामीलाई काँध दुख्छ, हामी हाम्रा दैनिक कामहरू पनि राम्ररी गर्न सक्दैनौं, हैन र? कहिलेकाहीँ हामी हाम्रा हातहरू उठाउन सक्दैनौं, लुगा फेर्न गाह्रो हुन्छ, वा हामीले केहि उठाउँदा दुखाइ असह्य हुन्छ। जब तपाईं यसरी डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, उहाँले तपाईंको काँध दुखाइको कारण पत्ता लगाउन विभिन्न चीजहरूको लागि तपाईंको परीक्षण गर्नुहुनेछ। ठीक छ, ओ'ब्रायन परीक्षण तपाईंको काँधमा के गलत छ भनेर बुझ्नको लागि एक सरल, तर धेरै महत्त्वपूर्ण परीक्षण हो।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ओ'ब्रायन टेस्ट भनेको के हो?

ओ'ब्रायन परीक्षण भनेको तपाईंको डाक्टरले तपाईंको काँध दुखाइको कारण पत्ता लगाउन प्रयोग गर्ने एक साधारण शारीरिक परीक्षण हो। यो एक्स-रे वा रगत परीक्षण होइन। यसमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंको हातलाई निश्चित स्थितिमा राखेर, थोरै दबाब दिएर, र तपाईंलाई कुनै दुखाइ महसुस भइरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्ने समावेश छ। यसलाई 'सक्रिय कम्प्रेसन परीक्षण' पनि भनिन्छ।

यो परीक्षणले काँधको जोर्नीको दुई विशेष भागहरूमा समस्याहरूको बारेमा सुराग प्रदान गर्न सक्छ, अर्थात्:

१. काँधको कार्टिलेजमा च्यात्नु, विशेष गरी ल्याब्रम (ल्याब्रल टियर) भनिने भागमा च्यात्नु।

२. काँधको माथिल्लो भागमा रहेको एक्रोमियोक्लाभिकुलर (एसी) जोर्नीमा समस्या।

यो परीक्षण विभिन्न स्वास्थ्य पेशेवरहरूद्वारा गर्न सकिन्छ। उदाहरणका लागि:

• हाडजोर्नी विशेषज्ञहरू
• शारीरिक चिकित्सकहरू
• एथलेटिक प्रशिक्षकहरू
• तपाईंको पारिवारिक डाक्टर (प्राथमिक हेरचाह प्रदायकहरू)

यो परीक्षण किन गरिन्छ? काँधको कुन भागको जाँच गरिन्छ?

यो बुझ्नको लागि, हामीले पहिले हाम्रो काँधको बारेमा थोरै जान्नु आवश्यक छ। हाम्रो काँधलाई धेरै जटिल, बहु-दिशात्मक मेसिनको रूपमा सोच्नुहोस्। यसमा धेरै प्रमुख भागहरू छन्। ओ'ब्रायन परीक्षण विशेष गरी यी दुई भागहरूमा केन्द्रित छ।

१. एसी जोइन्ट (एक्रोमियोक्लाभिकुलर जोइन्ट)

यो त्यो ठाउँ हो जहाँ हाम्रो कलरबोन (क्लेभिकल) हाम्रो काँधको हड्डी (स्क्यापुला) को माथिल्लो भागसँग जोडिन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो त्यो जोर्नी हो जहाँ दुई हड्डीहरू मिल्छन्, जुन तपाईंले आफ्नो हात आफ्नो काँधको माथिल्लो भागमा राख्दा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। ओ'ब्रायन परीक्षणले कार्टिलेज क्षति, जोर्नी अलग हुनु, वा यो जोर्नीको समस्या जस्ता समस्याहरू पत्ता लगाउन मद्दत गर्छ।

२. ल्याब्रम

हाम्रो काँधको जोर्नी 'बल-एन्ड-सकेट' जोर्नी हो। अर्थात्, हाम्रो माथिल्लो पाखुराको हड्डीको बल जस्तो भाग (ह्युमरस) हाम्रो काँधको हड्डी (स्क्यापुला) को कप जस्तो भागमा फिट हुन्छ। ल्याब्रम भनेको यो कपलाई घेरेको बाक्लो रबर जस्तो कार्टिलेजको टुक्रा हो। यसले बम्पर जस्तै काम गर्छ, जसले बललाई स्थिर राख्न र कपबाट बाहिर ननिस्कन मद्दत गर्छ।

कहिलेकाहीँ यो ल्याब्रम दुर्घटनाको कारणले वा खेलकुदको समयमा च्यातिन सक्छ। विशेष गरी जब यसको माथिल्लो भाग च्यातिएको हुन्छ, यसलाई SLAP टियर भनिन्छ।यसलाई (सुपीरियर ल्याब्रम, एन्टेरियर टु पोस्टरियर) पनि भनिन्छ। ओ'ब्रायन परीक्षणले पनि त्यस्तो आँसु छ कि छैन भनेर संकेत दिन सक्छ।

यी दुई मुख्य समस्याहरूका अतिरिक्त, यो परीक्षणले काँधको अन्य समस्याहरू, जस्तै रोटेटर कफ फाट्ने वा काँधको इम्पिन्जमेन्ट सिन्ड्रोम, दुखाइको कारणको रूपमा अस्वीकार गर्न पनि मद्दत गर्छ।

यो परीक्षण कसरी गर्ने? चरणबद्ध रूपमा

यो परीक्षण धेरै सरल छ। यसको लागि तपाईंलाई कुनै विशेष तयारीको आवश्यकता पर्दैन। डाक्टरले तपाईंलाई बस्न वा उभिन र यी चरणहरू पालना गर्न भन्नुहुनेछ। यसमा दुई मुख्य भागहरू हुन्छन्।

पहिलो चरण (औँला तल)

१. आफ्नो हात उठाउनुहोस्: आफ्नो हातलाई आफ्नो दुखाइको छेउमा सिधा अगाडि, भुइँको समानान्तर (९० डिग्री) माथि उठाउनुहोस्। आफ्नो कुहिनालाई पूर्ण रूपमा सीधा राख्नुहोस्।

२. आफ्नो हात भित्रतिर ल्याउनुहोस्: अब त्यो उठेको हातलाई आफ्नो शरीरतिर थोरै (लगभग १०-१५ डिग्री) ल्याउनुहोस्।

३. आफ्नो हात घुमाउनुहोस्: त्यसपछि, आफ्नो हातलाई भित्रतिर घुमाउनुहोस्, मानौं तपाईंले पानीको बोतलबाट पानी खन्याइरहनुभएको छ, आफ्नो औंला तलतिर फर्काएर र आफ्नो हातको पछाडिको भाग अर्को हाततिर फर्काएर। यसलाई "प्रोनेशन" भनिन्छ।

४. दबाबको प्रतिरोध गर्नुहोस्: अब डाक्टरले तपाईंको नाडीलाई दाहिने तिर समातेर तपाईंको हात तल थिच्नेछन्। तपाईंले गर्नुपर्ने भनेको दबाबको प्रतिरोध गर्नु हो, अर्थात्, आफ्नो हातलाई तल जान दिनुको सट्टा माथि धकेल्ने प्रयास गर्नुहोस्।

डाक्टरले सोध्छन् कि तपाईंलाई यस समयमा आफ्नो काँधमा कुनै दुखाइ भइरहेको छ कि छैन।

दोस्रो चरण (औँला माथि)

१. आफ्नो हातको स्थिति परिवर्तन गर्नुहोस्: अब आफ्नो हात अर्कोतिर घुमाउनुहोस्। मानौं तपाईं कसैसँग केही माग्दै हुनुहुन्छ, तपाईंको हत्केला माथितिर फर्काइएको छ र तपाईंको औंला बाहिरतिर फर्काइएको छ। यो स्थितिलाई (सुपिनेसन) भनिन्छ। आफ्नो हातलाई अझै पनि जमिनसँग समानान्तर, सीधा राख्नुहोस्।

२. फेरि दबाबको प्रतिरोध गर्नुहोस्: डाक्टरले पहिले जस्तै तपाईंको हात फेरि तल थिच्नुहुनेछ। तपाईंले दबाबको विरुद्धमा आफ्नो हात माथि राख्ने प्रयास गर्नुपर्छ।

डाक्टरले यो समयमा दुखाइ कस्तो छ भनेर पनि सोध्छन्।

'सकारात्मक' नतिजाको अर्थ के हो?

अब महत्त्वपूर्ण भाग हो। यी दुवै सर्तहरू पूरा भएमा मात्र यो परीक्षणलाई 'सकारात्मक' भनिन्छ:

• तपाईंले पहिलो स्थितिमा (आफ्नो औंला तलतिर देखाउँदै) आफ्नो काँधमा दुखाइ महसुस गर्नुपर्छ।
• साथै, दोस्रो स्थितिमा (औँला माथि उठाएर), पहिले महसुस भएको दुखाइ उल्लेखनीय रूपमा कम हुनुपर्छ वा पूर्ण रूपमा गायब हुनुपर्छ।

यो नतिजालाई अझ स्पष्ट रूपमा बुझ्नको लागि, तलको तालिका हेर्नुहोस्।

के यो परीक्षण १००% सही छ? अब के हुन्छ?

यो हामी सबैले जान्नुपर्ने कुरा हो। ओ'ब्रायन परीक्षण एक धेरै उपयोगी उपकरण हो जसले तपाईंलाई काँधको समस्याको बारेमा संकेत दिन सक्छ । यद्यपि, यो १००% सही, निश्चित परीक्षण होइन। कहिलेकाहीँ, स्वस्थ काँध भएको व्यक्तिलाई कुनै समस्या नभए पनि यो परीक्षणको लागि सकारात्मक परीक्षण गर्न सकिन्छ।

त्यसकारण, डाक्टरले कहिल्यै पनि यो एउटा परीक्षणको नतिजामा मात्र भर पर्दैनन्। यो एउटा ठूलो पजलको एउटा टुक्रा जस्तै हो।

यस जाँचको नतिजा, साथै निम्न कुराहरू विचार गरेपछि डाक्टर अन्तिम निष्कर्षमा पुग्छन्:

• तपाईंले प्रदान गर्ने विवरणहरू: दुखाइ कसरी सुरु भयो, कति बजे भयो, कस्तो महसुस भयो, आदि।
• अन्य शारीरिक परीक्षणहरू: काँधको चाल र बल जस्ता कुराहरूलाई हेर्ने अन्य परीक्षणहरू।

कहिलेकाहीँ, तपाईंको डाक्टरले निदानलाई थप पुष्टि गर्न धेरै थप परीक्षणहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

• एक्स-रे, सिटी स्क्यान, वा एमआरआई: यसले काँधको जोर्नी भित्रका हड्डी, कार्टिलेज र मांसपेशीहरू स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
• रगत परीक्षण: दुखाइ गाउट वा रुमेटोइड गठिया जस्ता अन्य अवस्थाहरूको कारणले भएको हो कि भनेर जाँच गर्नुहोस्।
• काँधको आर्थ्रोस्कोपी: यो एउटा सानो शल्यक्रिया हो। जोर्नी भित्र के समस्या छ भनेर प्रत्यक्ष रूपमा हेर्नको लागि जोर्नीमा एउटा धेरै सानो क्यामेरा घुसाइन्छ।