के तपाईंको सानो बच्चाको मुटुमा यो सानो समस्या छ? (पेटेन्ट डक्टस आर्टेरियोसस - PDA) आउनुहोस् यसको बारेमा जानौं!

के तपाईंले कहिल्यै आफ्नो सानो बच्चा जन्मेपछि सास फेर्न गाह्रो भएको महसुस गर्नुभएको छ? वा स्तनपान गराउँदा पसिना आउने र घरघराहट भएको याद गर्नुभएको छ? कहिलेकाहीँ यी साना बच्चाको मुटुमा भएको सानो समस्याको कारणले हुन सक्छन्। आज हामी कुरा गर्न गइरहेका यस्तै एउटा अवस्थालाई 'पेटेन्ट डक्टस आर्टेरियोसस' वा '(PDA)' भनिन्छ। चिन्ता नगर्नुहोस्, यसको बारेमा सरल रूपमा कुरा गरौं।

``पेटेन्ट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA)` भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, 'PDA' भनेको नवजात शिशुहरूमा हुन सक्ने मुटुको अवस्था हो। यो तब हुन्छ जब 'डक्टस आर्टेरियोसस' भनिने रक्तनली, जुन बच्चा जन्मेपछि बन्द हुनुपर्छ, राम्रोसँग बन्द हुँदैन। यसलाई पानीको पाइपमा छोडिएको सानो प्वाल जस्तै सोच्नुहोस्।

'डक्टस आर्टेरियोसस' लाई के हुन्छ?

यो बुझ्नको लागि, हामीले बच्चा आमाको गर्भमा हुँदाको समयमा अलि पछाडि फर्कनु पर्छ। जब बच्चा गर्भमा हुन्छ, उसको फोक्सोले धेरै कम काम गर्छ। किनभने बच्चाले आमाबाट नाभीको माध्यमबाट उसलाई चाहिने अक्सिजन पाउँछ। त्यसैले, यस समयमा, बच्चाको मुटुबाट फोक्सोमा जान आवश्यक पर्ने अधिकांश रगत फोक्सोलाई बाइपास गर्छ। यसमा मद्दत गर्ने विशेष रक्तनलीलाई 'डक्टस आर्टेरियोसस' भनिन्छ। यो, ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, मुटुको मुख्य धमनी ('महाधमनी') र फोक्सोमा जाने मुख्य धमनी ('पल्मोनरी आर्टरी') बीचको सानो पुल जस्तै हो। एक पटक बच्चा जन्मिएपछि र आफैं सास फेर्न थाल्दा, यो 'डक्टस आर्टेरियोसस' अब आवश्यक पर्दैन, त्यसैले यो सामान्यतया केही दिन भित्र आफैं बन्द हुन्छ।

'PDA' भएका बच्चाहरूलाई के हुन्छ?

अब, 'PDA' भएको बच्चामा के हुन्छ भने 'डक्टस आर्टेरियोसस' पूर्ण रूपमा बन्द हुँदैन, एउटा सानो प्वाल छोड्छ। यसको कारणले गर्दा, मुटुको मुख्य धमनी ('एओर्टा') बाट फोक्सोमा जाने धमनीहरूमा अतिरिक्त रगत बग्छ ('पल्मोनरी आर्टरी')। यो प्वालको आकारमा निर्भर गर्दै, बच्चाको मुटु र फोक्सोले रगत पम्प गर्न बढी काम गर्नुपर्छ। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, उनीहरूले बढी काम गर्नुपर्छ।

यो 'PDA' अवस्थाबाट सबैभन्दा बढी को प्रभावित छ?

यो 'PDA' अवस्था प्रायः समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा देखिन्छ, अर्थात् एक महिना अगाडि जन्मेका बच्चाहरूमा। यो केटाहरूको तुलनामा केटीहरूमा अलि बढी सामान्य पाइएको छ।

`PDA` कति सामान्य छ?

वास्तवमा, PDA नवजात शिशुहरूमा देखिने सबैभन्दा सामान्य मुटुको अवस्थाहरू मध्ये एक हो। यो विशेष गरी समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूमा सामान्य हुन्छ। बच्चा जन्मेको हप्तामा निर्भर गर्दै जोखिम फरक-फरक हुन्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्:

• ३० देखि ३७ हप्ताको बीचमा जन्मेका लगभग १०% बच्चाहरू।
• २५ देखि २८ हप्ताको बीचमा जन्मेका लगभग ८०% बच्चाहरू।
• २४ हप्ताको गर्भावस्था अघि जन्मेका लगभग ९०% बच्चाहरूमा यो अवस्था हुन सक्छ, जसलाई 'PDA' भनिन्छ।

यी तथ्याङ्कहरूबाट आत्तिनु पर्दैन। यसले केवल जोखिमलाई संकेत गर्छ। यो सबैको लागि गम्भीर हुनेछैन।

PDA ले तपाईंको बच्चालाई कसरी असर गर्छ?

यदि तपाईंलाई मध्यम वा ठूलो PDA छ भने, तपाईंको बच्चाले सामान्य भन्दा छिटो र कडा सास फेर्न सक्छ। यो किनभने शरीरले फोक्सोमा जाने अतिरिक्त रगतको सामना गर्न प्रयास गरिरहेको छ। यदि यो अवस्था लामो समयसम्म उपचार नगरिएमा, यसले फोक्सोमा उच्च रक्तचाप (पल्मोनरी हाइपरटेन्सन) र रक्तनलीहरूमा क्षति पुर्‍याउन सक्छ। त्यसैले यस बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ।

`PDA` हुनुको कारण के हो?

अनुसन्धानकर्ताहरूले अझै पनि यो 'PDA' किन हुन्छ भनेर ठ्याक्कै भन्न सक्दैनन्। यद्यपि, केही कारकहरू पहिचान गरिएका छन्।

• आनुवंशिक प्रभाव: केही आनुवंशिक अवस्था वा मुटु रोगको पारिवारिक इतिहासले पनि प्रभाव पार्न सक्छ।
• गर्भावस्थामा रुबेला: यदि गर्भावस्थामा आमालाई रुबेला लाग्यो भने, बच्चालाई पीडीए हुने जोखिम बढ्छ।
• नवजात शिशु श्वासप्रश्वास समस्या सिन्ड्रोम: यो श्वासप्रश्वास समस्या ती बच्चाहरूमा हुन सक्छ जसले जन्मनु अघि पर्याप्त सर्फ्याक्टेन्ट प्राप्त गर्दैनन्। त्यस्ता बच्चाहरूमा PDA हुने सम्भावना पनि बढी हुन्छ।

PDA का लक्षणहरू के के हुन्?

PDA का लक्षणहरू PDA को आकार अनुसार फरक-फरक हुन्छन्। सानो PDA ले कुनै पनि लक्षणहरू नदेखाउन सक्छ, मुटुको धड्कन बाहेक, जुन डाक्टरले स्टेथोस्कोपले सुन्न सक्छन्।

यद्यपि, अलि ठूलो PDA ले निम्न लक्षणहरू देखाउन सक्छ:

• छिटो-छिटो सास फेर्ने।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु (सास फेर्न गाह्रो हुनु)।
• स्तनपान गराउँदा वा दूध चुसाउँदा पसिना आउनु।
• छिटो थकान लाग्नु, थकान महसुस हुनु।
• खान र पिउन समस्या, दूध सेवनमा कमी।
• तौल बढ्नु वा बढ्नुको अभाव।
• छिटो धड्कन वा मुटुको धड्कन।

यदि तपाईंको बच्चामा यी लक्षणहरू छन् भने, सकेसम्म चाँडो बाल रोग विशेषज्ञलाई भेट्नु राम्रो हुन्छ।

डाक्टरहरूले PDA कसरी निदान गर्छन्?

जब तपाईं आफ्नो बच्चालाई नियमित जाँचको लागि लैजानुहुन्छ वा कुनै रोगको लागि लैजानुहुन्छ, डाक्टरले तपाईंको बच्चाको जाँच गर्दा माथि उल्लेख गरिएको मुटुको आवाज ('PDA मुटुको आवाज') सुन्न सक्नुहुन्छ। यदि डाक्टरलाई यो शंका छ भने, उहाँले तपाईंलाई बाल रोग विशेषज्ञकहाँ पठाउनुहुनेछ।

`PDA` को निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

बाल रोग विशेषज्ञले PDA को निदान पुष्टि गर्न धेरै परीक्षणहरू गर्न सक्छन्:

• छातीको एक्स-रे।
• मुटुको अल्ट्रासाउन्ड (इकोकार्डियोग्राम)। यसले मुटुको कार्य र डक्टस धमनीको आकार जस्ता कुराहरू जाँच गर्न सक्छ।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG)। यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधिको परीक्षण गर्छ।

के वयस्कहरूलाई PDA हुन सक्छ?

हो, कहिलेकाहीँ वयस्कहरूमा पनि PDA निदान गरिन्छ। यदि बाल्यकालमा सानो PDA उपचार नगरी छोडियो भने, यो ठूलो नभएसम्म यो देख्न सकिँदैन। वयस्कहरूमा लक्षणहरू समावेश छन्:

• मुटुको आवाज।
• मुटुको धड्कन बढ्नु।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।

त्यस्ता कुराहरू हुन सक्छन्।

PDA कसरी उपचार गरिन्छ?

डाक्टरले तपाईंको बच्चाको उमेर, तौल र स्वास्थ्य जस्ता कारकहरूको आधारमा उपचार योजना निर्धारण गर्नेछन्।

• सतर्कतापूर्वक पर्खनु: कहिलेकाहीँ डाक्टरले बच्चालाई नजिकबाट हेर्न सक्छन्, PDA आफैं बन्द हुन्छ कि भनेर जाँच र परीक्षण गर्न सक्छन्। सानो PDA लाई उपचारको आवश्यकता नहुन सक्छ।
• औषधिद्वारा उपचार: PDA बन्द गर्न मद्दत गर्न गैर-स्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू (NSAIDs) दिन सकिन्छ, विशेष गरी समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूको लागि। यसले नलीलाई संकुचित गर्न र बन्द गर्न मद्दत गर्दछ। यद्यपि, यी औषधिहरू सामान्यतया ठूला बच्चाहरू वा वयस्कहरूलाई दिइँदैनन्।
• अन्य उपचारहरू:
• कार्डियक क्याथेटराइजेशन: यसमा ग्रोइनबाट पातलो, लचिलो ट्यूब (क्याथेटर) घुसाउने र रक्तनलीबाट मुटुमा थ्रेड गर्ने समावेश छ। त्यसपछि, एउटा सानो उपकरण (प्लग वा कोइल) ट्यूबबाट PDA मा पठाइन्छ र बन्द गरिन्छ। यसले अतिरिक्त रगत प्रवाह रोक्छ। यो प्रक्रिया सामान्यतया समयपूर्व जन्मेका बच्चाहरूको लागि गरिँदैन, तर यो ठूला बच्चाहरू र बच्चाहरूको लागि गर्न सकिन्छ।
• PDA शल्यक्रिया (पेटेन्ट डक्टस आर्टेरियोसस सर्जरी): यसमा, सर्जनहरूले छातीको छेउमा सानो चीरा बनाउँछन् र PDA लाई टाँका वा सानो धातु क्लिपले बन्द गर्छन्।

यी उपचारहरूलाई पानीको पाइपमा भएको प्वाल मर्मत गर्ने तरिका जस्तै सोच्नुहोस्। या त तपाईंले यसलाई सानो प्लगले जोड्नुहोस्, या तपाईंले प्वाल काटेर नयाँ बनाउनुहोस्।

उपचार पछि कति समय पछि रक्तसञ्चार सामान्यमा फर्कन्छ?

PDA बन्द भएपछि, चाहे कार्डियक क्याथेटराइजेसन वा शल्यक्रिया मार्फत होस्, रगत प्रवाह लगभग तुरुन्तै सामान्यमा फर्कन्छ, यदि अन्य कुनै मुटुको दोषहरू छैनन् भने।

के PDA ले अन्य जटिलताहरू निम्त्याउन सक्छ?

PDA बन्द भएपछि, रक्त प्रवाह सामान्य हुन्छ, त्यसैले कम ठूला समस्याहरू हुन्छन्। यद्यपि, कार्डियक क्याथेटराइजेशनद्वारा PDA बन्द भएका बच्चाहरूले मुटुको संक्रमण (एन्डोकार्डाइटिस) रोक्न लगभग छ महिनासम्म एन्टिबायोटिक लिनुपर्नेछ। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो विस्तृत रूपमा व्याख्या गर्नुहुनेछ। PDA बन्द भएपछि वयस्कहरूले पनि उही तरिकाले एन्टिबायोटिक लिनु पर्छ र कार्डियोलोजिस्टसँग नियमित जाँच गरिरहनु पर्छ।

के म मेरो बच्चालाई PDA हुनबाट रोक्न सक्छु?

PDA हुनबाट रोक्न तपाईंले वास्तवमा केही गर्न सक्नुहुन्न। यो प्रायः बच्चाको वृद्धिसँग सम्बन्धित हुन्छ।

के त्यहाँ कुनै अवस्था छ जसले मेरो बच्चामा PDA हुने जोखिम बढाउँछ?

हो, पहिले उल्लेख गरिएझैं, यदि तपाईंलाई गर्भावस्थामा जर्मन दादुरा ("रुबेला") भयो भने, बच्चालाई "PDA" हुने जोखिम बढी हुन्छ। त्यसैले, यदि तपाईं गर्भवती हुनुहुन्छ र जर्मन दादुरा भएको कसैको सम्पर्कमा आउनुभएको छ भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भन्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

यदि मेरो बच्चालाई PDA छ भने म के आशा गर्नुपर्छ?

खुशीको कुरा के छ भने उपचार पछि, PDA भएका धेरैजसो बच्चाहरू स्वस्थ र सक्रिय जीवन बिताउन थाल्छन्। त्यसैले चिन्ता लिनु पर्ने कुनै कुरा छैन।

के PDA पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?

हो। यदि PDA आफैं बन्द भएन भने, आवश्यक परेमा डाक्टरहरूले यसलाई सच्याउन सक्छन्। यद्यपि, मध्यम वा ठूलो PDA भएका बच्चाहरू र बच्चाहरूलाई तुरुन्तै उपचार नगरिएमा वयस्कको रूपमा मुटुको जटिलताहरू विकास हुने जोखिम बढ्छ। त्यसकारण, तपाईंको बच्चालाई निरन्तर चिकित्सा हेरचाह चाहिन्छ कि पर्दैन भन्ने बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

PDA भएको बच्चाको हेरचाह कसरी गर्ने?

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दिएका सबै निर्देशनहरू पालना गर्नु हो। निर्धारित दिनहरूमा आफ्नो बच्चालाई जाँचको लागि लैजानुहोस्। यदि तपाईंको बच्चामा सास फेर्न गाह्रो हुने, दूधको मात्रा कम हुने वा सामान्य भन्दा बढी थकित देखिने जस्ता कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा पर्छन् भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई थाहा दिनुहोस्।

मैले कहिले डाक्टरलाई बोलाउनु पर्छ?

यदि तपाईंको बच्चामा कुनै नयाँ लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई कल गर्नुहोस्। विशेष गरी यदि तपाईंको बच्चालाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ भने, यो आपतकालीन अवस्था हो, त्यसैले उसलाई तुरुन्तै अस्पताल लैजानुहोस्।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

यद्यपि ``पेटेन्ट डक्टस आर्टेरियोसस'' वा ``(PDA)'' एक जन्मजात मुटुको अवस्था हो, यसमा चिन्ता लिनु पर्दैन। यसको लागि राम्रो उपचारहरू छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको सही समयमा रोगको निदान गर्नु र आवश्यक उपचार प्रदान गर्नु हो।

आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस् र तपाईंको बच्चाको लागि कुन उपचार उत्तम छ भनेर निर्णय गर्नुहोस्। उचित उपचारको साथ, तपाईंको सानो बच्चा अन्य बच्चाहरू जस्तै खुशी र स्वस्थ जीवन बिताउन सक्छ। तपाईंले आफ्नो बच्चाको लागि देखाउनुहुने हेरचाह उसको सबैभन्दा ठूलो शक्ति हो!

` पेटेन्ट डक्टस आर्टेरियोसस, पीडीए, शिशु मुटु रोग, समयपूर्व शिशु, मुटुको गनगन, श्वासप्रश्वासको समस्या, बाल स्वास्थ्य