मधुमेह भएको बच्चा बिरामी हुँदा कसरी चिनी नियन्त्रण गर्ने? (मधुमेह मेलिटस) यसबारे कुरा गरौं!

जब तपाईंको बच्चालाई मधुमेह हुन्छ, सानो रुघाखोकी वा ज्वरो पनि ठूलो बोझ हुन सक्छ, हैन र? सामान्य रोग जस्तो नभई, जब मधुमेह भएको बच्चा बिरामी हुन्छ, उनीहरूको रगतमा चिनीको मात्रा अचानक घटबढ हुन सक्छ। तर चिन्ता नगर्नुहोस्! तपाईंको डाक्टरको थोरै योजना र सल्लाहले, तपाईं निश्चित रूपमा यी बिरामी दिनहरूलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ। केही विवरणहरू हेरौं।

बच्चा बिरामी हुँदा उसको शरीरमा चिनीको मात्रा कसरी परिवर्तन हुन्छ?

जब बच्चा बिरामी हुन्छ, यसको अर्थ उसको शरीर धेरै तनावमा हुन्छ। मधुमेह भएको बच्चामा, यो तनावले उसको रगतमा चिनीको मात्रा अप्रत्याशित रूपमा घटबढ हुन सक्छ। कहिलेकाहीँ चिनीको मात्रा बढ्न सक्छ, कहिलेकाहीँ घटबढ हुन सक्छ।

चिनीको मात्रा किन यसरी बढ्छ? (हाइपरग्लाइसेमिया)

जब बच्चा बिरामी हुन्छ, तनावको प्रतिक्रियामा, उसको शरीरले 'तनाव हार्मोन' भनिने निश्चित हार्मोनहरू बढी उत्पादन गर्छ। यी हार्मोनहरूले रगतमा चिनीको स्तर बढाउँछन्। साथै, यस समयमा बच्चाले लिने इन्सुलिन राम्रोसँग काम नगर्न सक्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, इन्सुलिनको संवेदनशीलता घट्छ। त्यसपछि, बच्चालाई सामान्य भन्दा बढी इन्सुलिन चाहिन्छ। हल्का ज्वरो वा चिसोले पनि यो अवस्था निम्त्याउन सक्छ, त्यसैले तपाईंले उच्च रक्त शर्कराको स्तर ('हाइपरग्लाइसेमिया') बारे सावधान रहनु आवश्यक छ।

त्यसो भए, के चिनीको मात्रा घट्न सक्छ? (हाइपोग्लाइसेमिया)

हो, बिल्कुलै। केही रोगहरूले बच्चालाई भोक नलाग्ने, पेट दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुने समस्या निम्त्याउन सक्छ। यसले बच्चालाई कम खान वा खान अस्वीकार गर्ने पनि हुन सक्छ। त्यसैले, यदि इन्सुलिन लिने बच्चाले सामान्य रूपमा धेरै खाँदैन भने, उसको रगतमा चिनीको मात्रा अचानक घट्न सक्छ ('हाइपोग्लाइसेमिया')। यस समयमा, बच्चालाई सामान्य भन्दा कम इन्सुलिन चाहिन्छ।

कल्पना गर्नुहोस् तपाईंको बच्चालाई पेट दुखेको छ, बान्ता भइरहेको छ, र उसले केही पनि खाँदैन। यदि तपाईंले उसलाई दिनभरि चाहिने इन्सुलिनको मात्रा दिनुभयो भने, खानाको अभावले उसको रगतमा चिनीको मात्रा धेरै कम हुन सक्छ, जुन खतरनाक हुन सक्छ।

बच्चा बिरामी हुनुभन्दा पहिले हामी कसरी तयारी गर्न सक्छौं?

एउटा भनाइ छ, "तयारी नै उत्तम औषधि हो।" मधुमेह भएको बच्चा बिरामी पर्दा पनि यो धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ। यो तयारीले तपाईंलाई आत्तिनु नपर्ने गरी काम गर्न मद्दत गर्नेछ।

• आफ्नो बच्चाको मधुमेह हेरचाह योजना जान्नुहोस्: तपाईंको बच्चालाई मधुमेहको उपचार गर्दा तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई "मधुमेह हेरचाह योजना" दिएको हुन सक्छ। यसमा "बिरामी दिनहरूमा" के गर्ने भन्ने बारे विशेष निर्देशनहरू छन्। उदाहरणका लागि, तपाईंको इन्सुलिनको खुराक कसरी समायोजन गर्ने र तपाईंको केटोन्स कसरी जाँच गर्ने। यसलाई ध्यानपूर्वक पढ्न र बुझ्न निश्चित गर्नुहोस्।
• अतिरिक्त ग्लुकोज र केटोन परीक्षण स्ट्रिपहरू राख्नुहोस्:बिरामी हुने दिनहरूमा तपाईंले आफ्नो रगतमा चिनी र केटोनको स्तर धेरै पटक जाँच गर्नुपर्नेछ। त्यसैले घरमा केही अतिरिक्त परीक्षण स्ट्रिपहरू राख्नुहोस् ताकि तपाईं सकिन नपरोस्। तपाईंले अन्तिम समयमा हतार गर्नुपर्दैन।
• भान्सामा यी चीजहरू तयार राख्नुहोस्:
• चिनीरहित तरल पदार्थ: तपाईंको बच्चा बिरामी हुँदा डिहाइड्रेसनबाट बच्न धेरै महत्त्वपूर्ण छ। पानी, कुखुराको सुप (तेल बिना बनेको), तरकारीको झोल, गुलियो नहालेको चिया र गुलियो नहालेको सोडा जस्ता तरल पदार्थ प्रशस्त मात्रामा राख्नुहोस्।
• यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा घट्यो भने चिनीयुक्त पेय पदार्थ दिनुहोस्: नियमित सोडा (जसमा चिनी हुन्छ) र फलफूलको रस (ताजा राम्रो हुन्छ) जस्ता चीजहरू तयार राख्नुहोस् ताकि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा घट्यो भने चाँडै दिन सकियोस्।
• विशेष पेय पदार्थहरू: कहिलेकाहीँ तपाईंको डाक्टरले पेडियालाइट वा गेटोरेड जस्ता खेलकुद पेय पदार्थहरू सिफारिस गर्न सक्छन्। यसले शरीरलाई आवश्यक लवणहरू पनि प्रदान गर्दछ।
• पेटको लागि हल्का खाना: क्र्याकर, रोटी, दही र दलिया जस्ता केही हल्का, सजिलै पचाउन सकिने खानेकुराहरू हातमा राख्नुहोस्।
• थर्मोमिटरलाई सजिलो पहुँचमा राख्नुहोस्: यो तपाईंको बच्चाको शरीरको तापक्रम नियमित रूपमा जाँच गर्न आवश्यक छ।

मेरो बच्चा बिरामी हुँदा मैले के गर्नुपर्छ?

जब तपाईंको बच्चा बिरामी हुन्छ, तपाईंको पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण मार्गदर्शक भनेको तपाईंको बच्चाको मधुमेह हेरचाह योजना हो। डाक्टरको निर्देशनहरू लेखिए जस्तै पालना गर्नुहोस्। यसको अतिरिक्त, यी सामान्य सुझावहरूले पनि तपाईंलाई मद्दत गर्नेछन्:

• आफ्नो रगतमा चिनीको मात्रा बारम्बार जाँच गर्नुहोस्: तपाईंले सामान्य भन्दा बढी पटक जाँच गर्नुपर्ने हुन सक्छ, सायद हरेक २-३ घण्टामा। तपाईंको डाक्टरले भने अनुसार गर्नुहोस्।
• इन्सुलिन दिन बन्द नगर्नुहोस्: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ! बच्चाले नखाए पनि, शरीरमा चिनीको स्तर बढ्न सक्छ, त्यसैले इन्सुलिन आवश्यक पर्दछ। यद्यपि, खुराक परिवर्तन गर्नुपर्ने हुन सक्छ। सायद यसलाई बढाउन, सायद घटाउन। डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र निर्णय गर्नुहोस्। डाक्टरहरूले "टाइप २ मधुमेह" भएका बच्चाहरूलाई पनि इन्सुलिन दिन सिफारिस गर्न सक्छन् जसले हरेक दिन इन्सुलिन लिँदैनन्।
• केटोन्सको लागि जाँच गर्नुहोस्: आफ्नो बच्चाको पिसाब वा रगतमा केटोन्सको लागि जाँच गर्नुहोस्। पेट दुख्ने, वाकवाकी लाग्ने र बान्ता हुनु सामान्य पेट दुख्ने हुन सक्छ, वा तिनीहरू डायबेटिक केटोएसिडोसिस (DKA) भनिने खतरनाक अवस्थाको संकेत हुन सक्छन्। त्यसैले केटोन्सको लागि जाँच गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
• तरल पदार्थ सेवन गर्न प्रोत्साहन गर्नुहोस्: निर्जलीकरण रोक्नको लागि, आफ्नो बच्चालाई सकेसम्म धेरै तरल पदार्थ (चिनी बिना) दिनुहोस्। तिनीहरूलाई थोरै मात्रामा बारम्बार दिनु राम्रो हुन्छ।
• औषधि दिँदा सावधान रहनुहोस्: केही ओभर-द-काउन्टर खोकी र चिसो औषधिहरूमा चिनी हुन सक्छ। केही औषधिहरूले रगतमा चिनीको मात्रालाई पनि असर गर्न सक्छन्। त्यसैले, आफ्नो बच्चालाई कुनै पनि औषधि दिनु अघि आफ्नो फार्मासिस्ट वा डाक्टरलाई सोध्नुहोस् ।के त्यो औषधिले मधुमेहलाई असर गर्छ र के यसमा चिनी हुन्छ?
• सबै कुरा रेकर्ड गर्नुहोस्: यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आफ्नो बच्चाको लक्षणहरू (ज्वरो, खोकी, बान्ता, आदि), दिइएका औषधिहरू र तिनीहरूको मात्रा, तिनीहरूले के खाने र पिउने, तौल घट्ने, तिनीहरूलाई कति ज्वरो आएको छ, रगतमा चिनीको मात्रा, केटोनको मात्रा, यी सबै कुराहरू समयसँगै किताबमा लेख्नुहोस्। यी नोटहरू डाक्टरलाई उनीहरूको उपचारमा धेरै उपयोगी हुनेछन्।
• तपाईंको बच्चालाई पर्याप्त आराम गर्न मद्दत गर्नुहोस्: बिरामी हुँदा शरीरको लागि आराम आवश्यक छ। तपाईंको बच्चालाई खेल्न, दौडन वा उफ्रन दिनुको सट्टा राम्रोसँग सुत्ने र आराम गर्ने कुरा सुनिश्चित गर्नुहोस्।

कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

कहिलेकाहीँ तपाईंले घरमै आफ्नो बच्चाको हेरचाह गर्न सक्नुहुन्छ, तर कहिलेकाहीँ तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण हुन्छ। यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस् वा आफ्नो बच्चालाई अस्पताल लैजानुहोस्:

• यदि बच्चालाई भोक लाग्छ, केहि खान वा पिउन चाहँदैन।
• दुई घण्टाभन्दा बढी समयसम्म लगातार बान्ता वा पखाला लागेमा।
• यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा धेरै कम छ ('हाइपोग्लाइसेमिया') र तपाईंले चिनी भएको कुनै चीजले पनि यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न भने।

महत्त्वपूर्ण: यदि तपाईंको बच्चाको रगतमा चिनीको मात्रा घट्यो भने, डाक्टरलाई फोन गर्नु वा अस्पताल जानु अघि घरेलु उपचारहरू (जस्तै, चिनीयुक्त पेय पदार्थ खुवाउनु) प्रयास गर्नुहोस्। यदि तपाईंको बच्चाको रगतमा चिनीको मात्रा सामान्यमा फर्किएन भने, आपतकालीन कक्षमा कल गर्नुहोस् (श्रीलंकामा १९९०) वा आफ्नो बच्चालाई नजिकको अस्पताल लैजानुहोस्।

• यदि तपाईंको रगतमा चिनीको मात्रा उच्च रहन्छ ('हाइपरग्लाइसेमिया') र तपाईंको हेरचाह योजना अनुसार इन्सुलिन दिइए पनि घटेन भने ।
• यदि तपाईंको पिसाब वा रगतमा मध्यम वा उच्च स्तरको केटोन्स छ भने।
• यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बच्चामा `DKA (मधुमेह केटोएसिडोसिस)` को लक्षणहरू छन् (जस्तै, छिटो सास फेर्न, फलफूलको गन्ध, अत्यधिक निद्रा लाग्ने, भ्रम)।

कहिल्यै नसोच्नुहोस्, यदि तपाईंलाई अलिकति पनि शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। त्यो नै सबैभन्दा सुरक्षित कुरा हो।

हामीले अरू के जान्न आवश्यक छ? (रोकथामको बारेमा पनि थोरै)

जसरी तपाईंको बच्चा बिरामी हुँदा उनीहरूको हेरचाह गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, त्यसरी नै उनीहरूलाई सकेसम्म स्वस्थ रहन मद्दत गर्नु पनि महत्त्वपूर्ण छ।

• आफ्नो बच्चालाई समयमै खोप लगाउनुहोस्: आफ्नो बच्चाको सबै खोपहरू समयमै लगाउनुहोस्, विशेष गरी निमोनियाको लागि निमोकोकल कन्जुगेट खोप (PCV), वार्षिक फ्लू शट, र यदि योग्य हुनुहुन्छ भने COVID-19 खोप। यसले तपाईंको बच्चालाई धेरै रोगहरूबाट बचाउँछ।
• आफ्ना बच्चाहरूलाई नियमित रूपमा हात धुन सिकाउनुहोस्: कीटाणुहरूको फैलावट रोक्नको लागि सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको आफ्नो हात राम्ररी धुनु हो। खाना खानु अघि, बाथरूम प्रयोग गरेपछि र बाहिर खेलेपछि आफ्नो बच्चाले साबुन र पानीले हात धुने कुरा सुनिश्चित गर्नुहोस्।
• बिरामी मानिसहरूबाट टाढा रहनुहोस्:रुघाखोकी र फ्लू जस्ता रोगहरू धेरै छिटो फैलिन्छन्। त्यसैले आफ्नो बच्चालाई बिरामी भएको ठाउँमा लैजानबाट जोगिनुहोस्।

यी सबैबाट हामीले के सम्झनु पर्छ (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

यो सत्य हो कि मधुमेह भएको बच्चा बिरामी पर्दा तपाईंले अलि बढी सावधानी अपनाउनु पर्छ। तर यसको अर्थ तपाईंले यसलाई नियन्त्रण गर्न सक्नुहुन्न भन्ने होइन। मुख्य कुरा भनेको आत्तिनु हुँदैन र पहिले नै तयार हुनु हो।

• आफ्नो बच्चाको मधुमेह हेरचाह योजना र बिरामी दिनहरूको नियमहरू जान्नुहोस्।
• आफ्नो रगतमा चिनी र केटोनको स्तर नियमित रूपमा जाँच गर्नुहोस्।
• इन्सुलिन लिन कहिल्यै नछोड्नुहोस् (चिकित्सकीय सल्लाह बिना)।
• बच्चालाई प्रशस्त तरल पदार्थ दिनुहोस्।
• यदि तपाईंलाई कुनै कुरामा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न ढिलाइ नगर्नुहोस्।

तपाईंको माया, हेरचाह र यो जागरूकताले, तपाईं निश्चित रूपमा बिरामी दिनहरू राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्न सक्नुहुन्छ र तपाईंको बच्चालाई छिटो निको हुन मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ। तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, र तपाईंको चिकित्सा टोली तपाईंलाई मद्दत गर्न सधैं त्यहाँ छ।

मधुमेह, बालबालिका, रोग, रगतमा चिनी, इन्सुलिन, केटोन्स, DKA, हाइपोग्लाइसेमिया, हाइपरग्लाइसेमिया, मधुमेह हेरचाह योजना, बिरामी दिनका नियमहरू