के तपाईंको मांसपेशीहरू बिस्तारै कमजोर हुँदैछन्? तपाईंलाई थाहा नहुन सक्छ कि यो प्राइमरी लेटरल स्क्लेरोसिस (PLS) हो! यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ तपाईंको खुट्टा र हात बिस्तारै सुन्न हुँदै गएको वा तपाईंको शक्ति घट्दै गएको जस्तो लाग्छ? के तपाईंलाई हिँड्दा पहिले जस्तो बलियो नभएको जस्तो लाग्छ, र सायद तपाईंले आफ्नो सन्तुलन पनि गुमाउनुहुन्छ? यद्यपि यी लक्षणहरू हुन् जसमा तपाईंले धेरै ध्यान दिनुहुन्न, कहिलेकाहीँ तिनीहरूको पछाडि अझ गम्भीर कारण हुन सक्छ। त्यही हो प्राइमरी लेटरल स्क्लेरोसिस, वा छोटकरीमा PLS।

यो PLS को अर्थ के हो हेरौं?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, PLS एक प्रगतिशील स्नायुमस्कुलर रोग हो। यसले तपाईंको मांसपेशीहरू बिस्तारै कमजोर र/वा कडा बनाउँछ। लक्षणहरू प्रायः तपाईंको खुट्टामा सुरु हुन्छन्। समयसँगै, यो कमजोरी र कठोरता तपाईंको शरीरका अन्य मांसपेशीहरूमा फैलिन सक्छ।

यसलाई यसरी सोच्नुहोस्: हाम्रा मांसपेशीहरू विद्युतीय उपकरण जस्तै काम गर्छन्। तिनीहरूले मस्तिष्कबाट 'धारा', सन्देश, ठीक त्यस्तै प्राप्त गर्नुपर्छ। PLS मा, माथिल्लो मोटर न्यूरोन्स (UMN) भनिने स्नायु कोषहरू, जुन यी सन्देशहरू बोक्ने 'तार' जस्तै हुन्छन्, क्षतिग्रस्त हुन्छन्।

दुर्भाग्यवश, PLS को हाल कुनै उपचार छैन। त्यसैले उपचार मुख्यतया तपाईंको लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र तपाईंलाई दैनिक कार्यहरू अझ सजिलै गर्न मद्दत गर्नमा केन्द्रित छ। उदाहरणका लागि, तपाईंलाई छडी वा वाकर प्रयोग गर्न मद्दत गर्नु।

PLS कति सामान्य छ?

PLS वास्तवमा एकदमै दुर्लभ अवस्था हो। कति जनालाई यो हुन्छ भन्ने ठ्याक्कै तथ्याङ्क अहिलेसम्म उपलब्ध छैन।

PLS र ALS मा के फरक छ? के PLS ALS हुन सक्छ?

तपाईंले सायद ALS, वा एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिसको बारेमा सुन्नुभएको होला। PLS र ALS दुवै स्नायु र मांसपेशीका रोगहरू हुन्। तर यी दुई बीच महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू छन्।

मुख्य भिन्नता यो हो कि PLS ले तपाईंको माथिल्लो मोटर न्यूरोन (UMN) लाई मात्र असर गर्छ। यी स्नायुहरू हुन् जसले मस्तिष्कबाट मेरुदण्डमा सन्देशहरू बोक्छन्। ALS मा, यी UMN हरू पनि प्रभावित हुन्छन्, जस्तै तल्लो मोटर न्यूरोन (LMN) हरू, जसले मेरुदण्डबाट मांसपेशीहरूमा सन्देशहरू बोक्छन्।

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला, ‘त्यसो भए, के PLS भएको कसैलाई पछि ALS हुन सक्छ?’ हो, यो हुन सक्ने सम्भावना छ। कहिलेकाहीँ ALS का प्रारम्भिक लक्षणहरू PLS जस्तै हुन सक्छन्। यदि तपाईंसँग UMN लाई मात्र असर गर्ने लक्षणहरू छन् भने, तपाईंलाई सुरुमा PLS भएको निदान हुन सक्छ। तर यदि तपाईंलाई पछि UMN र LMN दुवैलाई असर गर्ने ALS लक्षणहरू विकास भएमा, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको निदानलाई ALS मा परिवर्तन गर्न सक्छन्।

वास्तवमा, PLS जस्तो देखिने धेरै केसहरू UMN (`UMN-प्रधान ALS`) लाई असर गर्ने ALS को पहिलो लक्षण हुन सक्छन्। त्यसैले डाक्टरहरू भन्छन् कि PLS को निश्चित रूपमा निदान गर्न, तपाईंसँग कम्तिमा तीन देखि चार वर्षसम्म लक्षणहरू हुनु आवश्यक छ ।

PLS का लक्षणहरू के के हुन्?

PLS का लक्षणहरू धेरै बिस्तारै देखा पर्छन्।तपाईंले तुरुन्तै ठूलो भिन्नता देख्नुहुने छैन।

सुरुवाती चरणमा देखिने लक्षणहरू:

सुरुमा तपाईंलाई यस्ता कुराहरू महसुस हुन सक्छन्:

• खुट्टामा कडापन। तपाईंको खुट्टा अड्किएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।
• तपाईंको खुट्टाका मांसपेशीहरू कमजोर हुन्छन्। तपाईंलाई आफू पहिले जस्तो बलियो नभएको जस्तो लाग्न सक्छ।
• हिँड्न वा सन्तुलन कायम राख्न गाह्रो हुन्छ। तपाईं ठेस लाग्न वा लड्न सक्नुहुन्छ।
• मांसपेशी ऐंठन वा पीडादायी ऐंठन हुन्छ।

रोग बढ्दै जाँदा देखिन सक्ने लक्षणहरू:

रोग बढ्दै जाँदा, थप लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन् जस्तै:

• औंला, हात र पाखुराको मांसपेशी पनि कडा र कमजोर हुन्छ। साना वस्तुहरू बुझ्न वा लेख्न गाह्रो हुन सक्छ।
• पिसाब नियन्त्रण गर्न कठिनाइ। यसले पिसाब रोक्न र पिसाब रोक्न गाह्रो हुन सक्छ।
• तल्लो ढाड र घाँटीमा दुखाइ हुन्छ।

जिब्रोको मांसपेशीलाई असर गर्ने दुर्लभ लक्षणहरू:

यो धेरै दुर्लभ छ, तर केही मानिसहरूलाई जिब्रोको मांसपेशी पनि प्रभावित हुन सक्छ। यदि यो भयो भने:

• अस्पष्ट बोली (डिसार्थरिया) हुन्छ। शब्दहरू स्पष्ट रूपमा उच्चारण गर्न गाह्रो हुन्छ।
• निल्न गाह्रो हुनु (डिस्फेजिया)। खाना वा पेय पदार्थ निल्दा तपाईंलाई निसास्सिएको जस्तो महसुस हुन सक्छ।

PLS के कारणले हुन्छ?

धेरैजसो अवस्थामा, हामीलाई अझै पनि PLS को सही कारण थाहा छैन। सत्य यही हो।

यद्यपि, धेरै विरलै, साना बालबालिका र युवा वयस्कहरूलाई असर गर्ने PLS को एक प्रकार हुन्छ ("किशोर प्राथमिक पार्श्व स्क्लेरोसिस")। यो गर्भधारणको समयमा उनीहरूको DNA मा परिवर्तनको कारणले हुन्छ।

PLS बाट हाम्रो शरीरमा के हुन्छ?

PLS एक स्नायुमस्कुलर अवस्था हो। यसले मुख्यतया तपाईंको मस्तिष्कमा मोटर न्यूरोनहरू र ती न्यूरोनहरूबाट मेरुदण्डसम्म फैलिएका स्नायु तन्तुहरूलाई असर गर्छ। यिनीहरूलाई माथिल्लो मोटर न्यूरोन (UMN) पनि भनिन्छ ।

कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईं आफ्नो खुट्टा सार्न चाहनुहुन्छ, तपाईंको मस्तिष्कले सन्देश पठाउँछ। यो सन्देश स्नायु तन्तुहरू हुँदै मेरुदण्डको न्युरोनहरूमा जान्छ, र त्यहाँबाट तपाईंको खुट्टाको स्वैच्छिक मांसपेशीहरूमा जान्छ। जब मांसपेशीहरूले यो सन्देश प्राप्त गर्छन्, तिनीहरू सर्छन्।

PLS मा, यी UMN स्नायु कोषहरू बिस्तारै मर्छन् (पतन)। त्यसपछि, मांसपेशीहरूले आवश्यक सन्देशहरू राम्ररी प्राप्त गर्दैनन्, त्यसैले मांसपेशीहरूले अपेक्षाकृत काम गर्दैनन्।

के यो वंशाणुगत रोग हो?

PLS सामान्यतया वंशानुगत हुँदैन। यसको अर्थ तपाईंको परिवारमा कसैलाई पनि यो नभए पनि तपाईंलाई यो हुन सक्छ। धेरैजसो समय, यो रोगको कुनै पारिवारिक इतिहास नभएको अवस्थामा पनि अनियमित रूपमा हुन्छ।

PLS हुने जोखिम कसलाई बढी हुन्छ?

PLS ले वास्तवमा जो कोहीलाई पनि असर गर्न सक्छ। यो सामान्यतया ५० वर्षको उमेरमा निदान गरिन्छ। यद्यपि, यसले ५० वर्ष मुनिका मानिसहरू, वृद्ध व्यक्तिहरू र बालबालिकाहरूलाई पनि असर गर्न सक्छ। यो पुरुषहरूमा अलि बढी सामान्य छ।

PLS का कारण कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

PLS बढ्दै जाँदा, तपाईंलाई सहायता बिना हिंड्न गाह्रो हुन सक्छ। तपाईंले छडी, वाकर, वा ह्वीलचेयर प्रयोग गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, तपाईंको मांसपेशी कमजोर हुँदै जाँदा, तपाईं आफ्नो सन्तुलन गुमाउन र सजिलै लड्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंले त्यसो गर्नुभयो भने, तपाईं घाइते हुन सक्नुहुन्छ।

PLS कसरी निदान गरिन्छ?

शारीरिक परीक्षण, स्नायु सम्बन्धी जाँच र अन्य विशेष परीक्षणहरू पछि डाक्टरले PLS को निदान गर्छन्। उनीहरूले तपाईंका लक्षणहरूको समीक्षा गर्नेछन् र ALS वा मल्टिपल स्क्लेरोसिस जस्ता समान लक्षणहरू भएका अन्य अवस्थाहरूलाई अस्वीकार गर्ने प्रयास गर्नेछन्। परीक्षणहरूमा समावेश हुन सक्छ:

• रगत परीक्षण।
• इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक जाँचहरू - यसले तपाईंको स्नायु र मांसपेशीहरू कति राम्रोसँग काम गरिरहेका छन् भनेर जाँच गर्छ। उदाहरणहरूमा स्नायु चालन अध्ययन र सुई इलेक्ट्रोड अध्ययनहरू समावेश छन्।
• मस्तिष्क र मेरुदण्डको एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ) परीक्षण।
• सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) विश्लेषण। यो तपाईंको मेरुदण्डबाट थोरै मात्रामा तरल पदार्थ (लम्बर पन्चर वा स्पाइनल ट्याप) लिएर स्नायुमस्कुलर रोगहरूसँग सम्बन्धित असामान्यताहरू हेर्नको लागि गरिन्छ।

PLS को उपचार के के हुन्?

PLS को उपचार तपाईंको लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्ने उद्देश्यले गरिन्छ। यसमा समावेश हुन सक्छ:

• मांसपेशीको कडापन, लङ्गडोपन र निल्न गाह्रो हुने समस्या कम गर्ने औषधिहरू।
• मांसपेशी कमजोरी कम गर्न, मांसपेशी लचिलोपन सुधार गर्न, र जोर्नीहरूको गतिशीलता सुधार गर्न शारीरिक थेरापी।
• दैनिक गतिविधिहरू र गतिशीलतामा मद्दत गर्ने उपकरणहरू। उदाहरणका लागि, लौरो, वाकर, वा ह्वीलचेयर।
• बोली कठिनाइहरूमा मद्दत गर्न स्पीच थेरापी वा उपकरणहरू।

PLS लक्षणहरूको लागि दिइने औषधिहरू:

PLS लक्षणहरूको लागि सामान्यतया तोकिएका केही औषधिहरू समावेश छन्:

• मांसपेशी कठोरताको लागि: `(बाक्लोफेन)` र `(टिजानिडाइन)`
• मांसपेशी दुखाइ: `(क्विनाइन)`
• मांसपेशीहरूलाई आराम दिन: `(डियाजेपाम)`

के उपचारको कुनै साइड इफेक्ट छ?

हो, सबै औषधिहरू जस्तै, यसको पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छ। साइड इफेक्ट औषधि अनुसार फरक-फरक हुन्छ। त्यसैले, कुनै पनि औषधि सुरु गर्नु अघि सम्भावित साइड इफेक्टहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

के PLS लाई रोक्न वा निको पार्न सकिन्छ?

PLS को सही कारण थाहा नभएकोले, यसलाई विकास हुनबाट रोक्नको लागि हाल कुनै उपाय छैन।

साथै, दुःखको कुरा, हाल PLS लाई पूर्ण रूपमा निको पार्ने कुनै उपचार छैन।

PLS भएको व्यक्तिको आयु कति हुन्छ? उनीहरूले के आशा गर्न सक्छन्?

PLS ले तपाईंको आयुलाई प्रत्यक्ष रूपमा असर गर्दैन। PLS भएको व्यक्तिको आयु सामान्य हुन सक्छ, जस्तै रोग नभएको व्यक्तिको।

तपाईंको लक्षणहरू कति चाँडो देखा पर्छन् र कति चाँडो बिग्रन्छन् भन्ने कुरा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ। सामान्यतया, प्राथमिक पार्श्व स्क्लेरोसिस धेरै बिस्तारै, वर्षौंदेखि, कहिलेकाहीं दशकौंसम्म बढ्छ। तर यदि तपाईंलाई अचानक तपाईंको लक्षणहरू बिग्रँदै गएको महसुस भयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्।

औषधिहरूले तपाईंको लक्षणहरू कम गर्न र तपाईंको दैनिक गतिविधिहरू बिना अवरोध गर्न मद्दत गर्न सक्छ। घुमफिर गर्दा तपाईंलाई अझ सुरक्षित र आत्मविश्वासी महसुस गराउनको लागि तपाईंले छडी, वाकर वा ह्वीलचेयर प्रयोग गर्ने विचार गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

यदि तपाईंले आफ्नो मांसपेशीमा कुनै पनि क्रमिक परिवर्तनहरू , जस्तै कठोरता वा कमजोरी देख्नुभयो भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई PLS भएको निदान गरिएको छ, यदि तपाईंले लिइरहनुभएको कुनै औषधिले तपाईंको लक्षणहरू बिग्रिरहेको छ, वा यदि तपाईंले साइड इफेक्टहरू अनुभव गरिरहनुभएको छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई पनि त्यसको बारेमा बताउनुहोस्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा: यदि तपाईं दुर्घटनामा लड्नुभयो वा घाइते हुनुभयो भने, तुरुन्तै आपतकालीन कोठामा जानुहोस्।

डाक्टरलाई सोध्नुपर्ने प्रश्नहरू

यदि तपाईंलाई PLS छ भने, तपाईंसँग आफ्नो डाक्टरलाई सोध्न धेरै प्रश्नहरू हुनेछन्। उदाहरणका लागि:

• कुन उपचारहरूले मेरा लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्?
• उपचारको साइड इफेक्ट के हो?
• समयसँगै मेरो अवस्था बिग्रँदै जान्छ कि भनेर मलाई कसरी थाहा हुन्छ?
• मेरो मांसपेशीको कार्यक्षमता कायम राख्न म कस्ता व्यायामहरू गर्न सक्छु?
• के मलाई लौरो वा वाकर प्रयोग गर्नुपर्छ?

अन्तमा, घर लैजाने सन्देश

तपाईंको शरीर चलाउने क्षमतालाई असर गर्ने प्रगतिशील अवस्थासँग समायोजन गर्नु साँच्चै गाह्रो हुन सक्छ। तपाईंले पहिले गर्न मन पराउने केही कामहरू बिस्तारै गाह्रो हुन सक्छन्। यद्यपि प्राथमिक पार्श्व स्क्लेरोसिस (PLS) बिस्तारै बढ्छ, यसले तपाईंको दैनिक जीवनलाई असर गर्न सक्छ।

यदि यी शारीरिक परिवर्तनहरूले तपाईंको मुडलाई पनि असर गरिरहेको छ भने, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरसँग कुरा गरेर तपाईंले राहत पाउन सक्नुहुन्छ।यसमा लाज मान्नु पर्दैन, धेरै मानिसहरूलाई यस्तो समयमा मद्दत चाहिन्छ।

यदि तपाईंले आफ्नो मांसपेशीको बलमा परिवर्तन देख्नुभयो भने, तुरुन्तै डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। उनीहरूले तपाईंलाई अझ स्वतन्त्र र सहज बनाउन मद्दत गर्न औषधि वा गतिशीलता उपकरणहरू लेख्न सक्छन्। सम्झनुहोस्, तपाईं यस यात्रामा एक्लै हुनुहुन्न।

---

` प्राथमिक पार्श्व स्क्लेरोसिस, PLS, मांसपेशी कमजोरी, न्यूरोपैथी, मोटर न्यूरोन्स, ALS, लक्षणहरू