के तपाईंलाई पनि यस्तै "फिट" छ? तर के त्यो मिर्गी होइन र? (साइकोजेनिक ननमिर्गी दौरा - PNES) यसबारे कुरा गरौं!

कल्पना गर्नुहोस्, तपाईंलाई अचानक दौरा लागेको जस्तो महसुस हुन्छ, तपाईंको शरीर काँपिरहेको छ, र सायद तपाईंले होश गुमाउनुहुन्छ... ठीक तपाईंलाई मिर्गी भएको जस्तै। तर तपाईंलाई थाहा छ, यो सधैं मस्तिष्क भित्रको विद्युतीय गतिविधिमा केही परिवर्तनको कारणले हुने दौराको कारणले हुँदैन। कहिलेकाहीँ यो केहि फरक हुन सक्छ, तर यो त्यस्तै देखिन पनि सक्छ। आज हामी त्यस्तै अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न जाँदैछौं, जसलाई डाक्टरहरूले "(साइकोजेनिक नोनपाइलेप्टिक दौरा - PNES)", वा "(कार्यात्मक दौरा - FS)" भन्छन्। यद्यपि यो अलि जटिल लाग्न सक्छ, यसलाई सरल रूपमा बुझौं।

यो `(PNES)` वास्तवमा के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, PNES भनेको मिर्गीका लक्षणहरूसँग धेरै मिल्दोजुल्दो घटनाहरूको श्रृंखला हो, अर्थात्, "फिट" जस्तै आउने र जाने घटनाहरूको श्रृंखला हो। तर महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि यी मस्तिष्कमा असामान्य विद्युतीय गतिविधिको कारणले हुँदैनन् । मिर्गी मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधिमा गडबडीको कारणले हुन्छ। तर PNES मा, त्यस्तो हुँदैन।

त्यसो भए यी कुराहरू किन हुन्छन्? यी वास्तवमा हाम्रो स्नायु प्रणाली अर्थात् हाम्रो शरीरको संवेदी प्रणालीमा भएका केही कुराहरूको प्रतिक्रियाको रूपमा हुन्छन्। ती कुराहरू के हुन्?

• शारीरिक कारणहरू: सायद चोटपटक, निरन्तर पीडा जस्तो केहि।
• वातावरणीय प्रभावहरू: तपाईंको वरपरबाट आउने गम्भीर मनोवैज्ञानिक दबाब, अर्थात् तनाव।
• विगतका दर्दनाक घटनाहरू: सायद कुनै त्यस्तो घटना थियो जुन तपाईंले बिर्सन सक्नुहुन्न र त्यसले तपाईंको दिमागमा गहिरो प्रभाव पारेको थियो।

महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यदि तपाईंलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंले भोगिरहनुभएको "फिट" वास्तविक हो। यो तपाईंले जानाजानी वा बनावटी काम गरिरहनुभएको कुरा होइन। यो हुँदा तपाईंको यसमा कुनै नियन्त्रण हुँदैन, यो तपाईंको नियन्त्रण बाहिर हुने कुरा हो। पहिले यो बुझ्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यो अवस्था तपाईंको जीवनमा ठूलो अवरोध हुन सक्छ, तर मद्दत पाउन सम्भव छ।

कहिलेकाहीँ डाक्टरहरूले यो अवस्थालाई ``(कार्यात्मक न्यूरोलोजिकल डिसअर्डर - FND)'' भन्छन्। यसको कारण यो हो कि यी लक्षणहरूलाई मस्तिष्कको सञ्चार प्रणालीको कार्यमा अवरोधको रूपमा व्याख्या गर्न सकिन्छ। कतिपयले यसलाई कम्प्युटरको ``सफ्टवेयर'' अर्थात् प्रोग्रामहरूमा समस्याको रूपमा व्याख्या गर्छन्। यसलाई ``साइकोजेनिक ननपाइलेप्टिक अट्याक'', ``एपिसोड'' वा ``मन्त्र'' पनि भनिन्छ।

`(PNES)` का लक्षणहरू के के हुन्?

यस अवस्थाको मुख्य लक्षण तथाकथित "फिट" हो। तर यो व्यक्तिपिच्छे फरक हुन सक्छ।

केही व्यक्तिहरूले सम्पूर्ण शरीरमा झट्का र काँप्ने अनुभव गर्न सक्छन्, जस्तै "टोनिक-क्लोनिक दौरा", जुन मिर्गीको सबैभन्दा गम्भीर रूप हो। अरूले झट्का र हातखुट्टा घुमाउने अनुभव गर्न सक्छन्। कहिलेकाहीँ, तिनीहरू छोटो समयको लागि होश गुमाउन सक्छन्, जस्तै "अब्सेन्स दौरा", वा तिनीहरू अचानक भुइँमा खसेको देखिन सक्छन्, जस्तै "ड्रप अट्याक"। फरक यो हो कि यी मध्ये कुनै पनि मस्तिष्कमा असामान्य विद्युतीय तरंगहरूको कारणले हुँदैन।

यी PNES का केही सामान्य लक्षणहरू हुन्:

• शरीरको चालको परिवर्तनशील ढाँचा: हातखुट्टाहरू विभिन्न तरिकाले काम्ने र घुम्ने।
• होशमा हुँदा शरीर काँप्ने: कहिलेकाहीँ, शरीर काँपिरहेको भए पनि, तपाईं अझै पनि केही हदसम्म आफ्नो वरिपरि भइरहेको कुरा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ।
• आँखा बन्द गरेर प्रतिक्रिया नदिने।
• १० मिनेटभन्दा बढी समयसम्म सम्पूर्ण शरीरमा हुने आघात: मिर्गी रोगका "फिटहरू" सामान्यतया यति लामो समयसम्म रहँदैनन्।
• चेतना गुमाउनु।
• हातखुट्टाहरू असंगत तरिकाले चलिरहेका।
• पेल्भिक चालहरू।
• टाउको छेउबाट अर्को छेउमा छिटो हल्लाउँदै।

यो "फिट" बाहेक, तपाईंले अन्तर्निहित मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूको कारणले अन्य लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। उदाहरणका लागि:

• चिन्ता
• डिप्रेसन
• आतंक आक्रमणहरू
• पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD)

`(PNES)` का कारणहरू के हुन्?

अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि FS लक्षणहरू तपाईंको शरीर, दिमाग र सामाजिक सम्बन्धलाई असर गर्ने विभिन्न तनावहरूको संयोजनको कारणले हुन्छन्। यसलाई बायोप्सीकोसोसियल मोडेल पनि भनिन्छ। यसको अर्थ यो तीनै क्षेत्रहरूबाट हुने प्रभावको कारणले हुन सक्छ: जैविक, मनोवैज्ञानिक र सामाजिक।

यसको अतिरिक्त, यी कुराहरूले यो अवस्थामा योगदान पुर्‍याउन सक्छन्:

• भावनाहरू बुझ्न र व्यक्त गर्न कठिनाइ: केही मानिसहरूले आफूले महसुस गरिरहेको कुरालाई ठ्याक्कै शब्दमा व्यक्त गर्न सक्दैनन्।
• सेन्सरीमोटर प्रशोधन समस्याहरू: यसको अर्थ मस्तिष्कलाई हाम्रा इन्द्रियहरू, जस्तै आँखा र कानबाट आउने सन्देशहरूलाई कार्यमा रूपान्तरण गर्न कठिनाइ हुन्छ।
• शारीरिक र मानसिक तनावप्रति गलत प्रतिक्रिया: धेरै निराश हुने र सानो समस्या पनि सहन नसक्ने प्रवृत्ति।

यो अवस्थाको घटनामा आनुवंशिक प्रभावले केही हदसम्म भूमिका खेल्न सक्छ भन्ने विश्वास पनि छ।

प्रायः, यी "फिटहरू" को कारण अन्तर्निहित मानसिक स्वास्थ्य अवस्था हुन सक्छ। देखिने सबैभन्दा सामान्य अवस्थाहरू हुन्:

• आतंक आक्रमणको साथ चिन्ता विकारहरू
• डिप्रेसन विकारहरू
• डिसोसिएटिभ विकारहरू
• मुड विकारहरू
• व्यक्तित्व विकारहरू
• पोस्ट-ट्रमाटिक स्ट्रेस डिसअर्डर (PTSD)
• सोमाटिक लक्षण विकार
• पदार्थ प्रयोग विकारहरू

`(PNES)` विकासको लागि जोखिम कारकहरू

यदि तपाईं:

• यदि तपाईं बाल्यकालमा शारीरिक, यौन, वा भावनात्मक दुर्व्यवहार वा बेवास्ताको शिकार हुनुभएको छ भने।
• यदि तपाईंले धेरै कठिन वा दर्दनाक घटना अनुभव गर्नुभएको छ भने।
• यदि तपाईं पुरानो दुखाइ वा फाइब्रोमायल्जिया जस्ता दीर्घकालीन रोगबाट पीडित हुनुहुन्छ भने।

PNES प्रायः युवावस्थामा सुरु हुन्छ, तर यो कुनै पनि उमेरमा सुरु हुन सक्छ।

`(PNES)` को कारणले हुने सम्भावित जटिलताहरू

जब यो "फिट" हुन्छ, तपाईंले सबै चेतना वा चेतना गुमाउन सक्नुहुन्छ। त्यसैले, दुर्घटना र चोटपटकको उच्च जोखिम हुन्छ। केही अवस्थामा, यो जीवनको लागि खतरा पनि हुन सक्छ। कल्पना गर्नुहोस् यदि यो गाडी चलाउँदा वा उच्च स्थानमा हुँदा भएको भए के हुन्थ्यो।

तपाईं पनि अज्ञानता, लज्जा वा डरले गर्दा अरूबाट अलग्गिन र सामाजिक रूपमा अलग्गिन थाल्न सक्नुहुन्छ। यसले तपाईंलाई आफ्ना प्रियजनहरू, साथीहरू र तपाईंले पहिले रमाइलो गर्ने कुराहरूबाट टाढा राख्न सक्छ।

यस्तो किसिमको फिट हुनुले तपाईंको मानसिक स्वास्थ्यमा पनि ठूलो प्रभाव पार्न सक्छ। फिट हुनु (FS) ले आत्महत्या गर्ने विचार आउने जोखिम बढाउन सक्छ। यदि तपाईंलाई यस्ता विचारहरू आइरहेको छ भने, कृपया मद्दत लिनुहोस्। तपाईं एक्लै हुनुहुन्न। तपाईंले विश्वास गर्ने कसैसँग कुरा गर्नुहोस्, वा डाक्टर वा योग्य सल्लाहकारलाई भेट्नुहोस्। मद्दत प्राप्त गर्न तपाईंले संकटमा नपरेसम्म कहिल्यै पर्खनु पर्दैन।

डाक्टरहरूले PNES कसरी निदान गर्छन्?

PNES को निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ किनभने लक्षणहरू मिर्गीसँग धेरै मिल्दोजुल्दो छन्। तपाईंको डाक्टरले दौरा रेकर्ड गर्न भिडियो (EEG - इलेक्ट्रोएन्सेफालोग्राम) परीक्षण प्रयोग गरेर यसको निदान गर्न सक्नुहुन्छ।

EEG ले तपाईंको मस्तिष्कमा विद्युतीय संकेतहरू मापन र रेकर्ड गर्दछ। जब तपाईं EEG गर्नुहुन्छ, एक प्राविधिकले तपाईंको टाउकोको छालामा साना धातु प्लेटहरू (इलेक्ट्रोडहरू) राख्छन्। यी इलेक्ट्रोडहरू मेसिनमा जोडिएका हुन्छन् जसले डाक्टरलाई तपाईंको मस्तिष्क गतिविधिको बारेमा जानकारी दिन्छ।

यदि तपाईंलाई लागेको "फिट" `(PNES)` हो, अर्थात् यो तपाईंको मस्तिष्कको कार्यमा समस्या हो भने, `(EEG)` परीक्षणले "फिट" को समयमा पनि मस्तिष्कको विद्युतीय गतिविधि सामान्य रहेको देखाउनेछ। यद्यपि, मिर्गी भएको व्यक्तिमा, `(EEG)` ले "फिट" को समयमा असामान्य विद्युतीय गतिविधि देखाउनेछ।

यो अवस्था भएका धेरै मानिसहरूलाई सुरुमा मिर्गी भएको गलत निदान गरिन्छ। साथै, धेरै विरलै, कसैलाई मिर्गी "फिट" र "PNES" दुवै हुन सक्छ।

`(PNES)` को उपचार कसरी गरिन्छ?

अनुसन्धानले देखाएको छ कि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) भनिने एक प्रकारको मनोचिकित्सा PNES को लागि सबैभन्दा प्रभावकारी उपचार हो ।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई दौरा पर्न सक्ने कुनै पनि अन्तर्निहित अवस्थाहरू (जस्तै डिप्रेसन) व्यवस्थापन गर्न पनि मद्दत गर्नेछन्। यसमा CBT को अतिरिक्त, तपाईंको डाक्टरले तोकेको एन्टीडिप्रेसन्ट औषधि लिनु समावेश हुन सक्छ।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, यो अवस्था (PNES) को उपचारमा एन्टीकन्भर्सर औषधिहरू प्रभावकारी हुँदैनन्।

`(PNES)` को लागि `(CBT)` उपचारको बारेमा अलि बढी

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरापी (CBT) एक प्रकारको परामर्श हो जसले तपाईंलाई तपाईंको दिमाग र शरीरले विभिन्न ट्रिगरहरूमा कसरी प्रतिक्रिया दिन्छ भन्ने बारे जान्न मद्दत गर्दछ। यसले तपाईंलाई तपाईंको विचारहरूले तपाईंको भावना र व्यवहारलाई कसरी असर गर्छ भनेर बुझ्न पनि मद्दत गर्दछ। एक मानसिक स्वास्थ्य सल्लाहकारले तपाईंलाई तपाईंको अस्वस्थ विचार, भावना र व्यवहारहरू पहिचान गर्न र परिवर्तन गर्न मद्दत गर्न सक्छ, र तनावपूर्ण घटनाहरूसँग अझ प्रभावकारी रूपमा सामना गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई लाग्छ कि CBT तपाईंको लागि उपयुक्त छैन भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मानसिक चुनौतीहरू व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न "FIT" वा अन्य परामर्श विधिहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।

तपाईंको परामर्श सत्रको क्रममा, तपाईं नियमित रूपमा आफ्नो सल्लाहकारसँग भेट्नुहुनेछ। सँगै, तपाईंका विचारहरूले तपाईंको भावना र तपाईंको "फिट" लाई कसरी असर गर्छ भन्ने बारे थप जान्नुहुनेछ। त्यसपछि, सँगै, तपाईंले लक्ष्यहरू सेट गर्नुहुनेछ र तिनीहरूलाई प्राप्त गर्न काम गर्नुहुनेछ। PNES व्यवस्थापन गर्दा, तपाईंसँग निम्न लक्ष्यहरू हुन सक्छन्:

• तपाईंको निदानको बारेमा थप जान्नुहोस्।
• विगत वा वर्तमान तनावका कारकहरू पहिचान गर्ने र तिनीहरूलाई हटाउने तरिकाहरू पत्ता लगाउने।
• "फिट" को लागि सामान्य ट्रिगरहरू पहिचान गर्ने र तिनीहरूलाई व्यवस्थापन गर्ने।
• भावनात्मक व्यवस्थापन सीपहरू विकास गर्ने (जस्तै विश्राम प्रविधिहरू)।
• तपाईंको जीवनको गुणस्तर (सम्बन्ध, शिक्षा, काम, आदि) पुनर्निर्माण गर्दै।

यदि तपाईंका लक्ष्यहरू यससँग ठ्याक्कै मिल्दैन भने पनि ठीक छ। सबैको लक्ष्यहरू तिनीहरूको आवश्यकता अनुसार फरक हुन्छन्।

वयस्कहरूका लागि, तपाईंको डाक्टरले "न्यूरोपेह्याभियरल थेरापी" नामक कार्यक्रम सुझाव दिन सक्छन्। यो एक प्रकारको थेरापी हो जसले कक्षा लिने जस्तै कार्यपुस्तिका प्रयोग गर्दछ। तपाईं साप्ताहिक बैठकहरूमा भाग लिनुहुन्छ, जसमा लगभग ४५ मिनेटको थेरापी हुन्छ। तपाईंलाई घरमा गर्नको लागि "अभ्यास असाइनमेन्ट" पनि दिइन्छ। यसमा जर्नल राख्ने वा सामाजिक कार्यक्रममा भाग लिने जस्ता गतिविधिहरू समावेश हुन सक्छन्। प्रत्येक हप्ता, तपाईंले सिकेका कुराहरूमा निर्माण गर्न सक्नुहुन्छ र तपाईंले निश्चित सीपहरू हासिल नगरेसम्म यसलाई जारी राख्न सक्नुहुन्छ।

मैले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

परामर्शले धेरै भावनाहरू ल्याउन सक्छ जुन तपाईंले रोक्नुभएको हुन सक्छ वा सोच्नुभएको पनि हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई आफ्ना भावनाहरू नियन्त्रण बाहिर गइरहेका छन् जस्तो लाग्छ, वा यदि तपाईं असुरक्षित महसुस गर्नुहुन्छ भने, सम्झनुहोस् कि तपाईंको सल्लाहकार यस यात्रामा तपाईंलाई मद्दत गर्न त्यहाँ छन्। तपाईंको उपचारको बारेमा तपाईंको कुनै पनि प्रश्नहरू छलफल गर्न वा तपाईंलाई मद्दत गर्न तपाईंको डाक्टरहरूलाई सम्पर्क गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

`(PNES)` को उपचार पछि म के आशा गर्न सक्छु?

PNES एउटा यस्तो अवस्था हो जसले तपाईंको जीवनमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ। यद्यपि, उचित निदान र उपचारको साथ, लक्षणहरूमा सुधार हुन सक्छ।केही व्यक्तिहरूले आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गरेर र परामर्शमा सक्रिय रूपमा भाग लिँदा उनीहरूको "फिट" पूर्ण रूपमा गायब भएको वा धेरै कम भएको रिपोर्ट गर्छन्। तपाईंको अवस्थाको आधारमा तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई के आशा गर्ने भन्ने बारे उत्तम जानकारी दिन सक्नुहुन्छ।

तनावले तपाईंको PNES निम्त्याइरहेको छ भन्ने कुरा पत्ता लगाउनु अझ बढी तनावपूर्ण हुन सक्छ! तर यो हुनु आवश्यक छैन। तपाईंको स्वास्थ्य सेवा टोली तपाईंको निदानलाई बिना निर्णय बुझ्न मद्दत गर्न त्यहाँ छ। सँगै, तपाईं आफ्ना लक्षणहरू कम गर्न र कुनै पनि अन्तर्निहित मानसिक स्वास्थ्य अवस्थाहरूको उपचार गर्न योजना विकास गर्न सक्नुहुन्छ।

तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंलाई परामर्श सत्रहरूमा सिकेका सीपहरू अभ्यास गर्न प्रोत्साहित गर्नेछन्। जीवनमा कुनै पनि कुरा जस्तै, तपाईंले जति धेरै प्रयास गर्नुहुन्छ, तपाईंको नतिजा त्यति नै राम्रो हुनेछ। नयाँ सीपहरू विकास गर्न समय लाग्छ, त्यसैले यदि तपाईंले यसलाई तुरुन्तै प्राप्त गर्नुभएन भने निराश नहुनुहोस्। तपाईंका डाक्टरहरूले तपाईंलाई बाटोको हरेक चरणमा सहयोग गर्नेछन्।

अन्तमा, के सम्झने (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

PNES एउटा वास्तविक अवस्था हो, यो तपाईंले जानाजानी गर्ने कुरा होइन। यद्यपि यो निदान गर्न गाह्रो हुन सक्छ, तर उचित निदान र उपचारको साथ धेरै हदसम्म यसलाई व्यवस्थित गर्न सकिन्छ, विशेष गरी CBT को साथ। यदि तपाईंसँग यी लक्षणहरू छन् भने, चिकित्सा सल्लाह लिन लज्जित वा नडराउनुहोस्। सम्झनुहोस्, तपाईं एक्लो हुनुहुन्न, र मद्दत उपलब्ध छ। तपाईंको मानसिक स्वास्थ्य तपाईंको शारीरिक स्वास्थ्य जत्तिकै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसैले त्यसको पनि ख्याल राख्नुहोस्।

`PNES, कार्यात्मक दौरा, नन-पाइलेप्टिक दौरा, साइकोजेनिक दौरा, दौरा, तनाव, नन-पाइलेप्टिक दौरा, मानसिक स्वास्थ्य, फिटनेस