के तपाईंले कहिल्यै याद गर्नुभएको छ कि तपाईंको सानो बच्चाको आँखा सामान्य भन्दा अलि टाढा राखिएको छ? वा डाक्टरले तपाईंलाई यसको बारेमा बताउनुभएको छ? चिकित्सा भाषामा, हामी यो अवस्थालाई अर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म भन्छौं। कहिलेकाहीँ यसलाई ओकुलर हाइपरटेलोरिज्म पनि भनिन्छ। यद्यपि यी शब्दहरू डरलाग्दो हुन सक्छन्, यो हामीले सोचे जस्तो गम्भीर छैन। आज, हामी यस बारेमा धेरै सरल तरिकाले कुरा गर्नेछौं, तपाईंले बुझ्न सक्ने तरिकाले।
अर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म भनेको वास्तवमा के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, अर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म कुनै छुट्टै रोग होइन। यो सामान्यतया अर्को जन्म दोष वा आनुवंशिक विकारको लक्षणको रूपमा देखा पर्दछ।
सोच्नुहोस् त, जब बच्चा गर्भमा हुन्छ, उसको अनुहारको हड्डीहरू बिस्तारै आकार लिइरहेका हुन्छन्। यस समयमा, उसको आँखा राख्ने दुई आँखाको कोठरीहरू सामान्य भन्दा अलि टाढा राखिएका हुन्छन्। त्यसैले, आँखा बीचको खाडल सामान्य बच्चाको तुलनामा बढी देखिन्छ। यो बढेको ठाउँ अतिरिक्त हड्डीले भरिएको हुन्छ।
महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यति टाढा आँखा भएका धेरैजसो बच्चाहरूमा दृष्टि समस्या हुँदैन। दृष्टि प्रभावित हुन्छ कि हुँदैन भन्ने कुरा आँखा कति टाढा छ र बच्चामा अन्य के कस्ता लक्षणहरू छन् भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ।
डाक्टरहरूले यो कसरी ठ्याक्कै निदान गर्छन्?
सामान्यतया, बच्चा जन्मने बित्तिकै डाक्टरले यो अवस्थाको निदान गर्छन्। कहिलेकाहीँ, बच्चा गर्भमा हुँदा अल्ट्रासाउन्ड स्क्यानको क्रममा पनि यो पत्ता लगाउन सकिन्छ।
आँखा बीच कुनै निश्चित दूरी छैन, तर डाक्टरहरूले यो निर्धारण गर्न दुई मुख्य मापनहरू प्रयोग गर्छन्।
| मापन विधि | सरल रूपमा व्याख्या गरिएको |
|---|---|
| भित्री क्यान्थल दूरी | नाकको सबैभन्दा नजिकको एउटा आँखाको कुनादेखि अर्को आँखाको कुनामा रहेको दूरी। |
| विद्यार्थीको दूरी | एउटा आँखाको नानीको केन्द्रबाट अर्को आँखाको नानीको केन्द्रसम्मको दूरी। |
अर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म भएका बच्चाहरूमा यी दुवै मापन सामान्य भन्दा बढी हुन्छन्।
यो किन भइरहेको छ? मुख्य कारणहरू के हुन्?
डाक्टरहरू विश्वास गर्छन् कि यो अवस्थाको जग बच्चाको विकासको चौथो र आठौं हप्ताको बीचमा बसालिएको हुन्छ। बच्चाको खोपडीको हड्डीलाई त्रि-आयामिक (3D) पजलका टुक्राहरू एकसाथ आउने रूपमा सोच्नुहोस्। यदि यी टुक्राहरूलाई एकसाथ राख्ने चरणहरूमा कुनै अवरोध वा परिवर्तन भयो भने, दुई आँखाको सकेटहरू गलत तरिकाले मिलाउन सक्छन् र धेरै टाढा हुन सक्छन्।
यसको दुई मुख्य कारणहरू हुन्:
१. जन्म दोषहरू
२. आनुवंशिक विकारहरू
१. जन्मजात अवस्थाहरू
जन्म दोष भनेको जन्मको समयमा बच्चाको शरीरको रूप, आन्तरिक अङ्ग वा रासायनिक प्रक्रियाहरूमा हुने असामान्यता हो। यी निम्न कारणहरूले हुन सक्छन्:
- आनुवंशिक र वंशानुगत कारकहरू।
- गर्भावस्थामा आमालाई हुने केही संक्रमणहरू।
- विकिरणको सम्पर्कमा आउनु।
- गर्भावस्थामा लागूपदार्थ वा मदिरा सेवन।
कहिलेकाहीँ जन्म दोष कुनै स्पष्ट कारण बिना नै हुन सक्छ, अनियमित रूपमा पनि। क्रेनियोसाइनोस्टोसिस एउटा यस्तो जन्म दोष हो। यहाँ के हुन्छ भने बच्चाको खोपडीको हड्डीलाई जोड्ने टाँकाहरू एकसाथ मिल्छन्। यसले अर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म पनि निम्त्याउन सक्छ।
२. आनुवंशिक विकारहरू
जीनहरू डीएनएका साना एकाइहरू हुन् जसले हाम्रो शरीरका कोषहरूलाई निर्देशन दिन्छन्। यी जीनहरूमा हुने उत्परिवर्तनले आनुवंशिक रोगहरू निम्त्याउन सक्छ। अर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म निम्त्याउन सक्ने केही आनुवंशिक रोगहरू हुन्:
- एपर्ट सिन्ड्रोम
- डिजर्ज सिन्ड्रोम
- एडवर्ड्स सिन्ड्रोम
- क्रउजोन सिन्ड्रोम
- नुनान सिन्ड्रोम
- न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकार १
यदि तपाईंको बच्चालाई यो अवस्था छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आनुवंशिक परामर्शको लागि पठाउन सक्छन्, जसले तपाईंलाई आफ्नो परिवारको आनुवंशिक रोगहरूको जोखिम बारे थप बुझ्न मद्दत गर्न सक्छ।
यसको उपचार के के छन्?
यो अवस्था भएका बच्चाहरूको आँखा शल्यक्रिया मार्फत फिर्ता ल्याउन सकिन्छ। यसलाई पुनर्निर्माण शल्यक्रिया भनिन्छ । यो शल्यक्रिया सामान्यतया बच्चा ५ देखि ७ वर्षको उमेरमा गरिन्छ। यो शल्यक्रियाले बच्चालाई सामान्य रूप दिन्छ र आँखा बीचको दूरी कम गर्छ।
तपाईंको बच्चाको आँखा र दृष्टिमा हुने परिवर्तनहरू निगरानी गर्न शल्यक्रिया अघि र पछि नियमित आँखा परीक्षण आवश्यक पर्नेछ।
यसका लागि शल्यचिकित्सकहरूले मुख्यतया दुई शल्यक्रिया प्रविधिहरू प्रयोग गर्छन्।
| शल्यक्रियाको प्रकार | के भइरहेको छ? |
|---|---|
| बक्स अस्थिरोग | यहाँ, सर्जनले नाकको माथिको अतिरिक्त हड्डी र छाला हटाउँछन् र त्यो ठाउँमा फिट हुन आँखाको कोटहरूलाई पुन: आकार दिन्छन्। आँखीभौंको छेउमा र नाकको माथि वर्गाकार आकारको भाग काटेर आँखाको कोटहरूलाई त्यो कोटमा ल्याउने कल्पना गर्नुहोस्। |
| अनुहारको द्विभाजन | यो अलि जटिल शल्यक्रिया हो। यो अर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म र अनुहारको हड्डीको अन्य समस्याहरू (जस्तै, बङ्गाराको हड्डी, गालाको हड्डी) भएका बच्चाहरूमा गरिन्छ। यसमा आँखालाई एकअर्कासँग नजिक ल्याउन आँखाको सकेट, नाक र गालाको हड्डीलाई पुन: आकार दिने, साथै बङ्गाराको र दाँतको समस्यालाई पनि सच्याउने समावेश छ। |
शल्यक्रिया पछि सम्भावित जटिलताहरू
कुनै पनि शल्यक्रियामा जस्तै, यसमा धेरै कम जोखिमहरू समावेश छन्। यसमा समावेश छन्:
- रक्तस्राव
- संक्रमणहरू
- दाग लाग्ने
- ढल्केको आँखाको पलक ( Ptosis )
- डिप्लोपिया (दोहोरो दृष्टि)
- दृष्टि गुम्नु वा अन्धोपन (यो धेरै दुर्लभ हुन्छ)
तपाईंको सर्जनले तपाईंलाई यी जोखिमहरू विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नेछन्।
तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?
यदि तपाईंले आफ्नो बच्चाको आँखा वा दृष्टिमा कुनै परिवर्तन देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।
साथै, यदि तपाईंको बच्चामा निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षण देखा पर्यो भने, तुरुन्तै नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।
- अचानक दृष्टि गुमाउनु वा दृष्टिमा कमी आउनु।
- आँखामा गम्भीर पीडा।
- आँखा अगाडि नयाँ चमक वा फ्लोटरहरू देख्नु।
याद राख्नुहोस्, बच्चा अर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म लिएर जन्मिएको भन्दैमा उनीहरू अन्य बच्चाहरू जस्तै स्वस्थ र राम्रोसँग हुर्कने छैनन् भन्ने होइन। यो समस्याको कारणले गर्दा भएको अन्तर्निहित अवस्थाको आधारमा, तपाईंको बच्चालाई केही समयको लागि उपचार आवश्यक पर्न सक्छ। यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
घर लैजाने सन्देश
- अर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म कुनै छुट्टै रोग होइन। यो अर्को जन्म दोष वा आनुवंशिक अवस्थाको लक्षण हो।
- यो अवस्था भएका धेरै बच्चाहरूलाई दृष्टिको समस्या हुँदैन।
- बच्चा ५-७ वर्षको भएपछि, आँखालाई सामान्य अवस्थामा फर्काउन शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ।
- यदि तपाईंको बच्चालाई यो अवस्था छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्न र आवश्यक सल्लाह र उपचार लिन नडराउनुहोस्।
- समयमै डाक्टरलाई भेट्नु र आँखा परीक्षण गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 अर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म कस्तो प्रकारको अवस्था हो?
यो सामान्य रूपमा देखिने परिवर्तन होइन! 'अर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म' एक आनुवंशिक/जन्म दोष हो जुन गर्भमा बच्चाको खोपडी र आँखा वरिपरिका हड्डीहरू (अर्बिटहरू) विकास हुँदा हुन्छ, जसले गर्दा आँखा बीचको दूरी असामान्य रूपमा/धेरै टाढा हुन्छ। यो आँखाको रोग होइन, तर अनुहारको कंकालको समस्या हो!
💬 बच्चाको आँखा धेरै टाढा हुनुको मुख्य कारण के हो (अर्बिटल हाइपरटेलोरिज्म)?
यो सामान्यतया आफैं आउने रोग होइन, यो धेरै अत्यन्तै खतरनाक 'आनुवंशिक सिन्ड्रोम' को एक प्रमुख विशेषता हो! विशेष गरी 'एपर्ट सिन्ड्रोम', 'क्रुजन सिन्ड्रोम' र 'डाइजर्ज सिन्ड्रोम' जस्ता गम्भीर रोगहरूमा, खोपडीमा समस्याका कारण यी हड्डीहरू अलग हुन्छन्। कहिलेकाहीँ, गर्भमा हुँदा अनुहारमा विकास हुने ट्युमर (एन्सेफलोसेल) ले पनि आँखा अलग हुन सक्छ।
💬 टाढा आँखा भएका बालबालिकाहरूमा हुने अन्य खतरनाक लक्षणहरू के के हुन् र यसको उपचारको लागि कस्ता शल्यक्रियाहरू गर्न सकिन्छ?
प्रायः यी बालबालिकाहरूमा दृष्टि समस्या, बौद्धिक अपाङ्गता, मुटुको दोष र फाटेको तालु जस्ता घातक रोगहरू हुन्छन्। यसको उपचारको लागि, जब बच्चा लगभग ५-८ वर्षको हुन्छ, उनीहरूले धेरै गम्भीर र जटिल शल्यक्रिया (क्रानियोफेसियल पुनर्निर्माण / अनुहारको द्विपक्षीय) गर्नुपर्छ जसमा खोपडी काटिन्छ, मस्तिष्कलाई सुरक्षित राखिन्छ, आँखाको सकेट काटिन्छ र नजिक ल्याइन्छ, र अनुहार पुनर्निर्माण गरिन्छ।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्