कहिलेकाहीँ हामीलाई अचानक जोर्नी दुख्न सक्छ, हैन र? यसका साथै, शरीर दुख्ने र आँखा रातो हुने जस्ता अन्य लक्षणहरू पनि देखा पर्न सक्छन्। तपाईंले यसको बारेमा सोच्न पनि सक्नुहुन्न होला, तर यो तपाईंलाई पहिले भएको सानो संक्रमणको साइड इफेक्ट हुन सक्छ। आज हामी त्यस्तै प्रकारको अवस्थाको बारेमा कुरा गर्न गइरहेका छौं, जसलाई रियाक्टिभ आर्थराइटिस भनिन्छ।
प्रतिक्रियाशील गठिया भनेको के हो?
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्रतिक्रियाशील गठिया, कहिलेकाहीं रीटर सिन्ड्रोम पनि भनिन्छ, एक अस्थायी अवस्था हो जसले जोर्नीहरू सुन्निन्छ र दुख्छ। यो ब्याक्टेरियाको संक्रमणको कारणले हुन्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको शरीरमा कतै ब्याक्टेरियाको संक्रमण छ, सायद तपाईंको मूत्रमार्ग, जननांग, वा आन्द्रामा, र तपाईंले यसको उपचार गरिसकेपछि, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले अनौठो तरिकाले प्रतिक्रिया दिन्छ।
सामान्यतया, हाम्रो प्रतिरक्षा प्रणालीले संक्रमणसँग लड्छ र तिनीहरूलाई मार्छ। तर यो प्रतिक्रियाशील गठियामा के हुन्छ भने संक्रमण सकिएपछि पनि, प्रतिरक्षा प्रणालीले सोच्दछ, "युद्ध अझै सकिएको छैन।" त्यसैले यसले संक्रमण नभएको ठाउँहरूमा, विशेष गरी तपाईंको जोर्नी, आँखा र छालामा सूजन निम्त्याउँछ। यो युद्ध पछि पनि एकअर्कालाई गोली हानेर मारिरहेका सिपाहीहरू जस्तै हो, तर तिनीहरू बसेर पर्खन सक्दैनन्।
यद्यपि, धेरैजसो प्रकारका गठिया जस्तै, यो जीवनभरको अवस्था होइन। यो प्रायः एक वर्ष भन्दा कम समयमा निको हुन्छ। के यो ठूलो राहत होइन र?
लक्षणहरू के के हुन्?
अब हेरौं यो प्रतिक्रियाशील गठियामा हामी कस्ता लक्षणहरू आशा गर्न सक्छौं।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सामान्य लक्षणहरू जोर्नी दुखाइ र कठोरता हुन्, विशेष गरी निम्न क्षेत्रहरूमा:
- तिम्रो तल्लो ढाड ठीक छ।
- घुँडा
- गोलीगाँठो
- खुट्टा
तर यसका अतिरिक्त, अन्य विभिन्न लक्षणहरू देखा पर्न सक्छन्। हेरौं ती के हुन्:
- आँखा रातो हुनु, सुन्निनु र दुख्नु (आँखामा केही छ जस्तो लाग्न सक्छ)।
- पेट दुख्ने र पखाला जस्ता ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणहरू ।
- बारम्बार पिसाब फेर्नुपर्ने र पिसाब फेर्दा पीडा महसुस हुनु।
- छालामा दाग र मुखमा घाउ हुनु ।
- कुर्कुच्चा दुख्ने, सम्भवतः अचिलिस टेन्डिनाइटिस ।
- औंलाहरू सुन्निने, विशेष गरी औंलाहरू र औंलाहरू सुन्निने। केही मानिसहरू यसलाई 'ससेज औंलाहरू' भन्छन् किनभने औंला आफैं ससेज जस्तै सुन्निन्छ।
- ज्वरो, शरीर दुखाइ र अत्यधिक थकान जस्ता फ्लू जस्तै लक्षणहरू ।
यो 'त्रिक' भनेको के हो?
कहिलेकाहीँ जब डाक्टरहरूले प्रतिक्रियाशील गठियाको बारेमा कुरा गर्छन्, तिनीहरू 'त्रिकोण' को बारेमा कुरा गर्छन्। अर्थात्, तीन लक्षणहरूको संयोजन । यसले यो रोगलाई छिटो पहिचान गर्न मद्दत गर्दछ। तीन लक्षणहरू यस प्रकार छन्:
१. गठिया - यसको अर्थ जोर्नीहरूको सूजन हो।
२. नेत्रश्लेष्मलाशोथ - यसको अर्थ आँखाको सूजन, आँखा रातो हुनु हो।
३. मूत्रमार्गको सूजन - यसको अर्थ मूत्रमार्गको सूजन, पिसाब फेर्दा जलन हुनु हो।
तर याद राख्नुहोस्, सबैलाई यी तीनवटै लक्षण एकै समयमा हुँदैनन्। केही मानिसहरूलाई एकै समयमा तीनवटै कहिल्यै हुँदैनन्। फरक-फरक लक्षणहरू आउन र जान सक्छन्। त्यसैले तपाईंसँग अन्य लक्षणहरू पनि हुन सक्छन् जुन यो 'त्रिकोण' मा छैनन्।
यसको कारण के हो?
हामीले पहिले नै उल्लेख गरिसकेका छौं कि प्रतिक्रियाशील गठिया ब्याक्टेरियाको संक्रमणबाट सुरु हुन्छ। यो प्रायः हुन सक्ने कुरा हो:
- पिसाब नलीको संक्रमण (UTI) ।
- यौनजन्य संक्रमण (STI) ।
- खाना विषाक्तता जस्ता जठरांत्र संक्रमण ।
- घाँटी दुखेको।
यसलाई असर गर्न सक्ने केही विशेष प्रकारका ब्याक्टेरियाहरू पनि छन्:
- क्लामाइडिया
- गोनोरिया
- साल्मोनेला
- शिगेला
- क्याम्पिलोब्याक्टर
- येर्सिनिया
- माइकोप्लाज्मा
- C. कठिन
- स्ट्रेप्टोकोकस
रीटर सिन्ड्रोम प्रारम्भिक संक्रमण भएको केही दिन वा हप्ता पछि सुरु हुन्छ। र यो सबैलाई हुँदैन, केवल थोरै प्रतिशत मानिसहरूलाई मात्र संक्रमण हुन्छ। यो संक्रमणले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीमा अटोइम्यून प्रतिक्रिया ट्रिगर गर्ने कारणले भएको देखिन्छ। अर्थात्, तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीले गल्तिले तपाईंको शरीरको स्वस्थ भागहरूमा आक्रमण गर्न थाल्छ, जसले गर्दा सूजन हुन्छ।
तर सौभाग्यवश, धेरै अटोइम्यून रोगहरू भन्दा फरक, प्रतिक्रियाशील गठिया सामान्यतया एक अस्थायी अवस्था हो।
प्रतिक्रियाशील गठिया स्पन्डिलोआर्थराइटिस भनिने सूजन गठियाको समूह हो। यी मध्ये धेरै अटोइम्यून रोगहरू हुन्। वैज्ञानिकहरू अझै पनि निश्चित छैनन् कि किन केही मानिसहरूलाई यी रोगहरू हुन्छन् र अरूलाई हुँदैनन्। प्रतिक्रियाशील गठियाको विकासको लागि ठूलो, गम्भीर संक्रमणको आवश्यकता पर्दैन।
यसलाई असर गर्ने एउटा कारक HLA-B27 नामक जीन हो। स्पन्डिलोआर्थराइटिस र रीटर सिन्ड्रोम विकास गर्ने धेरै मानिसहरूमा यो जीन हुन्छ।
यसबाट सबैभन्दा बढी कसलाई असर पर्ने सम्भावना हुन्छ?
प्रतिक्रियाशील गठिया जो कोहीलाई पनि हुन सक्छ, तर केही मानिसहरूलाई यो हुने जोखिम बढी हुन्छ। यसमा समावेश छन्:
- ४० वर्ष मुनिका पुरुषहरू।
- यदि तपाईंलाई एचआईभी संक्रमण छ भने।
- यदि तपाईंलाई अर्को अटोइम्यून रोग छ भने।
- यदि तपाईंको शरीरमा पहिले उल्लेख गरिएको HLA-B27 जीन छ भने।
तपाईं यसलाई कसरी चिन्नुहुन्छ?
यदि तपाईंलाई हालै जोर्नी दुख्ने र सुन्निने जस्ता गठियाका लक्षणहरू देखा परेका छन् भने, तपाईंले आफ्नो डाक्टरलाई भन्नुपर्छ। उनले तपाईंको जाँच गर्नेछन्। जब केही लक्षणहरू एकसाथ आउँछन्, तपाईंको डाक्टरले प्रतिक्रियाशील गठियाको शंका गर्न सक्छन्। विशेष गरी, उनले सोध्नेछन् कि के तपाईं हालै कुनै संक्रमणबाट निको हुनुभएको छ जुन यो हुन सक्छ।
यो रोगको सही निदान गर्न विभिन्न परीक्षणहरू आवश्यक पर्न सक्छ। उदाहरणका लागि:
- एक्स-रे परीक्षाहरू।
- सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी - सीटी स्क्यान) ।
- एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ - एमआरआई) स्क्यान।
- जोर्नी आकांक्षा/आर्थ्रोसेन्टेसिस: यो जोर्नी भित्रको सूजन र अन्य संक्रमणहरू जाँच गर्न गरिन्छ ।
- घाँटीको कल्चर लिने (यदि घाँटीको संक्रमणको शंका छ भने)।
- पिसाब विश्लेषण ।
- रगत परीक्षण : यसले सूजन, HLA-B27 जीनको उपस्थिति, र अन्य संक्रमणहरूको जाँच गर्न सक्छ।
यसको उपचार कसरी गरिन्छ?
प्रतिक्रियाशील गठियाको लागि डाक्टरहरूले विभिन्न उपचारहरू सिफारिस गर्न सक्छन्।
- एन्टिबायोटिक: अन्तर्निहित संक्रमण र यो अझै सक्रिय छ कि छैन भन्ने आधारमा, डोक्सीसाइक्लिन र रिफाम्पिन जस्ता एन्टिबायोटिकहरू निर्धारित गर्न सकिन्छ। यसले प्रतिक्रियाशील गठियाको उपचार रोक्न वा गति बढाउन मद्दत गर्न सक्छ।
- NSAIDs (ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स): यी ननस्टेरोइडल एन्टी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स हुन् । इन्डोमेथासिन जस्ता बलियो NSAID अस्थायी रूपमा उच्च मात्रामा दिन सकिन्छ। लक्षणहरू कम भएपछि खुराक घटाइन्छ।
- DMARDs (रोग-परिमार्जन गर्ने एन्टी-र्युमेटिक औषधिहरू): सल्फासालाजिन जस्ता DMARDs ले तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणालीको केही गतिविधिलाई दबाएर सूजनयुक्त गठियाको उपचार गर्दछ। यदि NSAIDs राम्रोसँग नियन्त्रण गरिएको छैन भने यी मद्दत गर्न सक्छन्।
- कोर्टिकोस्टेरोइडहरू:यी शक्तिशाली एन्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधिहरू हुन्। यद्यपि मौखिक स्टेरोइडहरूले रीटर सिन्ड्रोम भएका अधिकांश मानिसहरूलाई धेरै फाइदा प्रदान गर्दैनन्, तिनीहरू कहिलेकाहीं छालामा क्रिमको रूपमा लागू गर्न सकिन्छ वा दुख्ने जोर्नीमा सिधै इंजेक्शनको रूपमा दिन सकिन्छ।
महत्त्वपूर्ण: यी सबै उपचारहरू चिकित्सकको सल्लाहमा मात्र लिनुपर्छ। स्व-औषधिले अवस्थालाई अझ खराब बनाउन सक्छ।
के यो पूर्ण रूपमा निको हुन सक्छ?
धेरैजसो समय, रीटर सिन्ड्रोम 'आत्म-सीमित' हुन्छ। अर्थात्, यो समयसँगै आफैं समाधान हुनेछ (सामान्यतया ३ देखि १२ महिना भित्र)। यस बीचमा, उपचारले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न र तपाईंलाई छिटो निको हुन मद्दत गर्न सक्छ।
यद्यपि, प्रतिक्रियाशील गठिया एक अटोइम्यून विकार भएकोले, कुनै पनि अटोइम्यून रोग साँच्चै 'निको' हुन सक्दैन। यसको मतलब लक्षणहरू फर्कने सम्भावना सधैं रहन्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई अर्को संक्रमण भयो भने।
धेरै कम संख्यामा मानिसहरूमा, रीटर सिन्ड्रोमले स्पन्डिलोआर्थराइटिस भनिने गठियाको अझ गम्भीर, दीर्घकालीन रूप निम्त्याउन सक्छ। तिनीहरूमा जोर्नीहरूको लामो समयसम्म सूजन हुन्छ, जसले अन्ततः जोर्नीहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। यो दीर्घकालीन प्रतिक्रियाशील गठिया हो वा यो अर्को अवस्थाको परिणाम हो भनेर निश्चित रूपमा भन्न गाह्रो छ। एउटा अटोइम्यून रोगले अर्को निम्त्याउन सक्छ, र केही मानिसहरूलाई एक भन्दा बढी हुन सक्छन्।
यो अवस्थासँग बाँच्दा तपाईं के गर्न सक्नुहुन्छ?
यद्यपि यो अस्थायी हो, प्रतिक्रियाशील गठियाले तपाईंको दैनिक जीवनमा महत्त्वपूर्ण प्रभाव पार्न सक्छ। केही व्यक्तिहरूमा हल्का, आउने-जाने लक्षणहरू हुन्छन्, जबकि अरूले अत्यधिक थकान र असुविधा अनुभव गर्न सक्छन्। यस समयमा तपाईंले आफ्नो दैनिक दिनचर्या र कामको तालिकामा केही परिवर्तनहरू पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले निम्न कुराहरू सिफारिस गर्न सक्छन्:
- शारीरिक उपचार: एक भौतिक चिकित्सकले तपाईंलाई तपाईंको दुख्ने जोर्नीहरूलाई समर्थन गर्ने मांसपेशी र टेन्डनहरूलाई कसरी बिस्तारै व्यायाम गर्ने भनेर सिकाउन सक्छ। यसले जोर्नीको कडापन कम गर्न र जोर्नीहरूमा दबाब कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। कल्पना गर्नुहोस् कि समीरालाई घुँडाको दुखाइको कारण हिंड्न गाह्रो भइरहेको थियो। दैनिक साधारण व्यायाम गरेर, भौतिक चिकित्सकले बिस्तारै उनको दुखाइ कम गरे र उनलाई फेरि सामान्य रूपमा काम गर्न दिए।
- अर्थोटिक्स: एक व्यावसायिक चिकित्सकले तपाईंलाई आफ्नो जोर्नीहरू कसरी प्रयोग गर्ने भनेर समर्थन वा परिमार्जन गर्ने भन्ने बारे सल्लाह दिन सक्छन्। ब्रेस, स्प्लिन्ट, वा जुत्ता घुसाउने प्रयोगबाट तपाईंलाई फाइदा हुन सक्छ।
- तातो/चिसो उपचार: आइस प्याक र हिट प्याकले विभिन्न तरिकाले दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ। उदाहरणका लागि, तपाईंको डाक्टरले दुख्ने जोर्नीहरूमा बरफ लगाउन वा कसिएको मांसपेशीहरूमा तातो लगाउन सिफारिस गर्न सक्छन्।
- पावर न्याप: लामो समयसम्म थकानले तपाईंलाई थकित बनाउन सक्छ। तर लामो समयसम्म ओछ्यानमा बस्नु तपाईंको दुख्ने जोर्नी वा कसिएको मांसपेशीहरूको लागि राम्रो होइन। बरु, पावर न्याप लिनुहोस् र यस समयमा अलिअलि हिँड्ने प्रयास गर्नुहोस्।
कल्पना गर्नुहोस्, जब तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको संक्रमण समाप्त भयो, प्रतिक्रियाशील गठिया भनिने यो अपरिचित रोग अचानक देखा पर्दछ, जसले तपाईंलाई मूल संक्रमणका लक्षणहरू, साथै नयाँ लक्षणहरू, विशेष गरी जोर्नीको सूजन फिर्ता ल्याउँछ। यसले तपाईंलाई थोरै असर गर्छ वा धेरै, यो कहिले समाप्त हुन्छ भन्ने अनिश्चिततासँग बाँच्न धेरै गाह्रो छ। तर, धेरै मानिसहरूको लागि, यो समाप्त हुन्छ, र तबसम्म, उपचारले मद्दत गर्न सक्छ।
संक्षेपमा सम्झनुपर्ने कुराहरू
ठीक छ, त्यसोभए प्रतिक्रियाशील गठियाको बारेमा तपाईंले सम्झनु पर्ने कुराहरू संक्षेपमा प्रस्तुत गरौं।
- प्रतिक्रियाशील गठिया भनेको ब्याक्टेरियाको संक्रमण पछि हुने जोर्नीहरूको अस्थायी सूजन हो।
- यसले जोर्नी दुख्ने, सुन्निने, आँखा रातो हुने र पिसाब नलीमा संक्रमण जस्ता लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ।
- सबैलाई एउटै लक्षणहरू हुँदैनन्, र लक्षणहरू आउन र जान सक्छन्।
- यो सरुवा रोग होइन, तर यसले निम्त्याउने संक्रमणहरू (जस्तै यौनजन्य संक्रमण, खाना विषाक्तता) संक्रामक हुन सक्छन्।
- यो सामान्यतया केही महिनादेखि एक वर्ष भित्र निको हुन्छ।
- उपचारले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न सक्छ। आफ्नो डाक्टरको निर्देशनहरू पालना गर्न निश्चित हुनुहोस्।
- यो एक अटोइम्यून अवस्था भएकोले, यो विरलै दोहोरिन सक्छ वा लामो समयसम्म रहन सक्छ।
- यदि तपाईंलाई यी लक्षणहरू छन् भने, कृपया सल्लाहको लागि डाक्टरसँग परामर्श गर्नुहोस्। चिन्ता नगर्नुहोस्, उचित उपचार र व्यवस्थापनले यो अवस्था नियन्त्रण गर्न सकिन्छ।
👩🏽⚕️ थप प्रश्नहरू (सोधिने प्रश्नहरू)
💬 के प्रतिक्रियाशील गठिया एक सामान्य जोर्नी रोग हो?
होइन! यहाँ 'प्रतिक्रियाशील' भन्नाले तपाईंको आफ्नै प्रतिरक्षा प्रणालीले शरीरको अन्यत्र विकसित भएको संक्रमण/ब्याक्टेरियाप्रति अत्यधिक प्रतिक्रिया जनाउँदै 'जोर्नीहरूमा आक्रमण गर्छ' भन्ने बुझिन्छ। अर्थात्, यदि तपाईंलाई लगभग एक हप्ता पछि पेटको रोग (ग्यास्ट्रोएन्टेरिटिस) वा यौन संचारित रोग (क्लामिडिया) छ भने, र अचानक तपाईंको घुँडा/खुट्टाको जोर्नीहरू सुन्निन्छन् र धेरै पीडादायी हुन्छन् भने, त्यो यो रोग हो!
💬 जोर्नी दुखाइको अतिरिक्त यस रोगका तीन सामान्य लक्षणहरू (ट्रायड) के के हुन्?
यसका तीनवटा स्पष्ट लक्षणहरू छन् (देख्न नसक्ने, पिसाब फेर्न नसक्ने, रूख चढ्न नसक्ने, जसलाई चिकित्सा विज्ञानले भन्छ)। १. रातो हुनु, चिलाउनु र आँखाबाट आँसु आउनु (कन्जक्टिभाइटिस)। २. जलन हुनु र पिसाब फेर्न गाह्रो हुनु (मूत्रशोथ)। ३. घुँडा र गोलीगाँठो (जोर्नीहरू) कडा हुनु, सुन्निनु र पीडा हुनु (गठिया)। यदि यी तीनवटै एकै समयमा भएमा, यो प्रतिक्रियाशील गठिया हो!
💬 पेटको रोग/पिसाब नलीको संक्रमणका कारण जोर्नी सुन्निएको छ भने के गर्ने?
मुख्य कुरा यो हो कि यो प्रायः केही महिना (लगभग ६ महिना) मा आफैं निको हुनेछ। यदि 'मूल ब्याक्टेरिया' (जस्तै क्लामिडिया) अझै पनि शरीरमा छ भने डाक्टरहरूले गर्ने पहिलो कुरा एन्टिबायोटिक हो। जोर्नीहरूमा सुन्निने र दुखाइ रोक्न NSAIDs (जस्तै ibuprofen) दिइन्छ, र यदि तिनीहरू निको भएन भने, स्टेरोइडहरू दिइन्छ, जसले बिरामीको दुखाइ १००% गायब बनाउँछ।
` प्रतिक्रियाशील गठिया, रीटर सिन्ड्रोम, जोर्नीको सूजन, संक्रमण, ब्याक्टेरिया, प्रतिरक्षा प्रणाली, जोर्नी दुखाइ, जोर्नी दुखाइ, रीटर सिन्ड्रोम, प्रतिक्रियाशील गठिया
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्