के तपाईंलाई यस्तो हर्निया छ? अब्चुरेटर हर्नियाको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै "ओब्चुरेटर हर्निया" को बारेमा सुन्नुभएको छ? सायद यो नाम अलि अनौठो सुनिन्छ। तर यो पनि एक प्रकारको हर्निया हो। तर यो अलि दुर्लभ छ, विशेष गरी ७० देखि ९० वर्ष उमेरका महिलाहरूमा। त्यसैले आज हामी यो ओब्चुरेटर हर्निया के हो, यो कसरी विकसित हुन्छ, लक्षणहरू के हुन् र उपचारहरू के हुन् भन्ने बारेमा कुरा गर्नेछौं। धेरै सरल तरिकाले, म यी कुराहरूलाई तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले व्याख्या गर्नेछु।

यो ओब्च्युरेटर हर्निया के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, ओब्च्युरेटर हर्निया भनेको हाम्रो पेल्भिसमा हुने हर्निया हो, कम्मरको हड्डीको त्यो भाग जुन पेल्भिस भित्र हुन्छ, जसमा एउटा सानो प्वाल हुन्छ, जसलाई ओब्च्युरेटर नहर भनिन्छ, जसबाट आन्द्राको भाग वा पेटको बोसो बाहिर निस्कन्छ। यसलाई बेलुनको सानो प्वालबाट निस्किरहेको सानो हावा जस्तै सोच्नुहोस्।

यो ओब्चुरेटर फोरेमेन हाम्रो पेल्भिक हड्डीहरू बीचको सानो मार्ग जस्तै हो। सामान्यतया, स्नायु र रक्तनलीहरू यसबाट गुज्रन्छन्। यद्यपि, जब हाम्रो पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू , तल्लो पेट भित्रका मांसपेशीहरू जसले हाम्रो आन्तरिक अंगहरूलाई ठाउँमा राख्न मद्दत गर्दछ, कमजोर हुन्छन्, आन्द्राको भाग, विशेष गरी सानो आन्द्रा , र कहिलेकाहीं ठूलो आन्द्रा, त्यो मार्गबाट ​​धकेल्न सक्छ।

यो खतरनाक अवस्था हुन सक्छ। किनकि यसरी बाहिर निस्कने आन्द्राको भाग पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू बीच वा ओब्चुरेटर डक्ट भित्र अड्किन सक्छ। यदि त्यसो भयो भने , आन्द्रामा अवरोध हुन सक्छ। यसको अर्थ आन्द्राको बाटो अवरुद्ध हुन्छ। यो एक यस्तो अवस्था हो जसलाई आपतकालीन चिकित्सा उपचार आवश्यक पर्दछ। यसलाई ठीक गर्नको लागि तपाईंले तुरुन्तै शल्यक्रिया गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्? के तपाईंलाई पनि यी छन्?

ओब्चुरेटर हर्नियाका लक्षणहरू तुरुन्तै नदेखिन सक्छन्, तर निम्न कुराहरूमा ध्यान दिनुहोस्:

• पेट दुख्ने: यो सामान्यतया पेटको तल्लो दाहिने भागबाट सुरु हुन्छ र त्यसपछि पेटभरि फैलिन सक्छ।
• कब्जियत: शौचालय जान गाह्रो हुनु।
• पेट फुल्नु: पेट फुलेको जस्तो महसुस हुनु।
• वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने: बिरामी महसुस हुने र बान्ता हुने।
• तिघ्राको क्षेत्रमा दुखाइ: यो केही हदसम्म विशिष्ट लक्षण हो। यो दुखाइ कम्मरको भागबाट सुरु हुन्छ र तिघ्राको भित्री भागसम्म फैलिन्छ। कहिलेकाहीँ यो दुखाइ घुँडासम्म महसुस गर्न सकिन्छ। यसलाई हाउशिप-रोमबर्ग चिन्ह पनि भनिन्छ। यसको अर्थ आन्द्राको अवरुद्ध भागले ओब्चुरेटर नर्भमा थिचेर दुखाइ हुन्छ।

यदि तपाईंसँग यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईं वृद्ध हुनुहुन्छ भने, डाक्टरलाई भेट्नु राम्रो विचार हो।

यो ओब्चुरेटर हर्निया किन हुन्छ? जोखिम कारकहरू के के हुन्?

मैले पहिले भनेझैं, मुख्य कारण पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूको कमजोरी हो। त्यसैले यी मांसपेशीहरूलाई कमजोर पार्न सक्ने धेरै कुराहरू छन्, जसले गर्दा ओब्चुरेटर हर्निया हुने जोखिम बढ्छ:

• उमेर: उमेर बढ्दै जाँदा, हाम्रो शरीरका सबै मांसपेशीहरू, जसमा पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू पनि समावेश छन्, कमजोर हुन्छन्। साथै, ओब्चुरेटर नहरको खोल्ने झिल्ली उमेरसँगै परिवर्तन हुन्छ। यी दुवै कारणहरूले आन्द्राको एक भाग बाहिर निस्कने जोखिम बढाउँछन्। त्यसैले यो वृद्ध व्यक्तिहरूमा बढी सामान्य हुन्छ।
• दीर्घकालीन कब्जियत: जब तपाईंलाई तनाव दिनुपर्छ र बारम्बार बाथरूम जानुपर्छ, यसले तपाईंको पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरूमा धेरै दबाब दिन्छ। समयसँगै, यी मांसपेशीहरू कमजोर हुन सक्छन्। यसलाई सधैं गह्रौं तौल उठाउनु जस्तै सोच्नुहोस्।
• दीर्घकालीन अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD): COPD जस्ता रोग भएका मानिसहरूलाई प्रायः खोकी लाग्छ। जब यो खोकी लाग्छ, पेटको गुहा भित्रको दबाब बढ्छ। यो दबाबले श्रोणि मांसपेशीहरूलाई पनि असर गर्छ, जसले तिनीहरूलाई कमजोर बनाउन सक्छ।
• कम तौल हुनु: विशेष गरी जब तपाईंको उमेर बढ्दै जाँदा अचानक तौल घट्छ , ओब्चुरेटर डक्ट वरिपरि बोसोको मात्रा घट्छ। यसले डक्ट भित्र हर्निया बढ्ने सम्भावना बढाउँछ। यदि तपाईंको BMI (बडी मास इन्डेक्स) १८.५ भन्दा कम छ भने, तपाईंलाई कम तौल भएको मानिन्छ।
• धेरै बच्चा जन्माउने: धेरै बच्चा जन्माउने आमाहरूको पेल्भिक फ्लोर मांसपेशीहरू केही हदसम्म कमजोर हुन सक्छन्।

यदि यी मध्ये एक वा बढी कुराहरू तपाईंलाई लागू हुन्छन् भने, ओब्चुरेटर हर्निया विरुद्ध केही सावधानी अपनाउनु उचित हुन्छ।

यसले कस्ता जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

यदि ओब्चुरेटर हर्नियाको उचित उपचार गरिएन भने, खतरनाक जटिलताहरू हुन सक्छन्।

१. इन्कार्सरेटेड ओब्चुरेटर हर्निया: यो तब हुन्छ जब हर्निया पेल्भिक मांसपेशीहरूको बीचमा फसेको हुन्छ र फेरि भित्र जान सक्दैन। यसले आन्द्रामा अवरोध निम्त्याउन सक्छ, जुन सानो आन्द्राको अवरोध हो।

२. स्ट्र्याङ्गुलेटेड ओब्चुरेटर हर्निया: यो सबैभन्दा खतरनाक अवस्था हो। हर्निया भित्रको आन्द्राको भागमा रगतको प्रवाह हराउँछ। यो कसैले तपाईंको घाँटीलाई घाँटी थिचे जस्तै हो। यदि रगत पाइन भने, आन्द्राको तन्तु मर्न थाल्छ। यसलाई नेक्रोसिस भनिन्छ। यो जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंलाई अचानक पेटमा गम्भीर दुखाइ, वाकवाकी वा बान्ता महसुस भयो भने, यो घाँटी थिचेर भएको हर्नियाको संकेत हुन सक्छ। यदि यस्तो भयो भने , तपाईंले तुरुन्तै अस्पताल जानुपर्छ।

डाक्टरहरूले यो कसरी चिन्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरूको बारेमा सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उहाँले शारीरिक परीक्षण गर्नुहुनेछ। उहाँले निम्न परीक्षणहरू पनि गर्न सक्नुहुन्छ:

• हाउशिप-रोमबर्ग परीक्षण:यस परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंको कम्मरको जोर्नी सार्नुहुनेछ र तपाईंको तिघ्राको भित्री भागमा कुनै दुखाइ महसुस भइरहेको छ कि भनेर सोध्नुहुनेछ।
• ह्यानिङ्टन-किफ परीक्षण: यस परीक्षणमा, डाक्टरले तपाईंको शिन हड्डी (टिबिया) वा तिघ्राको हड्डी (फेमर) को केही भागहरूमा बिस्तारै ट्याप गर्छन्। यो हिप मांसपेशीहरू संकुचित छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न गरिन्छ।

यी परीक्षणहरू पछि, ओब्चुरेटर हर्नियाको उपस्थिति पुष्टि गर्न CT स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान) गर्न सकिन्छ। यसले हर्नियाको स्थान र आकार स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

ओब्चुरेटर हर्नियाको एक मात्र स्थायी उपचार शल्यक्रिया हो। हर्निया मर्मत गर्न शल्यक्रिया गरिन्छ।

शल्यक्रियाको क्रममा, शल्यचिकित्सकले तपाईंको तल्लो पेट वा ग्रोइन क्षेत्रमा सानो चीरा बनाउँछन् र ओब्चुरेटर नहरमा हर्नियामा पुग्छन्। त्यसपछि, आन्द्राको बाहिर निस्केका भागहरूलाई पेटको गुहामा फिर्ता राखिन्छ र पेटको भित्तामा रहेको कमजोर ठाउँ मर्मत गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, कमजोर ठाउँलाई बलियो बनाउन जाल जस्तो चीज प्रयोग गर्न सकिन्छ।

यो शल्यक्रिया धेरै तरिकाले गर्न सकिन्छ:

• खुला शल्यक्रिया: परम्परागत तरिकाले ठूलो चीरा मार्फत शल्यक्रिया गरिन्छ।
• ल्याप्रोस्कोपिक सर्जरी: क्यामेरा र नाजुक उपकरणहरू प्रयोग गरेर केही साना चीराहरू मार्फत गरिने शल्यक्रिया। यसलाई "कीहोल सर्जरी" पनि भनिन्छ।
• रोबोटिक हर्निया मर्मत शल्यक्रिया: यो ल्याप्रोस्कोपिक विधि जस्तै हो, तर सर्जनले रोबोटिक हात प्रयोग गरेर शल्यक्रिया गर्दछ।

शल्यचिकित्सकले तपाईंलाई कुन शल्यक्रिया प्रक्रिया तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

यदि कुनै आपतकालीन अवस्था छ, जस्तै घाँटी थिचेर निकालिएको हर्निया , र आन्द्रा क्षतिग्रस्त भएको छ भने, थप शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यसमा आन्द्राको क्षतिग्रस्त भाग हटाउन कोलेक्टोमी समावेश हुन सक्छ।

शल्यक्रिया पछि कुनै समस्या छ?

कुनै पनि हर्निया शल्यक्रिया पछि यस्ता सानातिना जटिलताहरू हुन सक्छन्, तर सबैलाई हुँदैनन्।

• रक्तस्राव
• ओब्चुरेटर नर्भमा क्षति (यो धेरै दुर्लभ हुन्छ)
• शल्यक्रिया स्थलको संक्रमण

तपाईंको मेडिकल टोलीले तपाईंलाई यस बारे जानकारी दिनेछ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

शल्यक्रिया पछि निको हुने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। यो निम्न कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• कस्तो प्रकारको हर्निया शल्यक्रिया गरिएको थियो: उदाहरणका लागि, ल्याप्रोस्कोपिक शल्यक्रिया पछि निको हुने समय खुला शल्यक्रिया पछि भन्दा छोटो हुन्छ।
• तपाईंको कोलेक्टोमी (आन्द्राको भाग हटाउने) भएको छ कि छैन: यदि त्यसो हो भने, यो निको हुन अलि बढी समय लाग्न सक्छ।
• तपाईंको समग्र स्वास्थ्य: यदि तपाईंलाई कुपोषण वा COPD जस्ता अन्य रोगहरू छन् भने, निको हुन धेरै समय लाग्न सक्छ।

यद्यपि, सबैको अवस्था फरक हुने भएकोले, तपाईंको शल्यचिकित्सकले तपाईंले के आशा गर्न सक्नुहुन्छ र कति चाँडो तपाईं आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ भनेर व्याख्या गर्नेछन्।

यो अवस्था आए भविष्यमा के हुनेछ?

हर्निया शल्यक्रिया पछि, ओब्चुरेटर हर्निया निको हुने सम्भावना धेरै हुन्छ र लक्षणहरू हट्नेछन्। तर याद गर्नुहोस्, यो शल्यक्रियाले हर्नियालाई मात्र निको पार्छ। यदि तपाईंसँग कुपोषण वा COPD जस्ता अन्य अन्तर्निहित अवस्थाहरू छन् जसले हर्निया विकास गर्ने जोखिम बढाउँछ भने, तपाईंलाई निरन्तर चिकित्सा हेरचाह र सहयोगको आवश्यकता पर्नेछ। ती अवस्थाहरूलाई नियन्त्रण गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ? तुरुन्तै अस्पताल कहिले जानुपर्छ?

यदि तपाईंलाई लगातार पेट वा तिघ्रा दुखिरहेको छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस् र सल्लाहको लागि डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यी लक्षणहरू ओब्चुरेटर हर्नियाको संकेत हुन सक्छन् वा नहुन सक्छन्। तर कारण पत्ता लगाउनु महत्त्वपूर्ण छ।

यो आपतकालीन अवस्था हो! यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू देखिएमा तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्:

• धेरै गम्भीर, अचानक पेट दुख्ने।
• वाकवाकी लाग्ने वा बान्ता हुने।

यी घाँटी थिचेर राखिएको हर्नियाका लक्षणहरू हुन सक्छन्, जुन अवस्थालाई आपतकालीन उपचार आवश्यक पर्दछ।

तपाईंले सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुराहरू

उमेर बढ्दै जाँदा, हामीलाई लाग्न सक्छ कि हाम्रो शरीरमा परिवर्तन हुनु सामान्य हो। हामी हाम्रो पेट वा तिघ्रामा हुने सानोतिनो दुखाइलाई "बुढ्यौलीसँगै हुने जस्तै" भनेर खारेज गर्न सक्छौं। यद्यपि, यी लक्षणहरू ओब्चुरेटर हर्नियाको परिणाम हुन सक्छन्। यद्यपि यी दुर्लभ प्रकारका हर्निया हुन्, तिनीहरू हुन सक्छन्, विशेष गरी ७०, ८० र ९० को दशकका महिलाहरूमा।

त्यसैले, यदि तपाईंलाई पेट दुख्ने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यो ओब्चुरेटर हर्निया नहुन सक्छ। तर डाक्टरसँग आफ्ना लक्षणहरू र चिन्ताहरू साझा गर्नु निको हुने पहिलो चरण हो। चिन्ता नगर्नुहोस्, डाक्टरहरू मद्दत गर्न यहाँ छन्।

मलाई आशा छ कि यो जानकारी तपाईंको लागि उपयोगी हुनेछ। यदि तपाईंसँग थप कुनै प्रश्नहरू छन् भने, डाक्टरलाई सोध्न नहिचकिचाउनुहोस्। स्वस्थ रहनुहोस्!