आज हामी पल्सलेस भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डियाको बारेमा कुरा गर्नेछौं, यो एक खतरनाक अवस्था हो जसमा मुटु यति छिटो धड्किन्छ कि नाडी महसुस गर्न असम्भव हुन्छ!

के तपाईंले कहिल्यै कसैलाई अचानक बेहोस भएर ढलेको सुन्नुभएको वा देख्नुभएको छ? सायद छाती समातेर बसेको? यस्तो लाग्छ कि उनीहरूलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ। त्यतिबेला हामीलाई लाग्छ कि उनीहरूलाई हृदयघात भएको छ, हैन र? हो, यो हुन सक्छ। तर आज हामी अझ जरुरी, जीवन-धम्की दिने अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं। अर्थात्, मुटु यति छिटो धड्किन्छ कि नाडी महसुस गर्न असम्भव हुन्छ, यो अवस्थालाई डाक्टरहरूले भनेझैं "पल्सलेस भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया" भनिन्छ। नाम अलि जटिल सुनिए पनि, यो बुझ्न धेरै सरल छ।

त्यसो भए, पल्स बिनाको यो छिटो मुटुको धड्कन के हो? (पल्सलेस भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया)

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, तपाईंको मुटुमा चार मुख्य कक्षहरू हुन्छन्। माथिल्लो भागमा रहेका दुई साना कक्षहरूलाई एट्रिया भनिन्छ। तलतिर रहेका दुई ठूला, बलियो कक्षहरूलाई भेन्ट्रिकल्स भनिन्छ। यी भेन्ट्रिकल्सले मुटुको मुख्य पम्पको रूपमा काम गर्छन्। प्रत्येक पटक मुटु धड्कँदा, यी भेन्ट्रिकल्सले संकुचित हुन्छन् र शरीर र फोक्सोभरि रगत पम्प गर्छन्। धेरै महत्त्वपूर्ण छ, हैन?

अब कल्पना गर्नुहोस्, यदि यी भेन्ट्रिकलहरू अविश्वसनीय दरमा धड्कन थाले भने के हुन्छ, प्रति मिनेट १०० भन्दा बढी, सायद २००-३००? यो एउटा मेसिन जस्तै हो। जब त्यसो हुन्छ, ती कक्षहरूमा रगत राम्रोसँग भर्न समय हुँदैन। भरिनुअघि नै तिनीहरू फेरि संकुचित हुन्छन्। त्यसपछि के हुन्छ? शरीरभरि रगत पम्प हुँदैन। जब रगत बग्न बन्द हुन्छ, हामी पल्स पनि महसुस गर्न सक्दैनौं। त्यसलाई हामी पल्सलेस भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया भन्छौं। ट्याचिकार्डिया भनेको मुटु धेरै छिटो धड्कनु हो।

यो एकदमै खतरनाक अवस्था हो। किनभने, जब शरीरमा रगत बग्न बन्द हुन्छ, हाम्रा अंगहरूले अक्सिजन र पोषण प्राप्त गर्दैनन्। त्यसैले , शरीरका अंगहरू चाँडै निष्क्रिय हुन सक्छन् ("अङ्ग विफलता"), मुटु पूर्ण रूपमा निष्क्रिय हुन सक्छ ("मुटु विफलता"), र मुटु अचानक बन्द हुन सक्छ ("अचानक हृदयघात")। यो जीवन र मृत्यु बीचको लडाई जस्तै हो।

यो तीव्र मुटुको धड्कन मोनोमोर्फिक वा बहुरूपिक हुन सक्छ। डाक्टरहरूले यो केवल ECG परीक्षणबाट निर्धारण गर्न सक्छन्।

के भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया सधैं नाडीविहीन अवस्था हो?

होइन, यो सधैं त्यसरी हुँदैन। भेन्ट्रिकुलर ट्याचिकार्डिया भनेको कुनै पनि अवस्था हो जसमा मुटुको भेन्ट्रिकल्स प्रति मिनेट १०० धड्कन भन्दा छिटो धड्किन्छ। सामान्यतया, स्वस्थ व्यक्तिको मुटु आराम गर्दा प्रति मिनेट ६० देखि १०० धड्कनको बीचमा धड्किन्छ।

यो "(भेन्ट्रिकुलर टाचिकार्डिया)" को गम्भीरता धेरै कारकहरूद्वारा निर्धारण गरिन्छ:

• मुटु कति छिटो धड्किन्छ।
• यो तीव्र गति कति समयसम्म रहनेछ?
• यो अवस्था कति पटक हुन्छ?

भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डियाको प्रायः उपचार गर्न सकिन्छ। यद्यपि, यदि यसलाई नियन्त्रण गरिएन भने, वा यदि यो अन्य मुटुको अवस्था भएको व्यक्तिमा देखा पर्यो भने, यो बिग्रन सक्छ र पल्सलेस भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डियामा विकास हुन सक्छ।

यो अवस्था कति सामान्य छ?

वास्तवमा, यो सबैलाई असर गर्ने रोग होइन। तर, के हामीलाई थाहा छ कि अमेरिका जस्तो देशमा, हरेक वर्ष लगभग ३,५०,००० मानिसहरू अचानक हृदयघातबाट मर्छन्, विशेष गरी ३५ वर्षभन्दा माथिका व्यक्तिहरू? ती मृत्युहरूमध्ये धेरैजसो भेन्ट्रिकल्समा असामान्य मुटुको लय (भेन्ट्रिकुलर एरिथमिया) को कारणले हुन्छन्। त्यसैले, यो हल्का रूपमा लिन सकिने कुरा होइन।

पल्स बिना यो तीव्र मुटुको धड्कन कसरी हुन्छ?

हाम्रो मुटु विद्युतीय आवेगहरूको धेरै जटिल प्रणाली प्रयोग गरेर धड्किन्छ। घरको तार प्रणाली जस्तै, यी विद्युतीय आवेगहरू मुटुबाट एक विशिष्ट मार्गमा यात्रा गर्छन्, जसले गर्दा मुटुका भागहरू व्यवस्थित रूपमा संकुचित हुन्छन्।

कल्पना गर्नुहोस्, यदि यी विद्युतीय संकेतहरूको बाटोमा केही गलत भयो भने, वा गलत ठाउँमा नयाँ संकेत सुरु भयो भने के हुन्छ? त्यतिबेला मुटु अत्यन्तै छिटो र अनियमित रूपमा धड्कन थाल्छ। `(पल्सलेस भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया)` विद्युतीय संकेत प्रणालीमा त्रुटिको कारणले हुन्छ।

यसको कारण के हो?

मुटुको विद्युतीय प्रणालीमा बाधा पुग्नुका धेरै कारणहरू छन्। प्रायः, मुख्य कारण अन्य संरचनात्मक मुटु रोगहरू हुन्। ती मध्ये केही हुन्:

• भल्भ्युलर मुटु रोग: मुटुमा ढोका जस्तै काम गर्ने भल्भहरूमा समस्या।
• कार्डियोमायोप्याथी: मुटुको मांसपेशी कमजोर वा बाक्लो हुने रोग।
• कोरोनरी धमनी रोग: मुटुमा रगत आपूर्ति गर्ने कोरोनरी धमनीहरूको साँघुरोपन वा अवरोध।
• हृदयघात ('मायोकार्डियल इन्फार्क्शन'): यो तब हुन्छ जब मुटुको भागमा क्षति पुग्छ।
• मुटुको विफलता: मुटुले राम्रोसँग रगत पम्प गर्न नसक्ने अवस्था।

यी बाहेक, अन्य कारणहरू पनि हुन सक्छन्:

• मुटुको लयलाई असर गर्ने आनुवंशिक रोगहरू: उदाहरणका लागि, ``लाङ क्यूटी सिन्ड्रोम`` र ``ब्रुगाडा सिन्ड्रोम`` जस्ता अवस्थाहरू।
• केही औषधिहरू: उदाहरणका लागि, एन्टिबायोटिक एरिथ्रोमाइसिन वा मेथाडोन जस्ता दुखाइ निवारकहरू। यसले मुटुको विद्युतीय गतिविधिलाई असर गर्न सक्छ।
• शरीरमा इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन: हाम्रो शरीरमा सोडियम र पोटासियम जस्ता लवणहरूको मात्रामा वृद्धि वा कमीले मुटुको कार्यप्रणालीलाई असर गर्न सक्छ।

यो अवस्थाका लक्षणहरू के के हुन्?

जब कसैलाई "पल्सलेस भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया" हुन्छ, अर्थात्, जब मुटु पल्स बिना नै छिटो धड्किन्छ, त्यो व्यक्ति:

• बेहोस हुनु।
• कुनै पनि कुरामा प्रतिक्रिया दिँदैन ("अनुत्तरदायी")।
• नाडी बिना।

यो सबैभन्दा खतरनाक चरण हो। यद्यपि, यो चरणमा पुग्नु अघि, जब मुटु छिटो धड्कन थाल्छ (भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया), यी जस्ता लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्:

• छाती दुख्नु वा कसिलो हुनु।
• चक्कर लाग्ने।
• तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको र छाती धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु ("मुटुको धड्कन")।
• टाउको हल्का हुनु र बेहोस हुनु ("हल्का टाउको दुख्नु")।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।

यदि तपाईं वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यी लक्षणहरू छन् भने, तिनीहरूलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै चिकित्सा सल्लाह लिनु महत्त्वपूर्ण छ।

तपाईं यो कसरी निदान गर्नुहुन्छ? (`निदान`)

वास्तवमा, `(पल्सलेस भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया)` एक ``चिकित्सा आपतकालीन`` हो। त्यसैले, कसैलाई अस्पताल लैजानु अघि सधैं सही निदान गर्ने समय हुँदैन। यदि कोही अचानक होश गुमायो, र पल्स जाँच गर्दा पल्स देखिएन भने, तपाईंले तुरुन्तै १९९० एम्बुलेन्स सेवालाई फोन गर्नुपर्छ र सम्भव भएमा, ``सीपीआर (कार्डियोपल्मोनरी रिसुसिटेशन)'' सुरु गर्नुपर्छ। यसको अर्थ छातीमा थिच्नु र मुख-मुख सास फेर्नु हो।

अस्पताल ल्याएपछि, डाक्टरहरूले यो अवस्था पुष्टि गर्न ECG र अन्य परीक्षणहरू गर्छन्।

यसको उपचार के के छन्?

यदि यस प्रकारको आपतकालीन अवस्था अस्पताल बाहिर देखा पर्यो भने, सबैभन्दा पहिले एम्बुलेन्स कर्मचारी वा तालिम प्राप्त व्यक्तिद्वारा CPR गर्नु पर्छ। यसको अतिरिक्त:

• डिफिब्रिलेसन: तपाईंले सायद चलचित्रहरूमा यो देख्नुभएको होला, जहाँ तपाईंले छातीमा झट्का दिनुहुन्छ। यसले अनियमित मुटुको धड्कन रोक्छ र यसलाई सामान्य रूपमा फेरि धड्कन दिने प्रयास गर्छ।
• पूरक अक्सिजन: रगतमा अक्सिजनको स्तर बढाउनुहोस्।
• औषधि खुवाउने: रक्तचाप बढाउन र मुटुको धड्कन नियन्त्रण गर्न औषधि दिइन्छ।

मुख्य लक्ष्य भनेको मुटुको धड्कनलाई सकेसम्म चाँडो सामान्य बनाउनु हो। त्यसपछि, आपतकालीन अवस्थाबाट भएको कुनै पनि क्षतिको लागि शरीरको मूल्याङ्कन गरिन्छ। क्षति रोक्नको लागि, विशेष गरी मस्तिष्कलाई, कहिलेकाहीं चिकित्सीय हाइपोथर्मिया प्रयोग गरिन्छ। यदि यो हृदयघातको कारणले हो भने, यसको पनि छिटो उपचार गरिन्छ।

केही मानिसहरूका लागि, डाक्टरहरूले इम्प्लान्टेबल कार्डियोभर्टर डिफिब्रिलेटर (ICD) भनिने सानो उपकरण सिफारिस गर्छन् जुन छालामुनि प्रत्यारोपण गरिन्छ जसले उनीहरूको मुटुको धड्कन निगरानी गर्न र आवश्यक परेमा, बिजुलीको झट्का दिएर ताल सुधार गर्न सक्छ। यो ICD मुटुको लागि जीवन संरक्षक जस्तै हो। यसले मुटुको लय २४/७ निगरानी गर्छ र, यदि यसले समस्या पत्ता लगायो भने, यसलाई सच्याउन झट्का दिन्छ। अध्ययनहरूले पत्ता लगाएका छन् कि यी उपकरणहरू अचानक हृदयघातबाट हुने मृत्युलाई कम गर्न धेरै प्रभावकारी छन्।

यो खतरनाक अवस्थाबाट हामी कसरी जोगिने? (रोकथाम)

यो हुनुभन्दा पहिले नै यो हुनबाट रोक्ने प्रयास गर्नु नै सबैभन्दा राम्रो कुरा हो। मुटु-स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनाले तपाईंलाई धेरै मुटु रोगहरूबाट बचाउन मद्दत गर्न सक्छ। यहाँ केही कुराहरू छन् जुन तपाईंले मद्दत गर्न सक्नुहुन्छ:

• स्वस्थ आहार: नुन, तेल, चिनी र कोलेस्ट्रोल कम भएका र फलफूल र तरकारी बढी भएका खानेकुरा खाने।
• तनाव व्यवस्थापन: ध्यान र शौक जस्ता कुराहरू मार्फत आफ्नो दिमागलाई शान्त राख्नुहोस्।
• नियमित व्यायाम: दिनमा कम्तिमा ३० मिनेट हिँड्ने, दौडने वा पौडी खेल्ने जस्ता कुरा।
• रक्सी र अत्यधिक क्याफिनको प्रयोग सीमित गर्ने।
• स्वस्थ शरीरको तौल कायम राख्ने।
• यदि तपाईंलाई रक्तचाप र मधुमेह जस्ता रोगहरू छन् भने, तिनीहरूलाई राम्रोसँग नियन्त्रण गर्नुहोस्।
• धूम्रपान र सुर्तीजन्य पदार्थको प्रयोगबाट पूर्ण रूपमा परहेज गर्ने।

यदि तपाईंलाई पहिले नै मुटु रोग छ भने यसलाई कसरी रोक्न सकिन्छ?

यदि तपाईंलाई पहिले नै मुटु रोग छ भने, नआत्तिनुहोस्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरको उपचार योजनालाई ठ्याक्कै पालना गर्नु हो। आफ्नो औषधि समयमै लिनुहोस्, र नियमित रूपमा जाँचको लागि आफ्नो डाक्टरलाई भेट्नुहोस्। यी कुराहरू सही तरिकाले गर्नाले तपाईंको मुटु रोग बिग्रने र `(पल्सलेस भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया)` जस्तो खतरनाक अवस्था विकास हुने जोखिम कम गर्न सकिन्छ।

यो अवस्था भएको व्यक्तिको लागि पूर्वानुमान के हो? (पूर्वानुमान)

वास्तवमा, मुटुको धड्कन बन्द हुन र नाडी फर्कन कति समय लाग्छ भन्ने कुराले रोगको निदान निर्धारण गर्छ। यदि यो १५ मिनेटभन्दा बढी ढिलो भयो भने, बाँच्ने सम्भावना ५% मा घट्न सक्छ। यसको अर्थ प्रत्येक सेकेन्ड बहुमूल्य छ। त्यसैले हामी भन्छौं, यदि कोही बेहोस भयो भने, तुरुन्तै कारबाही गर्नुहोस्।

यसको सम्भावित साइड इफेक्टहरू के के हुन्? (जटिलताहरू)

यदि मुटु धड्कन बन्द भयो र मस्तिष्कमा रगत आपूर्ति ३-५ मिनेटभन्दा बढी समयसम्म बन्द भयो भने, स्थायी मस्तिष्क क्षति हुन सक्छ। यसको अतिरिक्त, अन्य जीवन-धम्कीपूर्ण जटिलताहरू हुन सक्छन्। यसमा समावेश छन्:

• मुटुको चाल बन्द हुनु।
• अन्य अंग विफलता (`अङ्ग विफलता`) - जस्तै मिर्गौला र कलेजो।
• श्वासप्रश्वासमा समस्या।
• शरीरभरि रगत जम्नु।

तपाईंको चिकित्सा टोलीले यी जटिलताहरूलाई कम गर्न र तपाईंलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्न सक्दो प्रयास गर्नेछ।

तपाईंले कहिले डाक्टरलाई भेट्नुपर्छ?

तपाईंलाई पहिले भनिएको `(भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया)` का लक्षणहरू, अर्थात्:

• छाती दुख्ने
• चक्कर लाग्नु
• तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु
• टाउको हल्का हुने र बेहोस हुने महसुस हुनु
• सास फेर्न गाह्रो हुनु

यदि तपाईंले यस्तो अनुभव गर्नुभयो भने, यसलाई बेवास्ता नगर्नुहोस्। तुरुन्तै चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्। किनभने यो `(पल्सलेस भेन्ट्रिकुलर टाचिकार्डिया)` भनिने खतरनाक अवस्थाको संकेत हुन सक्छ।

अन्तमा, सम्झनुपर्ने कुराहरू (घर पठाउनुहोस् सन्देश)

`(पल्सलेस भेन्ट्रिकुलर टाचिकार्डिया)` एक धेरै गम्भीर, जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो। यसलाई तत्काल आपतकालीन उपचार आवश्यक पर्दछ। यद्यपि निको हुने सम्भावना कम छ, यो रोकथाम गर्न सकिने अवस्था हो।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको मुटु-स्वस्थ जीवनशैली अपनाउनु हो। यदि तपाईंलाई कुनै मुटु रोग छ भने, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुहोस् र नियमित जाँच गराउनुहोस्। यदि तपाईंको मुटुको स्वास्थ्यको बारेमा कुनै प्रश्न वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न नडराउनुहोस्। उहाँ तपाईंको उत्तम मार्गदर्शक हुनुहुन्छ।

त्यसैले, हामी सबैले आफ्नो मुटुको ख्याल राखौं। स्वस्थ रहौं!

`नाडीविहीन भेन्ट्रिकुलर ट्याकीकार्डिया, मुटुको धड्कन, तीव्र मुटुको धड्कन, नाडीविहीन, अचानक हृदयघात, सीपीआर, डिफिब्रिलेसन, मुटु रोग