के तपाईंलाई बङ्गाराको हड्डीमा समस्या छ? अब ओस्टियोनेक्रोसिस अफ द ज (ONJ) ​​को बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो मुखमा घाउ भएको अनुभव गर्नुभएको छ जुन दाँत निकालेपछि वा दाँतको शल्यक्रिया गरेपछि पनि निको हुँदैन, जसले गर्दा तपाईंको बङ्गाराको हड्डी खुला रहन्छ? वा के तपाईंको मुखमा निरन्तर, अस्पष्ट पीडा र सुन्निने समस्या छ, विशेष गरी बङ्गाराको क्षेत्रमा? यो आज हामी ओस्टियोनेक्रोसिस अफ द ज (ONJ) ​​भनिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका हुन सक्छ, यो अवस्था अलि अप्रत्याशित छ तर सचेत हुनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

यो बङ्गाराको ओन्कोमाइकोसिस (ONJ) ​​के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, ONJ भनेको तपाईंको बङ्गाराको हड्डीमा रहेका कोषहरू मर्नु हो । यो हड्डीले पर्याप्त रगत आपूर्ति नपाएको कारणले हो। सोच्नुहोस्, हाम्रो शरीरको हरेक भागलाई बाँच्नको लागि रगत चाहिन्छ। त्यसैले यदि बङ्गाराको कुनै भागमा रगत आपूर्ति बन्द भयो भने, त्यहाँका कोषहरू बिस्तारै मर्न थाल्छन्। डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई "ओस्टियोनेक्रोसिस " पनि भन्छन्। "ओस्टियो" को अर्थ हड्डी हो, र "नेक्रोसिस" को अर्थ मृत्यु हो। कहिलेकाहीँ यसलाई "एभास्कुलर नेक्रोसिस" पनि भनिन्छ, जसको अर्थ रक्तनलीहरू मार्फत रगत आपूर्तिको कमीको कारण मृत्यु हो।

सामान्यतया गिजामा सानो घाउ वा प्वाल बन्छ, जसले गर्दा बङ्गाराको हड्डी खुला हुन्छ। जब यो खुला हुन्छ, हड्डी मर्न थाल्छ किनभने यसमा रगत आपूर्ति हुँदैन।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

ONJ वास्तवमा त्यति सामान्य छैन। यद्यपि, यो ती व्यक्तिहरूमा देख्न सकिन्छ जसले निश्चित प्रकारको क्यान्सर (मेटास्टेटिक क्यान्सर) को उपचारको रूपमा हड्डी बलियो बनाउन प्रयोग गरिने निश्चित प्रकारका औषधिहरू (हामी तिनीहरूको बारेमा पछि कुरा गर्नेछौं) लिन्छन्। यसको मतलब यो हो कि यस्ता औषधिहरू लिने प्रत्येक १०० क्यान्सर बिरामीहरू मध्ये लगभग दुई जनामा ​​यो हुने सम्भावना हुन्छ। क्यान्सर नभएका र त्यस्ता औषधिहरू नलिने मानिसहरूलाई पनि यो हुन सक्छ, तर यो धेरै कम सामान्य छ।

के ONJ र osteomyelitis एउटै कुरा हो?

यी दुवै पीडादायी अवस्था हुन् जसले बङ्गाराको हड्डीलाई असर गर्छ। तर ONJ र ओस्टियोमाइलाइटिस दुई फरक कुरा हुन्। ओस्टियोमाइलाइटिस ब्याक्टेरिया वा फङ्गसबाट हुने हड्डीको संक्रमण हो। जब यो संक्रमण बङ्गाराको हड्डीमा पुग्छ, यसले ONJ जस्तै लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यद्यपि, ओस्टियोमाइलाइटिसले प्रायः ज्वरो निम्त्याउँछ , जबकि ONJ ले सामान्यतया गर्दैन। डाक्टरहरूले रगत परीक्षण गरेर मात्र संक्रमणको निदान गर्न सक्छन्।

त्यसो भए के यो ओस्टियोराडियोनेक्रोसिस जस्तै हो?

होइन, त्यो फरक कथा हो। ओस्टियोराडियोनेक्रोसिस एक अवस्था हो जुन टाउको वा घाँटीको क्यान्सरको लागि विकिरण थेरापी गराएका मानिसहरूमा विकास हुन सक्छ। विकिरण थेरापीले हड्डीहरूमा रगत आपूर्ति गर्ने रक्तनलीहरूलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यसपछि हड्डीहरू रगत बिना मर्छन्। यदि तपाईंले विकिरण थेरापी पछि दाँत निकाल्नुभएको छ भने यो विशेष गरी सत्य हो।

बङ्गाराको हड्डी मृत्युका लक्षणहरू के के हुन्?

यदि तपाईंले हालसालै आफ्नो दाँतमा केही गर्नुभएको छ (जस्तै, दाँत निकाल्ने, दाँत भर्ने), तपाईंले त्यो गरिएको ठाउँमा दुखाइ अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। केही मानिसहरूलाई सुरुमा कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ।

ONJ का सामान्य लक्षणहरू समावेश छन्:

• बङ्गारा दुखाइ
• खुकुलो दाँत
• मुखमा हुने घाउहरू - विशेष गरी निको नहुने घाउहरू
• गिजा र मुखबाट पिप जस्तो स्राव
• सुन्निएको गिजा
• कहिलेकाहीँ गिजाबाट बङ्गाराको हड्डी बाहिर निस्कन्छ (खुला हड्डी)

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंको दाँत निकालिएको छ, वा दाँतको सानो शल्यक्रिया गरिएको छ। तर यदि धेरै हप्ता पछि पनि त्यो क्षेत्र राम्ररी निको भएको छैन, र त्यहाँबाट हड्डीको टुक्रा निस्किएको छ भने, यो ONJ हुन सक्छ।

बङ्गाराको ओन्कोमाइकोसिस (ONJ) ​​किन हुन्छ?

ONJ प्रायः दाँत निकासी, डेन्टल इम्प्लान्ट, वा अन्य बङ्गाराको हड्डीको शल्यक्रिया पछि हुन्छ। सामान्यतया, गिजाको तन्तु चाँडै निको हुनुपर्छ र हड्डीलाई ढाक्नुपर्छ। यद्यपि, ONJ मा, यो हुँदैन र बङ्गाराको हड्डी खुला हुन्छ। त्यसपछि, खुला हड्डी रगत प्रवाहबाट वञ्चित हुन्छ, र हड्डीका कोषहरू मर्न थाल्छन्।

यद्यपि, धेरै विरलै, ONJ कुनै स्पष्ट कारण बिना विकास हुन सक्छ।

ONJ हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

जो कोहीलाई पनि ONJ हुन सक्छ, तर केही मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्।

• बिस्फोस्फोनेट्स: यी एक प्रकारको औषधि हो जुन हड्डीको क्षतिलाई ढिलो गर्न र हड्डीहरूलाई बलियो बनाउन दिइन्छ। मेटास्टेटिक क्यान्सरबाट हुने हड्डीको क्षति कम गर्न र फ्र्याक्चर रोक्नको लागि नसामा बिस्फोस्फोनेट्स (IV) लिने मानिसहरू उच्च जोखिममा हुन्छन्। अध्ययनहरूले देखाएको छ कि ओस्टियोपोरोसिस जस्ता अवस्थाहरूको लागि मौखिक बिस्फोस्फोनेट्स लिने मानिसहरूमा कम जोखिम हुन्छ।
• ६५ वर्षभन्दा माथिको हुनु।
• केमोथेरापी उपचार।
• मधुमेह (मधुमेह मेलिटस) भएको।
• अनुहारको भाँचिएको वा चोटपटक लागेको।
• पिरियडोन्टल रोग, विशेष गरी गम्भीर पिरियडोन्टाइटिस।
• कोर्टिकोस्टेरोइडको लामो समयसम्म प्रयोग।
• केही भाइरल संक्रमणहरू, जस्तै दाद।
• धूम्रपान।
• दाँत लगाउने (विशेष गरी ती जुन राम्ररी फिट हुँदैनन्)।

यो ONJ अवस्था कसरी निदान गरिन्छ?

तपाईंको लक्षणहरूको आधारमा तपाईंको दन्त चिकित्सक वा मौखिक शल्यचिकित्सकले ONJ लाई शंका गर्न सक्छन्।सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको समस्या भएको महसुस हुने बित्तिकै दन्त चिकित्सकलाई भेट्नु हो, विशेष गरी यदि तपाईंसँग माथि उल्लेख गरिएका जोखिम कारकहरू छन् भने।

यदि बङ्गाराको हड्डी ८ हप्ताभन्दा बढी समयदेखि खुला छ भने, यो ONJ को ​​प्रमुख संकेत हो। जति चाँडो तपाईंलाई निदान र उपचार गरिन्छ, तपाईंको बङ्गाराको हड्डी र दाँत बचाउने सम्भावना त्यति नै बढी हुन्छ।

ONJ रोगका चरणहरू के के हुन्?

ONJ लाई चार चरणमा विभाजन गर्न सकिन्छ (० देखि ३)। चरण ० सबैभन्दा कम गम्भीर छ, र चरण ३ सबैभन्दा गम्भीर छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निदान गर्दा कुन चरणमा छ भनेर बताउनेछन्।

• चरण ०: तपाईं नसामा बिस्फोस्फोनेटहरू लिइरहनुभएको छ, बङ्गारा दुखेको छ, तर बङ्गाराको हड्डी खुला छैन। ONJ का अन्य कुनै लक्षणहरू छैनन्। यस चरणमा, तपाईंको लक्षणहरू पिरियडोन्टाइटिस जस्ता अर्को गिजा रोगको कारणले हुन सक्छ।
• चरण १: बङ्गाराको हड्डी खुला हुन्छ, तर कुनै दुखाइ वा अन्य लक्षणहरू हुँदैनन्।
• चरण २: बङ्गाराको हड्डी खुला हुन्छ, र दुखाइ, सुन्निएको गिजा र संक्रमणका संकेतहरू देखा पर्छन्।
• चरण ३: चरण २ का सबै लक्षणहरू देखा परेका छन्, साथै हड्डीको मृत्यु साइनस र अनुहारको अन्य भागहरूमा फैलिएको छ।

यो ONJ अवस्थाको उपचार कसरी गरिन्छ?

ONJ को ​​उपचार मौखिक शल्यचिकित्सक र प्रोस्थोडोन्टिस्टहरूद्वारा गरिन्छ, जो जटिल दाँत र बङ्गाराको अवस्थाहरूमा विशेषज्ञ हुन्छन्। उपचारका विकल्पहरू रोगको चरणमा निर्भर गर्दछ।

चरण ० को उपचार

यस चरणमा, डाक्टरले लक्षणहरूको निगरानी गर्छन् र तिनीहरूलाई नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्छन्।

• एन्टिबायोटिक
• एन्टिसेप्टिक मुख कुल्ला
• दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू

चरण १ को उपचार

यहाँ, डाक्टरले खुला मृत हड्डीका कोषहरू स्क्र्याप गर्छन्। यसलाई "डेब्रिडमेन्ट" भनिन्छ। यसले हड्डीको मृत्युलाई रोक्छ र हड्डीमाथि गिजा निको पार्न मद्दत गर्छ। त्यसपछि तपाईंलाई एन्टिबायोटिक, दुखाइ निवारक औषधि र विशेष माउथवाश दिइनेछ।

चरण २ र चरण ३ को उपचार

यस चरणमा, मृत बङ्गाराको हड्डी र त्यसमा जोडिएका दाँतहरू हटाउन शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। कुनै पनि रोगग्रस्त कोषहरू नरहोस् भनेर केही स्वस्थ तन्तुहरू पनि हटाइन्छ। चरण ३ मा, नाकको गुहामा फैलिएको मृत हड्डी हटाउन छुट्टै शल्यक्रिया गर्न सकिन्छ। शल्यक्रिया पछि, तपाईंले विशेष माउथवाश, एन्टिबायोटिक र दुखाइ निवारक औषधि प्रयोग गर्नुपर्नेछ।

के हामी ONJ बाट आफूलाई जोगाउन सक्छौं?

हो, केही हदसम्म यो सम्भव छ।

• राम्रो मौखिक स्वास्थ्य कायम राख्नुहोस्: दैनिक ब्रस, फ्लस र फ्लस गर्नुहोस्।दन्त जाँच गराइरहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• यदि तपाईंलाई गिजाको रोग छ भने, यसको उचित उपचार गर्नुहोस्।
• सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईं एन्टी-रिसोर्प्टिव औषधिहरू (जस्तै बिस्फोस्फोनेट्स) लिइरहनुभएको छ भने, आफ्नो दन्त चिकित्सकलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्। त्यसपछि उहाँले तपाईंको दाँतको समस्याको लागि कम आक्रामक उपचारहरू छनौट गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई दाँत निकाल्न आवश्यक छ भने, यसको सट्टा रूट क्यानल उपचार गर्नु राम्रो हुन्छ।

याद गर्नुहोस्, तपाईंले लिइरहनुभएको औषधिहरूको बारेमा आफ्नो दन्त चिकित्सकलाई जानकारी दिनाले ONJ को ​​जोखिम धेरै हदसम्म कम हुन सक्छ।

ONJ भएको व्यक्तिको भविष्य के हुन्छ?

प्रारम्भिक निदान र उपचारले ONJ लाई बिग्रनबाट रोक्न र बङ्गाराको हड्डीलाई जोगाउन मद्दत गर्न सक्छ। प्रारम्भिक चरणमा, धेरै मानिसहरू गैर-शल्यक्रिया उपचारबाट निको हुन्छन्। यद्यपि, यदि रोग गम्भीर भयो भने, यसले बङ्गाराको हड्डी र दाँत गुमाउन सक्छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्, विशेष गरी दन्त चिकित्सकलाई:

• गिजाबाट रगत बग्नु, रातो हुनु वा सुन्निनु।
• खाना निल्न गाह्रो हुनु।
• जिब्रो दुख्ने।
• खुकुलो दाँत।

तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नुपर्छ?

तपाईं डाक्टरलाई यस्ता प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• ONJ बाट आफूलाई बचाउन म के गर्न सक्छु?
• मैले कति पटक दाँत सफा गर्नुपर्छ?
• मैले किन ONJ विकास गरें?
• म ONJ को ​​कुन चरणमा छु?
• के मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?

अन्त्यमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू...

दाँत र बङ्गाराको हड्डी गुमाउनु डरलाग्दो कुरा हो। तर यदि तपाईं क्यान्सर उपचार वा अन्य कारणले ONJ को ​​जोखिममा हुनुहुन्छ भने, एक विश्वसनीय दन्त चिकित्सकसँग काम गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको दन्त चिकित्सकले तपाईंलाई घरमै राम्रो मौखिक स्वच्छता कसरी कायम राख्ने भनेर सिकाउन सक्नुहुन्छ। तिनीहरूले ONJ को ​​जोखिम नबढाई दाँत र गिजाको समस्याहरूको पनि उपचार गर्न सक्छन्।

यदि तपाईंले बङ्गारा दुख्ने, दाँत खुकुलो हुने, खान, बोल्न वा निल्न गाह्रो हुने जस्ता कुनै असामान्य लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै दन्त चिकित्सकलाई भेट्नुहोस्। छिटो काम गर्नाले तपाईंको दाँत, हड्डी र गिजालाई जोगाउन धेरै मद्दत गर्न सक्छ।

` बङ्गाराको हड्डी मृत्यु, ओएनजे, बङ्गाराको दुखाइ, दाँतको समस्या, गिजाको रोग, बिस्फोस्फोनेट्स, क्यान्सर उपचार