फ्र्याक्चरको लागि शल्यक्रिया? ORIF शल्यक्रियाको बारेमा तपाईंलाई के जान्न आवश्यक छ! (ओपन रिडक्सन र इन्टरनल फिक्सेसन - ORIF)

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको दुर्घटना भयो र तपाईंको हात वा खुट्टाको हड्डी भाँचियो। कस्तो डरलाग्दो अनुभव! त्यसैले, डाक्टर आएर भन्छन्, "यसलाई ठीक गर्न शल्यक्रिया र आन्तरिक तार र प्लेटहरू चाहिन्छ।" त्यो क्षणमा अझ बढी डराउनु सामान्य हो। तर नडराउनुहोस्। आज हामी ORIF को बारेमा कुरा गर्दैछौं, एक विशेष शल्यक्रिया जुन गम्भीर रूपमा भाँचिएको हड्डीहरू पुनर्स्थापित गर्न प्रयोग गरिन्छ।

ORIF शल्यक्रिया भनेको के हो? यो कसलाई चाहिन्छ?

ORIF को पूरा अर्थ Open Reduction र Internal Fixation हो। नाम जटिल सुनिए पनि अर्थ धेरै सरल छ।

• ओपन रिडक्सन: यसको अर्थ सर्जनले छाला काट्छन्, खोल्छन्, भाँचिएका हड्डीका टुक्राहरू लिन्छन् र तिनीहरूलाई तिनीहरूको उचित ठाउँमा फिर्ता राख्छन्, जस्तै काँचका टुक्राहरूलाई फेरि एकसाथ राख्छन्।
• आन्तरिक फिक्सेसन: यसको अर्थ सही ठाउँमा राखिएका हड्डीका टुक्राहरू नहल्लाई एकसाथ जोडिएका हुन्छन् र भित्रबाट धातुका भागहरू (जस्तै, स्क्रू, प्लेट, रड वा तार) घुसाएर जोडिएका हुन्छन्।

हड्डी भाँचिएको सबैलाई यो शल्यक्रिया आवश्यक पर्दैन। कहिलेकाहीँ फ्र्याक्चर निको पार्न कास्ट प्रयोग गर्न सकिन्छ। यद्यपि, केही गम्भीर फ्र्याक्चरहरूको लागि, ORIF शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ।

शल्यक्रिया गर्नु अघि के हुन्छ?

धेरैजसो फ्र्याक्चर अचानक हुन्छन्, जस्तै लड्दा, कार दुर्घटना हुँदा, वा खेलकुदमा चोटपटक लाग्दा। त्यसैले यी शल्यक्रियाहरूको योजना बनाउन समय हुँदैन। तपाईंलाई आपतकालीन विभाग (ETU) मा ल्याइएपछि, चिकित्सा टोलीको पहिलो काम तपाईंको जीवन-धम्कीपूर्ण अवस्थाको मूल्याङ्कन गर्नु, ती अवस्थाहरूलाई व्यवस्थापन गर्नु र तपाईंलाई स्थिर बनाउनु हो।

त्यसपछि, फ्र्याक्चर पुष्टि गर्न एक्स-रे गरिन्छ। कहिलेकाहीँ, डाक्टरले फ्र्याक्चर र वरपरका मांसपेशीहरूमा भएको कुनै पनि क्षतिलाई अझ नजिकबाट हेर्नको लागि CT स्क्यान वा MRI स्क्यान गर्ने निर्णय पनि गर्न सक्छन्।

शल्यक्रियाको क्रममा के हुन्छ?

शल्यक्रिया सुरु हुनुभन्दा पहिले, तपाईंलाई कुनै पनि पीडा महसुस नहुने गरी एनेस्थेसिया दिइनेछ। तपाईंको अवस्था र शल्यक्रियाको प्रकृतिमा निर्भर गर्दै, एनेस्थेसियोलोजिस्टले तपाईंलाई सामान्य एनेस्थेसिया दिनेछन्, जसले तपाईंलाई पूर्ण रूपमा निद्रामा पार्छ, वा क्षेत्रीय एनेस्थेसिया दिनेछन्, जसले हड्डी भाँचिएको क्षेत्रलाई मात्र सुन्न पार्छ।

त्यसपछि सर्जनले यी चरणहरू पालना गर्छन्:

१. छालाको चिरा: भाँचिएको हड्डीमाथिबाट छाला काटिन्छ र हड्डी भएको ठाउँमा जान्छ।

२. न्यूनीकरण: भाँचिएका र विस्थापित हड्डीका टुक्राहरूलाई सावधानीपूर्वक हटाइन्छ र तिनीहरूको मूल स्थिति अनुसार पुन: राखिएको हुन्छ।

३. आन्तरिक फिक्सेसन: अब, हड्डीका टुक्राहरूलाई फेरि सार्नबाट रोक्नको लागि, तिनीहरूलाई धातुको स्क्रू, प्लेट वा रडहरू प्रयोग गरेर एकसाथ जोडिन्छ। उदाहरणका लागि, यदि टिबिया भाँचिएको छ भने, हड्डीको बीचबाट लामो टाइटेनियम रड घुसाउन सकिन्छ। यदि गोलीगाँठो भाँचिएको छ भने, धातुको प्लेटहरू दुवै छेउमा घुसाउन सकिन्छ र स्क्रू प्रयोग गरेर फिक्स गर्न सकिन्छ।

४. घाउ टाँसिने: हड्डी मिलाइसकेपछि, काटिएको घाउलाई फेरि एकसाथ टाँसिने गरिन्छ।

५. गतिहीनता: अन्तमा, चाल रोक्नको लागि शल्यक्रिया गरिएको हात वा खुट्टामा कास्ट वा स्प्लिन्ट राखिन्छ।

भाँचिएको हड्डीको प्रकृति र फ्र्याक्चरको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै यो शल्यक्रिया सामान्यतया धेरै घण्टा लाग्न सक्छ।

शल्यक्रिया पछि के हुन्छ?

शल्यक्रिया पछि, तपाईंलाई रिकभरी कोठामा लगिनेछ। त्यहाँ, चिकित्सा टोलीले तपाईंलाई एनेस्थेसियाबाट पूर्ण रूपमा निको नभएसम्म र अन्य कुनै जटिलताहरू नभएसम्म तपाईंको राम्रो हेरचाह गर्नेछ। केही मानिसहरू सोही दिन घर जान सक्षम भए तापनि, धेरैजसो मानिसहरू एक वा दुई दिन अस्पतालमा बस्नुपर्नेछ। यो तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको डाक्टरले निर्धारण गर्नेछ।

ORIF शल्यक्रियाको मुख्य फाइदा भनेको गम्भीर रूपमा भाँचिएको हड्डीलाई पुन: आकार दिइन्छ र सही आकार र स्थितिमा पुन: राखिएको हुन्छ।पुन: पङ्क्तिबद्धता। राम्रोसँग पङ्क्तिबद्ध नभएको हड्डी भविष्यमा फेरि भाँचिने जोखिम बढी हुन्छ।

ORIF शल्यक्रिया सामान्यतया धेरै सफल हुन्छ, दुर्लभ, जटिल फ्र्याक्चरहरूमा पनि।

सम्भावित जटिलताहरू के के हुन्?

कुनै पनि शल्यक्रिया जस्तै, ORIF शल्यक्रियाले विरलै जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ। डराउनु पर्ने केही छैन, तर यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

निको हुन कति समय लाग्छ?

पूर्ण रूपमा निको हुन लाग्ने समय तपाईंको फ्र्याक्चरको प्रकृतिमा निर्भर गर्दछ। केही फ्र्याक्चरहरू केही हप्तामा निको हुन्छन्, जबकि बढी गम्भीर फ्र्याक्चरहरू निको हुन महिनौं वा एक वर्ष पनि लाग्न सक्छ।यसमा केही समय लाग्न सक्छ। तपाईंले केही हप्तासम्म कास्ट लगाउनुपर्नेछ। निको हुँदै गर्दा यी कुराहरूको ख्याल राख्नुहोस्।

• हात/खुट्टा माथि उठाउनुहोस्: सम्भव भएसम्म, शल्यक्रिया गरिएको हात/खुट्टालाई तकियामा राखेर मुटुको स्तरभन्दा माथि राख्नुहोस्। यसले सुन्निने कम गर्नेछ।
• घाउ सफा राख्नुहोस्: संक्रमणबाट बच्नको लागि, तपाईंको डाक्टरको निर्देशन अनुसार घाउ सफा राख्नुहोस् र छोप्नुहोस्। घाउको पट्टी कसरी परिवर्तन गर्ने र कहिले नुहाउन सक्नुहुन्छ भन्ने बारे निर्देशनहरू ध्यानपूर्वक सुन्नुहोस्।
• शारीरिक उपचार: हड्डी निको हुँदै जाँदा, वरपरका मांसपेशी र जोर्नीहरूलाई बलियो बनाउन शारीरिक उपचार आवश्यक हुन्छ। तपाईंले बैसाखी जस्ता सहायक उपकरणहरू प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

दुखाइ कसरी नियन्त्रण गर्ने?

शल्यक्रिया पछि केही दुखाइ महसुस हुनु सामान्य हो, विशेष गरी सुरुका केही हप्ताहरूमा। तपाईंको डाक्टरले दुखाइ नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न दुखाइको औषधि लेखिदिनुहुनेछ। औषधि सही मात्रामा र सही समयमा लिनु महत्त्वपूर्ण छ। यदि दुखाइ असहनीय छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई तुरुन्तै थाहा दिनुहोस्।

के धातुका भागहरू (स्क्रू, प्लेटहरू) स्थायी रूपमा घुसाइएका छन्?

यो धेरै मानिसहरूको लागि समस्या हो। केही मानिसहरूको लागि, यी धातुका भागहरू जीवनभर शरीरमा रहन्छन्। प्लेटहरू र स्क्रूहरू, विशेष गरी गोलीगाँठो जस्ता जोर्नीहरूमा राखिएकाहरू, हटाइँदैनन् किनभने तिनीहरूले हड्डी निको भएपछि पनि अतिरिक्त बल प्रदान गर्छन्। यद्यपि, केही अवस्थामा (उदाहरणका लागि, यदि तिनीहरूले असुविधा उत्पन्न गर्छन् वा बच्चाहरूमा बढ्दो हड्डीहरूमा राखिएका छन् भने), तिनीहरूलाई पछि सानो शल्यक्रियाद्वारा हटाइन्छ। यस बारे आफ्नो सर्जनलाई सोध्नु र उहाँलाई व्याख्या गर्नु राम्रो हुन्छ।

कहिले तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिने

यदि तपाईंलाई आफ्नो स्वास्थ्यलाभको क्रममा निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।

• छातीमा गम्भीर दुखाइ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (डिस्प्निया)।
• ३८ डिग्री सेल्सियस (१०१ डिग्री फारेनहाइट) भन्दा माथि ज्वरो।
• शल्यक्रियाको घाउबाट अत्यधिक रक्तस्राव।
• घाउ भएको ठाउँमा संक्रमणका लक्षणहरू (पिप निस्कने, अत्यधिक सुन्निने, रङ्गिन हुनु, गन्ध आउनु, वा अत्यधिक गर्मीको अनुभूति हुनु)।
• दुखाइ कम गर्ने औषधिले पनि नियन्त्रण गर्न नसकिने गम्भीर पीडा।

हड्डी भाँच्नु एक दर्दनाक अनुभव हो। शल्यक्रिया र शरीरमा धातुका टुक्राहरू घुसाइएको सुन्दा डराउनु स्वाभाविक हो। तर याद गर्नुहोस्, ORIF शल्यक्रिया गम्भीर फ्र्याक्चरलाई राम्ररी निको पार्ने सबैभन्दा राम्रो र सुरक्षित तरिका हो। तपाईंसँग हुन सक्ने कुनै पनि प्रश्न वा चिन्ताको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नुहोस्।