एचआईभीबाट बचाउनको लागि प्रेप (प्रि-एक्सपोजर प्रोफिलेक्सिस) को बारेमा कुरा गरौं?

नमस्ते! कस्तो छ? आज हामी धेरै मानिसहरूको लागि महत्त्वपूर्ण हुन सक्ने कुराको बारेमा कुरा गर्नेछौं, र तपाईंको शरीरमा प्रवेश गर्नु अघि HIV - एड्स गराउने भाइरस - बाट आफूलाई बचाउन मद्दत गर्ने तरिकाको बारेमा कुरा गर्नेछौं। हामी यसलाई PrEP भन्छौं। तपाईंले यसको बारेमा सुन्नुभएको हुन सक्छ। यो के हो, यो कसको लागि हो, यो कसरी प्रयोग गरिन्छ, र तपाईंलाई के बारे सचेत हुन आवश्यक छ भनेर हेरौं।

प्रि-एक्सपोजर प्रोफिलेक्सिस (प्रि-एक्सपोजर प्रोफिलेक्सिस) भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, PrEP भनेको 'प्रि-एक्सपोजर प्रोफिलेक्सिस' को संक्षिप्त रूप हो । 'प्रि-एक्सपोजर' को अर्थ 'एक्सपोजर हुनुभन्दा पहिले' हो, जसको अर्थ तपाईं HIV भाइरसको सम्पर्कमा आउनुभन्दा पहिले हो। 'प्रोफिलेक्सिस' भनेको रोग विकास हुनुभन्दा पहिले नै आफूलाई बचाउन चालिएको कदम हो। PrEP एउटा औषधि हो जुन शरीरमा HIV भाइरस नभएको व्यक्तिले HIV हुने जोखिम कम गर्न लिन्छ। यसलाई पानी पर्नु अघि छाता तयार गर्नु जस्तै सोच्नुहोस्। तर यो HIV को लागि मात्र राम्रो हो, अन्य रोगहरूको लागि होइन।

हामी यो PrEP औषधि दुई मुख्य तरिकाले प्राप्त गर्न सक्छौं:

• एउटा भनेको तपाईंले हरेक दिन लिने मौखिक चक्कीको रूपमा हो। भिटामिन चक्की लिने जस्तै, यसलाई राम्रोसँग काम गर्नको लागि तपाईंले यसलाई हरेक दिन एकै समयमा लिनु आवश्यक छ।
• अर्को विधि भनेको हरेक दुई महिनामा सुई लगाउनु हो। यो तपाईंलाई डाक्टर वा प्रशिक्षित नर्सद्वारा दिइन्छ।

तपाईंको जीवनशैली र सुविधा जस्ता कारकहरूलाई विचार गरेर, डाक्टरसँग कुरा गरेर यी दुई विधिहरू मध्ये कुन तपाईंको लागि उत्तम छ भनेर निर्णय गर्न सक्नुहुन्छ।

PrEP कसको लागि सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ?

अब तपाईं सायद सोच्दै हुनुहुन्छ होला, 'ठीक छ, PrEP एउटा औषधि हो जुन तपाईंले HIV बाट आफूलाई बचाउन लिन सक्नुहुन्छ। तर वास्तवमा यो कसलाई चाहिन्छ?' PrEP सबैले लिनु पर्ने औषधि होइन। यो विशेष गरी HIV हुने उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ। किनभने HIV उपचार नगरिएमा AIDS भनिने खतरनाक अवस्थामा बढ्न सक्छ। कसलाई बढी जोखिम छ भनेर हेरौं:

• यदि तपाईंको यौन साथी एचआईभीबाट संक्रमित छ भने (अर्थात्, यदि तपाईंको साथी एचआईभी-पोजिटिभ छ भने), एचआईभी संक्रमणबाट आफूलाई बचाउन प्रेप तपाईंको लागि एक धेरै महत्त्वपूर्ण तरिका हो।
• यदि तपाईं कन्डम प्रयोग नगरी गुदा सेक्स गर्नुहुन्छ भने । गुदा सेक्स एचआईभी सर्ने उच्चतम जोखिम भएको यौन गतिविधिको प्रकार हो। त्यसैले यदि तपाईं कन्डम बिना यस्तो यौन सम्पर्क गर्नुहुन्छ भने, यो निश्चित रूपमा PrEP विचार गर्न लायक छ।
• यदि तपाईंलाई विगत ६ महिनामा अर्को यौन संचारित रोग (STD) भएको छ भने । उदाहरणका लागि, गोनोरिया वा सिफिलिस। यौन रोग लाग्नु भनेको तपाईंले सुरक्षित यौन सम्पर्क प्रयोग गरिरहनुभएको छैन भन्ने संकेत हो। केही यौन रोगहरूले HIV संक्रमणको जोखिम पनि बढाउँछन्।
• यदि तपाईंले एचआईभी स्थिति थाहा नभएको व्यक्तिसँग कन्डम बिना यौनसम्पर्क गर्नुभयो भनेकहिलेकाहीँ हामीलाई यौनसम्पर्क गर्ने व्यक्तिको एचआईभी स्थिति थाहा हुँदैन। यस्तो अवस्थामा, कन्डम बिना यौनसम्पर्क गर्नु जोखिमपूर्ण हुन्छ। PrEP ले यो जोखिम कम गर्न सक्छ।
• यदि तपाईंले लागूपदार्थ सुई लगाउँदा अरूसँग एउटै सुई/सिरिंज प्रयोग गर्नुहुन्छ, वा यदि तपाईंले तिनीहरूलाई साझा गर्नुहुन्छ भने । यो धेरै खतरनाक छ। एचआईभी मात्र होइन, तर हेपाटाइटिस बी र सी जस्ता धेरै अन्य रोगहरू पनि यसरी सर्न सक्छन्। त्यसैले, यो गर्ने व्यक्तिलाई PrEP बारे सचेत हुनु आवश्यक छ।

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि यी कुनै पनि समस्याहरू तपाईंमा लागू हुन्छन् भने, सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको डाक्टरसँग खुलेर कुरा गर्नु हो। लज्जित वा डराउनुपर्ने कुनै कुरा छैन। तपाईंको गोपनीयताको रक्षा गर्दै, डाक्टरहरू तपाईंलाई मद्दत गर्न तयार छन्।

के PrEP ले सधैं HIV बाट बचाउँछ?

यो धेरै मानिसहरूको लागि समस्या हो। एचआईभीबाट आफूलाई बचाउने PrEP एकदमै प्रभावकारी तरिका हो, तर यदि तपाईंले यसलाई निर्देशन अनुसार लिनुभयो भने मात्र यो काम गर्छ । यसको अर्थ हरेक दिन, हरेक दिन एकै समयमा, सकेसम्म धेरै पटक चक्की लिनु हो। निर्धारित दिनमा खोप लिनु महत्त्वपूर्ण छ। एक दिन पनि नछुटाउनुहोस्।

तर यहाँ अर्को कुरा छ। PrEP ले HIV सर्ने सम्भावनालाई ठूलो प्रतिशत (९९% भन्दा बढी) रोक्छ , तर १००% होइन । यसको मतलब यदि कसैले PrEP ठ्याक्कै लियो भने पनि , उसलाई HIV लाग्ने सम्भावना धेरै कम हुन्छ। यो उत्तम रेनकोट लगाउनु जस्तै हो, तर कहिलेकाहीँ तपाईंको शर्टको कलर अलि भिजेको हुन्छ।

त्यसकारण, PrEP लिनुको अतिरिक्त, योनि, मौखिक वा गुदा यौन सम्पर्कको प्रत्येक कार्यको समयमा कन्डम प्रयोग गर्नु HIV र अन्य यौन संचारित रोगहरू (STDs) बाट आफूलाई बचाउने सबैभन्दा राम्रो र पूर्ण तरिका हो। यो याद राख्नु महत्त्वपूर्ण छ कि PrEP कन्डमको विकल्प होइन, बरु सुरक्षाको अतिरिक्त रूप हो । PrEP र कन्डम सँगै प्रयोग गर्नाले धेरै ठूलो सुरक्षा प्रदान गर्दछ।

के PrEP ले अन्य यौन संचारित रोगहरू (STDs) विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्छ?

यो पनि एकदमै महत्त्वपूर्ण कुरा हो। PrEP ले तपाईंलाई HIV बाट मात्र बचाउँछ । यसको मतलब PrEP ले तपाईंलाई गोनोरिया, सिफिलिस, क्लामिडिया र जननेन्द्रिय मौसा जस्ता अन्य यौन संचारित रोगहरू (STDs) बाट बचाउन सक्दैन।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: PrEP एउटा विशेष सुरक्षा लक जस्तै हो जसले HIV भनिने विशेष चोरबाट जोगाउँछ। तर अन्य चोरहरू (अन्य STDs) लाई त्यो लकको आवश्यकता पर्दैन, तिनीहरू अन्य तरिकाले आउन सक्छन्।

त्यसकारण, यदि तपाईंले PrEP लिइरहनुभएको छ भने पनि, अन्य यौनजन्य रोगहरूबाट आफूलाई बचाउनको लागि, तपाईंले योनि, मौखिक वा गुदा दुवैमा हुने प्रत्येक यौन सम्पर्कको समयमा कन्डम प्रयोग गर्नुपर्छ । कन्डम तपाईंको सबैभन्दा मिल्ने साथी हो जसले तपाईंलाई HIV बाहेक अन्य STD बाट बचाउँछ। PrEP लिँदा कन्डम प्रयोग गर्नाले तपाईंलाई दोब्बर सुरक्षा र मानसिक शान्ति मिल्छ।

म कसरी PrEP लिन सक्छु? के के कुराहरूमा सचेत हुनुपर्छ?

यदि तपाईंलाई PrEP लिन आवश्यक छ जस्तो लाग्छ भने, तपाईं फार्मेसीमा गएर माग्न सक्नुहुन्न। PrEP एक प्रिस्क्रिप्शन औषधि हो जुन डाक्टरले सिफारिस गर्नुपर्छ ।

PrEP लिने र प्रयोग गर्ने बारे तपाईंले जान्नुपर्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

१. चिकित्सा सल्लाह खोज्दै:

• पहिला, तपाईंले PrEP बारे विस्तृत रूपमा छलफल गर्न योग्य डाक्टरसँग भेट्नुपर्छ । तपाईंले यो सेवा यौन स्वास्थ्य क्लिनिक वा यस क्षेत्रमा ज्ञान भएको डाक्टरबाट प्राप्त गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसपछि डाक्टरले तपाईंको स्वास्थ्य अवस्था, HIV जोखिम, र अन्य कारकहरूलाई विचार गरेर PrEP तपाईंको लागि सही छ कि छैन भनेर निर्णय गर्नेछन्।
• PrEP सुरु गर्नु अघि, तपाईंले HIV बाट संक्रमित हुनुहुन्न भनेर निश्चित गर्न HIV परीक्षण गराउनु पर्छ। यो किनभने PrEP HIV नभएका मानिसहरूमा HIV लाई रोक्ने तरिका हो, HIV को उपचार होइन। यदि HIV भएको व्यक्तिले PrEP लिन्छ भने, भाइरस औषधिहरू प्रति प्रतिरोधी बन्न सक्छ र उपचारले काम नगर्न सक्छ।

२. औषधिको सही प्रयोग (पालन):

• यदि तपाईंको डाक्टरले मौखिक चक्कीहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ भने, तपाईंले तिनीहरूलाई बिर्सनु हुँदैन, हरेक दिन एकै समयमा लिनु पर्छ । यदि तपाईंले एक दिन पनि छुटाउनुभयो भने, औषधिको प्रभावकारिता कम हुन सक्छ। जसरी यदि चेनको एउटा लिङ्क भाँचियो भने, चेनले आफ्नो शक्ति गुमाउँछ। आफ्नो फोनमा रिमाइन्डर सेट गर्नुहोस्, वा तपाईंलाई सम्झाउनको लागि यसलाई आफ्नो दैनिक दिनचर्यामा थप्नुहोस्।
• यदि तपाईंलाई प्रत्येक दुई महिनामा दिइने सुई दिइएको छ भने, निर्धारित मितिहरूमा गएर सुई लिनु आवश्यक छ । कुनै पनि अपोइन्टमेन्ट नछुटाउनुहोस्। डाक्टरले दिएको अर्को मिति सम्झनुहोस् र त्यही समयमा जानुहोस्।

३. निरन्तर चिकित्सा पर्यवेक्षण:

• प्रेप प्रयोग गर्दा, तपाईंले एचआईभी संक्रमित हुनुहुन्न भनेर सुनिश्चित गर्न प्रत्येक ३ महिनामा एचआईभी परीक्षण गर्नुपर्नेछ।
• तपाईंको डाक्टरले मृगौलाको कार्य परीक्षण पनि गर्न सक्नुहुन्छ। कुनै पनि औषधि जस्तै, PrEP ले केही सानातिना साइड इफेक्टहरू निम्त्याउन सक्छ। सबैभन्दा सामान्य साइड इफेक्टहरू प्रारम्भिक चरणहरूमा पेट दुख्ने र चक्कर लाग्ने हुन्। यद्यपि, तिनीहरू सामान्यतया गम्भीर हुँदैनन् र केही दिन वा हप्ता भित्रै कम हुनेछन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई थाहा दिनेछन्। यदि तपाईंले केहि असामान्य देख्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुहोस्।

PrEP को मनोवैज्ञानिक आराम

एचआईभीसँग बाँच्नु केही मानिसहरूको लागि तनावपूर्ण र डरलाग्दो अनुभव हुन सक्छ। ‘के मलाई एचआईभी लाग्नेछ?’ भन्ने निरन्तर चिन्ता भारी हुन सक्छ। सही तरिकाले प्रयोग गर्दा, PrEP ले शान्ति र आरामको अनुभूति प्रदान गर्न सक्छ, साथै तपाईंले एचआईभीबाट आफूलाई बचाउनको लागि बलियो कदम चाल्नुभएको महसुस गराउन सक्छ। यसले तपाईंको जीवनको गुणस्तर र खुशी पनि सुधार गर्न सक्छ। तर सम्झनुहोस्, PrEP सबै कुराको उपचार होइन, यो होयो समग्र एचआईभी रोकथाम रणनीतिको एउटा भाग मात्र हो।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

ठीक छ, त्यसैले हामीले आज PrEP (प्रि-एक्सपोजर प्रोफिलेक्सिस) को बारेमा धेरै कुरा गर्यौं। यी महत्त्वपूर्ण बुँदाहरूको पुनरावृत्ति गरौं:

• प्रेप एक औषधि हो जसले एचआईभी-पोजिटिभ नभएको व्यक्तिमा एचआईभी संक्रमण रोक्न मद्दत गर्दछ।
• यो एचआईभीको उच्च जोखिममा रहेकाहरूका लागि सबैभन्दा उपयुक्त छ। हामीले पहिले त्यो को हो भन्ने बारेमा कुरा गर्यौं।
• राम्रोसँग काम गर्नको लागि PrEP लाई सही तरिकाले, दैनिक (यदि चक्की हो भने) वा निर्धारित समयमा (यदि खोप हो भने) लिनु आवश्यक छ ।
• यद्यपि PrEP ले HIV विरुद्ध उच्च स्तरको सुरक्षा प्रदान गर्दछ, यो १००% ग्यारेन्टी गरिएको छैन । त्यसैले कन्डम प्रयोग गर्नु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ । PrEP र कन्डम सबैभन्दा राम्रो संयोजन हो!
• PrEP ले अन्य यौनजन्य रोगहरू (STDs) विरुद्ध सुरक्षा गर्दैन । कन्डमहरू तिनीहरू विरुद्धको उत्तम सुरक्षा हो।
• PrEP प्रयोग सुरु गर्न र जारी राख्नको लागि चिकित्सा सल्लाह र पर्यवेक्षण आवश्यक छ । आवश्यक परेमा तपाईंले नियमित HIV परीक्षण र अन्य परीक्षणहरू गराउनु पर्नेछ।

यदि तपाईंसँग PrEP बारे कुनै प्रश्न, चिन्ता वा शंका छ भने, केही पनि नछोड्नुहोस् र एक विश्वसनीय डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् । उहाँहरू तपाईंका प्रश्नहरूको जवाफ दिन र तपाईंलाई आवश्यक सहयोग प्रदान गर्न तयार हुनुहुन्छ। तपाईंको स्वास्थ्य तपाईंको जिम्मेवारी हो! यो सोच्न लायक छ।

` प्रेप, प्रि-एक्सपोजर प्रोफिलेक्सिस, एचआईभी, एड्स, एचआईभी रोकथाम, यौन स्वास्थ्य, कन्डम, यौनजन्य रोगहरू, यौनजन्य रोगहरू