के कृत्रिम मुटुको भल्भले रगत चुहिन थाल्छ? (प्याराभल्भुलर चुहावट) यसको लागि गैर-शल्यक्रिया उपचारको बारेमा जानौं!

के तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कोहीले मुटुको भल्भ प्रतिस्थापन शल्यक्रिया गर्नुभएको छ? केही समय पछि, नयाँ भल्भ वरपरको तन्तु कहिलेकाहीं थोरै चुहिन थाल्छ। यसलाई हामी चिकित्सा भाषामा 'प्याराभल्भुलर चुहावट' वा PVL भन्छौं। यस प्रकारको चुहावटले सास फेर्न गाह्रो हुने र थकान जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। त्यसैले आज हामी एउटा सरल उपचारको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं जसले फेरि ठूलो शल्यक्रिया नगरीकनै यस्तो चुहावटलाई बन्द गर्न सक्छ।

प्याराभल्भुलर चुहावट बन्द हुनु भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, यो एक गैर-शल्यक्रिया उपचार हो। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको मुटुमा कृत्रिम भल्भ प्रत्यारोपण गरिएको छ, तर अहिले भल्भ अलिकति चुहिँदै छ। विगतमा, यस्तो केहि ठीक गर्न, तपाईंले आफ्नो छाती फेरि खोल्नुपर्थ्यो र ओपन-हार्ट सर्जरी गर्नुपर्थ्यो। तर सबैले फेरि शल्यक्रिया गर्न सक्दैनन्, यो जोखिमपूर्ण छ।

यसको समाधान यहाँ छ, प्याराभल्भुलर लीक (PVL) क्लोजर नामक उपचार आएको छ। यसमा, एक अन्तर्क्रियात्मक हृदय रोग विशेषज्ञले मुटुमा चुहावटमा जानको लागि क्याथेटर भनिने धेरै पातलो ट्यूब प्रयोग गर्छन् र सानो उपकरण (क्लोजर उपकरण) ले प्वाल बन्द गर्छन्। यो पानीको पाइपमा सानो प्वालमा 'सिल' लगाउनु जस्तै हो।

यो शल्यक्रिया नभएकोले, निको हुने समय छोटो छ, जोखिम कम छ, र अस्पताल बसाइ धेरै छोटो छ।

यो उपचार कसलाई चाहिन्छ?

प्रोस्थेटिक भल्भ भएका सबैलाई यो अवस्था हुँदैन, र चुहावट भएका सबैलाई यो उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यो सामान्यतया गम्भीर चुहावट भएका मानिसहरूलाई सिफारिस गरिन्छ जुन औषधिले नियन्त्रण गर्न सकिँदैन। यो उपचार तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर तपाईंको डाक्टरले निर्णय गर्नेछन्।

यो उपचार निम्न अवस्था भएका व्यक्तिहरूको लागि उपयुक्त हुन सक्छ:

उपचार गर्नुअघि के गर्नुहुन्छ?

यो उपचार गर्नु अघि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्यको ध्यानपूर्वक जाँच गर्नेछन्। उहाँले तपाईंको मुटुको कार्य जाँच गर्न विभिन्न परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ।

• ECG (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): मुटुको विद्युतीय गतिविधि हेर्नुहोस्।
• इकोकार्डियोग्राम: मुटुको स्क्यान।
• ट्रान्ससोफेजियल इकोकार्डियोग्राम (TEE): यो एक विशेष स्क्यान हो। मुटुको भल्भहरू स्पष्ट रूपमा हेर्नको लागि अन्ननलीबाट एउटा सानो क्यामेरा पार गरिन्छ। चुहावटको सही स्थान पत्ता लगाउन यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।
• कार्डियक सिटी स्क्यान वा एमआरआई: मुटुको विस्तृत त्रि-आयामिक (३डी) छविहरू प्राप्त गर्नुहोस्।
• रगत परीक्षण: संक्रमणको जाँच गर्नुहोस्।

तपाईंलाई भएको कुनै पनि एलर्जी र तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै पनि औषधि (विशेष गरी रगत पातलो पार्ने औषधि) बारे आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ ।

उपचारको क्रममा के हुन्छ?

यो उपचार सामान्यतया अस्पतालको कार्डियक क्याथेटराइजेशन प्रयोगशालामा गरिन्छ। दुखाइ रोक्नको लागि तपाईंलाई औषधि र एनेस्थेसिया दिइनेछ।

त्यस पछि, विशेषज्ञले यी चरणहरू पालना गर्छन्:

१. क्याथेटर घुसाउने: तपाईंको कम्मरको ठूलो रक्तनली (फेमोरल धमनी) मा धेरै पातलो, लचिलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाइन्छ।

२. चुहावट पत्ता लगाउने: स्क्यानिङ प्रविधि (जस्तै TEE) प्रयोग गरेर, ट्यूबबाट तार पार गरिन्छ र मुटुमा चुहावट भएको सही स्थानमा निर्देशित गरिन्छ।

३. उपकरण स्थापना गर्दै:चुहावटको सही स्थान पहिचान भएपछि, प्वाल बन्द गर्न सक्ने एउटा विशेष सानो उपकरण (क्लोजर उपकरण) क्याथेटरबाट पार गरिन्छ, ठाउँमा राखिन्छ र बन्द गरिन्छ।

४. क्याथेटर हटाउने: काम सकिएपछि, क्याथेटर र तारहरू सावधानीपूर्वक हटाइन्छ।

सम्पूर्ण प्रक्रियामा सामान्यतया दुई देखि तीन घण्टा लाग्छ। समयसँगै, तपाईंको मुटुको तन्तु नयाँ घुसाइएको उपकरणको वरिपरि बढ्छ, जसले गर्दा यो तपाईंको मुटुको एक भाग बन्छ।

उपचार पछि र यसका फाइदाहरू

सामान्यतया, यो उपचार पछि तपाईं केवल एक रात अस्पतालमा बस्नु पर्छ। तपाईं भोलिपल्ट घर जान सक्नुहुन्छ। तपाईं घर गएपछि कसरी बस्ने, के गर्ने र के नगर्ने भन्ने बारे डाक्टरले तपाईंलाई सल्लाह दिनेछन्। सामान्यतया, चुहावट राम्ररी बन्द भएको छ कि छैन र भल्भ राम्ररी काम गरिरहेको छ कि छैन भनेर हेर्नको लागि लगभग तीन महिनामा तपाईंको पुन: जाँच गरिनेछ।

खुला शल्यक्रियाको तुलनामा यस विधिका केही फाइदाहरू यस प्रकार छन्:

• छिटो निको हुने: कुनै ठूलो घाउ नभएकोले, तपाईं आफ्नो सामान्य गतिविधिहरू चाँडै पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
• संक्रमणको कम जोखिम: कुनै ठूलो घाउ नभएकोले, संक्रमणको जोखिम धेरै कम हुन्छ।
• अस्पताल बसाइ छोटो: तपाईं रातभर घर जान सक्नुहुन्छ।
• साना दागहरू: कम्मरमा सानो प्वाल मात्र, छातीमा ठूलो दाग छैन।

तपाईं फेरि कहिले डाक्टरलाई भेट्न चाहनुहुन्छ?

उपचार पछि, आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नु र निर्धारित मितिहरूमा क्लिनिकहरूमा उपस्थित हुनु आवश्यक छ।

यदि तपाईंलाई अस्पष्ट ज्वरो, कम्मरको भागमा दुखाइ वा सुन्निने वा अन्य कुनै असामान्य लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई खबर गर्नुहोस् ।

यदि तपाईंले मुटुको भल्भ प्रतिस्थापन गर्नुभएको छ भने, नियमित मेडिकल चेकअप गराउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। किनभने कहिलेकाहीँ यस प्रकारको चुहावट हुन सक्छ। तर सबैभन्दा राम्रो कुरा यो हो कि अब यो शल्यक्रिया बिना नै उपचार गर्न सकिन्छ। तपाईंको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।