के तपाईंको घुँडाको क्याप यता उता पल्टिन्छ? (पटेलर सबलक्सेसन) यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै दौडिरहेको बेला, सिँढी चढ्दा वा उभिँदा तपाईंको घुँडाको टोपी ठाउँबाट बाहिर निस्किरहेको जस्तो महसुस गर्नुभएको छ? यसले तपाईंको घुँडाको टोपी दुख्न सक्छ, सुन्निन सक्छ र हिँड्न गाह्रो बनाउन सक्छ। यो कहिलेकाहीं धेरै असहज अनुभव हुन सक्छ। त्यसैले, आज हामी यो घुँडाको टोपी पपिङको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जुन अवस्थालाई "प्याटेलर सबलक्सेसन" भनिन्छ।

यो घुँडाको क्याप यता उता चिप्लनु (प्याटेलर सबलक्सेसन) के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, "प्याटेलर सबलक्सेसन" भनेको तपाईंको घुँडाको क्याप, जसलाई हामी चिकित्सकीय रूपमा "प्याटेला" भन्छौं, आंशिक रूपमा यसको उचित स्थानबाट विस्थापित हुन्छ। यो "प्याटेलर डिस्लोकेशन" हो, जसलाई घुँडाको क्यापको पूर्ण विस्थापनसँग भ्रमित गर्नु हुँदैन। "डिस्लोकेशन" मा, घुँडाको क्याप पूर्ण रूपमा यसको सकेटबाट बाहिर निस्कन्छ।

कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको तिघ्राको हड्डी (फेमर) र शिन हड्डी (टिबिया) बीचको घुँडाको क्याप, वा प्याटेला, सामान्यतया ट्रोक्लियर ग्रूभ भनिने ठाडो खाल्डोमा माथि र तल सर्छ। यो ट्र्याकमा गुडिरहेको रेल जस्तै हो। प्याटेलर सबलक्सेसनमा, घुँडाको क्याप केही समयको लागि यस खाल्डोबाट बाहिर निस्कन्छ र त्यसपछि पहिलेकै ठाउँमा फर्कन्छ । धेरैजसो समय, घुँडाको क्याप खुट्टाको बाहिरी भागमा चिप्लिन्छ, तर कहिलेकाहीँ यो भित्री भागमा चिप्लन सक्छ।

यो धेरै पीडादायी हुन सक्छ र हिँड्न गाह्रो बनाउन सक्छ। बारम्बार पेटेलर सबलक्सेसनले गठिया, कार्टिलेज क्षति, र घुँडाको समग्र अस्थिरता निम्त्याउन सक्छ । यसले अन्य घुँडा समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ। पेटेलर विस्थापन फेरि ठाउँमा फर्किए पनि, उपचारको लागि डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ।

``प्याटेलर सबलक्सेसन'' का लक्षणहरू के के हुन्?

जब घुँडाको टोपी फुट्छ, तपाईंले निम्न लक्षणहरू देख्न सक्नुहुन्छ:

• घुँडाको बाहिरी भागबाट देखिने विकृति (कहिलेकाहीँ घुँडाको टोपी एक छेउमा ढल्केको देख्न सकिन्छ)।
• घुँडाको गम्भीर दुखाइ ।
• घुँडा सुन्निने ।
• घुँडाबाट "क्लिक" वा "पप" आवाज आएको महसुस हुनु वा सुन्नु।
• घुँडा अड्किएको वा "लक" भएको जस्तो महसुस हुनु।
• घुँडाको अस्थिरता , मानौं घुँडा "डगमगाएको" छ।
• सिँढी चढ्न र ओर्लन गाह्रो हुनु, वा बसेर बस्नु ।
• घुँडा "सुन्न लागेको" वा "हार मानेको" जस्तो महसुस हुनु।

जब तपाईंलाई "प्याटेलर सबलक्सेसन" हुन्छ, तपाईंको घुँडाको क्याप अझै पनि केही हदसम्म सकेट भित्र चल्छ, त्यसैले तपाईं हिंड्न सक्नुहुन्छ। तर यो धेरै असहज र अस्थिर महसुस हुन सक्छ। तपाईंको घुँडाको क्याप चल्दा तपाईंले "क्लिक" आवाज पनि सुन्न सक्नुहुन्छ।

यस अवस्थाका जटिलताहरू वा दीर्घकालीन प्रभावहरू के हुन्?

यो अवस्थालाई ``पटेला सबलक्सेसन'' भनिन्छ।यो त्यस्तो चीज हो जुन बारम्बार दोहोरिन सक्छ। साथै, यो प्रायः पूर्ण "विस्थापन" मा प्रगति गर्न सक्छ, जसको अर्थ घुँडाको क्याप पूर्ण रूपमा ठाउँबाट बाहिर छ। थप रूपमा, घुँडाको क्यापको यो अस्थिरताले कार्टिलेजलाई क्षति पुर्‍याउन सक्छ । समयसँगै, यसले घुँडाको ओस्टियोआर्थराइटिस निम्त्याउन सक्छ।

कल्पना गर्नुहोस्, निसल नामकी एउटी केटी छिन्, जो स्कूलको नेटबल टोलीमा छिन्। एक दिन, अभ्यास गर्दा, उनले अचानक आफ्नो घुँडा अलिकति मोडिन्, र "क्लिक" आवाजको साथ, उनलाई आफ्नो घुँडाको क्याप छेउमा सरेको जस्तो महसुस भयो। केही समय पछि, उनलाई सामान्य अवस्थामा फर्किएको जस्तो महसुस भयो, तर उनको घुँडा दुख्न र सुन्निन थाल्यो। उनले यसमा धेरै ध्यान दिइनन्। तर पछि, उनको घुँडा सधैं "निस्कन" थाल्यो, र उनी खेल्न पनि सक्दिनन्। जब उनले डाक्टरलाई यो देखाए तब मात्र उनले थाहा पाइन् कि यो "प्याटेलर सबलक्सेसन" हो, र कार्टिलेजमा केही क्षति भएको थियो।

`(प्याटेलर सबलक्सेसन)` को कारणहरू के हुन्?

धेरैजसो अवस्थामा, घुँडाको क्याप यसरी बाहिर निस्कनुको मुख्य कारण चोटपटक हो। उदाहरणका लागि, घुँडाको क्यापमा सिधा चोट। यो अवस्था फुटबल जस्ता उच्च-प्रभावकारी खेलहरू खेल्ने मानिसहरूमा हुने सम्भावना बढी हुन्छ । यदि तपाईंको तल्लो खुट्टा जमिनमा बलियोसँग अडिएको छ र तपाईंको घुँडा अचानक भित्र वा बाहिर घुम्छ भने पनि यो हुन सक्छ।

यसको अतिरिक्त, यदि घुँडाको जोर्नीमा लिगामेन्ट र टेन्डनमा सामान्य शिथिलता छ (प्याटेलर अस्थिरता) , यसले पनि प्याटेलर सबलक्सेसन निम्त्याउन सक्छ।

पटेलर सबलक्सेसनको लागि जोखिम कारकहरू के हुन्?

यद्यपि यो अवस्थाले जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ, यो कमजोर खुट्टाको मांसपेशी र टेन्डन शिथिलता भएका मानिसहरूमा बढी सामान्य छ । यो निम्न व्यक्तिहरूमा पनि बढी सामान्य छ:

• १० देखि २० वर्ष उमेर समूहका मानिसहरू (विशेष गरी युवा खेलाडीहरू)।
• शारीरिक रूपमा सक्रिय व्यक्तिहरू ।
• महिलाहरू (केटीहरूमा यो अवस्था हुने सम्भावना अलि बढी हुन्छ)।
• खेलाडीहरू वा प्रायः खेलकुदमा संलग्न हुनेहरू।
• औसतभन्दा अग्ला मानिसहरू।

यदि तपाईंले पहिले आफ्नो घुँडाको क्यापको विस्थापन वा आंशिक विस्थापनको लागि शल्यक्रिया गर्नुभएको छ भने, तपाईंलाई यो अवस्था फेरि हुने सम्भावना बढी हुन्छ।

तपाईं `(प्याटेलर सबलक्सेसन)` कसरी निदान गर्नुहुन्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्नुहुन्छ, तिनीहरूले शारीरिक परीक्षण गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंको खुट्टा मोड्नेछन् र सीधा गर्नेछन् र तपाईंको घुँडाको क्याप वरिपरि महसुस गर्नेछन्। तिनीहरूले तपाईंलाई तपाईंको लक्षणहरू र तपाईंको घुँडाको क्याप विस्थापित हुनुभन्दा पहिले के भएको थियो भनेर सोध्नेछन्।

डाक्टरले तपाईंको घुँडाको क्यापमा केही विशेष परीक्षणहरू (सबलक्सेसन परीक्षणहरू) पनि गर्न सक्छन्। उनीहरूले केही इमेजिङ परीक्षणहरू पनि गर्न सक्छन्, जस्तै:

• घुँडाको एक्स-रेएउटा परीक्षण।
• एमआरआई स्क्यान `(एमआरआई स्क्यान)` परीक्षण।
• सिटी स्क्यान एउटा परीक्षण हो ।

पटेलर सबलक्सेसनको उपचार कसरी गरिन्छ?

तपाईंको डाक्टरले पहिले यसको उपचारको लागि गैर-शल्यक्रिया विधिहरू प्रयोग गर्नेछन्, विशेष गरी यदि यो तपाईंलाई पहिलो पटक यस्तो भएको छ भने। गैर-शल्यक्रिया उपचार विकल्पहरूमा समावेश छन्:

• RICE विधि: यसको अर्थ हो:
• `आराम`: घुँडालाई आराम दिने।
• `बरफ`: सुन्निने र दुखाइ कम गर्न बरफ लगाउने।
• कम्प्रेसन: सुन्निने नियन्त्रण गर्न घुँडा वरिपरि कडा पट्टी।
• उचाइ: सुन्निने कम गर्न खुट्टालाई माथि राखेर।
• NSAIDs: यी गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) हुन्, जुन दुखाइ निवारक र एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स हुन्। उदाहरणका लागि, आइबुप्रोफेन (Advil®)।
• गतिहीनता: चोटपटकको गम्भीरतामा निर्भर गर्दै, घुँडालाई स्थिर राख्न घुँडाको ब्रेस वा कास्ट प्रयोग गर्न सकिन्छ।
• हिँड्ने/गतिशीलता सहायक: घुँडाको भार कम गर्न तपाईंलाई बैसाखी, छडी वा वाकर प्रयोग गर्न भनिन सक्छ। तपाईंलाई जे-ब्रेस, वा प्याटेला-स्थिरता दिने स्लिभ जस्ता कार्यात्मक घुँडाको ब्रेस पनि प्रयोग गर्न भनिन सक्छ।
• अर्थोटिक्स (विशेष जुत्ता): घुँडाको टाउकोमा दबाब कम गर्न तपाईंलाई विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको जुत्ता वा इन्सोलहरू प्रयोग गर्न सल्लाह दिइन्छ।
• शारीरिक उपचार: घुँडा वरिपरिका मांसपेशीहरूलाई बलियो बनाउन र तन्काउन, साथै सन्तुलन सुधार गर्न (प्रोप्रियोसेप्शन) यो धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि तपाईंको लक्षणहरू धेरै महिना पछि पनि सुधार भएन भने, वा यदि तपाईंले एक भन्दा बढी प्याटेलर सबलक्सेसन गर्नुभएको छ भने, तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्। शल्यक्रिया विकल्पहरूमा समावेश छन्:

• पार्श्व रिलीज: यसमा "पार्श्व रेटिनाकुलम" भनिने घुँडाको भाग काट्ने र घुँडाको क्यापको स्थिति ("पटेला पोजिसनिङ") सच्याउने समावेश छ। यो सामान्यतया अन्य पुनर्निर्माण प्रक्रियाहरूसँग संयोजनमा गरिन्छ।
• मेडियल पेटेलोफेमोरल लिगामेन्ट (MPFL) मर्मत: घुँडाको क्यापलाई ठाउँमा राख्न मद्दत गर्ने लिगामेन्टहरू मर्मत र बलियो बनाउनको लागि शल्यक्रिया।
• MPFL पुनर्निर्माण: यो एक आर्थ्रोस्कोपिक शल्यक्रिया हो, जसको अर्थ यो क्यामेरा प्रयोग गरेर साना चीराहरू मार्फत गरिन्छ। यसमा, तपाईंको आफ्नै ह्यामस्ट्रिङ मांसपेशीको एक भाग तपाईंको तिघ्राको पछाडिबाट लिइन्छ र मध्यवर्ती प्याटेलोफेमोरल लिगामेन्ट पुनर्निर्माण गरिन्छ।
• अस्थि शल्यक्रिया:यसमा तपाईंको शिनको हड्डी (टिबिया) लाई निश्चित कोणहरूमा काट्नु र शिनको हड्डी, घुँडाको क्याप, तिघ्राको हड्डी, र संयोजी तन्तुहरूलाई पुन: स्थान दिनु समावेश छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंलाई "प्याटेलर सबलक्सेसन" हुन सक्छ, अर्थात् तपाईंमा यस्ता लक्षणहरू छन् भने, तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ:

• दुखाइ र सुन्निने ।
• खुट्टाले जमिनमा भार धान्न नसक्ने ।
• घुँडामा "क्लिक" गर्ने आवाज वा "बकल्ने" अनुभूति।
• घुँडाको टोपी सकेटबाट बाहिर निस्केको जस्तो देखिन सक्छ वा महसुस हुन सक्छ ।

याद गर्नुहोस्, यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको घुँडाको क्याप फेरि पहिलेकै ठाउँमा सरेको छ भने पनि, डाक्टरलाई भेट्नु महत्त्वपूर्ण छ। यदि राम्रोसँग उपचार गरिएन भने, यो धेरै पटक हुन सक्छ र पछि ठूला समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

मैले डाक्टरलाई कस्ता प्रश्नहरू सोध्नु पर्छ?

जब तपाईं डाक्टरलाई भेट्न जानुहुन्छ, तपाईं निम्न प्रश्नहरू सोध्न सक्नुहुन्छ:

• तपाईं कुन उपचार विकल्पहरू सिफारिस गर्नुहुन्छ?
• के मलाई शल्यक्रिया चाहिन्छ?
• मलाई फेरि यो अवस्था हुने सम्भावना कति छ?
• मेरो घुँडाको टोपी फेरि यसरी बाहिर ननिस्कन के गर्न सक्छु?

"प्याटेलर सबलक्सेसन" बाट निको हुन कति समय लाग्छ?

यो अवस्थाबाट निको हुन लाग्ने समय धेरै कारकहरूमा निर्भर गर्दछ:

• के यो तपाईंको पहिलो सबलक्सेसन हो, वा यो पुनरावृत्ति हो ?
• तपाईंको अवस्थाको गम्भीरता ।
• तपाईंले कस्तो प्रकारको उपचार पाउनुभयो ?

यदि यो तपाईंको पहिलो सबलक्सेसन हो भने, यो धेरै गम्भीर छैन, र तपाईंलाई शल्यक्रियाको आवश्यकता छैन भने, तपाईं चार देखि छ हप्ता भित्र पूर्ण रूपमा निको हुनुपर्छ। तपाईंको डाक्टरले प्रायः शारीरिक उपचार सिफारिस गर्नेछन्। तपाईंको भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई एक निश्चित समय सीमा दिन सक्छन्।

यदि तपाईंलाई एक भन्दा बढी पटक सबलक्सेसन, ठूलो चोटपटक, वा शल्यक्रिया भएको छ भने, तपाईंको निको हुने समय लामो हुनेछ । तपाईं छ देखि आठ हप्ता भित्र हल्का गतिविधिहरू पुनः सुरु गर्न सक्षम हुनुपर्छ। यद्यपि, खेलकुद पुनः सुरु गर्न एक वर्ष वा सोभन्दा बढी समय लाग्न सक्छ।

म कसरी पटेलर सबलक्सेसन रोक्न सक्छु?

धेरैजसो पेटेलर सबलक्सेसनहरू चोटपटकका कारणले हुन्छन्, त्यसैले हामी ती सबैलाई रोक्न सक्दैनौं। तर तपाईंको घुँडाको क्याप वरिपरिको कनेक्टिभ टिस्युलाई बलियो राख्न तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू छन्। तपाईंको घुँडाको क्याप बाहिर निस्कनबाट रोक्नको लागि तपाईंले गर्न सक्ने केही कुराहरू यहाँ दिइएका छन्:

• तपाईंको खुट्टाको प्रत्येक मांसपेशीलाई बलियो बनाउने शारीरिक गतिविधिहरूमा संलग्न हुनुहोस्।
• सम्पर्क खेल खेल्दा घुँडा प्याड लगाउने ।
• यदि तपाईंले पहिले आफ्नो घुँडामा चोट पुर्‍याउनुभएको छ भने, घुँडाको ब्रेस लगाउनाले पुन: चोटपटक लाग्नबाट बच्न मद्दत गर्न सक्छ।
• यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई शारीरिक थेरापी सिफारिस गर्नुभएको छ भने, ती निर्देशनहरू ठ्याक्कै पालना गर्नुहोस् ।

घर लैजाने सन्देश

पेटेलर सबलक्सेसन एकदमै कष्टकर र पीडादायी अवस्था हुन सक्छ। यसले तपाईंको घुँडाको क्यापलाई अस्थिर महसुस गराउन सक्छ। तपाईं आफ्नो घुँडाको क्यापलाई फेरि ठाउँमा राख्न सक्षम हुन सक्नुहुन्छ, तर तपाईंले निश्चित रूपमा डाक्टरलाई देखाउनुपर्छ । किनभने, समयसँगै, यस प्रकारका सबलक्सेसनहरूले पूर्ण रूपमा विस्थापन निम्त्याउन सक्छ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्। उहाँले तपाईंको घुँडालाई बलियो बनाउन र तपाईंलाई फेरि ट्रयाकमा ल्याउन उत्तम उपचार विकल्पहरू सिफारिस गर्न सक्नुहुन्छ। त्यसैले, यदि तपाईंलाई घुँडाको समस्या छ भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्, तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह खोज्नु बुद्धिमानी हुन्छ!

` पेटेलर सबलक्सेसन, घुँडाको क्याप डिसलोकेशन, घुँडाको दुखाइ, घुँडाको अस्थिरता, घुँडाको विकार, शारीरिक उपचार, घुँडाको शल्यक्रिया