केही प्रकारका स्तन क्यान्सरको उपचार किन यति गाह्रो हुन्छ? यी नयाँ उपचारहरू (उपचार गर्न गाह्रो स्तन क्यान्सर) बारे कुरा गरौं।

जब कसैलाई स्तन क्यान्सर भएको पत्ता लाग्छ, उनीहरू धेरै दुःखी र डराउँछन्। यो सामान्य हो। तर आजको उन्नत चिकित्सा विज्ञानको साथ, धेरैजसो प्रकारका स्तन क्यान्सरहरू नियन्त्रण र निको पार्न सकिन्छ। यद्यपि, केही प्रकारका क्यान्सरहरू छन् जुन अरूको तुलनामा उपचार गर्न अलि गाह्रो हुन्छन्। यी "उपचार गर्न गाह्रो स्तन क्यान्सर" भनिन्छ। चिकित्सा अनुसन्धानकर्ताहरूले यसको लागि उच्च आशा राखेका छन्, किनभने हरेक दिन नयाँ उपचारहरू विकास भइरहेका छन्। आज यस बारेमा कुरा गरौं।

केही स्तन क्यान्सरहरूको उपचार किन चुनौतीपूर्ण हुन्छ?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सबैभन्दा सफल स्तन क्यान्सर उपचारले क्यान्सर कोषहरू कसरी बढ्छन् भनेर नियन्त्रण गर्ने लक्ष्य राख्छ। यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: यदि क्यान्सर कोष ढोका जस्तै हो भने, केही हर्मोन र प्रोटिनहरू त्यो ढोका खोल्ने साँचोहरू जस्तै हुन्। उपचारहरूले ढोकाहरू (रिसेप्टरहरू) लाई रोकेर काम गर्छन् ताकि यी साँचोहरूले काम नगरून्। स्तन क्यान्सरलाई 'ढोका' को प्रकारको आधारमा तीन मुख्य प्रकारमा विभाजन गरिएको छ।

अब हेरौं यी तीन प्रकार के हुन्।

सबै स्तन क्यान्सरका बिरामीहरूमध्ये १०% देखि २०% सम्ममा यो हुन्छयो एक प्रकारको स्तन क्यान्सर हो जसलाई ट्रिपल-नेगेटिभ ब्रेस्ट क्यान्सर (TNBC) भनिन्छ। अन्य प्रकारका क्यान्सरहरूको लागि सफलतापूर्वक प्रयोग गरिने हार्मोन उपचारहरूले यस प्रकारको क्यान्सरको लागि काम गर्दैनन्, किनभने यसमा हार्मोन रिसेप्टरहरू हुँदैनन्। साथै, HER2 लाई लक्षित गर्ने औषधिहरूले मद्दत गर्दैनन्।

यसको अतिरिक्त, TNBC क्यान्सर अन्य प्रकारहरू भन्दा बढी आक्रामक हुन्छ । यसको अर्थ क्यान्सर निदान हुँदासम्म शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिने सम्भावना बढी हुन्छ। यसले प्रत्येक व्यक्तिमा फरक व्यवहार पनि गर्छ, र समयसँगै केही औषधिहरूको प्रतिरोधी बन्न परिवर्तन हुन सक्छ।

आनुवंशिक उत्परिवर्तनले यसलाई कसरी असर गर्छ?

TNBC जस्तो क्यान्सरलाई चाँडै पत्ता लगाउने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको उच्च जोखिममा रहेका व्यक्तिहरूलाई पहिचान गर्नु हो। यो गर्न, अनुसन्धानकर्ताहरूले पुस्तादेखि पुस्तासम्म सर्ने र स्तन क्यान्सरसँग सम्बन्धित आनुवंशिक परिवर्तनहरू (उत्परिवर्तनहरू) को अध्ययन गरिरहेका छन्।

• BRCA1 ( स्तन क्यान्सर जीन १)
• BRCA2 (स्तन क्यान्सर जीन २)

यदि तपाईंलाई यी दुई जीनहरू मध्ये कुनै एकमा उत्परिवर्तन वंशाणुगत रूपमा प्राप्त भयो भने, तपाईंलाई स्तन र पाठेघरको क्यान्सर हुने जोखिम बढी हुन्छ। यदि तपाईंसँग यो उत्परिवर्तन छ भने, तपाईंलाई कम उमेरमा क्यान्सर हुने सम्भावना पनि बढी हुन्छ।

BRCA1 जीन उत्परिवर्तन भएका धेरैजसो स्तन क्यान्सरहरू ट्रिपल-नेगेटिभ हुन्छन्। त्यसैले, यो जीन बुझ्नाले TNBC को उपचार गर्ने राम्रो तरिकाहरू खोज्न मद्दत गर्न सक्छ।

मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सरको बारेमा तपाईंलाई के जान्न आवश्यक छ?

उपचार गर्न गाह्रो हुने अर्को प्रकारको क्यान्सर भनेको स्तन क्यान्सर हो जुन शरीरको टाढाका भागहरूमा फैलिएको छ। यसलाई मेटास्टेटिक स्तन क्यान्सर भनिन्छ। यो शरीरका अन्य भागहरूमा फैलिन सक्छ, जस्तै हड्डी, मस्तिष्क, कलेजो, वा फोक्सो। कहिलेकाहीँ क्यान्सर यसरी फैलिएको बेला निदान गरिन्छ। तर धेरैजसो अवस्थामा, क्यान्सर उपचारको प्रारम्भिक चरण पछि फिर्ता आउँछ र फैलिन्छ, कहिलेकाहीँ वर्षौं पछि।

तपाईंको स्तन क्यान्सरयदि क्यान्सर टाढाका ठाउँहरूमा फैलिएको छ भने, उपचारको मुख्य लक्ष्य क्यान्सर नियन्त्रण गर्नु हो। प्रणालीगत थेरापी यसको लागि सबैभन्दा सामान्य उपचार हो। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको लक्षणहरू, अघिल्ला उपचारहरू, क्यान्सर कहाँ फैलिएको छ, र क्यान्सर कोषहरूको प्रकारको आधारमा तपाईंको उपचारको निर्णय गर्नेछन्।

यसको लागि नवीनतम उपचारहरू के के छन्?

TNBC, मेटास्टेटिक र पुनरावर्ती स्तन क्यान्सरको उपचारमा हालका वर्षहरूमा उल्लेखनीय सुधार भएको छ। केमोथेरापी यसको मुख्य उपचार हो। डाक्टरहरूले अब यसलाई अन्य औषधिहरूसँग संयोजनमा दिन्छन्।

यहाँ केही अन्य नयाँ उपचार विकल्पहरू छन्:

PARP अवरोधकहरू

यी एक प्रकारको औषधि हुन् जसले BRCA जीन उत्परिवर्तन र HER2-नेगेटिभ र मेटास्टेटिक क्यान्सर भएका व्यक्तिहरूमा क्यान्सर कोषहरूको DNA नष्ट गर्छ। उदाहरणहरूमा `olaparib (Lynparza)` र `talazoparib (Talzenna)` समावेश छन्। यिनीहरूले प्रारम्भिक चरणको TNBC को लागि पनि राम्रो परिणाम देखाएका छन्।

इम्युनोथेरापी

यी उपचारहरूले क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्न शरीरको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीलाई उत्तेजित गर्छन्। पेम्ब्रोलिजुमाब (कीट्रुडा) त्यस्तै एक औषधि हो। यी सामान्यतया केमोथेरापीसँग संयोजनमा दिइन्छ।

एन्टिबडी-ड्रग कन्जुगेट्स (ADCs)

यो एकदमै रोचक प्रविधि हो। यसलाई GPS प्रणाली जस्तै सोच्नुहोस् जसले औषधिलाई यसको लक्ष्यमा डोऱ्याउछ। यी औषधिहरूमा भएका एन्टिबडीहरूले क्यान्सर कोषहरू फेला पार्छन्, तिनीहरूमा संलग्न हुन्छन्, र स्वस्थ कोषहरूलाई हानि नगरी संलग्न औषधिले क्यान्सर कोषहरूलाई नष्ट गर्छन्। `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` उन्नत TNBC को लागि अनुमोदित ADC औषधि हो।

अतिरिक्त उपचारहरू

हार्मोन रिसेप्टर (HR)-पोजिटिभ क्यान्सरहरूको लागि हार्मोन थेरापीसँग संयोजनमा दिइने धेरै नयाँ औषधिहरू छन्। Abemaciclib (Verzenio) त्यस्तै एक औषधि हो।

यस सन्दर्भमा भविष्यका सम्भावनाहरू के छन्?

अनुसन्धानकर्ताहरूले यी क्यान्सरहरूको उपचार विकल्पहरू विस्तार गर्न निरन्तर काम गरिरहेका छन्, जसमा नयाँ इम्युनोथेरापी यौगिकहरू फेला पार्ने र उपचारको नतिजा भविष्यवाणी गर्न सक्ने मार्करहरू पहिचान गर्ने समावेश छ।

उनीहरूले अन्य रोगहरूको लागि अनुमोदित औषधिहरू TNBC को लागि उपयोगी हुनेछ कि छैन भनेर पनि अनुसन्धान गरिरहेका छन्। उनीहरूले PARP अवरोधकहरू जस्ता औषधिहरूलाई अझ व्यापक रूपमा प्रयोग गर्ने तरिकाहरूको पनि अनुसन्धान गरिरहेका छन्। केही अध्ययनहरूले औषधि प्रतिरोधी क्यान्सर कोशिकाहरूलाई मार्न शरीरको लागि लाभदायक न्यानोपार्टिकल्स प्रयोग गर्ने प्रयास पनि गरिरहेका छन्।

त्यसैले, यस प्रकारको क्यान्सरसँग बाँच्नु चुनौतीपूर्ण हुन सक्छ, तर नयाँ उपचारको लागि आशा छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग नियमित रूपमा कुरा गर्नु र आफ्नो लागि उत्तम उपचार योजना निर्णय गर्नु हो।