के तपाईंलाई पनि कम पिसाब गरिरहेको जस्तो लाग्छ? (ओलिगुरिया) यसको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै पिसाब कम वा कम पटक पिसाब गरिरहेको महसुस गर्नुभएको छ? तपाईंले यो याद गर्नुभएको नहुन सक्छ। तर के तपाईंलाई थाहा छ कि कहिलेकाहीं यो तपाईंको शरीरमा अरू केही गडबड छ भन्ने सानो संकेत हुन सक्छ? त्यसैले आज, यो घटेको पिसाब उत्पादनको बारेमा कुरा गरौं, जसलाई चिकित्सा भाषामा ओलिगुरिया भनिन्छ।

यो (ओलिगुरिया) के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ओलिगुरिया भनेको तपाईंको शरीरले प्रति दिन सामान्य भन्दा कम पिसाब उत्पादन गर्नु हो। "ओलिगुरिया" शब्द सुन्दा ठूलो शब्द जस्तो लाग्न सक्छ, तर यसको वास्तवमा अर्थ "कम पिसाब उत्पादन" हो।

सामान्यतया, एक वयस्कले प्रति दिन ४०० देखि ५०० मिलिलिटर पिसाब निकाल्नुपर्छ, जुन लगभग दुई कप हो। यदि यो भन्दा कम छ भने, हामी यसलाई (ओलिगुरिया) भन्छौं। साना बच्चाहरू र बच्चाहरूको लागि, यी संख्याहरू अलि फरक हुन्छन्। यो तिनीहरूको तौलद्वारा निर्धारण गरिन्छ।

• शिशुको लागि: प्रति किलोग्राम तौल प्रति घण्टा १ मिलिलिटर भन्दा कम पिसाब।
• बच्चाको लागि: प्रति किलोग्राम शरीरको तौल प्रति घण्टा ०.५ मिलिलिटर भन्दा कम पिसाब।

पिसाब निस्कने यो कमी सामान्य घटना हो, किनकि यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। यो सधैं खतरनाक हुँदैन। यद्यपि, कारणमा निर्भर गर्दै, यो कहिलेकाहीं खतरनाक पनि हुन सक्छ। त्यसैले यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

के यसका पनि प्रकारहरू छन्? (ओलिगुरियाका प्रकारहरू)

हो, डाक्टरहरूले यो अवस्था (ओलिगुरिया) लाई यसको घटनाको अवधिको आधारमा दुई प्रकारमा विभाजन गर्छन्:

१. तीव्र ओलिगुरिया: यो अचानक हुने अवस्था हो।

२. दीर्घकालीन ओलिगुरिया: यो विकास हुन केही समय लाग्छ। समयसँगै उत्पादन हुने पिसाबको मात्रा घट्दै जान्छ। यो अवस्था विशेष गरी मिर्गौला रोगका कारण लामो समयदेखि डायलाइसिसमा रहेका व्यक्तिहरूमा सामान्य हुन्छ।

यसका लक्षणहरू के के हुन्? (ओलिगुरियाका लक्षणहरू)

मुख्य लक्षण भनेको तपाईंले सामान्य रूपमा जति पिसाब फेर्नुहुन्छ त्यति धेरै पिसाब फेर्नु हुँदैन , वा तपाईंले पिसाब फेर्ने मात्रा धेरै कम हुन्छ । यस बाहेक, कारणको आधारमा अन्य लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्। ती हुन्:

• पेट दुख्नु
• चिसो हात र खुट्टा
• छेउको भाग दुख्नु (जहाँ मिर्गौला हुन्छ)
• सामान्य भन्दा छिटो मुटुको धड्कन (ट्याकीकार्डिया)
• रगतमा अम्लता बढ्यो (मेटाबोलिक एसिडोसिस)
• रगतमा पोटासियमको मात्रा बढ्यो (हाइपरकेलेमिया)
• रगतमा फोहोरको मात्रा बढेको (युरेमिया)
• कम रक्तचाप (हाइपोटेन्सन)
• सुन्निने (एडेमा)

यदि तपाईंलाई यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू छन् भने, विशेष गरी यदि तपाईं कम पिसाब गरिरहनुभएको छ भने, चिकित्सा सल्लाह लिनु राम्रो हुन्छ।

यो किन हुन्छ? कारणहरू के हुन्? (ओलिगुरिया के कारणले हुन्छ?)

ओलिगुरियाको कारणहरूलाई तीन मुख्य वर्गमा विभाजन गर्न सकिन्छ। हाम्रो शरीरमा रहेको मूत्र प्रणालीलाई पानीको फिल्टरको रूपमा सोच्नुहोस्। यो फिल्टरमा समस्याहरूको कारणले हुन सक्छ, अर्थात्, मिर्गौला अघि, मिर्गौला भित्र, वा मिर्गौला पछि।

१. मिर्गौला अघिका कारणहरू:

यसको अर्थ फोहोर निस्पंदन प्रक्रिया मिर्गौलामा पुग्नु अघि पिसाब प्रणालीमा केही गडबड हुन्छ। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यदि मिर्गौलाले पर्याप्त रगत पाउँदैन भने यो हुन सक्छ।

• डिहाइड्रेसन: शरीरमा पर्याप्त पानी नपुग्नु। यो सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यदि तपाईंलाई धेरै बान्ता भयो, पखाला लाग्यो वा धेरै पसिना आयो भने यो हुन सक्छ।
• अत्यधिक रगत बगेमा: यदि तपाईंले धेरै रगत बगाउनुभयो भने, जस्तै ठूलो दुर्घटनामा।
• पोलेको: गम्भीर पोलेको कारणले।
• सेप्सिस: गम्भीर संक्रमणको कारणले सम्पूर्ण शरीरलाई असर गर्ने अवस्था।
• कलेजो फेल हुनु।
• केही मुटु र फोक्सोको अवस्था।
• मिर्गौलाको भास्कुलर रोग।
• शल्यक्रिया।

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंले बिहानभरि कडा परिश्रम गर्नुभयो, प्रशस्त पसिना आउनुभयो, तर पर्याप्त पानी पिउनुभएन। त्यस दिन तपाईंले उत्पादन गर्ने पिसाबको मात्रामा कमी महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो ओलिगुरिया भनिने अवस्थाको एक साधारण उदाहरण हो, जुन डिहाइड्रेसनको कारणले हुन्छ।

२. मिर्गौलाका कारणहरू:

यसको अर्थ दुवै मिर्गौलामा केही गडबडी छ भन्ने हो। यदि मिर्गौलाले राम्ररी काम गरिरहेको छैन भने, पिसाब उत्पादन कम हुनेछ।

• औषधि वा विषाक्त पदार्थका कारण मिर्गौलामा क्षति: उदाहरणका लागि, केही दुखाइ निवारकहरूले लामो समयसम्म उच्च मात्रामा सेवन गर्दा मिर्गौलालाई असर गर्न सक्छ। केही विषाक्त पदार्थहरूले पनि यो समस्या निम्त्याउन सक्छन्।
• मिर्गौला विकार: मिर्गौला-विशिष्ट अवस्थाहरू जस्तै ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (मिर्गौलाको फिल्टरिङ एकाइहरूको सूजन) र एक्युट ट्युबुलर नेक्रोसिस (मिर्गौलाको नलीहरूमा अचानक क्षति)।

३. मिर्गौला पछिका कारणहरू:

यसको अर्थ मिर्गौलाले पिसाब उत्पादन गर्ने र शरीरबाट बाहिर निस्कने बाटोमा कतै अवरोध छ। मिर्गौलाले पिसाब उत्पादन गरे पनि, यसलाई बाहिर निस्कने कुनै बाटो छैन।

• मूत्राशयको निकास अवरोध: उदाहरणका लागि, पुरुषहरूमा, जब प्रोस्टेट ग्रन्थि बढ्छ (BPH), मूत्राशयको निकास अवरुद्ध हुन सक्छ।
• मूत्रमार्गको पत्थरी: जब मिर्गौलाको पत्थरी मूत्रमार्गमा जम्मा हुन्छ।
• कहिलेकाहीँ यो त्यस्तो व्यक्तिलाई हुन सक्छ जसको पिसाब क्याथेटर छ र क्याथेटर कतै ठोक्किन्छ र अड्किन्छ।

के यो ओलिगुरिया डिहाइड्रेसन हो?

होइन, सधैं होइन। तर डिहाइड्रेसन ओलिगुरियाको मुख्य र सबैभन्दा सामान्य कारण हो। यदि तपाईंले पर्याप्त पानी पिउनुभएन भने, तपाईंको शरीरमा पानीको स्तर घट्न सक्छ र तपाईंको पिसाब उत्पादन घट्न सक्छ। यद्यपि, ओलिगुरिया अन्य कारणहरूले पनि हुन सक्छ, जस्तै मिर्गौला समस्या र पिसाब नलीमा अवरोध, जुन हामीले पहिले छलफल गर्यौं।

यो हुने सम्भावना कसलाई बढी हुन्छ? (जोखिम कारकहरू)

(ओलिगुरिया) जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्:

• मिर्गौला रोग भएका व्यक्तिहरू: मिर्गौला रोग भएका व्यक्तिहरू विशेष गरी तीव्र मिर्गौला चोट (AKI) को जोखिममा हुन्छन्।
• पहिले नै अस्पताल भर्ना भएका व्यक्तिहरू।
• `(डायलिसिस)` गराइरहेका व्यक्तिहरू।
• ५० वर्षभन्दा माथिका मानिसहरू।

पर्याप्त पिसाब गर्नुभएन भने के हुन्छ? जटिलताहरू के के हुन्? (यदि तपाईंले पर्याप्त पिसाब गर्नुभएन भने के हुन्छ?)

यदि पिसाब उत्पादनमा कमी आयो भने, विशेष गरी यदि यो अचानक हुन्छ (एक्यूट ओलिगुरिया), भने, यसको अर्थ तपाईंको मिर्गौलाले फोहोरलाई राम्रोसँग फिल्टर गर्न सक्षम छैन भन्ने हो। यसले तीव्र मिर्गौला विफलता निम्त्याउन सक्छ। यो धेरै खतरनाक अवस्था हो। यहाँ हुन सक्ने केही घातक जटिलताहरू छन्:

• इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: रगतमा पोटासियमको उच्च स्तर (हाइपरकेलेमिया) र मेटाबोलिक एसिडोसिस जस्ता चीजहरू। यसले मुटुलाई असर गर्न सक्छ।
• स्नायु विकारहरू: यी हाइपररेफ्लेक्सियादेखि दौरा र कोमासम्म हुन सक्छन्।
• पाचन प्रणाली समस्याहरू: पेट वा आन्द्रामा रक्तस्राव (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव), पेटको सूजन (ग्यास्ट्राइटिस)।
• मुटु र रक्तनली समस्याहरू: अनियमित मुटुको धड्कन (एरिथमिया), कन्जेस्टिभ हार्ट फेलियर, उच्च रक्तचाप।
• फोक्सोको समस्या: असामान्य श्वासप्रश्वासको ढाँचा, उदाहरणका लागि ``कुस्मौल श्वासप्रश्वास'' (गहिरो, छिटो सास फेर्ने)।

त्यसकारण, पिसाब कम भइरहेको छ कि छैन भनेर पर्खनु राम्रो विचार होइन। यो हाम्रो शरीरबाट चेतावनी हुन सक्छ।

डाक्टरहरूले ओलिगुरिया कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं कम पिसाब फेर्दै हुनुहुन्छ भनेर डाक्टरकहाँ जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको चिकित्सा इतिहास (जस्तै तपाईंलाई भएका अन्य रोगहरू र तपाईंले लिने औषधिहरू) बारे सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि उनीहरूले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। यसको अतिरिक्त, उनीहरूले केही परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्, जस्तै:

• रगत परीक्षण: मृगौलाको कार्य, रगतमा लवणको मात्रा र कुनै संक्रमण छ कि छैन जाँच गर्नुहोस्।
• पिसाब परीक्षण (पिसाब विश्लेषण): तपाईंले कति पिसाब गरिरहनुभएको छ र पिसाबमा कुन-कुन तत्वहरू छन् (जस्तै रगत, प्रोटिन) जाँच गर्नुहोस्।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: मिर्गौला वा मूत्राशयमा कुनै अवरोध वा ट्युमरहरू छन् कि छैनन् भनेर जाँच गर्न मिर्गौला/मूत्राशयको सिटी स्क्यान वा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्न सकिन्छ।

ओलिगुरियाको उपचार कसरी गर्ने?

ओलिगुरियाको उपचार अन्तर्निहित कारणको आधारमा गरिन्छ।

• यदि यो अवरोधको कारणले हो भने: डाक्टरले अवरोध हटाउनेछन्। यो मूत्रमार्गमा अवरोध हुन सक्छ, वा यो मूत्र क्याथेटरमा अवरोध हुन सक्छ। सानो शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ।
• यदि यो संक्रमणको कारणले हो भने: एन्टिबायोटिक वा एन्टिफंगल दिइनेछ।
• यदि कुनै औषधिले मिर्गौलालाई क्षति पुर्‍याएको छ भने: डाक्टरले औषधि बन्द गर्नेछन् र आवश्यक परेमा अर्को औषधि सुरु गर्नेछन्।
• यदि यो डिहाइड्रेसनको कारणले हो (जस्तै बान्ता, पखाला): तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई रिहाइड्रेट गर्न मद्दत गर्नेछन्। यसमा तपाईंलाई पानी वा जुस जस्ता तरल पदार्थहरू दिने वा IV तरल पदार्थहरू दिने समावेश हुन सक्छ।
• यदि तपाईंको मिर्गौला फेल भइरहेको छ (मिर्गौला फेल): तपाईंलाई डायलाइसिस (रगत निस्पंदन) गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
• साथै, तपाईंको अवस्था अनुसार, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रोटिन र क्यालोरी बढी भएका खानेकुराहरू खान सल्लाह दिन सक्छन्।

पिसाब फेर्न नसकेर पानी पिउनु ठीक छ? (पिसाब फेर्न नसकेर पानी पिउनु पर्छ?)

यो कारणमा निर्भर गर्दछ। यदि तपाईंको शरीरमा पर्याप्त पानी नपाएको कारणले गर्दा पिसाब कम लाग्ने हो, जुन डिहाइड्रेसन हो भने, तपाईंले निश्चित रूपमा पानी पिउनु पर्छ।

सबैभन्दा राम्रा कुराहरू हुन्:

• सफा पानी
• इलेक्ट्रोलाइट्स भएको हाइड्रेटिंग घोल (जस्तै जीवनी)
• हल्का सुपहरू (बाफ पारेको सुप)
• तरल फलफूलको रस
• केही खेलकुद पेय पदार्थहरू

यद्यपि, यदि तपाईंलाई मिर्गौला रोग वा मुटु रोग छ भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरले सिफारिस गरेको मात्रामा मात्र पानी पिउनु पर्छ। अन्यथा, धेरै पानी पिउनाले समस्या निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले, यदि शंका छ भने, डाक्टरलाई सोध्नु राम्रो हुन्छ।

मैले मेरो स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई कहिले भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई मुटु रोग वा मिर्गौला रोग छ भने, औषधि, पानी सेवन र आहारको बारेमा आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्नुहोस्।

यदि तपाईंलाई सामान्य भन्दा कम पिसाब गरिरहेको जस्तो लाग्छ भने, पहिले अलि बढी पानी पिउने प्रयास गर्नुहोस्। तर यदि यो कम हुँदै गयो भने, निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यदि तपाईंको पिसाब गाढा पहेंलो भयो भने, यो डिहाइड्रेसन र पिसाब कम हुने संकेत पनि हो ।

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, तपाईं यी जस्ता प्रश्नहरू पनि सोध्न सक्नुहुन्छ:

• मेरो पिसाबको मात्रा घट्नुको कारण के हो?
• के यो गम्भीर अवस्था हो?
• के मलाई गम्भीर लक्षणहरू छन्?
• तपाईं कुन उपचार सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के म जटिलताहरूको बारेमा चिन्तित हुनुपर्छ?
• के मैले खाने र पिउने कुरामा परिवर्तन ल्याउनु पर्छ?
• के म डाइटिसियनलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले यी लक्षणहरूसँगै पिसाब कम हुने अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै चिकित्सकीय सल्लाह लिनुहोस्:

• पेट दुख्ने
• भ्रम / चेतना गुमाउनु
• थकान
• ज्वरो

ओलिगुरिया कसरी रोक्न सकिन्छ?

• यदि तपाईंलाई पखाला वा बान्ता भएको छ भने, सकेसम्म धेरै पानी र तरल पदार्थ पिउनुहोस्। डिहाइड्रेसनबाट बच्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• पिसाबको असंयमता देख्ने बित्तिकै यसमा ध्यान दिनुहोस्। यसलाई चाँडै पहिचान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि तपाईंलाई श्वासप्रश्वास समस्या, मिर्गौला रोग, वा मुटु रोग छ भने, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक पालना गर्नुहोस्। तपाईंले प्रति दिन कति पानी पिउनुपर्छ र कस्ता खानेकुराहरू खानुपर्छ भन्ने कुरामा सचेत रहनुहोस्।

घर लैजाने अन्तिम सन्देश

तपाईंले उत्पादन गर्ने पिसाबको मात्रामा कमी आउनु भनेको तपाईंको शरीरले तपाईंलाई केही भन्न खोजिरहेको छ । यो सामान्य हुन सक्छ, वा यो गम्भीर अन्तर्निहित समस्याको संकेत हुन सक्छ। यदि उपचार नगरिएमा, गम्भीर जटिलताहरू हुन सक्छन्।

धेरै मानिसहरू पिसाब फेर्ने वा पिसाब फेर्ने बारेमा कुरा गर्न अलि लज्जित वा लज्जित हुन्छन्। तर तपाईंले दिनमा कति पटक र कति पटक पिसाब फेर्नुहुन्छ भन्ने कुराको ट्र्याक राख्नु तपाईंको स्वास्थ्यको बारेमा जान्नको लागि एउटा महत्त्वपूर्ण तरिका हो।

यदि तपाईंलाई बान्ता वा पखाला लागेको छ भने, डिहाइड्रेसनबाट बच्न प्रशस्त पानी पिउनुहोस्। यदि तपाईं सामान्य रूपमा पिइरहनुभएको छ तर अझै पनि कम पिसाब गरिरहेको जस्तो महसुस गर्नुहुन्छ भने, कारण पत्ता लगाउन र उपचार पाउन डाक्टरलाई भेट्ने समय आएको छ। डाक्टरहरू यी कुराहरूको बारेमा कुरा गर्न सहज छन्, त्यसैले तिनीहरूले तपाईंलाई तिनीहरूको बारेमा कुरा गर्न सहज महसुस गर्न मद्दत गर्नेछन्। तपाईं आफ्नो स्वास्थ्यको बारेमा सबैभन्दा बढी चिन्तित हुनुपर्छ। त्यसैले, केहि पनि लुकाउनु हुँदैन र डर बिना आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।

` ओलिगुरिया, कम पिसाब उत्पादन, मृगौला रोग, निर्जलीकरण, मूत्र प्रणाली, लक्षण, उपचार