घुँडाको टाउको भाँचियो? प्याटेला फ्र्याक्चरको बारेमा कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो घुँडामा जोरले प्रहार गर्नुभएको छ? वा के तपाईं कहिल्यै लडेर आफ्नो घुँडामा चोट लागेको छ? कहिलेकाहीँ, त्यस्तो दुर्घटनाले तपाईंको घुँडाको सानो समतल हड्डी भाँच्न सक्छ, जसलाई प्याटेला भनिन्छ। यो एक गम्भीर अवस्था हुन सक्छ, किनभने प्याटेलाले हामीलाई हाम्रो घुँडा मोड्न र सीधा गर्न मद्दत गर्छ। आज, हामी यस बारेमा विस्तृत रूपमा कुरा गर्नेछौं, मानौं हामी एक साथीसँग कुरा गरिरहेका छौं।

प्याटेला के हो? यो कसरी फुट्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्याटेला भनेको तपाईंको घुँडाको अगाडि रहेको कार्टिलेजको सानो, समतल टुक्रा हो जसले तपाईंको घुँडाको जोर्नीलाई जोगाउन ढालको रूपमा काम गर्छ। यो सामान्यतया तपाईंले आफ्नो घुँडामा कडा प्रहार गर्दा भाँचिन्छ। यदि तपाईंले अचानक आफ्नो घुँडा खसाल्नुभयो भने, खेल खेल्दा कसैले तपाईंलाई जोडले हिर्कायो भने, वा कार दुर्घटनामा तपाईंको घुँडा ड्यासबोर्डमा ठोक्कियो भने यो हुन सक्छ।

अब, यो प्याटेला भाँच्दा के हुन्छ हेरौं। प्रभावको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, यो केवल एउटा सानो दरार हुन सक्छ, वा यो दुई टुक्रामा भाँचिन सक्छ। कहिलेकाहीँ, यो धेरै साना टुक्राहरूमा चकनाचुर हुन सक्छ। जब तपाईंलाई यसरी प्याटेला फ्र्याक्चर हुन्छ, तपाईंको घुँडाको चाललाई नियन्त्रण गर्ने एक्सटेन्सर मेकानिजमले राम्रोसँग काम गर्न बन्द गर्न सक्छ। तपाईंको क्वाड्रिसेप्स र तपाईंको घुँडा मुनि रहेको प्याटेलर टेन्डन यस प्याटेलामा जोडिन्छन्। यी कुराहरूले तपाईंलाई आफ्नो घुँडा मोड्न र सीधा गर्न मद्दत गर्छन्।

साथै, यस कार्टिलेजको माथि कार्टिलेज भनिने नरम आवरण हुन्छ। यो कुशन जस्तै हो। यसले घुँडाको जोर्नीलाई जोगाउँछ। कार्टिलेज भाँचिएपछि, यो कार्टिलेज पनि क्षतिग्रस्त हुन सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, 'पोस्ट-ट्रमाटिक गठिया' जस्ता अवस्थाहरू, जुन दुर्घटना पछि जोर्नीहरूको सूजन हो, पछि विकास हुन सक्छ।

कस्ता प्रकारका घुँडाको हड्डी भाँचिन्छन्?

घुँडाको टाउको भाँच्न सक्ने धेरै तरिकाहरू छन्। ती के हुन् हेरौं:

• स्थिर पटेला फ्र्याक्चर / विस्थापित नभएको फ्र्याक्चर: यो तब हुन्छ जब हड्डीका भाँचिएका टुक्राहरू प्रायः उही ठाउँमा हुन्छन् जहाँ पहिले थिए। तिनीहरू एकसाथ जोडिएका हुन सक्छन्, वा तिनीहरू एक वा दुई मिलिमिटरले अलग हुन सक्छन्। यस प्रकारको फ्र्याक्चर सामान्यतया शल्यक्रिया बिना नै निको हुन्छ । यदि तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया आवश्यक छैन भनेर निर्णय गरेमा, तिनीहरूले घुँडा इमोबिलाइजर , हिन्ज्ड घुँडा ब्रेस , वा तपाईंको घुँडामा कास्ट राख्न सक्छन् ताकि यसलाई ठाउँमा राख्न सकियोस्। तपाईंलाई आफ्नो खुट्टामा सकेसम्म धेरै तौल राख्न पनि अनुमति दिइन सक्छ।

• विस्थापित पटेला फ्र्याक्चर:यस अवस्थामा, भाँचिएको हड्डीका टुक्राहरू ठाउँभन्दा बाहिर हुन्छन् र राम्ररी एकसाथ मिल्दैनन्। यस्ता अवस्थाहरूमा, घुँडालाई फेरि राम्रोसँग काम गर्नको लागि टुक्राहरूलाई फेरि ठाउँमा राख्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ।

• ट्रान्सभर्स पटेला फ्र्याक्चर: नामले नै सुझाव दिएझैं, यो प्याटेलाको ट्रान्सभर्स फ्र्याक्चर हो। यी फ्र्याक्चरहरू मर्मत गर्न प्रायः शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। धेरै शल्यक्रिया विकल्पहरू छन्। तपाईंको सर्जनले तपाईंको लागि कुन विकल्प उत्तम छ भनेर निर्धारण गर्नेछन्।

• कमिनुटेड पटेला फ्र्याक्चर: यो अलि जटिल छ। यस अवस्थामा, हड्डी तीन वा बढी टुक्राहरूमा भाँचिएको हुन्छ। यो कमिनुटेड फ्र्याक्चर स्थिर वा अस्थिर हुन सक्छ। यदि यो अस्थिर छ भने, केही हड्डीका टुक्राहरू यति सानो हुन्छन् कि तिनीहरूलाई फेरि एकसाथ राख्न सकिँदैन । त्यस्तो अवस्थामा, साना टुक्राहरूलाई शल्यक्रियाद्वारा हटाउन आवश्यक पर्न सक्छ।

• ओपन पटेला फ्र्याक्चर: यो आपतकालीन अवस्था हो। यस अवस्थामा, हड्डीमाथिको छाला भाँचिएको छ, जसले गर्दा चोट लागेको छ। या त भाँचिएको हड्डीका टुक्राहरू छालाबाट फुटेका छन्, वा बाहिरबाट केही चीज घुँडामा पसेर चोट लागेको हुन सक्छ। ओपन फ्र्याक्चरलाई एन्टिबायोटिक र शल्यक्रियाको साथ तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ जसले गर्दा घाउ राम्रोसँग सफा हुन्छ। किनभने यस प्रकारका चोटहरू संक्रमित हुने सम्भावना बढी हुन्छ। त्यसैले, सकेसम्म चाँडो चिकित्सा ध्यान खोज्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ । तपाईंको सर्जनले तपाईंको लागि कुन प्रकारको शल्यक्रिया उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नेछ।

यी घुँडाको भाँचिएको भाग कति सामान्य छ?

पटेला फ्र्याक्चर वास्तवमा त्यति सामान्य हुँदैनन्। यी फ्र्याक्चरहरू सबै फ्र्याक्चरहरूको लगभग १% हुन्। यद्यपि, महिलाहरूको तुलनामा पुरुषहरूमा यो हुने सम्भावना दोब्बर हुन्छ।

घुँडाको हड्डी भाँच्नुको कारण के हो?

मैले पहिले भनेझैं, धेरैजसो घुँडाको क्याप फ्र्याक्चर घुँडामा सिधा प्रहारको कारणले हुन्छ।

• यो लडेर हुन सक्छ। यसलाई भर्‍याङबाट खसेको जस्तै सोच्नुहोस्।
• खेल खेल्दा अर्को दुर्घटना हुन सक्छ। सायद कडा प्रहार।
• कार दुर्घटनामा तपाईंको घुँडा ड्यासबोर्डमा ठोक्किएमा यो हुन सक्छ।

धेरै विरलै, यो घुँडामा अचानक मांसपेशी संकुचनले पनि हुन सक्छ।

घुँडाको हड्डी भाँचिएको लक्षण के के हुन्?

यदि तपाईंको घुँडाको हड्डी भाँचिएको छ भने, तपाईंले निम्न लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:

• मलाई कडा पीडा भइरहेको छ।
• घुँडा सुन्निन थाल्छ।
• घाउ र निलडाम देख्न सकिन्छ।
• पेटेलर आर्टिकुलर कार्टिलेजमा परिवर्तन जुन तपाईं आफैंले महसुस गर्न सक्नुहुन्छ, जसलाई 'प्याल्पेबल पेटेलर डिफेक्ट' भनिन्छ।एउटा, तपाईंले यसलाई महसुस गर्न सक्नुहुन्छ। यो हड्डीका टुक्राहरू घुमिरहेको जस्तो छ।
• खुट्टा सिधा गर्न सक्दिन ।
• सिधा खुट्टा उठाउन असमर्थ ।
• तपाईं हिँड्न असमर्थ हुन सक्नुहुन्छ।

घुँडाको हड्डी भाँचिएको छ भने के तपाईं हिँड्न सक्नुहुन्छ?

धेरैजसो समय, जब तपाईंको घुँडाको हड्डी भाँचिन्छ, तपाईं हिँड्न सक्नुहुन्न। यसको बारेमा सोच्नुहोस्, यदि तपाईंलाई हिँड्न सक्छु जस्तो लाग्छ, तर यो पीडादायी छ भने, निदान नभएसम्म हिँड्ने प्रयास नगर्नु नै राम्रो हुन्छ ।

एकपटक तपाईंको घुँडाको क्याप फ्र्याक्चर पुष्टि भएपछि र उपचार सुरु भएपछि, तपाईंलाई घुँडाको इमोबिलाइजर , हिन्ज्ड घुँडाको ब्रेस , वा कास्ट दिइनेछ जसले तपाईंको घुँडालाई सीधा राख्छ र तपाईंलाई सकेसम्म आफ्नो खुट्टामा तौल राख्न अनुमति दिन्छ। सुरुमा, तपाईंलाई आफ्नो घुँडा मोड्न अनुमति दिइने छैन। बिस्तारै, समयसँगै, तपाईंलाई आफ्नो घुँडा मोड्न अनुमति दिइनेछ। तपाईंको अर्थोपेडिक सर्जनले तपाईंलाई आफ्नो घुँडा कति टाढा मोड्न सक्नुहुन्छ भनेर बताउनेछन्।

डाक्टरले घुँडाको हड्डी भाँचिएको सही निदान कसरी गर्छन्?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, उहाँले पहिले तपाईंको लक्षणहरू र दुर्घटना कसरी भयो भनेर सोध्नुहुनेछ। त्यसपछि तिनीहरूले तपाईंको घुँडाको जाँच गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई आफ्नो खुट्टा सीधा गर्न भन्न सक्छन्। यदि तपाईं त्यसो गर्न सक्नुहुन्न भने, तपाईंलाई शल्यक्रिया गर्नुपर्ने सम्भावना हुन्छ। कहिलेकाहीँ, भाँचिएको हड्डीको किनारा छालाबाट पनि देख्न सकिन्छ।

यसको अतिरिक्त, तिनीहरूले खुला घाउहरू र हेमार्थ्रोसिस भनिने अवस्थाको जाँच गर्नेछन्, जुन भाँचिएको हड्डीका टुक्राहरूबाट जोर्नी भित्र रगत जम्मा हुन्छ। यो हेमार्थ्रोसिसले घुँडा धेरै सुन्निने कारण बनाउँछ। त्यसपछि, तिनीहरूले एक्स-रे र सम्भवतः CT स्क्यान पनि लिनेछन् ताकि फ्र्याक्चर कस्तो देखिन्छ भनेर हेर्न सकियोस्।

घुँडाको हड्डी भाँचिएको कसरी उपचार गर्ने?

घुँडाको हड्डीको फ्र्याक्चरको उपचार तपाईंको फ्र्याक्चरको प्रकृतिमा निर्भर गर्दछ।

• जाँच: डाक्टरले पहिले तपाईंको घुँडाको जाँच गर्नेछन् र मैले पहिले उल्लेख गरेको हेमार्थ्रोसिस भनिने अवस्थाको जाँच गर्नेछन्। यदि त्यसो हो भने, उनले पहिले यसको उपचार गर्नुपर्ने हुन सक्छ, जसमा सिरिन्जले जोर्नी भित्रको केही रगत निकाल्नु समावेश छ। त्यसपछि उनीहरूले तपाईंलाई कस्तो प्रकारको फ्र्याक्चर छ भनेर निर्धारण गर्न एक्स-रे गर्नेछन्। यदि यो स्थिर फ्र्याक्चर हो भने, हड्डी शल्यक्रिया बिना नै निको हुने सम्भावना हुन्छ।

• शल्यक्रिया: यद्यपि, तपाईंको हड्डीका टुक्राहरू धेरै टाढा र विस्थापित छन्।यदि यस्तो भयो भने, तिनीहरूलाई फेरि एकसाथ जोड्न शल्यक्रिया आवश्यक पर्दछ। घुँडामा जोडिएका बलियो मांसपेशीहरूको कारणले गर्दा, यी छुट्याइएका हड्डीका टुक्राहरू आफैं एकसाथ फर्कने सम्भावना धेरै कम हुन्छ। तिनीहरू अझ टाढा सर्नेछन्। अर्थोपेडिक सर्जनहरूले यी हड्डीका टुक्राहरूलाई पुन: जोड्न स्क्रू, पिन, प्लेट वा तारहरू प्रयोग गर्छन्। यदि केही हड्डीका टुक्राहरू धेरै सानो छन् भने, सर्जनले तिनीहरूलाई हटाउन सक्छन्। तपाईंको टेन्डनलाई हड्डीमा पुन: जोड्न पनि आवश्यक पर्न सक्छ।

• आराम: शल्यक्रिया पछि, तपाईंको घुँडा राम्रोसँग निको नभएसम्म स्थिर रहनेछ। तपाईंलाई चाल सीमित गर्न कास्ट, स्प्लिन्ट, वा ब्रेस लगाएर घर पठाइनेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई कति तौल राख्न सक्नुहुन्छ र तपाईं आफ्नो घुँडा कति टाढा मोड्न सक्नुहुन्छ भनेर बताउनुहुनेछ। सुन्निने कम गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई ओभर-द-काउन्टर दुखाइको औषधि लिन भन्नुहुनेछ, र आवधिक रूपमा बरफ लगाउने र तपाईंको घुँडा उचाइ बढाउने सल्लाह पनि दिन सक्नुहुन्छ।

• पुनर्वास: यो सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण भाग हो। तपाईंको घुँडामा लचिलोपन र गतिको दायरा पुन: प्राप्त गर्न शारीरिक थेरापी आवश्यक छ। यस्तो चोटपटक लागेपछि, तपाईंको घुँडा कडा हुन सक्छ र तपाईंको मांसपेशीहरू कमजोर हुन सक्छन्। त्यसैले, तपाईंले चोट लाग्नु अघि जस्तै आफ्नो घुँडा प्रयोग गर्न थाल्नुपर्छ। एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई व्यायामहरू सिकाउनेछन् जसले तपाईंको घुँडालाई बलियो बनाउने, यसको लचिलोपन बढाउने र तपाईंको गतिको दायरा बढाउनेछ।

भाँचिएको घुँडाको हड्डी निको हुन कति समय लाग्छ?

भाँचिएको घुँडाको क्यापको लागि निको हुने समय व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ। यो तपाईंको फ्र्याक्चरको गम्भीरता र तपाईंले शल्यक्रिया गर्नुभएको छ कि छैन भन्ने कुरामा निर्भर गर्दछ। धेरैजसो मानिसहरू लगभग छ हप्ता पछि राम्रो महसुस गर्न थाल्छन्। तिनीहरू तीन देखि छ महिना भित्र आफ्नो सामान्य गतिविधिहरूमा फर्कन सक्छन्। यद्यपि, केही मानिसहरूले आफ्नो घुँडामा लामो समयसम्म दुखाइ वा कडापनको रिपोर्ट गर्छन्। कहिलेकाहीँ, यी व्यक्तिहरूले घुँडाको ब्रेस लगाउन जारी राख्न आवश्यक पर्न सक्छ।

घुँडाको हड्डी भाँचिएमा दीर्घकालीन असरहरू के के हुन्?

धेरैजसो फ्र्याक्चर तीन देखि छ महिना भित्र निको हुन्छ, तर केही मानिसहरूमा दीर्घकालीन जटिलताहरू विकास हुनु सामान्य कुरा हो। यसमा समावेश हुन सक्छन्:

• तपाईंको घुँडाको गतिको दायरा, विशेष गरी यसको झुक्ने र फैलिने क्षमता, स्थायी रूपमा कम हुन सक्छ ।
• पुरानो घुँडा दुखाइ हुन सक्छ। डाक्टरहरूले यसको सही कारण पत्ता लगाउन नसके पनि, यो घुँडाको कठोरता र मांसपेशी कमजोरीसँग सम्बन्धित मानिन्छ।
• पोस्ट-ट्रमाटिक गठियाघुँडाको जोर्नीको लागि कुशनको रूपमा काम गर्ने घुँडाको जोर्नीमा रहेको कार्टिलेज बिग्रिएपछि यो हुन्छ। लगभग आठ वर्ष पछि, लगभग ५०% मानिसहरूलाई केही हदसम्म गठिया हुनेछ।

घुँडाको हड्डी भाँचिएपछि मैले कसरी घुँडाको हेरचाह गर्नुपर्छ?

तपाईंको फ्र्याक्चर निको भएपछि, मांसपेशीको बल र गतिको दायरा पुन: प्राप्त गर्न शारीरिक थेरापी जारी राख्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

घुँडामा तनाव कम गर्न र भविष्यमा हुने जटिलताहरू रोक्नको लागि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई सिँढी चढ्ने, स्क्वाट गर्ने र घुँडा झुकाउने कामलाई सकेसम्म सीमित गर्न सल्लाह दिन सक्छन्।

यदि तपाईंलाई घुँडाको कडापन वा कमजोरी लगातार भइरहेको छ भने, घुँडाको ब्रेस प्रयोग गर्नु राम्रो हुन्छ। जब दुखाइ र सुन्निने समस्या बढ्छ, तपाईंले एस्पिरिन वा आइबुप्रोफेन जस्ता गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू (NSAIDs) प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू

पटेला फ्र्याक्चर त्यति सामान्य होइनन्। तर, दुर्घटना जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, हैन र? यदि तपाईंलाई पनि भयो भने, निको हुन केही समय लाग्नेछ। यद्यपि, दुखाइ सामान्यतया मध्यम हुन्छ र सामान्य दुखाइ निवारक औषधिहरूले नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको धैर्य र समर्पणका साथ उपचार प्रक्रियाको सामना गर्नु हो। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस्। धेरै काममा हतार नगर्नुहोस्। समय आउँदा, शारीरिक थेरापी अभ्यासहरू सही तरिकाले गर्नुहोस्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको घुँडामा अधिकतम गतिशीलता पुन: प्राप्त गर्न मार्गदर्शन गर्नेछन्।

चिन्ता नगर्नुहोस्, उचित उपचार र पुनर्वासको साथ तपाईं यो अवस्थाबाट निको हुन सक्नुहुन्छ!